膝关节严重骨性关节炎伴畸形的年轻女患者是否行人工关节置换手术

[病历摘要] 患者女性, 32岁,左膝活动受限 31年,疼痛 4年,加重 2年. 1岁时因左小腿多次化脓在当地医院手术治疗,术式不详.懂事起左膝屈伸受限,近 4年来站立、行走较长时间后出现左膝疼痛、伴肿胀、局部发热,休息后可缓解. 2年前曾突发左小腿疼痛,不能行走,在当地拟"左胫骨骨髓炎"予抗生素治疗 2周症状缓解.此后左膝负重后疼痛进行性加重而更换工作岗位.查体:左膝稍内翻、屈曲畸形,无红肿、压痛,抽屉试验、侧方应力试验阴性,左膝关节活动度: 90°(屈) 20°(伸),下肢肌力、感觉未见异常.     

特发性脊柱真菌感染两例报告

例1男,70岁,因持续性肩胛间区疼痛不适,在当地诊所以骨质增生为由,使用非甾体抗炎药治疗5周.但是患者病情并无明显好转,疼痛仍频繁加重并出现发热,最后以"背痛待查"收住本院.     

以腹股沟淋巴结肿大为首要症状的猫抓病1例

患者 男,59岁.农民.因左侧腹股沟区疼痛4个月,发现该区肿物伴同侧下肢活动受限7d入院就诊.患者于就诊前4个月自觉左侧腹股沟区疼痛,于当地自贴膏药治疗4d,自觉症状好转,就诊前1个月患者再次出现上述症状,于当地再次贴膏药,同时止痛治疗,后自觉好转,于就诊前7d发现左侧腹股沟区一肿物,质硬,活动度差,行走时自感疼痛,左下肢活动受限,局部无红肿,无压痛,不伴发热.     

胸段软组织感染合并椎管内硬膜外脓肿伴截瘫1例报告

患者男性,57岁.因"右侧胸背部疼痛伴双下肢感觉、运动功能障碍1周"于2008年7月31日入院.患者于入院9d前搬运重物数小时后出现右侧腰背部疼痛,疼痛较剧.存当地医院就诊考虑为软组织挫伤,给予对症治疗,患者感觉疼痛好转.     

静脉移植治疗髂外动脉栓塞一例

患者男,24岁.汽车挤伤下腹部,诊断为"骨盆骨折、肠破裂".急诊在当地医院行"肠切除术".术后3天右腹股沟处疼痛,未经任何治疗逐渐好转,7天后右下腹疼痛突然加重,踝下及全足麻木、疼痛,温度觉减退.     

巨大阑尾黏液囊肿一例报道

病人:女性,70岁.因"右下腹疼痛5 d"入院.2年前病人突发下腹部疼痛,在当地医院就诊,经抗感染及对症治疗后好转.病人有慢性腹泻史.入院体检:一般情况可.     

睾丸炎致睾丸坏死一例报告

患儿,12岁.主因左侧阴囊红肿疼痛10 d就诊.曾于当地医院诊为左睾丸炎,予静脉滴注抗生素治疗6 d,不见好转而转我院.     

重症急性胰腺炎合并回肠克罗恩病伴穿孔出血1例

患者男,48岁.因反复上腹部疼痛伴恶心呕吐2年再发加重2d入院,患者入院前2年餐后出现上腹部疼痛,以剑突下阵发性胀痛为主,伴恶心呕吐,无畏寒发热、无腹泻等不适,在当地医院诊断为急性胰腺炎,予抗感染、抑酶、补液等治疗后缓解,此后未曾发作.患者于2d前再发上腹部疼痛伴恶心呕吐,在当地医院诊断为急性胰腺炎,予对症支持治疗后无明显缓解,为求进一步诊治转入我院.患者自起病以来,精神、睡眠差,体质量无明显下降.既往病史:2009年发现腰椎间盘突出症,2010年诊断为糖尿病、高脂血症、胰腺炎.     

Fabry病一例

Fabry病是X性连锁隐性遗传的α半乳糖苷酶A缺乏遗传性疾病.该病十分罕见,迄今国内仅见10余例报道.现报告1例. 男性,28岁,20余年前出现双手指、足趾末端烧灼样疼痛,渐累及双手、足小关节及周围肌肉,疼痛时行走困难.上述症状多于感冒、高温天气、发热后发作且逐渐加重,持续时间不等,体温下降后可缓解,未治疗.10年前疼痛累及双腕、肩、膝及左踝等大关节,伴纳差、心悸、胸痛,当地医院诊断为"类风湿关节炎",治疗无效.3年前出现双下肢水肿,伴双臂点状红斑,界限清楚,不突出皮肤,当地医院查尿常规蛋白±～+.为进一步治疗于2010年6月29日入我院.     

腔内主动脉治疗并发髂动脉撕裂抢救成功一例

患者女,74岁.2009年8月5日入院,入院前3个月突发胸背部钝疼,当地医院对症治疗后好转,入院前1个月,胸背部疼痛再次发作且频繁.入院后患者血压高(180/100mm Hg),经1周严格降压治疗后血压控制不满意且疼痛持续发作不缓解.     

