机械磨削术联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗手部Bowen病

目的:探讨机械磨削术联合氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗手部Bowen病疗效。方法:10例经病理确诊的手部Bowen病患者,均行机械磨削术联合ALA-PDT治疗。磨削时从外向里进行磨削,磨至弥漫性出血为止。后将氨基酮戊酸配成20%溶液涂于皮损及外周0.5cm,3~4h后行635nm红光照射,能量密度为80~100J/cm2,时间20min,每周照射1次,共3次。6个月后观察肿瘤有无复发,患者满意度及瘢痕形成等情况。结果:10例患者行机械磨削联合ALA-PDT治疗后,至少随访6个月,均未见肿瘤复发;10例患者均非常满意,治疗后无明显瘢痕增生。结论:机械磨削术联合ALA-PDT治疗手部Bowen病安全高效,痛苦小,创伤轻,患者满意度高,无明显瘢痕形成,值得临床推广。     

活血润肠方加味口服治疗结肠黑变病3例

我们运用中药活血润肠方加味口服治疗结肠黑变病3例,取得满意疗效,总结报道如下。 临床资料：本组3例结肠黑变病患者均经结肠镜检查确诊,均为男性,年龄42～58岁,便秘病程3～8年。患者均为全结肠黑变。     

机械磨削术联合光动力疗法治疗面部日光性角化病疗效观察及护理

目的:探讨机械磨削术联合光动力疗法治疗面部日光性角化病的疗效及护理要点。方法:选择2015年1月-2019年5月笔者医院收治的124例面部日光性角化病患者为研究对象,均采用机械磨削术联合光动力疗法治疗,观察其临床疗效,观察临床护理对疗效的影响。结果:124例患者,经4～6次治疗后,12个月后随访,120例患者痊愈,4例患者部分复发。结论:机械磨削术联合光动力疗法治疗面部日光性角化病,具有创伤小、复发率低等优点,在治疗过程中做好相应的护理工作,对于保证治疗顺利进行和良好疗效具有重要作用。     

Riehl黑变病患者心理状态初步分析

目的：观察Riehl黑变病患者心理因素在发病中的作用。方法：我院皮肤科门诊29例黑变病患者入选。记录患者一般情况、致病因素、治疗经过、疾病进展情况。采用症状自评量表（Symptom Checklist90,SCL-90）、抑郁自评量表（self-depression scale,SDS）以及焦虑自评量表（self-ratinganxiety scale,SAS）评价患者心理状况。结果：Riehl黑变病可能的病因包括曝晒、抑郁或焦虑、接触石油化工产品、长期使用某些药物等。病变累及面部所有区域,亦可累及前胸、后背、上肢及指甲。患者自评量表SCL-90、SDS和SAS的阳性率分别为39.13%、88.46%和73.08%,其中发病前自觉紧张或繁忙的15例黑变病患者（有心理因素诱因者）的SCL-90躯体化和强迫症状因子分值显著高于常模组分值（P〈0.05）。结论：心理应激可能在Riehl黑变病发病中起作用。     

机械磨削术在皮肤外科的临床应用

目的:探讨机械磨削术在皮肤外科手术中的应用及临床效果。方法:选笔者科室2017年8月-2018年11月收治的机械磨削术治疗的患者107例,包括白癜风68例,酒渣鼻19例,疣状痣、炎性线状表皮痣16例,痤疮凹陷性瘢痕4例。术后随访1年,观察外观改善效果、皮损复发及瘢痕形成情况。结果:本组107例患者,非常满意率为77%(82/107),满意率为23%(25/107)。白癜风患者达80%复色52例,50%~80%复色16例;52例(76%)非常满意,16例(24%)满意。酒渣鼻患者均为鼻赘期,15例(79%)对外观改善非常满意,4例(21%)满意。疣状痣、炎性线状表皮痣患者12例(75%)非常满意,4例(25%)满意;1例炎性线状表皮痣位于手足的皮损约30%复发。痤疮凹陷性瘢痕患者3例(75%)非常满意,1例(25%)满意。结论:机械磨削术在皮肤外科应用于治疗白癜风、酒渣鼻、疣状痣、凹陷性瘢痕的临床及美学效果显著,满意度高。     

