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目的 评价径向采集逐点编码缩短时间MR血管成像(PETRA-MRA)用于支架血管成形术治疗大脑中动脉(MCA)斑块狭窄后随访的价值。方法 纳入28例经支架血管成形术治疗的大脑MCA斑块狭窄患者,行PETRA-MRA及时间飞跃法MR血管成像(TOF-MRA),并于其后1周内行数字减影血管造影(DSA),评估MRA图像质量,测量MCA狭窄程度及病变长度。采用组内相关系数(ICC)评估测量结果的观察者间一致性;以Bland-Altman Plots散点图评估观察者间及MRA测量结果与DSA的一致性;采用Spearman相关分析评价MRA测量结果与DSA的相关性。结果 PETRA-MRA图像所示支架内血流信号及磁敏感伪影评分明显高于TOF-MRA(P均<0.05)。测量狭窄程度及病变长度的观察者间一致性均较高(ICC均>0.75,P均<0.05)。Bland-Altman Plots散点图及相关性分析结果表明PETRA-MRA与DSA测量MCA狭窄程度及病变长度的一致性及相关性均高于TOF-MRA。结论 支架血管成形术治疗MCA斑块狭窄术后,PETRA-MRA可准确评估MCA狭窄程度及支架区异常血管长度,图像质量佳。 相似文献
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《现代诊断与治疗》2017,(7):1332-1333
探讨低频超声治疗大脑中动脉粥样硬化性动脉狭窄急性脑梗死的应用价值。抽取接收的大脑中动脉粥样硬化性动脉狭窄急性脑梗死患者62例,随机分为对照组和研究组各31例。对照组采用常规药物治疗,研究组在常规治疗基础上加用低频超声治疗。对比观察两组治疗前后神经功能缺损评分、大脑中动脉狭窄段收缩期峰值血流速度(Vs)及血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化情况,并统计两组不良反应发生率。治疗前两组神经功能缺损评分及大脑中动脉狭窄段Vs相比,差异无统计学意义(P0.05),经治疗,研究组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血清hs-CRP水平对比差异无统计学意义(P0.05),治疗1、2周时研究组血清hs-CRP水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间各出现1例一过性头痛,未发生其他不良反应。在常规治疗基础上加用低频超声治疗可有效改善动脉粥样硬化性大脑中动脉狭窄症状,降低hs-CRP水平,对患者神经功能及早恢复具有重要意义。 相似文献
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目的采用磁共振定量磁敏感图(quantitative susceptibility mapping,QSM)测量单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄或闭塞患者大脑深部灰质核团的铁含量.材料与方法纳入33例单侧MCA狭窄或闭塞患者,采用GE 3.0 T MR进行QSM和常规MRI检查.将原始图像进行处理后得到QSM图像,分别测量病侧和对侧尾状核、壳核、苍白球及丘脑的磁敏感值,采用配对样本t检验比较两侧灰质核团间磁敏感值的差异.再根据管腔狭窄程度将33例患者分为轻中度狭窄组、重度狭窄组、闭塞组,采用单因素方差分析比较三组患者病侧灰质核团间磁敏感值的差异.结果33例受试者病侧尾状核、壳核和苍白球磁敏感值较对侧差异有统计学意义(P<0.05),丘脑两侧磁敏感值差异无统计学意义(P>0.05).上述三组各组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论应用QSM技术发现一侧MCA狭窄或闭塞患者病侧灰质核团铁含量均较对侧增高,进一步加深对缺血性脑卒中病理生理过程的认识,从而为临床治疗和改善缺血性脑卒中预后提供指导. 相似文献
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目的通过对伴有大脑中动脉(MCA)狭窄的急性脑梗死患者进行扩容治疗,来评价患者的预后。方法选取伴有病灶侧大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者180例,其中扩容组89例,对照组91例。扩容组进行扩容治疗,对照组常规治疗,分别于人院时、第3天、第7天、第14天进行TCD检测狭窄MCA的微栓子的数量。14d后给予临床神经功能缺损评分,进行临床疗效比较。结果扩容组患者的显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);扩容组的微栓子数量较对照组增多,但无统计学意义。结论扩容治疗可以改善伴有大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者的预后。 相似文献
