神经阻滞及药物治疗疼痛性疾病的进展

展望21世纪疼痛临床的前景，着重探讨星状神经节阻滞基础和临床研究，硬膜外阻滞疗法的新见解，疼痛与交感神经阻滞、感觉和运动神经阻滞，药物疗法中阿片类、利多卡因、氯胺酮、NSAIDs的新治疗方法。     

星状神经节阻滞治疗疼痛临床应用进展

星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)可调节人体的植物神经系统、内分泌系统及免疫系统等,使其保持稳定,以治疗多种疼痛及非疼痛性疾病。在疼痛临床上,星状神经节阻滞使用广泛,取得了良好的疗效。     

护理干预在星状神经节阻滞术中的应用研究

目的 探讨护理干预在缓解星状神经节阻滞时应激反应的作用。方法 阻滞前应用松弛训练、矫正认知、信息疗法等方法对患者进行干预。结果 通过护理干预使患者围治疗期的血压、心率较对照组明显稳定。结论 心理干预能减轻患者围治疗期的应激反应，并能促使患者合作。     

星状神经节阻滞对开胸手术患者血糖和皮质醇水平的影响

目的：星状神经节阻滞对开胸手术患者血糖和皮质醇水平的影响。方法：20例全麻下行开胸手术老年患者，随机分为星状神经节阻滞组（S组）和对照组（C组）．S组在麻醉诱导后采用左侧星状神经节阻滞，而C组不予星状神经节阻滞。于麻醉前、术后30min和第1天．第2天．第3天测定血糖、皮质醇浓度。结果：两组患者术毕血糖和皮质醇均明显升高（P〈0．05）．但S组在术后第1天血糖和皮质醇就恢复至麻醉前水平．而C组在术后第3天才恢复至麻醉前水平。结论：开胸手术患者应用星状神经节阻滞能较好的调控内分泌功能，抑制机体应激反应。     

氙光行右侧星状神经节近旁照射预防全麻气管导管拔管期心血管反应临床观察

目的：观察氙光右侧星状神经节近旁照射预防全麻拔管期心血管反应的效果。方法：手术患者50例,氙光照射组和对照组各25例。两组均行气管插管全身麻醉,氙光照射组于胆囊切除后予氙光右侧星状神经节近旁照10 min,记录全部患者围拔管期的SBP、MAP、HR值。结果：围拔管期对照组各时点指标组内（拔管前）及同时点组间比较均明显升高（P〈0.05）。结论：氙光行右侧星状神经节近旁照射可以抑制全麻拔管期的心血管应激反应。     

星状神经节阻滞的研究进展

1883年Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌痛时,误伤颈部交感神经,却取得意外的治疗效果。此后一直采用外科手术的方法切断颈交感神经治疗某些疼痛性疾病。1920年开始采用非手术的方式——经皮星状神经节阻滞（SGB）。随着研究的深入,星状神经节阻滞已成为一种适应症广泛、疗效确切的疼痛及其他疾病的治疗方法。     

星状神经节阻滞辅助右美托咪啶治疗偏头痛

目的:评价星状神经节阻滞辅助右美托咪啶治疗偏头痛的效果.方法:偏头痛患者46例,随机分为2组各23例.2组均行星状神经节阻滞治疗,观察组加用浓度为0.5μg/ml右美托咪啶0.1mg/kg辅助治疗,对照组辅以等量生理盐水.记录阻滞起效时间、维持时间和术中不良反应.于治疗后1、2、4和8周分别采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度.结果:观察组较对照组阻滞维持时间明显延长(P＜0.05);治疗后2、4和8周VAS评分较对照组明显下降(P＜0.05);2组患者围手术期不良反应发生率及阻滞起效时间比较差异无统计学意义.结论:与单纯星状神经节阻滞相比,星状神经节阻滞辅助右美托咪啶辅助治疗偏头痛更有效,且无明显不良反应.     

