合并腰椎间盘脱出的椎管内肿瘤6例报告

合并腰椎间盘脱出的椎管内肿瘤临床上并非罕见,但文献报道不多,极易漏误诊。自1988年2月～1996年8月,我们共收治6例,其中有外院转来者2例,发生漏误诊4例,本文结合临床资料,对漏误诊原因及诊断问题作一分析探讨。     

创伤性颈椎骨折脱位早期漏误诊原因分析

创伤性颈椎骨折、脱位为目前临床上一种常见的损伤，但多数由于合并其他损伤或临床上的忽视，早期易被漏误诊。我院自1996～2003年间收治被漏误诊的此类损伤21例，分析如下。     

椎管内肿瘤13例诊治分析

目的 分析椎管内肿瘤的临床特点,以减少椎管内肿瘤的漏／误诊率。方法 对13例X线CT检查漏／误诊的椎管内肿瘤的临床表现特点,影像学特征进行分析。结果 12例患者手术切除肿瘤,1例行保守治疗。随访12例,时间3个月－6年5个月,优11例,良1例。结论 对怀疑椎管内肿瘤的患者须尽早做MRI及增强MRI检查,避免椎管内肿瘤的漏／误诊。     

多间隙腰椎间盘突出症漏诊误诊原因分析及对策

目的：分析多间隙腰椎间盘突出症的漏诊、误诊原因及预防对策,提高诊断水平。方法：回顾性分析83例多间隙腰椎间盘突出症患者的病史及理学检查,影像学资料及再手术原因,总结并分析多间隙腰椎间盘突出症常见的漏诊,误诊原因,结果：多间隙腰椎间盘突出症以下腰椎相邻双间隙多见,因病史及理学检查漏误诊43全,漏误诊率52％（43／83）,因脊髓造影检查漏误诊5例,漏误诊率14％（5／35）,CT检查漏误诊15例,漏误诊率25％（15／60）,MRI检查漏诊0例,其中再手术者7例。结论：提高对本病的认识,详细的病史及理学检查,足够的影像学检查,合理的检查手段,正确的资料分析是提高多间隙腰椎间盘突出症诊断水平的关键。     

颅脑损伤合并颈脊髓损伤16例漏误诊分析

目的 分析颅脑损伤合并颈脊髓损伤的漏误诊原因。方法 回顾分析16例患者的漏误诊情况。结果 漏误诊率占同期颅脑损伤的3．2％,4例死亡,导致严重后遗症2例。结论 对颅脑损伤患者要考虑合并颈椎骨折脱位及颈脊髓损伤的可能,仔细检查病人,可明显降低漏误诊率,提高其救治率。     

创伤性髋关节脱位合并伤漏误诊34例

创伤性髋关节脱位合并伤漏误诊３４例唐山市骨科医院（０６３０００）贺宝珍，李宝昌，马明远，伍荣我院自１９７８年～１９８８年共收治髋关节脱位患者１１２例，发生各种合并伤的漏误诊３４例，漏误诊率为３０．３６％。临床资料１．本组３４例，其中男２９例，女５例；...     

胆囊癌的超声漏误诊分析

目的对胆囊癌超声特点及漏误诊原因分析,提高超声诊断胆囊癌的准确率。方法对76例经手术及病理证实的胆囊癌病例术前胆囊超声声像图特征进行回顾性分析。结果共76例胆囊癌病人术前超声诊断正确55例,漏误诊21例,漏误诊率达27.6%。结论胆囊癌声像图表现多样化,特别是结石合并肿瘤,忽视肿瘤的存在等。仔细观察胆囊全貌并合理运用彩色多功能技术,可提高超声对胆囊癌的诊断率。     

创伤性膈疝22例漏误诊分析

创伤性膈疝发生于胸腹闭合伤或膈肌穿透伤,是胸腹部外伤较为严重的一种,由于此病早期往往缺乏特异性临床表现,容易被合并伤掩盖症状,临床容易漏误诊.本院自1990年1月至2004年11月,收治创伤性膈疝43例,其中22例漏诊或误诊,占51.2%.现就漏误诊的原因分析如下.     

CT漏（误）诊椎管内肿瘤6例分析

ＣＴ漏（误）诊椎管内肿瘤６例分析杨长春，李重茂，李纯志，陈小牛ＣＴ是目前诊断脊柱疾病重要手段之一。但由于其局限性和临床医生经验不足以及过分信赖，对椎管内肿瘤极易造成漏误诊。作者１９８９年以来，遇到因ＣＴ漏误诊椎管内肿瘤６例，为引起同行注意，特报告如下...     

胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤16例漏误诊分析

近年来,我国大肠癌的发病率呈不断上升趋势,临床漏误诊率仍然高居不下,文献报告20％～80％。为此,大力提高结肠癌的诊治水平已成为当务之急。收集我院自1984年以来手术治疗的慢性胆囊炎,胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤16例,全部都有漏诊、误诊经过。本文就胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤16例漏误诊的原因分析如下:     

肝肺吸虫病1例诊治分析

肝肺吸虫病是有一定区域性分布的寄生虫病，临床较少见。由于原来认为发病较少、局限于疫区，往往注意不足，临床上极易误诊和漏治，现报告1例手术后病理证实及吡喹酮治疗有效的肝肺吸虫病。     

肱骨远端全骺分离误诊1例报道

肱骨远端全骨骺分离在临床中并不十分少见,但由于不能正确认识其X线片的特征,经常发生误诊,漏、误诊率达66．7％。因为肱骨远端软骨性骨骺不显影或内侧滑车尚未显影,故易误诊为肘关节脱位。我科近期收治1名女性幼儿,术前诊为肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折,术中发现为肱骨远端全骨骺分离,现报告如下。     