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目的对比研究大脑中动脉M1段重度狭窄与闭塞所致脑梗死的临床表现及脑梗死的类型,并进一步探讨大脑中动脉M1段重度狭窄与闭塞所致梗死的相关发病机制。方法回顾性分析53例由大脑中动脉M1段重度狭窄与闭塞所致的相应供血区脑梗死患者的临床和影像学资料,根据头颅磁共振血管成像(MRA)或全脑动脉造影检查结果,将患者分为重度狭窄组29例和闭塞组24例,分析两组患者的临床资料,并根据脑动脉供血区分型模板,确定头颅磁共振弥散成像上脑梗死的类型。结果年龄、性别、有无高血压、有无长期饮酒、抽烟等方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中,大脑中动脉闭塞组患者多合并糖尿病、冠心病,与大脑中动脉重度狭窄组比较,差异有统计学意义(P<0.05),闭塞组患者的NIHSS评分高于重度狭窄组(P<0.05),两组患者的梗死病灶特点不同,重度狭窄组皮质分支动脉供血区梗死(PI)、小的穿支动脉供血区梗死(SPAI,病灶直径<2cm)、大的穿支动脉供血区梗死(LPAI,病灶直径>2cm)、分水岭区梗死(BZI)、大面积梗死(LTI)、深穿支动脉供血区梗死(PAI)+PI、PAI+BZI、PI+BZI病灶分别0例、3例、4例、16例、0例、1例、3例、2例,而闭塞组分别为1例、2例、4例、3例、2例、5例、5例、2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭塞组患者多合并糖尿病及冠心病,大脑中动脉M1段重度狭窄组患者梗死多表现为分水岭病灶,而穿支受累是大脑中动脉M1段闭塞患者的主要发病机制。 相似文献
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目的 对比径向采集逐点编码缩短时间MR血管成像(PETRA-MRA)、时间飞跃法MRA (TOF-MRA)及CT血管成像(CTA)评估颅脑前循环动脉狭窄程度及长度的效能。方法 回顾性分析56例经颅脑数字减影血管造影(DSA)确诊颅脑前循环动脉狭窄患者的颅脑PETRA-MRA、TOF-MRA和CTA资料,采用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman法观察PETRA-MRA与TOF-MRA、CTA评估颅脑前循环动脉狭窄程度及长度与DSA结果的一致性,以及分析上述评估结果与DSA的相关性。结果 Bland-Altman分析显示,以DSA为标准,PETRA-MRA评估颅脑前循环动脉狭窄程度的变异系数、偏差及一致性限度范围分别为13.30%、1.04及(-13.37,15.46),TOF-MRA分别为15.89%、2.81及(-14.68,20.29),CTA分别为20.17%、11.19及(-12.66,35.04)。PETRA-MRA、TOF-MRA及CTA评估颅脑前循环动脉狭窄程度(ICC=0.92、0.89、0.80),以及PETRA-MRA、TOF-MRA评估颅脑前循环动脉狭窄长度与DSA结果的一致性均好(ICC=0.99、0.97),而CTA评估颅脑前循环动脉狭窄长度与DSA结果的一致性差(ICC=0.30)。PETRA-MRA、TOF-MRA及CTA评估颅脑前循环动脉狭窄程度(rs=0.94、0.86、0.80)及其长度(rs=0.98、0.97、0.70)均与DSA结果呈正相关(P均<0.01)。结论 PETRA-MRA评估颅脑前循环动脉狭窄的效能优于TOF-MRA及CTA。 相似文献
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大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者脑血管自动调节能力分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的研究有症状及无症状大脑中动脉粥样硬化性狭窄(MCAS)患者的脑血管运动反应性,探讨脑血管自动调节能力对缺血性卒中的预警作用。
方法63例有症状及31例无症状MCAS患者作为研究对象,以36例年龄、性别相匹配的健康人作为对照组。所有被研究者常规接受经颅多普勒超声(TCD)检测后进入TCD8.0监测软件,连续记录屏气前、屏气末双侧MCA血流速度及屏气时间,计算屏气指数(BHI)。
结果94例患者共140条大脑中动脉(MCA)狭窄。症状组患者病灶侧、非病灶侧及无症状狭窄组患者病变MCA的屏气指数(BHI)分别为(O.93±0.45)%/s,(1.22±0.40)%/s,(1.13±0.56)%/s,均显著低于健康对照组[(1.53±0.80)%/s,P〈0.01)];且症状组患者病灶侧BHI与非病灶侧及无症状狭窄组患者相比也明显降低(P〈0.05),但后两者间无统计学差异(P=0.688)。
结论有症状及无症状MCAS患者脑血管自动调节能力是降低的,监测脑血管自动调节能力可以早期预警缺血性卒中的发生风险。 相似文献
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目的应用MR脑弥散成像(DWI)和灌注成像(PWI)技术,分析单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄、闭塞患者脑组织血液动力学的变化,并判断缺血半暗带(ischemic penumbra IP)的存在。方法将73例单侧MCA狭窄、闭塞患者分成狭窄组和闭塞组,所有患者均行常规MRI、MRA、DWI及动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibilitycontrast-enhanced,DSC)灌注成像扫描。比较ADC值及脑灌注结果,分析两组间二者的差异,并比较患侧DWI、PWI病灶面积差异。结果 39例MCA狭窄的患者中20例(51.28%)DWI为高信号,31例(79.72%)灌注异常;34例MCA闭塞的患者中21例(61.76%)DWI为高信号,33例(97.06%)灌注异常。两组患者,患侧ADC值与镜像对侧脑组织比较均有显著差异(P〈0.05);MCA狭窄组患侧rMTTr、TTP值与闭塞组比较,有显著差异(P〈0.05)。60例(82.19%)患侧PWI病灶面积大于DWI病灶面积。结论 DWI能发现新鲜梗塞灶,但两组患者患侧ADC值比较,无显著差异;PWI能够显示MCA狭窄或闭塞区脑组织血流动力学变化,但两组患者病灶区PWI异常改变无显著差异;只有两者联合应用才可以判定是否存在缺血半暗带,从而为临床准确诊断、及时治疗提供帮助。 相似文献