特发性肾静脉血栓形成一例

患者 女性,37岁,半个月前出现急性右腰腹疼痛,伴肉眼血尿,于当地医院诊断为泌尿系统结石,对症治疗后疼痛稍缓解,但血尿进行性加重,CT增强扫描提示右肾静脉、下腔静脉血栓形成,右肾肿大,右肾实质显影延迟.     

股骨头缺血性坏死继发股骨颈头下型病理骨折一例报告

患者男,36岁,因左侧髋关节疼痛,活动受限,不能站立、行走10余天而至我院就诊.5个月前,患者左侧膝关节无明显诱因出现疼痛,症状较轻且无晨僵;2个月后疼痛加重,至当地医院就诊,X线检查未见异常,化验室检查示类风湿因子(+),遂按风湿性关节炎治疗.口服泼尼松30 mg,每日3次,服用2周;静脉滴注氟美松10 mg,每日1次,应用1周.治疗后患者左侧膝关节疼痛未见好转,且1个月后疼痛剧烈,蔓延至左下肢全长,不能站立及行走.即于当地医院住院,拟行左膝关节镜检查.X线片示双侧股骨头缺血性坏死,左侧股骨颈头下型骨折,股骨头向内下翻转移位(图1).     

以腹痛为首发症状的成人过敏性紫癜误诊为胰腺炎的讨论

1临床资料 患者男,31岁.因上腹部疼痛1周入院.患者1周前饮酒并食用海鲜后出现上腹部持续性隐痛,以左上腹为主,阵发性加剧,于当地诊所输液治疗(具体药物及剂量不详),病情加重转当地医院急诊,查血、尿淀粉酶升高,使用奥曲肽治疗(具体剂量不详),未使用生长抑素.治疗7d症状未明显减轻遂来我院,门诊以“腹痛待查:胰腺炎可能”收入我科.     

陈旧性髋关节中心脱位治疗1例

<正>患者,女,64岁,因右髋部疼痛伴跛行43年,加重4年在当地医院就诊。患者43年前在农作时不慎摔伤后感觉右髋部疼痛,因条件受限,未予以任何检查及治疗。自行卧床3个月后可拄拐下床活动,伴右髋部轻度疼痛;经2个月拄拐下床非负重活动后,疼痛缓解,行走尚可,遂弃拐开始负重及田间劳作,之后间断出现髋部疼痛,并逐渐加重。当地医     

L4.5椎间隙猪霍乱沙门菌感染一例报告

患者男,39岁,曾接触农副产品20余年.入院前3个月无明显诱因出现下腰部疼痛,活动后加重,休息后稍缓解.于当地诊断为"腰椎间盘突出症",保守治疗后症状未缓解.     

肝胃间隙慢性脓肿一例

患者男,80岁.因间断性右中上腹部疼痛1个月就诊.患者于1个月前无诱因右中上腹部间断性绞痛、阵发性加剧,无放射痛.发作时伴有高热、寒战、恶心未吐,发作无规律,与饮食无关,呈反复发作.外院诊断为急性胰腺炎,给予抗感染、抑酸等治疗,疼痛逐渐缓解出院.出院后数月再次出现腹痛疼痛、发热、寒战等现象.于当地医院给予抗感染治疗,症状缓解,停药后再次发作.超声检查提示肝内胆管结石.患者既往曾有类似症状,用消炎药物治疗缓解而未被重视.曾于2年前在某大医院行胆囊切除,右侧肋缘下可见长约15 cm手术瘢痕.     

双侧原发性肾上腺淋巴瘤1例

患者,男,62岁,因"右腰部疼痛2周,发热10天"入院.患者入院2周前无明显诱因出现右侧腰部疼痛,疼痛为钝痛、不剧烈、无放射,10天前出现不规则发热,体温最高达39℃.无恶心、呕吐及腹泻,无血尿、尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状.曾在当地医院就诊行腹部B超检查,诊断为"右肾肿瘤".患者自发病以来,精神差,食欲不振.有高血压病史5年,服用硝苯地平缓释片治疗,血压控制正常.     

原发性弥漫性大网膜出血致休克1例

患者男性,19岁,因腹痛、腹胀1天,加重伴头晕、呕吐10小时入院.初始症状为上腹部阵发性疼痛,无发热、呕吐、腹泻和血便等症状.曾在当地医院按胃肠炎治疗,腹痛无缓解,并逐渐转为持续性,扩散至全腹.……     

臀部血管球瘤误诊为腰椎间盘突出症1例

患者,男,35岁,反复发作左下肢放射性疼痛15年,加重6d收入院。患者15年前外伤后渐出现左侧坐骨神经出口处间断性疼痛,向左小腿外侧放射性痛,卧床后加重,站立时疼痛减轻,于当地医院就诊,诊断为“腰椎间盘突出症”接受腰椎牵引及按摩推拿治疗：1999年左侧坐骨神经出口处疼痛加剧,再次入当地医院诊治,CT示腰4-5椎间盘突出,左侧脊神经压迫明显。仍按照“腰椎间盘突出症”行“骶管疗法”、牵引和中医等治疗,疗效不明显,此后疼痛间断性发作．     

原发性肝尾叶和左叶肝癌并自发性破裂一例

1 病例报告 患者,男,36岁,因突然出现上腹部疼痛并进行性加重16 h,在当地医院按上消化管穿孔治疗后无好转,腹痛、腹胀进一步加重,于2007年10月25日转人中山大学附属东华医院急诊科就诊.