胸椎管狭窄症漏诊误诊及再手术原因分析

目的：分析胸椎管狭窄症漏诊、误诊及再手术的原因。方法：采用回顾性研究方法对漏、误诊及再手术的胸椎管狭窄症的病例进行了分析。结果：２４例再手术的原因有：１０例合并脊髓型颈椎病或颈椎后纵韧带骨化症,做了颈椎减压手术,漏诊了此症;４例误诊为腰椎病变,行腰椎减压手术无效;首次胸椎减压手术范围不够及节段错误各１例;３例首次肷椎减压手术后,其它节段又发生狭窄;３例因全生骨疾患致胸椎管狭窄,术后其原因进一步发展;２例为胸脊髓前、后方同时压迫而单行后方减压。结论：上述原因可导致胸椎管狭窄症的漏、误诊及再手术,应避免发生。     

体积骨密度评价骨质疏松症的价值和前景

20多年来面积骨密度(areal bone mineral density,aBMD)在骨质疏松症(osteoporosis,OP)的临床和科研中发挥了重要作用,但是骨矿含量(bone mineral content,BMC)的不完全标准化及与骨生物力学负荷原则的不适应,导致漏、误诊增多。因此,骨生物力学研究中提出了更好的表观密度(体积骨密度-volumetric bone mineral density,vBMD)指标,vBMD是适合骨生物力学要求的形态学指标,可能是获得活体骨强度的过渡指标。vBMD排除了个体骨大小不同对骨量的影响,增强了个体间的可比性。vBMD在临床应用上拓宽了正常参考值的应用范围(儿童和成人共用),提高了诊断OP的准确性(避免了BMD指标引起的漏、误诊)。vBMD具有多种优越性,是值得进一步开发的中线骨骨质疏松诊断指标。     

腹部闭合性损伤的诊断及漏、误诊预防对策

目的 探讨腹部闭合性损伤诊断中容易出现漏、误诊问题的环节及原因，结合临床实际情况，就其防治提出对策。方法 对近年来国内外腹部闭合性损伤诊断进展行回顾性分析。结果 腹部闭合性损伤诊断中漏、误诊问题并不少见，可发生于诊断过程中各个环节。结论 全面准确地采集病史，细致的体格检查，有效利用各项辅助检查是正确诊断腹部闭合性损伤的关键。     

肾盏憩室误诊为肾囊肿术后漏尿的急诊手术处理

目的:探讨肾盏憩室行去顶术后漏尿的手术处理时机及手术方法。方法:回顾性分析我院从2011年5月~2014年8月诊治的5例肾盏憩室误诊为肾囊肿行肾囊肿去顶减压术的患者临床资料,总结再次手术处理的时机及手术方法。结果:5例患者均在发现漏尿后3天内急诊手术干预,行开放手术肾盏颈扩大成形加肾创面关闭。术后3~5d拔除肾周引流管,1个月拔除双J管。随访6~40个月,患者均痊愈,无腰痛,无发热,肾盏憩室明显缩小。结论:肾盏憩室误诊为肾囊肿术后漏尿应当快速进行外科手术干预,可明显减轻患者痛苦及医患纠纷的发生;肾盏颈扩大成形加肾创面关闭手术疗效确切,预后满意。     

升结肠癌并发阑尾炎行阑尾切除术后残端漏一例分析

升结肠癌合并阑尾炎误诊时有报道,临床主要以急、慢性阑尾炎症状体征为主要表现,故漏诊漏治时有发生。山东省潍坊市第二人民医院2013年3月5日收治1例升结肠癌并发阑尾炎行阑尾切除术后残端漏患者,现总结经验及教训,分析如下。     

老年股骨颈骨折漏诊误诊原因及其避免措施

笔者自2007年2月～2011年8月对203例老年股骨颈骨折中13例漏诊、误诊情况进行分析,总结分析漏、误的原因,进而减少漏、误诊的发生率,提高和改进诊疗水平. 1临床资料 1.1一般资料本组13例,男4例,女9例;年龄67～88岁,平均78.6岁.受伤原因:自行摔伤8例,车祸伤3例,外伤史不详2例.左侧股骨颈骨折5例,右侧股骨颈骨折8例.     

Guo动脉闭合性损伤17例的临床分析

目的：探讨Ｇｕｏ动脉闭合性损伤的特点、误诊原因。方法：观察血管损伤肢体血运变化的过程,分析误诊原因和治疗上的教训。结果：治疗成功７例。漏诊１０例,其中肢体坏死７例,缺血性肌挛缩３例。结论：由于血运假象存在,本病容易漏脊,肢体坏死率高。密切观察血运变化、积极的血管探查与及时行深筋膜切开术是本病治疗的重点。     

多发伤诊治中的漏误诊分析(附13例报告)

随着现代工业及交通业的发展,多发伤在临床上日趋增多,近十余年来增加尤剧,自1986年2月～1995年4月我们共收治此类患者480例,发生漏误诊者13例,本文结合临床资料,分析其发生原因,对防范措施提出讨论。 临床资料 13例中,男8例,女5例,年龄16～71岁,平均41岁,致伤原因:车祸8例,机械事故伤3例,坠落伤2例。漏误诊部位:腹部损伤3例,脊柱及脊髓伤2例,腘血管损伤1例,四肢骨折7例。 讨论