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目的应用高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance image,HRMRI)技术研究症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者的管壁特征。材料与方法回顾性分析127例症状性大脑中动脉(middle cerebralartery,MCA)粥样硬化性狭窄患者的临床资料和影像学资料。根据扩散加权成像(diffusion weighted image,DWI)序列分为症状组和非症状组,比较两组患者的临床基线资料和管壁斑块情况(斑块分布、形态、信号)。结果糖尿病在两组中差异具有统计学意义(χ~2=23.446,P0.001),症状组男性患者多于非症状组(χ~2=5.104,P=0.024)。年龄、高血压、高血脂、吸烟史、饮酒史在两组中差异无统计学意义(P0.05)。127例患者中有110例有斑块,前壁斑块最多。症状组上壁斑块明显多于非症状组(χ~2=4.257,P=0.039),斑块表面不规则在两组中差异具有统计学意义(χ~2=8.087,P=0.004),症状组斑块高信号明显多于非症状组(χ~2=5.396,P=0.020)。结论 HRMRI可以评价症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者的管壁特征。 相似文献
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目的:分析脑血流动力学与缺血性脑卒中患者脑白质病变(WML)严重程度的相关性。方法:缺血性脑卒中患者120例,均行彩色多普勒血流成像及时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)检测,依据Fazekas量表将WML进行分级,比较其收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血管阻力指数(RI)、大脑中动脉狭窄远端与近端信号强度比(SIR)与全脑血流灌注量(tCBFV)、前循环脑血流灌注量(aCBFV)、后循环脑血流灌注量(p CBFV),比较大脑中动脉中度、重度狭窄患者SIR值及各区域WML评分,分析各指标相关性。结果:本组中出现WML95例(79.17%),病变位于基底节46例(48.42%)、额叶86例(90.53%)、颞叶48例(50.53%)、顶枕叶56例(58.95%)、幕下区域3例(3.16%);随WML分级增加,患者颈内动脉RI、椎动脉PSV、椎动脉RI增加,颈内动脉EDV及SIR、tCBFV、aCBFV降低,差异有统计学意义(P<0.05);中度狭窄患者SIR值及额叶、颞叶、顶枕叶区域WML评分与重度狭窄者比较差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析发现,WML患者PSV、RI与病变分级呈正相关,SIR、tCBFV与病变分级呈负相关,SIR比值与狭窄程度呈负相关(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者脑血流动力学与WML严重程度有一定相关性,血流动力学的退变及脑灌注量降低使WML程度加重。 相似文献
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目的探讨零回波时间磁共振血管成像(zero echo time MR angiography,ZTE-MRA)及时间飞跃法磁共振血管成像(time of fight MR angiography,TOF-MRA)的图像质量以及对脑动脉狭窄诊断的价值。材料与方法纳入19例拟诊断为脑动脉狭窄的患者,同时进行ZTE-MRA及TOF-MRA检查,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)作为金标准,评估两种MRA成像技术诊断脑动脉狭窄的准确度、敏感度、特异度。结果ZTE-MRA和TOF-MRA的优良图像占比和信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)平均值分别为84%、74%和14.2、19.4,差异均无统计学意义(P=0.583、0.175);诊断脑动脉狭窄ZTE-MRA的敏感度和特异度为100%和98%,TOF-MRA相应为85%和96%,ZTE-MRA的Kappa值为0.898优于TOF-MRA;ZTE-MRA诊断1~2级动脉狭窄和3~4级动脉狭窄准确度分别为57%和81%。TOF-MRA相应为46%和31%。诊断1~2级动脉狭窄差异无统计学意义(P=0.427),3~4级狭窄差异具有统计学意义(P=0.017)。结论ZTE-MRA和TOF-MRA的图像质量无明显差异,两者对于1~2级脑动脉狭窄诊断价值无差别,对于3~4级脑动脉狭窄ZTE-MRA较TOF-MRA更为准确。 相似文献
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