硬膜下脓肿误诊报告

1病例资料【例1】男,7岁。因进行性意识障碍,左侧肢体无力2天,由基层医院转我院就诊。患儿45天前曾因“颅脑损伤”在我院住院治疗,当时诊断为多发性颅骨骨折、颅底骨折(脑脊液右耳漏,双鼻漏)并右侧周围性面瘫以及声音嘶哑、饮水呛咳、伸舌偏右等后组脑神经损伤的症状,虽经积极治疗,但出院时未恢复。查体:体温36·9℃,脉搏78/m in,血压135/84 mmHg。浅昏迷,右侧瞳孔散大,直径约5 mm,左侧瞳孔直径3 mm,光反应弱,右侧额纹消失,右眼闭合不全,右鼻唇沟变浅;左侧肢体肌力Ⅳ级,左巴氏征阳性,余体征无明显异常。头颅CT扫描示右额、颞、顶颅骨内板…     

切莫贪凉,小心"吹"出面瘫

40岁的赵先生早晨起床洗脸时发现自己嘴角向左侧歪斜,刷牙时口水还从右侧口角流出来,漱口时也不能正常鼓腮了,吃饭时右侧齿颊还存饭.这可吓坏了赵先生.他顿时想起来,去年冬天,自己的老父亲中风,最初也是口角歪斜,后来出现肢体瘫痪."难道我年纪轻轻的,也中风啦?"速速吃完早饭,赵先生在妻子的陪同下急急忙忙来到医院就诊.经过医生检查,赵先生右侧额纹消失,不能皱额蹙眉,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟浅,右侧口角低,鼓腮、吹口哨右侧漏气,伸舌居中,语言功能及肢体活动均正常,临床表现符合面瘫.     

综合物理疗法治疗周围面神经麻痹50例疗效观察

周围面神经麻痹患者50例，其中男32例，女18例，年龄5～72岁，病程1～7天22例，7～14天18例，15天～1个月4例，1个月以上6例；右侧面瘫26例，左侧面瘫21例，双侧面瘫3例。患者临床表现为蹙额无力或额纹消失，眼睑闭合不全或完全不能闭合，鼻唇沟变浅或消失，口角下垂，吹口哨能力差或根本不能吹口哨，患侧食物存留。我们根据患者的不同病情给予以下几种方法进行治疗。     

周围性面瘫的围手术期护理

周围性面瘫临床上较为多见。多为颞骨骨折、手术外伤和肿瘤引起,我院1 998年1月～2 0 0 2年1 2月共收治周围性面瘫5 6例,其中5 0例经手术治疗、精心护理和出院后良好康复训练,随访半年以上,面神经恢复良好,报道如下。1　临床资料周围性面瘫5 6例,男4 4例,女1 2例,年龄3～6 4岁,平均32 .5 4岁,病程1天～8个月,左侧31例,右侧2 5例。术前行溢泪试验和味觉试验,面肌电图,颞骨CT检查,纯音测听和听性脑干诱发电位(auditorybrainrespondent,ABR)检查。症状包括患侧额纹变浅、不能抬眉、鼓腮无力和嘴角漏气、闭眼不全患眼露白、味觉消失、口角歪斜…     

经气导平仪治疗面瘫的护理

我们用ＤＰ - 11经气导平仪治疗 85例周围性面瘫患者 ,效果明显 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 85例中男 47例 ,女38例 ,14～ 76岁 ,平均 45岁。左侧病变 36例 ,右侧病变 49例 ,病程 1～90ｄ。患者多出现患侧面部板滞 ,麻木 ,瘫痪 ,额纹消失 ,不能皱额 ,眼裂增大 ,眼睑不能闭合或闭合不全 ,患侧口角下垂、鼻唇沟变浅 ,露齿时口角歪向健侧 ,鼓气时患侧口角漏气。部分患者伴有耳后及面部疼痛 ,喝水或进食时自口角流出等症状。1.2　方法　用ＤＰ - 11经气导平仪 ,按循经或经气测平仪测出的经络穴位为配穴进行治疗。具体操作方法是…     

鼠神经生长因子治疗小儿面神经炎的疗效观察

<正>特发性面神经麻痹简称面神经炎或Bell麻痹,是神经系统常见疾病,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫[1]。它可被定义为面神经功能的减退,周围性面神经麻痹同时影响面部上、下部区域[2],表现为单侧眼裂不能闭合或闭合不全,不能皱额蹙眉,额纹消失,患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧。我院采用注射用鼠神经生长因子治疗小儿面神经炎,疗效较好,现总结报道如下。     

