母婴血型不合致新生儿溶血病231例分析

目的探讨母婴血型差异及相关IgG抗体水平与新生儿溶血病的关系。方法对临床送检的新生儿高胆红素血症的母婴血标本进行ABO和Rh血型鉴定,对新生儿血标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和放散试验,对确诊HDN的患儿测定相关IgG抗红细胞抗体及效价,并分析抗体效价与患儿血清总胆红素的关系。结果 256份送检标本经溶血3项试验确诊为HDN231例,其中母婴ABO血型不合229例,Rh血型不合2例。ABO血型不合中,母亲为O型,新生儿为A型或B型共208例;母亲为A型或B型,新生儿为B型或A型共21例,抗体效价64～512。2例Rh血型不合者经抗体鉴定为1例抗-E,效价128;另1例抗-E合并抗-c,效价分别为256和64;不同抗体效价组间患儿总胆红素水平差异有统计学意义（χ2=2.32,P〈0.05）。结论新生儿溶血病主要以母婴ABO血型不合为主,抗体效价越高,溶血越严重。     

153份母婴ABO血型不合新生儿溶血样本检测结果分析

新生儿母婴ABO血型不合溶血约50％发生在第1胎。在目前1对夫妇只生1个孩子的情况下。血型不合引起的溶血病中，ABO新生儿溶血病的发病率相对较高。笔者对1995年1月-2002年12月对送来本中心检测的153份新生儿溶血样本检测情况分析如下。     

两种不同方法在新生儿溶血病诊断中的应用分析

新生儿溶血病（hemolytic disease of the new-born,HDN）主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。人类血型系统有40多种,但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见。近几十年来,随着Rh免疫球蛋白的预防性应用,ABO血型不合导致的HDN已经成为新生儿所有溶血性疾病中最常见最重要的一种。ABO溶血病多发生于O型血产妇所生的A型或B型血的婴儿。由于A、B抗原因子在自然界广泛存在,O型血妇女在孕前可能受血型物质的刺激,使机体产生抗A、抗B的IgG,妊娠期间这些抗体可以通过胎盘进入胎儿血液循环,从而引起胎儿或新生儿红细胞的破坏。在新生儿红细胞膜上或血清中查出对抗其自身红细胞的抗体,是诊断ABO溶血病的重要实验依据。     

新生儿ABO溶血病10年病例回顾分析

我国新生儿血型不合溶血病主要为 ABO血型不合所致 ,以往传统方法待出现病理性黄疸后查母子血型 ,证明ABO血型不合 ,再做直接抗人球蛋白试验 ,因诊断过晚而造成重度黄疸增多。自开展溶血 3项检查以及静脉用免疫球蛋白以来 ,ABO溶血病发现早 ,治疗及时 ,黄疸轻 ,降低了高胆红素血症发生率 ,从而减少了听力、智力及神经系统等后遗症。 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们诊治 ABO溶血新生儿5 6例 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 A组 2 4例 ,占同期产科出生儿 0 .175 % ;B组 32例 ,占 0 .70 6 %。两组一般资料比较见表 1。表 1…     

新生儿ABO溶血病57例临床分析

新生儿ABO溶血病是新生儿母婴血型不合溶血病中最多见的一种,是早期新生儿高胆红素血症的常见病因之一,严重病例可出现重度贫血、黄疽及核黄疽,甚至死亡。我科自1989年～1997年5月收治新生儿ABO溶血病共57例,为提高对本病的认识,现进行回顾性临床分析,报告如下。1资料和方法1．l诊断标准（l）ABO系统母子血型不合,结合临床表现;（2）血清学检查：直接法抗人球蛋白试验或抗体释放试验阳性者。仅游离抗体阳性不作为ABO溶血病确诊依据［fi。本组病例共57例,其中母血型O型,胎儿A或B型55例（96．5％）;母A型,胎儿AN型2例（3…     

45对习惯性流产夫妇检查及诊断

新生儿溶血病是发生在胎儿和早期新生儿的一种溶血性疾病,主要由母儿血型不合引起,其中以ABO及RhD血型不合最为常见。新生儿发生的ABO溶血病主要发生在O型血的孕产妇,第一胎约占40%-50%;国内RhD血型阴性人群所占比例很低,所以母儿RhD血型不合引起的新生儿溶血病     