星状神经节阻滞治疗女性围绝经期综合征的临床研究

目的探讨星状神经节阻滞治疗女性围绝经期综合征的临床效果。方法对30例围绝经期妇女进行星状神经节阻滞治疗,根据治疗前后改良Kupperm en评分和血清E2、FSH、LH浓度的变化情况评价星状神经节阻滞治疗女性围绝经期综合征的临床效果。结果治疗后改良Kupperm en评分明显下降(P<0.01),血中E2均显著升高(P<0.01),FSH明显下降(P<0.01),LH也明显降低(P<0.05)。结论星状神经节阻滞疗法治疗围绝经期综合征效果确切,对女性围绝经期综合征患者的雌激素水平也产生了有益的影响。     

星状神经节阻滞技术的临床应用

作为疼痛治疗的一项基本技能,星状神经节阻滞技术以其广泛的适应症越来越普遍的应用于临床。然而这种看似简单的临床诊疗技术,实则背后蕴藏很多机理和风险。近年来,随着国内外对星状神经节阻滞技术的深入研究,特在此与大家一起梳理并展望,使其更精准和安全的应用于临床。     

复合维生素治疗带状疱疹顽固性疼痛134例疗效分析

目的分析复合维生素治疗带状疱疹顽固性疼痛134例疗效。方法采用神经阻滞，疱疹区域相应神经节段椎旁阻滞相应星状神经节治疗。结果痊愈68例，好转23例，无效43例。结论带状疱疹虽然是自愈性疾病，但早期接受区域神经阻滞治疗，对缓解疼痛，缩短病程，疗效显著，值得临床推广应用。     

星状神经节阻滞对胃肠肿瘤手术患者应激反应及术后恢复的影响

目的探讨星状神经节阻滞对胃肠肿瘤手术患者的应激反应及术后恢复的影响。方法将78例胃肠肿瘤择期手术患者随机分为对照组（采用全麻）和试验组（采用全麻加星状神经节阻滞）,每组39例,分别测定2组患者麻醉前、切皮时、切皮后1h及术毕时血糖水平及血清皮质醇浓度,并观察术后苏醒时间、经口进食时间、首次排气时间及术后并发症的发生情况。结果试验组患者切皮后1h、术毕时的血糖水平及切皮时、切皮后1h及术毕时的皮质醇水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义;试验组患者术后苏醒时间、经口进食时间及首次排便时间均显著短于对照组,差异有统计学意义,而2组并发症发生率比较,差异无统计学：卷义。结论星状神经节阻滞可明显减轻胃肠肿瘤手术患者的应激反应,促进术后胃肠功能恢复,加速术后康复。     

超激光疼痛治疗仪与传统星状神经节阻滞术治疗乳腺癌患者术后化学性静脉炎的效果比较

目的对比超激光星状神经节阻滞（SGB）与传统星状神经节阻滞术对乳腺癌术后化学性静脉炎的治疗效果。方法选取乳腺癌术后化学性静脉炎患者148例,随机分为A、B组。A组（73例）采用超激光疼痛治疗仪星状神经节阻滞治疗,B组（75例）采用传统星状神经节阻滞术治疗,治疗1个月后对比两组的效果。结果治疗后,B组疼痛视觉模拟评分（VAS）减低明显高于A组[（4．83±0．45）、（6．15±0．28）分,t=311．26、P〈0．01];总有效率B组明显高于A组（69．33％与50．68％,x2=5．467、P〈0．05）,差异有统计学意义。结论传统SGB术治疗效果优于超激光疼痛治疗仪,为乳腺癌术后化疗性静脉炎治疗的理想选择。     

星状神经节阻滞用于治疗围术期频发室性早搏

室性早搏（VPC）是围术期常见的心律失常之一,对于术中偶发性室性早搏一般无需特殊处理,而对出现的频发室性早搏（FVPC〉5次／min）,常首选利多卡因静脉注射治疗。既往在接受疼痛治疗患者中发现,伴有VPC患者在接受星状神经节阻滞（SGB）后,早搏数量明显减少或消除。为此,笔者分组对围麻醉期伴有或出现FVPC的患者进行了治疗观察,旨在探讨SGB对围术期FVPC的治疗作用。     