继发性干燥综合征合并面神经炎1例

1　病历简介女 ,5 7岁。因四肢多关节肿痛 2 0年 ,口干、眼干 5年 ,口角向左歪斜半月入院。入院前 3月口干、眼干加重 ,双膝、双踝、双手关节肿痛。入院前半月出现口角向左歪斜 ,右眼闭合不能。入院查体 :右侧额纹浅 ,右眼睑闭合差 ,右侧鼻唇沟浅 ,口角向左歪斜 ,泪液、唾液分泌少 ,心、肺、腹部未见异常 ,双手小指、无名指指间关节轻度屈曲畸形。实验室检查 :血沉 80mm/h,抗 SSA( ) ,抗 SSB( ) ,RF( ) ,血浆总蛋白 10 4g/L ,球蛋白 5 5 g/L ,Ig G 17.16 g/L ,Ig A 2 .98g/L ,Ig M 1.79g/L,肝、肾功能正常。X线片示双手关节广泛…     

周围性面神经炎的康复治疗

周围性面神经炎称Ｂｅｌ氏面瘫,是一种常见多发病,患者临床表现为蹙额力减退或额纹消失,眼睛闭合不全,鼻唇沟变浅或消失,口角下垂,吹口哨能力差,鼓肋时漏气,露齿时口角歪向健侧。临床治疗方法有多种,但效果均不太理想,我们科采用电脑中频治疗仪和特定电磁波（简...     

类颜面半侧萎缩及Goldenhar综合征1例

患者女,5岁,1999年9月因双侧面部不对称、右眼不能完全闭合、右口角漏饭、右耳廓畸形、右颈部有肿物并颈部左右两侧瘘口流粘液、智力差来院就诊。 家长述患儿出生后就发现上述症状。半年前右颈部肿物发红、肿大,在本地医院切开治疗,引出脓液,并用抗生素治疗好转,但切口至今未完全愈合,常流出蛋清样粘液。 颌面部检查:双侧面部不对称,右侧面部丰满度低于左侧,右额纹不显,右眼内毗赘皮,右眼不能完全闭合,右鼻唇沟     

TDP穴位照射加手法按摩治疗面瘫

周围性面瘫是一种常见多发病,很多物理疗法均有一定疗效,我科采用ＴＤＰ穴位照射加手法按摩治疗,取得了较满意的效果,报道如下。１资料和方法１．１一般资料周围性面瘫患者７０例,男４０例,女３０例。年龄３～２０岁２４例;２１～５０岁３９例;＞５０岁７例。右侧面瘫３８例;左侧面瘫３２例。病程＜７ｄ２８例;８～１４ｄ２１例。１５～３０ｄ１２例;１～３个月５例;＞３个月４例。患者临床表现为蹙额力减退或额纹消失,眼睑闭合不全或完全不能闭合,鼻唇沟变线或消失,口角向健侧歪斜,吹口哨能力差或根本不能吹口哨。根据病人…     

TDP并超短波治疗面神经麻痹75例

周围性面神经麻痹临床较常见,我科采用TDP并超短波治疗面神经麻痹75例,效果满意。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:面神经麻痹患者75例,均经神经内科及我科确诊。男41例,女34例;年龄5～79岁;右侧面瘫38人,左侧面瘫37人;病程≤10天57例,～1个月16例,～2个月2例。轻度44例,额纹浅、眼闭合不良,眼裂在0.2cm以内,鼻唇沟变浅,人中沟稍歪向健侧;重度8例,额纹消失,眼闭合不良。眼裂在0.3cm以上,鼻唇沟明显变浅或消失,人中沟明显歪向健侧;中度23例,病情介于轻重度之间。 1.2 治疗方法:采用重庆产TDP治疗器,照射患侧乳突和耳前区,预热5分钟,距离以温热感为     

左侧颅底黏液表皮样癌误诊1例分析

我科于2010-03收治1例侧颅底肿物患者,术前诊断为左侧颅底神经鞘瘤,行手术治疗,术后病理报告为黏液表皮样癌,现报告如下. 1 病历摘要 男,63岁.主诉左侧头面部麻木疼痛1个月,入院前10 d出现左侧面瘫症状,病程中无声嘶、耳闷或涕中带血等症状.查体双耳听力正常,鼻腔未见新生物,左侧软腭向前下膨隆,左咽侧壁向前内膨隆,左眼睑闭合不全,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角向右侧偏斜.     

成人急性淋巴细胞白血病髓外侵犯误诊一例

1病例资料男,54岁,因右下肢、左上肢及腰痛1月入院。患者于9个月前因牙龈出血到某医院就诊,骨髓检查确诊为急性B淋巴细胞白血病,行3疗程化疗后达到完全缓解。4个月后出现口角轻度右偏,右眼裂闭合不全,右侧额纹浅,伸舌居中,在我院行头颅CT未见异常,诊断为周围性面瘫(考虑为白血病侵犯面神经),再行3个周期化疗,同时给予氨甲蝶呤鞘内注射,面瘫症状好转。1个月前又出现腰     

梅-罗氏综合征1例

1　病例报告女 ,13岁。因上唇胀大 1a伴口角歪斜 1d就诊。患者 1a前发现上唇不明原因肿大 ,无疼痛 ,先后口服消炎药及肾上腺皮质激素效果不佳 ,且上唇肿大持续加重 ,5 d前患者感冒 ,服药后好转 ,但 1d前突然发现右侧口角下垂 ,右眼闭合不全。3a前曾患右侧周围性面神经麻痹 ,经治疗痊愈 ,家族中无类似遗传病史。检查 :右侧口角下垂 ,鼓气试验右侧口角漏气 ,右鼻唇沟变浅 ,右侧眼睑闭合不全 ,右侧额纹浅 ,不能皱额 ,上唇弥漫性肿大 ,翘起 ,质软 ,无压痛 ,无指压凹痕 ,舌表面有深沟纹。血、尿常规及肝功能检查无异常。临床诊断 :梅 -罗氏综合征…     