母婴ABO血型不合与新生儿溶血病的关系

新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的胎儿或者新生儿免疫性溶血性疾病(简称HDN).当胎儿从父亲方面继承来的红细胞抗原恰为母亲所缺乏时,即造成母子间血型不合[1].ABO血型系统引起的新生儿溶血病的比例比其他血型系统如Rh系统为多.ABO溶血病以母亲为O型丈夫为非O型的发病率比较高,而且在第一胎时也可以发病,因此,对O型孕定期测定血中IgG抗-A(B)效价,有利于新生儿溶血病的早期发现.     

ABO新生儿溶血病的血清学检查

目的探讨母亲血清中IgG抗-A（-B）抗体效价与ABO新生儿溶血病的关系。方法采用血型血清学方法，对138例母婴血型不合的产妇做IgG抗体效价检测，自身抗体及抗体筛查，检测婴儿血液中诊断ABO新生儿溶血病最具价值的3项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验），以确认是否为ABO新生儿溶血病。结果（1）在161例新生儿中，母婴ABO血型相合的22例，母亲血型为O型的13例，其中直接抗人球蛋白试验阳性仅1例，游离抗体试验与放散试验均为阴性，无1例发生ABO新生儿溶血病。（2）母婴ABO血型不相合的139例，其中母亲血型为O型的138例（婴儿血型为A型72例，为B型的66），母亲血型为A型，婴儿血型为B型1例。被证实为ABO新生儿溶血病的有127例。母亲血清中IgG抗-A（-B）抗体效价大于或等于64的有132例，被证实为ABO新生儿溶血病的有124例，直接抗人球蛋白试验阳性52例，游离抗体试验阳性84例，放散试验阳性127例。被证实为ABO新生儿溶血病的127例中由抗-A引起的66例，抗-B引起的61例。结论ABO新生儿溶血病的明确诊断可为临床治疗提供可靠依据，争取治疗时间。     

新生儿ABO溶血病与孕妇抗体关系的研究

目的 探讨新生儿ABO溶血病与孕妇IgG抗体效价和亚型之间的关系。方法 采用血型血清学方法对孕妇及丈夫做AB0、Rh(D)血型鉴定。对孕妇是O型，其丈夫非0型，做产前免疫血液学检查(即ABO、Rh(D))血型鉴定，IgG抗A(B)效价和亚型测定，不规则抗体筛选和特异性鉴定)；对其中72例产前有新生儿ABO溶血病(ABOHDN)危险的孕妇(即产前ABO血型不合，IgG抗A(B)≥256)所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定，Coombs试验，游离抗体和抗体释放试验)和IgG亚型检查(免疫电泳试验)，以证实产前IgG抗体与ABOHDN发病之间的关系。结果 632名孕妇O型，丈夫非O型夫妻中IgG抗A(B)≥256有78例，占12．3％。在72例产前预报有ABO—HDN危险的孕妇中，有16例新生儿患ABO—HDN，占22．2％。对72例产前预报有ABO—HDN危险的孕妇中的母婴血型不合的51例，其中16例患ABO—HDN的新生儿脐血清检出IgG3例，IgGl IgG3 6例，IgG3 7例；无ABO—HDN的新生儿母亲血清中检出IgG2 8例，IgC2 IgG4 15例，IgG4 12例。结论 新生儿ABO溶血病的发生率与抗体效价成正比，当IgG抗A(B)效价≥256时，新生儿ABO溶血病的发生率明显上升。IgG各亚型通过胎盘的能力不同，IgGl、IgG3易造成新生儿ABO溶血病。     

新生儿ABO溶血病86例临床分析

母婴ABO血型不合溶血病（ABO－HDN）是新生儿高胆红素血症中常见病因，如延误诊治，严重病例可发生核黄疽。因此早期诊断治疗极为重要。我科1991年1月～1996年12月共收治ABO－HDN86例，报告如下。l临床资料1．1诊断标准①生后早期出现黄疽结合母子ABO血型不合；②直接Coomb’s试验、抗体释放试验、游离抗体试验3项中任何1项阳性。1．2一般情况86例中男41例，女45例。入院日龄＜24h11例，～48h27例，～72h25例，～7天22例，＞7天1例。足月儿sl例，早产地4例，过期产1例。出生体重＜2．skg9例，～4kg72例，＞4kg5例。第一股48例，第二…     