星状神经节阻滞对脑卒中后肩手综合征患者疼痛及肢体功能康复的影响

目的：探讨星状神经节阻滞对脑卒中后肩手综合征患者疼痛及肢体功能康复的影响。方法：选取2019年1月~2021年1月我院收治的脑卒中后肩手综合征患者86例为研究对象,按电脑随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组均给予改善脑血管微循环治疗及综合康复训练,在此基础上,对照组给予物理或药物止痛,观察组给予星状神经节阻滞。比较两组肩手综合征评分、关节活动度、运动功能及疼痛程度,不良反应发生情况。结果：治疗前两组关节活动度、运动功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组关节活动度及运动功能评分均明显升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;治疗前,两组肩手综合征评分、疼痛程度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组肩手综合征评分、疼痛程度评分均明显降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间未出现明显不良反应发生。结论：脑卒中后肩手综合征患者给予星状神经节阻滞治疗,可明显减轻患者疼痛,改善关节活动度,促进肢体功能康复,且具有一定安全性。     

星状神经节阻滞(SGB)治疗急性面神经麻痹的疗效观察

随着疼痛诊疗技术的不断规范和推广应用,星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)技术被广泛应用于疼痛临床,主要用于治疗头、面、颈、胸部及上肢等疾病,例如雷诺综合征、上肢和头面部的血栓、血管痉挛性疾病、带状疱疹、面神经麻痹、突发性耳聋、神经性耳鸣、头面部疼痛、不定陈述综合征、反射性交感神经萎缩等.     

星状神经节阻滞治疗疼痛及护理

星状神经节位于第七颈椎,第一胸椎横突前方,椎骨动脉和锁骨下动脉后方。星状神经节阻滞(SGB)在疼痛治疗中应用最多。对头面部、颈部、双上肢疼痛及免疫系统也有明显作用。星状神经节周围有丰富的血管和神经。操作不慎重,患者配合不好易出现并发症和意外。熟练掌握操作常规,解除     

改良星状神经节阻滞法的临床观察

星状神经节阻滞(SGB)是疼痛诊疗中心最常规的治疗方法,国外疼痛诊疗中心的50%治疗方法是星状神经节阻滞.文献统计有多人行500次以上星状神经节阻滞而无任何副作用.SGB被广泛应用于治疗头部疾病、五官科疾病、颈肩上肢病变、心脏病变、内分泌疾病、妇科疾病等.我科自2005年6月至2008年l0月采用改良星状神经节阻滞法治疗各种疾患59例,阻滞总次数564例次,阻滞有效率占99.3%,临床治疗有效率占94.9%,并发症发生率占1.42%,现报道如下.     

左右侧氙光星状神经节近旁照射对血流动力学变化的比较

目的研究氙光对不同侧星状神经节近旁照射在血流动力学方面的安全性。方法随机选择患者40例,分为左侧氙光照射组和右侧氙光照射组,使用氙光照射10 min,记录患者在围治疗期血流动力学的变化。结果两组患者在围治疗期两组SBP、DBP和MAP均升高,但与照射前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,左右侧相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用氙光对星状神经节近旁照射来代替星状神经节阻滞在血流动力学方面是安全有效的。     

星状神经节阻滞治疗经前期综合征的疗效观察

星状神经节阻滞在疼痛诊疗中已经广泛用于治疗各种疾病,但治疗经前期综合征方面的报道甚少。泰兴市第三人民医院疼痛治疗中心对105例经前期综合征患者施行星状神经节阻滞治疗,取得满意疗效,现报道如下。     

复方薄荷脑注射液星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹20例

目的探讨复方薄荷脑注射液星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹的临床效果观察。方法对20例急性头面部带状疱疹患者行患侧星状神经节阻滞后的情况分析。结果治疗结束后VAS评分均<3分,其中19例无疼痛。结论复方薄荷脑注射液在星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹方面效果确切。