斑块磨削和改良Nesbit技术治疗阴茎硬结症

目的 :探讨斑块磨削和改良Nesbit技术治疗阴茎硬结症的疗效。　方法 :11例阴茎硬结症病人行斑块磨削和改良Nesbit技术治疗 ,并进行随访。　结果 :11例均获得了满意的治疗效果。 9例术前无勃起功能障碍者术后均获得了满意的性生活 ;8例伴有阴茎勃起时弯曲者中 ,2例由于斑块范围过大 ,术中矫正不彻底 ,仍残留有轻微弯曲 ;5例伴有勃起疼痛的病人术后均获改善 ,仅 1例有轻微的间歇疼痛 ;但以上情况均不影响性生活。　结论 :斑块磨削和改良Nesbit技术治疗阴茎硬结症操作方便 ,近期治疗效果好 ,术后并发症少 ,复发率低 ,远期疗效需进一步观察     

皮肤磨削术联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子修复表浅性瘢痕的疗效观察

目的 探讨皮肤磨削术联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant human basic fibroblast growth factor,rh-b FGF)治疗表浅性瘢痕的临床疗效。方法 2010年2月至2015年3月,对23例表浅性瘢痕患者采用皮肤磨削术治疗,并给予附有rh-b FGF溶液的凡士林纱布覆盖创面,加压包扎。术后随访并进行疗效评价。结果 本组23例中,疗效显著18例,有效3例,无效2例,有效率90.9%;随访1~8个月,患者术后出现不同程度的红斑和色素沉着,经积极护理和治疗,均得到满意效果。结论 皮肤磨削术联合外用rh-b FGF修复表浅性瘢痕疗效可靠,可缩短创面愈合时间,同时可有效抑制新的瘢痕组织的形成。     

穴位注射治疗面部Riehl黑变病10例临床观察

瑞尔氏黑变病(Riehl's Melanosis)是一种色素障碍性皮肤病,其临床治疗效果欠佳.我们采用复方倍他米松(得宝松,diprospan)注射液加2%利多卡因穴位注射并配合外用药治疗10例面部Riehl黑变病,获得了满意的效果,现报告如下.     

皮肤磨削加盐擦法治疗色素性皮肤病

皮肤磨削术治疗色素性皮肤病已有较多作者报道[1],为了进一步提高疗效,我科运用皮肤磨削加盐擦法治疗雀斑、雀斑样清。粉尘或文刺染身1997年至1998年共35例,并与单纯用磨削术之相同病例25例比较,经随访6月疗效观察,磨别加盐擦法的效果更满意,现报道如下。1临床资料60例为住院病例,其中男性19例,女性41例,年龄5岁-43岁。雀斑和轻型雀斑样痣引例、粉尘或文刺染身29例。对照组25例采用单纯皮磨创术;治疗组35例在皮肤磨削之后再结合盐擦法,治疗后1月及6月观察疗效两组对比有显著性差异。2治疗方法根据不同病交部位患者取合适的体位,拟磨削的部位…     

中西医结合治疗瑞尔黑变病2例

瑞尔黑变病(Riehl's melanosis)系多种因素引起的一种色素沉着病,也称“战时黑变病(war melanosis)”。赵辨等[1]认为本病可能属于焦油黑变病,是一种光接触性皮炎。临床发病率低,极为少见。我院采用中西医结合配合物理治疗的方法治疗2例瑞尔黑变病患者,取得了满意疗效,现报道如     