新生儿溶血病与其母亲血型抗体效价关系分析

新生儿ABO溶血是母婴ABO血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,临床上主要发生在O型血母亲,新生儿为A型或B型。新生儿在出生72h内出现黄疸,血清总胆红素可达342μmol/L,均以未结合胆红素升高为主。母亲为A型或B型时,新生儿溶血病(HDN)发生率极低。本文通过检测600例各型血孕妇血型抗体效价与其新生儿血清胆红素水平,旨在探讨HDN及血清胆红素水平与其母亲血清抗体效价的关系,为围生期监护和治疗提供依据。     

302例O型血孕妇其新生儿ABO溶血病情况分析

新生儿ABO溶血是母婴ABO血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,临床上主要发生在O型血母亲,胎儿为A型或B型.新生儿在出生72h内出现黄疸,血清总胆红素可达342μmol/l,均以未结合胆红素升高为主.我们通过检测302例O型血孕妇血型抗体效价与其新生儿血清胆红素,探讨血型抗体效价与新生儿ABO溶血及血清胆红素水平的关系,为围产期监护和治疗提供依据.     

南昌市O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的相关性

目的探讨南昌市O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的相关性,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法对2016年12月至2017年12月就诊于我院的10714例孕16~40w的O型孕妇(其丈夫为A型、B型、AB型)进行血型鉴定和IgG抗A(B)效价的测定,以1+凝集强度为阳性判断标准,以此血清稀释倍数的倒数为效价,并与临床确诊为ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-HDN)240例产妇作相关性分析。结果 10714例O型孕妇IgG抗A(B)效价≥256为12.49%(1338/10714)。其中,夫妇A-O血型不合的O型孕妇为45.34%(4858/10714),B-O血型不合的为39.87%(4272/10714),ABO血型不合的为14.78%(1584/10714);240例临床确诊为新生儿ABO-HDN的O型产妇IgG抗体效价≥256为89.58%(215/240)。结论孕期动态监测母体IgG抗A(B)效价对新生儿ABO溶血病的诊断和治疗具有重要参考意义,但不可单纯以抗体效价高低作为判断新生儿ABO溶血病发病率及胎儿预后的唯一依据。     

脐血溶血3项试验在新生儿ABO溶血病早期诊断中的价值

目的探讨脐血溶血3项检测在诊断新生儿ABO溶血病中的应用价值。方法母亲为O型血,父亲为非O型血新生儿205例,均于出生后采集脐血行血清学试验明确血型,并对A,B型新生儿行溶血3项检查。结果 205例新生儿中,A型血37例,B型血39例,O型血129例;A,B型新生儿76例中,脐血溶血3项检测诊断新生儿ABO溶血病49例。结论出生后立即抽取脐血进行溶血3项检测有助于早期诊断新生儿ABO溶血病,对早期治疗新生儿ABO溶血病有一定帮助。     

母婴ABO血型不合新生儿溶血病与孕妇IgG抗体效价分析

目的探讨母婴ABO血型不合引起新生儿溶血病（HDN）的发病与孕妇免疫球蛋白G（IgG）抗体效价的关系，以及与新生儿出生后天数的关系，为临床提供HDN的诊断和防治依据。方法新生儿ABO血型及Rh血型、直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验；夫妻ABO血型、Rh血型鉴定；母亲产前IgG抗A（B）抗体效价试验。结果499例不同程度黄疸怀疑HDN通过上述指标检测得以证实者284例（56．9％），其母亲产前IgG抗A（B）抗体效价大于或等于64者256例（90．1％），ABO血型不合HDN的发病率随IgG抗A（B）抗体效价升高而上升。出生后0～2d发病比例最高。结论HDN的发生率与抗体效价呈正比，出生后0～2d发病率最高。孕妇IgG抗A（B）抗体效价大于或等于64需服用药物并定期复查，以预防HDN的发生。     

