侧胸皮瓣修复腋窝皮肤软组织缺损1例

1病例资料 患者男,24岁,2008年4月6日被搅拌机热压伤左上肢及左胸部3h入院。专科检查见左前臂中段以远毁损,左上臂及腋窝部Ⅲ°烧伤,左锁骨下皮肤软组织浅Ⅱ°烧伤,急诊行左前臂肘关节下10cm截肢术,左上臂腋窝坏死组织清除术,手术顺利。术后一月,左腋窝皮肤软组织缺损约12．0cm×8．0cm,左锁骨下创面大部分愈合,左上臂及前臂内侧部分皮肤软组织缺损约21cm×10cm。创面新鲜,肩关节活动可,诊断：左腋窝及左上肢皮肤软组织缺损。为保留患者肩关节功能给予设计侧胸皮瓣修复左腋窝皮肤软组织缺损,左上臂及前臂创面植皮术。     

特发性瘤样钙盐沉着症1例

患者女,61岁.2年前无意中发现左肩部有一肿块约2cm大小,质硬,基底可推动,肩关节活动自如,局部无任何不适.因肿块逐渐增大,于1989年11月来院就诊. 体检:左肩中部有—6×5×3cm大小肿块,扁平状,界清,光滑,质硬如骨,无压痛。局麻下行肿物切除术.切开皮肤,分离肿物,肿块在斜方肌上缘组     

左肩胛骨巨大骨旁脂肪瘤压迫臂丛神经一例

患者　男 ,47岁。左腋窝软组织肿块进行性增大 2 0年 ,由原来的拳头大变成小儿的头大 ;左锁骨上窝软组织肿块进行性增大 7年现如拳头大小 ;5个月前出现左上肢麻木、无力、疼痛等症状而于 1997年 4月 4日入院。局部检查 :左肩锁骨上窝有9cm× 10cm× 12cm大小的肿块 ,腋窝有 10cm× 12cm×15cm大小的肿块。肩部及临近的胸廓因受压而变形。肿块局部皮肤色泽正常 ,皮温正常 ,肿块基底部深在 ,不能移动 ,位于左肩胛骨前方。肿块质地中等 ,无压痛 ,边界清楚 ,与皮肤无粘连。左锁骨中段上方Tinel试验阳性。左三角肌 ,肱二头肌肌力M3 ,肱三头肌肌…     

肩关节脱位伴大结节撕脱骨折合并腋动脉假性动脉瘤一例

患者 女,63岁.2010年12月因下楼时不慎摔伤致左肩部肿痛、活动障碍,即到当地医院就诊.X线片检查:左肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折.予手法复位后患肢悬吊处理.复位后左肩部疼痛症状无缓解,且左上肢麻木,手指屈伸功能障碍,并出现左肩部逐渐肿大.于伤后1个月来我院就诊.X线片检查:左肩关节半脱位伴肱骨大结节撕脱骨折;CT检查:左肩关节陈旧性半脱位伴肱骨大结节撕脱骨折,左肩及左侧胸壁软组织肿胀,考虑血肿.故收住入院.     

泛发性囊性骨结核1例

患者 男,40岁.发现右手示指、小指掌指关节水平慢性肿块6个月,右肘关节外侧肿块1个月,既往曾有肛周脓肿切开引流病史,至今创面未愈合.病程中有低热、倦怠、食欲减退、体重减轻.查体体温37.0℃—38.0℃,偶有寒战.局部检查:右示指掌指关节水平半球状肿块,4cm×3cm大小,皮肤发红,质软,可触及波动感,压痛明显,掌指关节活动轻度受限.右小指掌指关节肿块,3cm×2cm大小,质韧,活动欠佳,皮色正常,压痛明显.右肱骨外髁处半球状肿块,3cm×2cm大小,压痛,皮肤颜色正常.X线片示双手各骨呈局限性泛发性骨密度增高(死骨)及其周围不明显囊性骨密度减低区,右示指     

肛周鳞状细胞癌伴腹股沟淋巴结转移1例报道

病例资料患者,男,36岁,因＂发现肛周肿块3个月＂而收入院。查体：一般情况可,心、肺及腹部未见异常;左侧腹股沟可触及2个肿大的淋巴结,分别约2.0 cm×2.0 cm和3.0 cm×1.0 cm大。专科检查：截石位1点距肛门3 cm处可触及2个肿块,分别约1.0 cm×1.5 cm和1.0 cm×1.0 cm大,质地硬,局部压痛,皮肤表面无糜烂。直肠肛管指诊未见异常。盆腔MRI检查示：     

