侧胸皮瓣修复腋窝皮肤软组织缺损1例

1病例资料 患者男,24岁,2008年4月6日被搅拌机热压伤左上肢及左胸部3h入院。专科检查见左前臂中段以远毁损,左上臂及腋窝部Ⅲ°烧伤,左锁骨下皮肤软组织浅Ⅱ°烧伤,急诊行左前臂肘关节下10cm截肢术,左上臂腋窝坏死组织清除术,手术顺利。术后一月,左腋窝皮肤软组织缺损约12．0cm×8．0cm,左锁骨下创面大部分愈合,左上臂及前臂内侧部分皮肤软组织缺损约21cm×10cm。创面新鲜,肩关节活动可,诊断：左腋窝及左上肢皮肤软组织缺损。为保留患者肩关节功能给予设计侧胸皮瓣修复左腋窝皮肤软组织缺损,左上臂及前臂创面植皮术。     

上肢多发性神经鞘瘤二例

病例 1男,45岁,工人.因发现左颈部肿块5个月,伴左上肢麻木3个月入院.该肿块初现时蚕豆大小,以后逐渐增大,3个月前在当地作肿块活检,病理报告为"神经鞘瘤",未再继续手术.此后自觉肿块增大加快,并伴左上肢麻电感.家族中无类似病史.临床检查:左锁骨上窝扪及4.0 cm×4.0 cm肿块,质较硬;左腋窝部扪及同样质地的肿块约3.0 cm×3.0 cm.     

巨大甲状腺癌肉瘤一例

患者女,69岁,发现左颈部肿块42年余,近10年来肿块增大迅速,近1个月来出现呼吸困难,拟诊为巨大甲状腺癌伴左颈部及左腋下转移,于2005年10月14日收治入院。入院体检:左侧颈前区可扪及18cm×16cm巨大肿块,质中,固定;肿块外侧可扪及明显颈动脉搏动感,肿块上极可扪及甲状腺上动脉搏动,肿块表面可见怒张血管,左颈部可扪及肿大的淋巴结多枚,大小约3cm×4cm,质中偏硬;气管右偏,左腋下可及数枚淋巴结,大小约5cm×5cm,质中偏硬,与颈部淋巴结融合,活动度尚可。左上肢无明显肿胀,无臂丛神经受压症状。辅助检查:CT示左颈部巨大肿块(约16cm×12cm),左颈部…     

正中神经鞘瘤伴肱动脉栓塞1例分析

患男，50岁。因右肘部痛性肿块2年，逐渐增大并伴右手及前臂苍白、发凉2月而就诊。查体：右手及前臂温度明显低于左侧，以手部为重。肘窝内上方约5cm处可触及一蚕豆大小硬结，边界清，活动度好，有压痛，疼痛沿正中神经分布区放散。肘部胲动脉搏动及腕部桡尺动脉搏动均不能触及，腋窝下8cm处肱动脉搏动良好。     

巨淋巴结增生二例

例 1,男 ,2 2岁 ,因左侧腋窝无痛性肿块半个月入院。门诊行 B超检查示左腋下可探及一 2 .7cm× 2 .6 cm× 2 .1cm的均质低回声肿块 ,考虑为囊肿。查体 :左腋窝下方轻度隆起 ,表面皮肤无红肿 ,可触及一约 3.0 cm× 3.0 cm× 2 .5 cm大小的圆形肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,界限清楚 ,活动度好 ,无膨胀性压缩性 ,未触及搏动、震颤 ,皮温正常 ,未闻及血管性杂音。入院后择期行手术切除 ,术中见左腋下有二枚紧邻的实性肿块 ,大小分别为 2 .5 cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm、2 .5cm× 2 .0 cm× 2 .0 cm,呈灰黄色 ,质脆、易碎 ,包膜完整。病理报告示透明…     

胫后动脉开口处假性动脉瘤1例

患者,男性,66岁。2014年10月1日因"左下肢肿痛1月"入院。患者2个月前发生右侧膝关节外伤,1个月后逐渐出现左下肢小腿后侧肿胀及疼痛,且症状逐渐加重,为求进一步诊治,遂至我院就诊。入院查体:左下肢小腿部明显肿胀,局部可及搏动性肿块,大小约4 cm×4 cm大小,搏动节律与心律一致,右侧胫后动脉及双侧足背动脉搏动可及,左侧胫后动脉搏动未及。行下肢CT血管造影     

腋下汗腺黏液腺癌一例

患者男,59岁.发现左腋下肿物3年,肿物生长缓慢,左上肢活动时腋下有异物感1个月就诊,查体发现肿块位于腋窝中部,约5 cm×3.5 cm×3 cm大小,肿块表面皮肤呈桔皮样改变,并有-1.0 cm×0.8 cm大小的隆起,表面充血,无触痛,边界清晰,活动好.     