调Q 1064nm激光治疗面部皮肤黑变病临床观察

目的:探讨调Q1064nm激光治疗颜面部皮肤黑变病的临床效果。方法:回顾性调查笔者科室2007年1月~2012年12月门诊激光治疗患者,符合临床诊断为颜面部黑变病的病例共22例,其中瑞尔氏黑病变12例,炎症性黑变病7例,摩擦黑变病3例。以上病例使用调Q1064nm激光,2个月治疗1次,共治疗10次,所有病例治疗前后在相同条件下照相,应用四分法根据照片评价治疗效果。结果:经调Q1064nm激光治疗后,痊愈4例,显效15例,有效2例,无效1例,未见严重并发症。结论:调Q 1064nm激光能够安全、有效地治疗颜面部皮肤黑变病。     

磨削术等综合措施治疗面颈部意外粉粒沉着

面颈部的皮肤意外粉粒沉着严重影响患者的面颈部皮肤美观,多年来一直未能找到理想的治疗方法。我科自2000年4月-2002年4月,采用磨削术加电离子意外粉粒剥除术等综合措施治疗10例面颈部意外粉粒沉着患者,疗效满意,现报道如下。1 临床资料 本组10例面颈部皮肤意外粉粒沉着患者中,男性9例、女性1例,8例为煤矿井下瓦斯爆炸致伤,2例系擦伤所致,年龄17—33岁。面部7例,面颈部均发生者3例。     

一期双髋关节置换术治疗髋关节骨关节病

目的探讨一期双髋关节置换术治疗髋关节骨关节病的临床疗效。方法18例双髋关节骨关节病患者，一期行双髋关节置换术，术后进行临床疗效评价及X线评估。结果本组患者均有完整资料，术后平均随访38个月（26～63个月），无假体松动、感染及脱位。2例髋臼假体侧和1例股骨假体侧术后X线上出现透亮带；1例切口出现组织液化，经引流后痊愈；1例轻度大腿疼痛。本组术后Harris评分平均增加48．8分。结论一期双髋关节置换术治疗髋关节骨关节病临床疗效满意。     

微创骨赘磨削结合红外偏振光治疗慢性跟腱病

目的 探讨微创骨赘磨削清理跟腱减压术结合红外偏振光治疗老年慢性跟腱病的方法和效果.方法 河北省青县人民医院自2008年2月至2012年6月对30例老年慢性跟腱病患者进行微创骨赘磨削清理跟腱减压术,术后第3d开始红外偏振光治疗,1～3个疗程.结果 本组均获随访,随访6～17个月,平均13.2个月.无切口并发症.按照美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝关节一后足功能评分、踝关节跖屈、背伸角度及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),对术前、术后6个月、末次随访进行测评,踝关节功能及疼痛均得到明显改善.结论 微创骨赘磨削清理跟腱减压术结合红外偏振光治疗老年慢性跟腱病是安全、创伤小、费用低、恢复快,效果满意的治疗方法,可使老年患者尽早回归日常活动.     

亲体部分肝移植治疗肝豆状核变性

目的　研究亲体部分肝移植术在肝豆状核变性 (Wilson’s病 )治疗中的应用价值。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 1 2月连续为 1 0例Wilson’s病患者施行肝移植术 ,供肝者均为患者的母亲。结果　手术全部获得成功 ,术后无严重并发症发生 ,均恢复顺利。术后铜氧化酶均显著升高 ,分别从术前 (9.9± 9.3)U/L升高至术后 (1 2 4 .0± 33 .8)U/L ;角膜缘K F环均明显变淡 ;神经系统症状改善 ;现已分别存活 1 2、1 1、1 0、8、7、7、3、3、2和 1个月。结论　肝移植术是治疗肝豆状核变性的有效手段。亲体部分肝移植术具有供肝来源可靠、临床疗效好、费用低的优点 ,应用前景广阔。     