左侧肱骨上段及大结节结核延迟诊断1例

患者,女,58岁,因左肩关节疼痛半年于2018年6月10日入院,曾在当地诊所诊断为肩周炎,行多次康复理疗后未见明显好转。专科检查:左肩关节无明显肿胀,皮温无升高,未见明显瘀斑,左肩关节活动轻度受限,以外展、后伸为主,双上肢肌力、肌张力及皮肤感觉无明显异常。实验室检查:结核杆菌抗体(-),类风湿因子、白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原等检查未见明显异常,红细胞沉降率25 mm/1 h。胸部X线检查未见明显异常。左侧肩关节X线片(见图1A):左侧肱骨上段可见小片状高密度影,大小约1.7 cm×1.0 cm,左侧肱骨头及大结节后方见斑片状高密度影.     

颈脊髓原始神经外胚层瘤1例报告

患者男,34岁。因左上臂疼痛50d进行性加重10d入院。查体:生命征正常,心肺正常,肝脾无肿大,肾区无叩击痛;专科检查:颈部无畸形,无明显压痛,左侧胸锁乳突肌锁骨头与中斜角肌肌间隙可触及6×8cm大小的肿块,有压痛,表面光滑,触之不动,Tinel征(+),左侧三角肌萎缩,左肩外展不能,肱二头肌、三头肌肌力正常,左上肢感觉正常。颈椎X线平片及CT检查未发现骨质破坏征象。颈椎MRI检查示左侧C4/5椎间孔的胸锁乳突肌与斜角肌间占位肿块(图1￣3)。初诊为颈脊髓神经鞘膜瘤,收入院拟行手术治疗。手术过程:全麻插管,仰卧位,左肩垫高,头面部斜向右侧,以肿块…     

胸锁乳突肌巨大海绵状血管瘤合并甲状腺峡部乳头状微小癌一例

1病例介绍 患者男,43岁,20年前无明显诱因发现颈部右侧有一肿块,无痛,未予治疗。近半年来,右侧肿块增大。查体：右颈部皮肤局部隆起,胸锁乳突肌中段扪及约4cm×3cm肿块,质软,边界欠清,     

附睾平滑肌瘤1例报告

患者男,68岁,主诉:发现左侧睾丸肿大1个月,患者偶然发现左侧阴囊内睾丸肿大1个月,无疼痛及其它不适症状.经检查双侧睾丸形态、大小和质地均正常,无触痛.左侧附睾尾部可触及一肿块,大小约为:5cm×4cm×3cm质韧,无压痛,无红肿,阴囊皮肤颜色均正常.门诊超声检查显示:双侧睾丸大小形态正常,轮廓光整,实质回声均匀.     

肩关节痛风石伴肩袖损伤一例报告

患者女,57岁,汉族.2 d前晒衣被时因晾杆下沉,用力提杆时突感左肩部剧痛、肩部活动受限.在外院行左肩部X线检查,诊断为“左肱骨大结节骨折”,转入我院.检查：急性痛苦面容,左肩部轻度肿胀,无明显畸形,局部压痛明显,肩关节不能主动活动,被动活动时疼痛加重,左肩Dugas征阴性.     

跟骨尤文肉瘤1例

患者，男，16岁。因右跟部肿块8个月，进行性肿大伴疼痛（休息后疼痛缓解）、发热2个月于2007月8月入院：8个月前发现右跟部肿物，局部无红、肿、热、痛。2个月前包块进行性肿大，疼痛加重，夜间尤明显，伴高热39．8℃.当地医院诊断为跟骨骨髓炎，予以切开引流（病理检查提示感染），但肿胀继续加剧。查体：右跟骨外侧肿块12cm×8cm×3cm大小，表面静脉怒张，色素沉着，质软，压痛剧烈，肿块中央有一窦道口，有血性渗出，未见脓液（图1）。     

左上臂外伤后血管球瘤1例

1 病例资料 患者 男,30岁.自诉3年前无明显诱因发现左上臂外侧一黄豆大小肿块,质硬,隆起皮面,无疼痛及触痛,曾于医院就诊,诊断为扁平疣,未予特殊治疗.半年前左前臂肿块隆起部分皮面不甚被锐器刮除,流血,当时未予重视及进一步治疗.近日发现原肿块逐渐增大,且生长较快,局部无红肿,伴间歇性疼痛,触痛明显.查体：左前臂中段外侧见0.5cm×0.5cm大小肿块,色暗紫,表面光滑,突出皮面,周围无红肿,触痛明显,Love 氏试验阳性.初步诊断：左上臂血管球瘤.门诊在手术显微镜下彻底切除肿块,术后病理论断：左上臂血管球瘤（图1）.术后随访4个月,肿块未复发.     