血栓闭塞性脉管炎合并腘动脉瘤1例报道

病例资料患者,男,58岁,因发现左腘窝处搏动性肿块2年,突发间歇跛行2周入院。患者于入院前2年发现左腘窝处搏动性肿块,2周前左小腿突然出现间歇跛行,跛行距离为30 m。患者述30年前左足第5趾无诱因出现溃疡和坏疽,经久不愈,1年后该足趾远端趾节脱落,诊断为血栓闭塞性脉管炎。患者吸烟20支/d、40年。查体发现左足略苍白,皮温低,第5趾远端缺失,左股动脉搏动存在、无减弱,     

颈丛神经根部神经鞘膜瘤1例

患者,女,65岁,因左颈部肿物伴左颈、上肢疼痛1年多,于2006-02-07入院。1年多前患者无明显原因出现左上肢疼痛、左颈部肿块,肿块质软,光滑,可活动,轻压痛,疼痛呈隐痛,非持续性,无声斯,无头痛、头晕。曾于当地医院治疗,予保守治疗后无效。查体:吐词清楚,左颈5、6位置可触及约3cm×3cm×4cm大小肿物,质软,轻压痛,伴向左侧上肢放射痛,光滑,活动好,左上臂牵拉试验阳性。颈部MRI:左颈5、6位置大小3cm×2.5cm×3.5cm肿物,突入神经根管,进入椎管,压迫周围经丛,诊断为神经纤维瘤。2月20日在全麻下行颈部肿瘤摘除术,采取左颈外侧入路,于胸锁乳突肌后…     

肩关节巨大痛风石1例

1临床资料 患者,女,32岁,发现左肩肿块3年,进行性增大伴功能障碍1年就诊。2005年发现肿块时,约1cm×1cm×1cm大小,质软,活动度大．不影响肩关节活动。2007年肿块进行性肿大,质地变硬。2008年出现肩关节活动障碍肿块,局部使用止痛药可以缓解。入院检查：左上臂中段轻度肿胀,肩峰及肱骨中段内侧触及5cm×3cm肿块,质韧,无压痛,与皮肤无黏连,基底固定,局部皮温正常。左肩活动可．后伸受限,肘、腕、手指活动良好,皮肤感觉正常,左上臂、腋窝处各淋巴结未及肿大。辅助检查：肩关节X线片及MRI：左肩部多个不规则骨性肿块,密度增高紧贴肱骨皮质。     

幼儿腋部血管神经损伤一例

患者男2岁10个月。左腋窝三角带挤伤出血疼痛8h于2002年8月16日入院。检查：血压85／40mmHg，脉搏130次／分。左腋窝肿胀，约8cm横行伤口，创面不齐，污染及挫伤较重。左上肢皮温略低于右侧，未扪及桡动脉搏动，皮肤颜色正常，左手皮肤张力可，毛细血管回流征存在。左前臂及左手感觉运动检查不确切。X线片检查未见骨折。诊断：左腋动脉     

覆膜支架腔内隔绝术治疗巨大锁骨下动脉瘤一例

<正>病人，男性，46岁。因左肩部及左上肢疼痛、麻木2个月，2022年10月9日就诊。病人2个月前无明显原因及诱因出现左肩部及左上肢疼痛、麻木，2天后出现左眼睑下垂、左瞳孔缩小并自觉左侧面部无汗(霍纳综合征)。既往身体健康。体格检查：左眼睑下垂，左瞳孔缩小。左锁骨上窝局部皮肤隆起，可触及搏动性包块，听诊可闻及收缩期杂音。左上肢未见苍白、紫绀，皮温不低。左上肢肌力Ⅳ级。左上肢肱动脉搏动微弱，桡动脉搏动未触及。实验室检查：     

左肩胛骨巨大骨旁脂肪瘤压迫臂丛神经一例

患者　男 ,47岁。左腋窝软组织肿块进行性增大 2 0年 ,由原来的拳头大变成小儿的头大 ;左锁骨上窝软组织肿块进行性增大 7年现如拳头大小 ;5个月前出现左上肢麻木、无力、疼痛等症状而于 1997年 4月 4日入院。局部检查 :左肩锁骨上窝有9cm× 10cm× 12cm大小的肿块 ,腋窝有 10cm× 12cm×15cm大小的肿块。肩部及临近的胸廓因受压而变形。肿块局部皮肤色泽正常 ,皮温正常 ,肿块基底部深在 ,不能移动 ,位于左肩胛骨前方。肿块质地中等 ,无压痛 ,边界清楚 ,与皮肤无粘连。左锁骨中段上方Tinel试验阳性。左三角肌 ,肱二头肌肌力M3 ,肱三头肌肌…     

左锁骨骨髓瘤合并骨折1例

患者,女,66岁。因左肩部问歇性疼痛6个月、加重10余天,于2009年3月4日入院。查体：轻度贫血貌,左锁骨肩峰端可扪及一肿块,约4．5cm&#215;3．5cm大小,压痛明显,触之破乒乓球感,无活动度．腋窝及锁骨上下未及淋巴结肿大,左上肢前屈、外展受限,感觉、血运、肌力、反射良好。     