会阴部Paget''''s病的外科治疗

目的总结会阴部Paget’s病外科手术治疗方法及疗效。方法1998年1月～2004年9月，对20例会阴部Paget’s病患者行手术治疗，均为男性，年龄47～80岁。病程1～9年，平均4．7年。单纯累及阴囊14例，阴囊及阴茎同时受累5例，阴囊、阴茎及下腹部受累1例。15例术前病理检查确诊为Paget’s病，均未发现转移。结果19例患者术后伤口I期愈合；1例植皮区部分坏死，经换药后Ⅱ期愈合。20例均获随访2～5年，阴囊及阴茎外形满意。2例分别于术后6个月及1年复发，再次手术切除后好转。2例于术后6个月因阴茎腹侧瘢痕挛缩致勃起时出现下弯畸形，经局麻下皮瓣移位调整后好转；余患者术后阴茎勃起功能正常。结论会阴部经久不愈的湿疹样病损应高度怀疑Paget’s病，尽早行病理活检可明确诊断；广泛彻底切除是唯一有效的治疗方法；肿瘤切除后创面应尽量采用阴囊皮瓣修复，也可联合阴茎及下腹皮瓣移位或结合游离植皮修复创面；同时术后应密切随访。     

微晶磨削术治疗皮肤浅表性瘢痕

目的:探讨微晶磨削术对皮肤浅表性瘢痕的临床疗效。方法:使用秀诺微晶瘢痕治疗机,将微晶颗粒高速急骤地喷打在瘢痕及其边缘皮肤表面上,造成其表皮蜂窝状损伤,此适度损伤创面愈合后,瘢痕及其边缘凹凸不平外观得到改善。结果:本组96例浅表性皮肤瘢痕,进行2～5次的反复磨削治疗,瘢痕均得到不同程度改善,外观平整,结果较为满意。结论:微晶磨削术治疗皮肤浅表性瘢痕是一种安全简便有效的方法。     

结肠黑变病30例临床分析

目的:分析结肠黑变病的病因及与结肠肿瘤的关系.方法:对30例结肠黑变病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:长期服泻药患者22例(75%),无明确泻药史患者8例(25%).结论:结肠黑变病病因可能与细胞凋亡有关,但它与结肠肿瘤的关系值得进一步研究.     

磨削术联合自体韧厚皮片移植治疗重度烧伤色素脱失性瘢痕

目的:探讨磨削术+自体韧厚皮片移植治疗重度烧伤后色素脱失瘢痕的临床疗效。方法:选取笔者医院2015年6月-2018年6月收治的重度烧伤后色素脱失瘢痕患者70例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=35)和研究组(n=35)。对照组给予磨削术+自体水疱皮移植治疗,研究组给予磨削术+自体韧厚皮片移植治疗。观察两组患者的效果评分、临床疗效、愈合时间及治疗时间、生活质量评分。结果:研究组的效果评分、临床疗效、生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的愈合时间以及治疗时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磨削术+自体韧厚皮片移植治疗重度烧伤后色素脱失瘢痕临床疗效显著,对患者的生活质量具有积极影响,临床价值突出,值得在临床上进一步推广应用。     

眼睑木村病临床特点与手术方法探讨

目的:分析眼睑木村病(Kimura’s disease)的病因、病理、临床特征及手术治疗方法,为今后治疗该类疾病奠定基础。方法:回顾性分析2000年1月-2018年12月于笔者医院眼科治疗的8例(10眼)眼睑木村病患者的临床资料,均在局麻下沿设计线切开皮肤并分离皮下组织暴露肿物,彻底切除肿物,并行提上睑肌缩短术,按重睑线设计缝合,以改变患者容貌,术后1周口服强的松,随访观察2～5年。分析病因、病理改变,观察临床特点,术前进行血液学、影像学及病理学检查,制定本病诊断标准,并评估术后效果。结果:所有患者眼睑肿物未见复发,上睑下垂矫正满意,上睑高度、睑裂大小、眉间距、重睑线自然顺畅。结论:所有患者均经病理证实为木村病,临床表现为良性无痛性缓慢生长病程。对局限性肿块切除辅助糖皮质激素治疗,基本能够治愈,病变累及提上睑肌致上睑下垂者,行提上睑肌缩短术矫正,手术安全,效果确切。