猫下颌尖牙根管治疗对牙正畸移动的影响

目的：探讨经根管治疗牙的正畸移动可行性及牙根吸收的风险.方法：建立对经根管治疗牙进行正畸移动的动物模型,采用石膏模型测量、病理学和放射学方法评估正畸移动的距离及牙根吸收的程度.16只成年家猫的一侧下颌尖牙在全麻下开髓、拔髓,一次完成根管充填治疗术,随后在正畸弹簧的作用力（100～120 g）下向远中作倾斜移动.8周后测量石膏模型上牙移动的距离,以及根管治疗牙与正常牙的组织学和放射学牙根长度.应用SPSS11.0软件包进行数据分析,均数比较采用配对t检验.结果：实验结果显示,在相同正畸力作用下,根管治疗牙与正常牙移动距离相近（P＞0.05）;组织病理学显示,根管治疗牙牙根的长度比正常牙小（P＜0.05）,但在放射学上,两者的长度无统计学差异（P＞0.05）.结论：在本实验条件下,经根管治疗牙在正畸力作用下能与正常牙同样快速移动,组织学观察显示其根吸收的程度比后者略大.     

加快正畸牙移动的研究进展

成人牙齿正畸周期一般为2~3年甚至更长,这会增加患者发生口腔疾病的风险。因此,如何在生理允许范围内加快正畸牙移动是正畸医师和患者的共同目标。正畸牙移动伴随着牙槽骨改建,所以促进骨改建可加快牙移动。另外,正畸矫治器的矫正效率也会对正畸周期产生极大影响。目前加快牙移动的方法主要分为5大类:高效矫治器、药物治疗、物理治疗、外科治疗、基因治疗。该文就目前加快牙移动的方法作一综述,以加深对加快牙移动研究进展的认识。     

正畸牙移动的影响因素

对正畸牙移动影响因素有较全面的了解，可以更好的分析牙齿移动快慢的原因，也可以积极地采取措施更有效、更安全的移动牙齿，尽可能缩短治疗时间。故作此综述，为临床治疗提供参考依据。     

差动牙移动技术的发展及应用现状

差动牙移动技术是将差动牙运动的原理应用到正畸治疗中,是现代先进固定正畸矫治技术的重要分支.不仅如此,差动牙移动原理和细丝轻力的理念还广泛应用到其他固定矫治技术中.本文就其发生、发展及其在临床上的应用现状作一综述.     

下颌支种植体支抗辅助下牙列内收的疗效评价

目的:应用下颌支种植支抗钉远中移动下颌牙列,评价该方法的有效性,探索牙移动的特点。方法:选择6例需要远中移动下颌牙列的患者,在双侧下颌支前缘植入种植支抗钉,加力于下颌尖牙远中,拉下牙列向远中移动。测量治疗前、后下颌切牙和第一磨牙冠根水平矢状向、垂直向位置,运用SPSS17.0软件包对治疗前、后各测量项目进行配对t检验,评价切牙和磨牙远中移动量及移动方式。结果:6例患者均获得较理想的治疗效果,达到正常覆牙合、覆盖和尖窝关系。下颌第一磨牙远中移动量在牙冠水平平均为4.88mm,在牙根水平平均为3.1mm,下颌切牙切缘远中移动平均为5.02mm,牙根远中移动平均为1.03mm。结论:下颌牙列可通过下颌支种植支抗技术获得有效的远中移动,磨牙达到整体移动,切牙主要为倾斜移动,该技术可用于前牙反牙合及前牙拥挤或唇倾的非拔牙矫正。     

手术方法加速正畸牙移动的研究进展

如何缩短正畸治疗时间和周期成为患者和医生共同关注的问题.目前,加速正畸牙移动的方法较多,其中手术治疗的研究种类繁杂,因此本文将从牙周膜牵张成骨/牙槽骨牵张成骨,骨皮质切开术,压电切开术,微骨穿刺和手术先行5个方面对目前已证实能加快正畸牙移动的外科方法及其机制进行综述.     

无托槽隐形矫治推下颌磨牙远中移动的治疗效果研究

目的 分析使用无托槽隐形矫治推下颌磨牙远中移动牙齿的移动表达率以及其副作用移动。方法 选取24例使用无托槽隐形矫治完成推下颌磨牙远中移动的患者,利用治疗前后的CBCT建立三维坐标系,定位下颌第一、第二磨牙及切牙的牙冠牙根标志点并获得牙齿治疗前后位置的坐标、轴倾角及转矩角,结合牙齿预设移动量分析无托槽隐形矫治对推下颌磨牙远中移动的表达率,用配对样本t检验比较磨牙和切牙在非计划移动方向上坐标的差异及轴倾角、转矩角的差异分析牙齿的副作用移动。结果 下颌第一磨牙牙冠的牙齿移动表达率最高,可达71%,牙根的移动表达率则显著小于牙冠(P<0.05)。在推下颌磨牙远中移动的过程中,磨牙产生压低及颊向倾斜的副作用移动(P<0.05),切牙的副作用移动不显著(P>0.05)。结论 无托槽隐形矫治对推下颌磨牙远中移动的磨牙远移表达率较高,牙冠大于牙根,但移动过程中应注意减少磨牙的压低移动和颊向倾斜。     