先天性纤维脂肪瘤1例

１病史资料患者，女性，17岁。因发现左腕、左前臂肿块近17年，于2002年1月29日入院。患者儿时即有左腕、左前臂肿块，但无明显不适症状，也未影响左上肢感觉与运动，故一直未予重视。后因肿块随年龄增长逐渐增大并影响美观而就诊。患者有磺胺类药物过敏史；无传染病史；14岁月经初潮，规则，无痛经；无家族性、遗传性病史。体检：发育正常，营养中等，神志清楚，自主体位；浅表淋巴结无肿大；头颈部检查正常，两肺无罗音，心律规整，无杂音；腹部平软，肝脾不大；脊柱无侧弯，右上肢及双下肢正常；左腕尺侧8cm×7cm肿块，左前臂中上段尺侧7…     

副乳腺富脂质癌一例

患者 ,女 ,4 3岁 ,因发现右腋窝肿块 1个月于 2 0 0 3年 2月入院 ,查体 :一般情况好 ,双乳对称 ,乳头无溢液及内陷 ,皮肤无桔皮样变 ,胸大肌外侧腋前线至腋下处可及 4cm× 4cm×3cm质软包块 ,均匀与右乳腺不相连 ,其腋窝侧可及实性肿块 ,大小 2 5cm× 2cm× 2cm ,质硬、边界欠清 ,活动度可 ;同侧乳腺未及肿块 ;左乳腺未发现异常。B超报告 :右侧副乳合并右腋窝实质性肿物 ,右乳腺未见肿物 ;胸片、腹部B超未发现异常。 2 0 0 3年 2月 17日在局麻下予以行右腋窝肿块切除快速冰冻切片 ,病理报告副乳腺组织中见腺癌细胞 ,遂行右副乳腺癌根治术 …     

风心病房颤致左肱动脉完全栓塞1例

风心病房颤致左肱动脉完全栓塞１例徐天锁，王转爱病人女，４５岁。风心病２０年，房颤１年，左上肢无力疼痛、远端发绀５小时。查体，血压１６．０／１２．０ｋＰａ（ｌｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）（右上肢），左上肢肽、桡动脉无搏动，左腋窝可及微弱动脉搏动，心率１４０...     

锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉血管广泛血栓形成1例

1病例资料患者,男,44岁。右上肢肿胀刺痛1个月加重伴手指麻木发凉5d,于2007年12月13日18：00急诊入院。患者自述于1个月前出现右侧手指指尖麻木,近5d右上肢麻木、胀痛明显加重,自测不到脉搏,右上肢皮肤苍白,皮温低,呈持续性,伴胸闷、气短、大汗。心电图：窦性心率（正常心电图）;右上肢血管超声：右侧锁骨下动脉下段、腋动脉、肱动脉血管闭塞（完全性血栓形成）;血压16／10kPa;血糖正常。以“左上肢动脉栓塞”收住入院。患者既往有小儿麻痹症病史,右下肢发育短小、无力,长期扶双拐行走;常伴有右上肢苍白,皮肤发凉,肱动脉、桡动脉、尺动脉脉搏测不到。     

肱动脉血管平滑肌瘤一例

患者女,46岁,发现左肘部前方肿物1年余,最初约花生米大小,有疼痛感,肿物逐渐增大。查体:左肘部内前方可触及2cm×2cm大小肿物,质韧,边界清楚,轻度压痛,桡动脉搏动减弱。穿剌细胞学检查见大量纤维样细胞。拟诊为纤维瘤于2004年2月7日手术。术中见肿物同术前检查大小一致,包裹肱动脉,边界清楚,表面光滑,包膜完整,用血管夹阻断肱动脉远近端,剖开肿物,呈灰白色,动脉管腔已完全闭塞,追问患者近2年有发作性左上肢针刺样疼痛病史,考虑患者已建立良好侧支循环,遂切断结扎血管,摘除肿物。病理诊断左肱动脉血管平滑肌瘤并管腔闭塞(图1)。术后随访半年,…     

腋窝包虫囊肿1例

病人男性,16岁。以左腋窝包块1个月为主诉入院。病人自幼至入院前有与犬密切接触史,病程中无任何症状。入院查体:一般情况好,无营养不良,心肺无异常。左腋窝可触及约8cm×4cm囊性包块,扪之活动度好,表面光滑,轻压痛。听诊未闻及血管性杂音,胸片及肝、胆、胰、脾B超未发现异常。B超示:左侧腋窝6cm×3cm大无回声暗区,提示囊性肿块。于局麻下行囊肿切除术,术中可见约8cm×7cm×4cm囊性包块。包膜完整,囊液清亮透明,其有一内囊,完整切除。术后病理报告证实为左腋窝细粒棘球蚴病。诊断为左腋窝包虫囊肿。讨论:包虫病是一种人畜共患寄生虫病。据…