201例孕妇血清中ABO免疫抗体检测结果分析

妊娠期间，由于母胎ABO血型系统不合，可以引起新生儿溶血病。在所有妊娠妇女中，约有20％～25％ABO血型不合，而发生溶血的占2％～2．5％。本院近年来对201例孕妇进行产前ABO、RH血清免疫抗体检查，现将结果分析如下。     

3234名孕妇产前HDN特异性抗体筛查结果分析

目的探讨孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病之间的关系。方法按照常规鉴定3 234对产前孕妇与丈夫ABO及RhD血型,采用微柱凝胶法技术检测夫妻ABO血型不合孕妇血清中的IgG抗-A、抗-B及抗-D效价。结果1901名夫妻ABO血型不合,产前抗-A或-B体效价>64的孕妇共1007名;其中O型980名,占97.32%;A型13名,占1.29%;B型14名,占1.39%;夫妻RhD不相合29对(0.90%),其中RhD(+)3例,抗-D效价≥256。结论新生儿溶血病主要发生在O型母亲怀有的A型或B型血胎儿,但并不能排除A或者B型血母亲所怀血型不合的胎儿。应对血型不合夫妇(特别是O型妇女)进行产前IgG抗-A或B效价检查,做到早预防、早治疗。     

ABO血型不合的夫妇产前血型抗体效价测定在产前诊断中的意义

[目的]通过对ABO血型不合的孕妇血清中血型抗体效价的测定,了解异常IgG抗A／B的分布情况及临床意义,为预防治疗新生儿溶血病（HDN）提供重要的实验依据。[方法]选择夫妇ABO血型不合者660例,采用微柱凝胶法进行IgG抗A／抗B的ABO血型抗体效价检测。[结果]660例ABO血型不合的孕妇血清中,IgG抗A／抗B效价〉1：64者170人,占25．8％,且抗体的效价与妊娠年龄及妊娠次数呈正相关。[结论]O型血孕妇与丈夫血型不合时,产前应及时检测血清中IgG抗体水平,及早发现及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的新生儿溶血性疾病的发生。     

复方茵陈合剂对ABO母儿血型不合抗体效价影响的临床研究

目的:探讨复方茵陈合剂对ABO母儿血型不合抗体效价影响的临床研究.方法:将82例IgG抗A(B)抗体效价比值＞1∶128的孕妇随机分为2组,治疗组52例采用口服中药复方茵陈合剂治疗;对照组30例采用西药静脉推注VitC,同时口服VitE并吸氧治疗;2组定期检测血清免疫性抗体效价.结果:治疗组有效率为96.2%,发生新生儿ABO溶血病2例;对照组有效率为76.7%,发生新生儿溶血病7例;治疗组与对照组之间具有显著性差异(P＜0.01).结论:中药复方茵陈合剂对降低ABO母儿血型不合IgG抗A(B)抗体效价明显优于对照组,能有效地预防因ABO母儿血型不合而造成的新生儿溶血病的发生.中药汤剂简单、方便、有效,对围产期的保健具有重要的临床意义.     

河源地区孕妇不规则抗体筛查及MN血型不合引起新生儿溶血病的临床观察

目的:观察河源地区孕妇不规则抗体筛查在MN血型不合引起的新生儿溶血病中的临床效果。方法:选取2012年1月~2016年12月我院孕妇9 525例,采用凝胶柱法进行不规则抗体检测,并对阳性标本进一步行抗体鉴定。结果:9 525名孕妇标本中,不规则抗体筛查阴性9 501例(99.75%),不规则抗体筛查阳性24例(0.25%),MN血型系统16例,Rh血型系统6例,未检出抗体特异性2例;16例MN血型不合孕妇中有4例新生儿溶血病患者,男2例,女2例;发生于第1胎者1例,第2胎者3例;母亲既往均有输血史,患儿均发生贫血和肝脾肿大,经过积极对症治疗,均存活出院。结论:孕妇产前行RhD与RhE血型抗原检测及红细胞ABO血型鉴定不规则抗体筛查,可及时发现新生儿溶血病,改善预后。