牙周膜牵张成骨加速尖牙远中移动的研究进展

正畸治疗牙列拥挤患者通常需拔除第一前磨牙,远中移动尖牙来解除拥挤。第一前磨牙拔除后,影响尖牙远中移动的最大阻力来自尖牙远中的牙槽间隔。牙周膜牵张成骨能够有效地减小尖牙远中牙槽间隔的阻力,快速远中移动尖牙。其牙移动的基本组织变化与传统牙移动相似,差别主要体现在减阻后张力侧与压力侧组织改建的速度更快。实验已证明牙周膜牵张成骨能够快速远中移动尖牙,短期未观察到明显的并发症。     

正畸内收上切牙对上颌牙槽骨改建的临床研究

目的 :调查上切牙内收过程中牙槽骨的增生与吸收情况。方法 :以 5 5例拔牙治疗病例治疗前、治疗后、及随访期的头颅侧位片为研究样本 ,测量他们在这 3个阶段切牙的位移以及其牙根前方和后方牙槽骨的厚度变化及牙槽突总厚度的变化情况。测量方法采用腭结构重叠法 ,以治疗前的前颅底平面为参照平面建立同一坐标系 ,双人定点取均值的方法在计算机上完成测量及重叠计算。结果 :上切牙阻力中心治疗后向腭侧移动了 1.8mm(P <0 .0 0 1) ,向上移动了 0 .4mm(P >0 .0 5 )。阻力中心水平的唇侧牙槽骨厚度增加了 0 .2mm (P<0 .0 1) ,腭侧牙槽骨厚度减小了 0 .8mm(P <0 .0 0 1) ;随访期切牙阻力中心向唇向复发了 0 .8mm(P <0 .0 1) ,阻力中心水平的唇侧牙槽骨厚度相应减小了 0 .2mm(P <0 .0 5 ) ,但腭侧牙槽骨厚度却并没有明显的增加。结论 :在上前牙唇腭侧向移动的过程中 ,牙槽骨的生物学改建是以骨吸收为主 ,骨增生十分有限。     

应用CBCT评价隐形矫治技术远中移动上颌磨牙的临床疗效

目的 通过锥形束计算机断层扫描(CBCT)三维测量评估隐形矫治技术远中移动上颌磨牙的疗效.方法 收集应用Invisalign隐形矫治器作上颌磨牙远中移动的病例,共15例,平均年龄27岁8个月.使用微种植体或Ⅱ类牵引增强前牙支抗,治疗前后分别拍摄CBCT.使用SimPlant 11.04软件测量上颌磨牙三维方向移动量和切牙近远中向移动量,与预期牙移动量作比较,使用SPSS 19.0软件包进行统计分析.结果 第一和第二磨牙预期远中移动量平均为(2.33±1.06) mm,实际移动量为(1.92±1.00)mm,表达率为82.4％.与预期移动量相比,上颌磨牙实际远中倾斜4.12°、颊向倾斜4.19°,第一磨牙压人0.99mm,第二磨牙压入1.88mm.磨牙三维方向的实际与预期移动量之间的差异均有统计学意义(P＜0.01),而切牙的实际与预期近远中向位移无统计学差异(P.0.05).结论 Invisalign隐形矫治技术能够有效地远中移动上颌磨牙,伴有压入和轻微的远中和颊向倾斜.远中移动上颌磨牙时,使用微种植支抗或Ⅱ类牵引能够有效控制前牙支抗.     

无托槽隐形矫治技术远中移动磨牙效果的三维分析与评价

目的:对应用无托槽隐形矫治技术远中移动上颌磨牙的效果进行三维的测量分析并评价该方法的可行性.方法:选取5名需进行上颌磨牙远中移动的患者,应用无托槽隐形矫治技术顺序远中移动上颌第二磨牙、第一磨牙,并分别对其移动到位后的阶段模型进行数字化重建.通过三维重叠软件将阶段模型与治疗前模型进行重叠对比,测量磨牙远中移动后所获得的绝...     

尖牙快速移动与牙周膜牵张成骨术

牙周膜牵张成骨术能使尖牙在短期内完成远中移动，大大缩短治疗时间，它在正畸领域的应用开辟了新的途径。本文就牙周膜牵张成骨术使尖牙快速移动的研究进展作一综述。     

药物对牙齿移动的影响

多种外用药被用于提高正畸的效果,加速牙齿移动,巩固治疗成果,该文从加速牙齿移动和减缓牙齿移动两方面分述影响牙齿移动的药物。     

种植钉与口外力作为正畸强支抗的临床比较研究

目的 比较头帽口外力装置和钛合金钉种植体作为正畸强支抗对正畸病人治疗结果的影响.方法 选择开唇露齿,牙列拥挤和/或前牙前突的患者20名,随机分成两组.第一组使用头帽口外弓加强后牙支抗;第二组使用助攻型种植钉作为支抗体.比较两组总的治疗时间,及治疗前后X线头影测量的线距和U1-SN的角度差值.结果 ①种植体周围组织健康,没有发生松动和脱落.②使用口外支抗组总的治疗时间平均为23.9月,种植支抗组平均为20.9月.③使用口外支抗组的支抗磨牙近中平均2.91 mm,切牙切缘平均内收5.07mm,治疗前后U1-SN角度的差值为15.7°;而使用种植支抗组的支抗磨牙近中移动平均1.05 mm,切牙切缘平均内收6.69mm,U1-SN角度的差值为12.1°,两组之间的差异有统计学意义.结论 使用钛合金钉种植体作为正畸强支抗要比头帽口外力装置能够更好的控制牙齿移动,缩短整个治疗的时间.     