肌肉内血管瘤1例报告

收治肌肉内血管瘤1例,报告如下。 1临床资料 患者男,26岁。右大腿远端背侧部肿块10年余,快速增长1年。入院查体：右大腿远端背侧见约20cm×10cm大小肿块,质硬,活动差,可随膝关节的屈伸而上下活动,局部皮肤温度正常,浅静脉无充盈、怒张;右下肢未触及肿大淋巴结;右膝关节及踝关节活动正常;右足感觉正常,双下肢血运正常;跟膝腱反射正常,病理反射未引出。X线片示右股骨中下段后方软组织内可见不规则密度增高肿块影,约22．4cm×12．0cm×11．4cm,下缘抵达胭窝,密度不均匀,可见散在多发结节样及斑片样高密度影,肿块部分边缘不清晰,周围部分肌间隙消失,邻近股骨骨质结构未见异常。     

Castleman病2例

1病例报告 例1女,14岁.发现左颈部无痛性肿块2个月人院.肿块位于左侧胸锁乳突肌中段深层,约6cm×5 cm×3 cm大,边界清,不活动,质地中等,无压痛,B超示左颈内静脉外侧可见6cm×5 cm × 3 cm大小的肿物,界限清楚,考虑肿大淋巴结.手术切除肿块,切面呈灰红色,包膜完整,病理报告为Castleman病,随访3年无复发.     

双侧原发性同时性乳腺癌一例

患者，女，46岁。因发现右乳肿块半年余于2008年4月10日入院。患者半年前无意中发现右乳一肿块，无疼痛不适，半年来肿块逐渐增大。查体：双乳对称，无乳头凹陷，无乳头溢液，无桔皮征，右乳外上见酒窝征，可及2．5cm×3．0cm肿块，质硬，边界不清，可推动，与皮肤粘连，无压痛。右腋下可及0．5cm×0．5cm淋巴结，质韧、活动度好。左乳及左腋下未及异常。辅助检查：彩超示右乳肿块2．4cm×2．1cm，无包膜，边界不清，内部回声不均匀，有分叶征，后方回声衰减。彩超检查探及血流信号。     

腕关节骨软骨瘤1例报告

患者，女，42岁。1年前无意发现右腕部一豌豆大肿块，无痛，无发热。未行治疗，入院前2个月右腕部肿块逐渐增大，隆起皮肤，偶感疼痛，手指无麻木感。查体：右桡骨远端掌侧可见一大小约2．5cm×2．0cm的类圆形突起，皮呋无破损及皮下淤斑，触之质硬，轻压痛，边界清，不活动，右腕关节、手指活动正常，感觉、血循环正常。X线片检查示：右桡骨远端掌侧可见一类圆形肿块。     

罕见大腿近端巨大上皮样肉瘤1例报告

1 病例资料 患者,男,19岁,2年前出现左髋疼痛,活动逐渐受限,近4个月来发现左腹股沟下方、大腿内侧肿块,初起有鸡蛋大小,进行性生长,至收入院时可扪及肿块表面大小约9 cm×10 cm,高起于皮肤,质地较硬,边界不清,活动度差,与皮肤无粘连,轻压痛,亦无明显搏动感,肤色肤温正常,无窦道及溃疡形成,部分腹股沟淋巴结可触及肿大.     

多发性乳腺纤维腺瘤一例

患者女,20岁,现因发现双乳、左腋下肿块3年入院.既往5年前因左乳肿块行肿块单纯切除术,术后病理诊断为纤维腺瘤.入院体检:双乳巨大,乳头基本对称,无凹陷、溢血,无皮肤橘皮样外观,各象限可触及多发肿块0.5 cm×1 cm×1 cm～4 cm ×4 cm×6 cm,质韧,活动可,边界清,左腋下肿块5 cm×6.5 cm×8 cm,皮肤变薄,表面血管扩张充血.实验室检查:性激素水平在正常范围.诊断:双侧乳房及左腋下副乳多发性纤维腺瘤.     

乳腺髓细胞肉瘤一例

病例：女,41岁,发现右乳肿块1周,体检发现右乳内上象限-3cm×4cm大小的肿块,质韧,表面尚光滑,活动度佳,表面皮肤无凹陷等异常。血常规检查示：WBC6．0×10^9／L．N59．1％,L17．2％,RBC 4．27×10^2／L,HB129g/L,PLT 287×10^9/L。B超检查示：右乳内上象限低回声团块32mm×40mm,边界尚清,形态不规则,内部血流丰富,内可见钙化灶,肿块内仍可见正常乳腺组织,腋下淋巴结（一）（见图1、2）。术中见肿块位于乳腺实质内,无明显包膜,