Millard-Gubler Syndrome 2例报告

随着CT、MRI的广泛应用,脑干血管病的诊断率逐步提高,现将我们诊治的典型的桥脑外侧综合征(Millard-Gubler Syndrome)2例报告如下。 例1,男,68岁。因头晕、复视、左侧肢体无力3天入院。查:右眼内收位,外展不能,左眼内收不能,外展时有水平眼震,聚合运动良好,上下视正常;右侧额纹消失,鼻唇沟娈浅,口角左斜,伸舌居中;左侧上下肢肌力Ⅲ级,肌张力略低,左侧Babinski氏征+。CSF压力1.2kPa,蛋白0.2/L,细胞数正常;头颅CT正常,MRI T_1加权像示桥脑基底部点状低信     

周围性面神经炎的康复治疗

周围性面神经炎称Bell氏面瘫,是一种常见多发病,患临床表现为蹙额力减退或额纹消失,眼睛闭合不全,鼻唇沟变浅或消失．口角下垂,吹口哨能力差．鼓肋时漏气．露齿时口角歪向健侧。临床治疗方法有多种．但效果均不太理想,我们科采用电脑中频治疗仪和特定电磁波(简称TDP)联合治疗与单纯TDP治疗进行比较发现,联合治疗具有疗程短、显效快、愈后佳的特点。现报告如下。     

特定电磁波治疗仪与士的宁离子导入综合治疗面神经炎32例

0引言以往在面神经炎恢复期采用物理治疗因子超短波、磁疗、针灸等,临床见效较慢,采用特定电磁波治疗仪(TDP)与硝酸士的宁综合治疗面神经炎,目的在于提高临床治疗效果。1材料和方法1.1材料1999-02/2002-02收治面神经炎患者32例,男12例,女20例,年龄4～64岁,平均34岁。左侧面神经炎26例,右侧6例。对照组20例,男10例,女10例,年龄18～50岁,平均34岁,左侧13例,右侧7例,两组患者临床症状及特征相似,均为面神经炎重度患者,患侧面肌瘫痪,额纹消失,睑裂扩大,闭目露白,眼裂在0.3cm以上,鼻唇沟浅或平坦,口角下垂,不能活动,不能蹙眉,不能鼓腮(人中沟歪…     

基底动脉尖综合征继发青光眼1例

1　病例报告患者 ,男 ,73岁 ,因右眼上眼睑不能抬举 ,左侧肢体活动障碍 1天 ,于 2 0 0 0年 2月 4日收入神经内科。体检 :神清 ,右侧眼睑下垂 ,双侧瞳孔不等大 ,左侧 3.0ｍｍ ,右侧 6 .0ｍｍ ,右侧间、直接对光反射消失 ,右眼内收 ,向上、下活动不能 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏左 ,左侧上下肢肌力Ⅱ度 ,左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 ( +)。头ＣＴ扫描 :右侧中脑及基底节区梗死。给予降纤、扩血管治疗。次日出现右侧头痛、眼痛 ,角膜雾状浑浊、水肿 ,球结膜充血 ,前房浅 ,瞳孔强直性散大 6ｍｍ ,其眼内结构看不清 ,眼压 :ＴＲ 5 0ｍｍＨｇ、ＴＬ 2 4…     

SSP低频脉冲经脉治疗周围性面神经麻痹

1资料与方法 周围性面神经麻痹患者 53例,均除外中枢神经病变,颅脑外伤等确诊为周围性面神经麻痹后来科治疗。临床表现为蹙额力弱或额纹消失,眼睑闭合不全或闭合不能,鼻唇沟变浅或消失,口角下垂,吹哨能力差或吹哨不能,随机分为 SSP低频脉冲经脉综合治疗组 (观察组 )28例中,男 22例,女 6例;年龄 < 20岁 4例, 20～ 50岁 21例, >50岁 3例;左侧 17例,右侧 11例;病程 2～ 7d。针刺综合组 (对照组 )25例,男 21例,女 4例;年龄 < 20岁 3例, 20～ 50岁 17例, >50岁 5例;左侧 15例,右侧 10例;病程 2～ 10 d。 观察组采用日本…     

3种针法治疗周围性面瘫

周围性面瘫是面神经的非细菌性炎症所致的急性面神经麻痹。起病突然，初期有耳后疼痛，继而一侧面部板滞，瘫痪，口角歪向健侧露睛。流泪，额纹消失。患侧鼻唇沟变浅或消失，不能做皱眉、露齿、鼓腮等动作。在临床中运用以下几种方法交替治疗本病取得满意疗效，现报道如下：