加速正畸牙移动方法及其机制的研究进展

如何在生理允许范围内加速牙齿移动,缩短治疗时间,降低龋坏、牙根吸收及牙周疾病等治疗风险,是绝大多数正畸医生都关心的问题。目前,加速牙齿移动的方法较多,大致可分为手术治疗、物理治疗、药物治疗和基因治疗四类。牙齿移动速度取决于牙周骨代谢速率,纵观目前的各类加速方法,均是通过作用于牙周骨代谢通路上的某一环节来加速牙齿移动。本文将对这些方法的分子机制进行综述。     

有关正畸牙移动力学作用的研究进展

正畸治疗通过对牙齿施加矫治力使牙齿移动.近年来,随着新材料新技术应用,正畸的加力方式在改变,正畸的治疗理念在改变.本文将矫治和矫形力学研究进展,以及新材料新技术包括自锁托槽、微种植体、手术辅助正畸和无托槽隐形矫治等影响矫治力学的研究进展作一综述.     

不同牙周状态正畸力诱导破骨细胞分化因子RANK在牙周组织的表达

目的 研究不同牙周状态正畸力作用下破骨细胞分化因子RANK在牙周组织的表达变化,为牙周病正畸治疗提供参考.方法 建立大鼠牙周炎静止期、牙周炎活动期模型,以50克力移动牙周正常组、牙周炎静止期组、牙周炎活动期组的上颌磨牙.分别于牙齿移动的第3和第7天处死大鼠.采用免疫组化和实时荧光定量PCR定性定量分析各组RANK在牙周组织的表达.结果 正常牙周移动组RANKmRNA的表达高于正常对照组(P＜0.05).静止期牙齿移动组RANKmRNA在牙周组织的表达高于正常牙周移动组(P＜0.01).较活动期移动组显著减小(P＜0.01).牙周炎活动期牙齿移动组RANKmRNA的表达均高于其他各组(P＜0.01).结论 RANK参与调节正常牙周及牙周炎正畸牙齿移动.牙周炎静止期正畸力可诱导RANK的表达增加,但显著小于炎症活动期.此时要密切控制牙周易感因素.     

超声波对兔牙加速移动的研究

为缩短正畸治疗的疗程,学者们尝试了许多方法来加速正畸牙齿的移动,其中包括局部或全身应用某些药物;物理刺激如局部微电流、脉冲电磁场等来刺激牙周骨细胞体系,促进牙周组织的改建与正畸牙齿的移动。本文通过动物实验观察超声波对正畸牙齿移动的影响。结果表明:局部超声波作用能够加速兔正畸牙齿的移动。     

不同牙周状态正畸力诱导IL-23在牙周组织表达的实验研究

目的 研究不同牙周状态正畸力作用下IL-23在牙周组织的表达变化,为牙周病正畸治疗提供参考.方法 建立大鼠牙周炎静止期、牙周炎活动期模型,以50克力移动牙周正常组、牙周炎静止期组、牙周炎活动期组的上颌磨牙.分别于牙齿移动的第3和7天处死大鼠.采用免疫组化和实时荧光定量PCR定性定量分析各组IL-23在牙周组织的表达.结果 正常牙周移动组IL-23mRNA的表达较正常对照组差异无显著性（P＞0.05）.静止期牙齿移动组IL-23mRNA在牙周组织的表达较正常牙周移动组增高,差异有显著性（P＜0.05）;较活动期移动组显著减小（P＜0.01）.牙周炎活动期牙齿移动组IL-23mRNA的表达较其他各组均高,且差异有高度显著性（P＜0.01）.结论 IL-23参与调节牙周炎正畸牙齿移动.牙周炎静止期正畸治疗不会导致IL-23的过度高表达,但要密切控制牙周易感因素.     

双氯酚酸和罗非考昔抑制鼠牙移动的效果比较

目的:比较罗非考昔和双氯酚酸对大鼠正畸牙移动的影响.方法:42只雄性Wistar大鼠分成6个实验组:1、2、3组均给予50 g正畸力,分别注射罗非考昔、双氯酚酸或生理盐水;4、5、6组均给予100 g正畸力,亦分别注射上述三种药物.结果:用药7 d后测量鼠牙移动情况:罗非考昔和双氯酚酸均能抑制牙移动,但二者差异无统计学意义.结论:罗非考昔和双氯酚酸在缓解正畸治疗炎性疼痛的同时,均有减慢牙移动的副作用,且二者副作用对正畸牙矫治效果无实质性差异.