“跌倒/坠床危险因素评估表”对老年病科安全管理的效果评价

目的探讨"跌倒/坠床危险因素评估表"在老年病科安全管理中的作用。方法选取老年病科2016年1~12月收治的228名老年患者作为观察组,将2015年1~12月同类患者229名作为对照组。观察组患者使用"跌倒/坠床危险因素评估表"筛查高危患者。对比两组患者跌倒坠床发生率。结果观察组老年患者的跌倒坠床发生率为3.10%,对护理服务满意度为96.49%;对照组老年患者的跌倒坠床发生率为7.42%,对护理服务满意度为91.27%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对住院老年患者使用"跌倒/坠床危险因素评估表"及干预措施有效减少了跌倒坠床事件发生,增强了护理人员安全防范意识,消除了护理安全纠纷的隐患,提高了患者满意度。     

PDCA循环在老年糖尿病住院患者中的应用

目的:探讨PDCA循环在老年糖尿病住院患者中的应用效果。方法:将2013年10月~2014年10月收治的260例老年糖尿病患者作为对照组,实施常规护理措施;将2014年11月~2015年11月收治的340例作为观察组,实施PDCA循环;比较两组跌倒或坠床发生率及满意度。结果:观察组跌倒或坠床发生率低于对照组(P0.05),观察组对护理工作满意高于对照组(P0.05)。结论:实施PDCA循环能有效预防和降低老年患者跌倒或坠床发生率,提高患者及家属对护理工作的满意度,减少护理不良事件的发生,提高护理安全。     

医护协同工作流程在肿瘤内科的应用

[目的]探讨医护协同查房在肿瘤内科的应用效果。[方法]2016年1月—2016年4月采取一般护理查房(对照组)与2016年9月—2017年2月实施医护协同查房(观察组),调查两组病人及病人家属对护理满意度以及实施前后医生对护理人员的满意度,采用一般自我效能感量表(GSES)对两组护士的自我效能进行评价。[结果]观察组病人及病人家属对护理总满意度高于对照组;实施后医生对护士工作满意情况优于对照组;观察组护士GSES评分高于对照组。[结论]在肿瘤内科实施医护协同查房可提高病人及病人家属对护理满意度以及医生对护理人员的满意度,提高护士自我效能感。     

病情分级制度在急性心肌梗死病人救治中的应用

[目的]探讨病情分级制度对急性心肌梗死(AMI)病人护理质量及救治成功率的影响。[方法]2014年1月—2014年12月本院收治的60例AMI病人为观察组,应用病情分级制度进行管理,并根据病人病情分为Ⅰ级~Ⅳ级,护理人员根据病人病情实施针对性护理。另选取2013年1月—2013年12月应用常规性护理的60例AMI病人为对照组,对比分析两组病人护理质量及救治成功率的影响。[结果]观察组基础护理、专科护理、危重病人护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品及器械及总护理质量评分显著高于对照组(P0.05)。观察组救治成功率、风险事件发生率、护理纠纷发生率及病人满意率、家属满意度高于对照组(P0.05)。[结论]病情分级制度能有效提高AMI病人护理质量及救治成功率,降低护理风险事件的发生,提高病人及其家属满意度。     

重症监护护理评分系统在脑外科监护室护理人力资源管理中的应用

[目的]探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在脑外科监护室护理人力资源管理中的应用。[方法]将120例入住脑外科监护室的病人按入院时间先后分为对照组和观察组各60例,对照组病人采用传统的平均分床法来分配护理人员,观察组首先应用ICNSS量表评估护理工作量,护士长依据评估结果进行护理人力资源配置。比较两组病人重症监护室(ICU)住院时间、期间不良事件发生情况、病人或家属对脑外科监护室护理工作满意情况和护士对护理管理的满意度及离职情况。[结果]观察组病人在脑外科监护室住院时间和期间不良事件发生率低于对照组(P0.05),病人及家属对护理工作的满意度高于对照组;观察组护士对护理管理的满意度均高于对照组(88.9%vs 55.6%,P0.05),两组护士的离职率比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]ICNSS在评估脑外科监护室护理工作量并指导护理人力资源管理方面有优势,能够提高护理质量,提高病人及家属和护士的满意度。     

临床路径在儿科防跌倒、坠床管理中的应用

目的探讨临床路径在儿科防跌倒、坠床安全管理中的应用效果。方法随机选取2013年10月~12月收治的6个月~6岁120例患儿为路径组,按防跌倒、坠床临床路径表提供安全护理。选取2012年10月~12月收治6个月~6岁120例患儿为对照组,实施传统常规防跌倒、坠床安全护理。结果路径组患儿住院期间发生跌倒、坠床次数1例、发生率0.8%,明显低于对照组的5例、发生率4.2%(P0.05);路径组患儿家长对防跌倒、坠床安全知识掌握率99.1%,高于对照组的86.7%(P0.05);路径组患儿家长对治疗护理满意度98.3%,高于对照组的满意度85.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿科病房实施防跌倒、坠床临床路径管理既可以降低跌倒、坠床的发生率,也可提高患儿家长对治疗护理的满意度、对护理安全知识的掌握情况。     

临床路径在鼻中隔偏曲矫正术病人围术期护理中的应用

[目的]探讨临床路径在鼻中隔偏曲矫正术病人围术期护理中的应用效果。[方法]选取2016年3月—2016年9月行经鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的90例病人作为研究对象,按入院先后顺序将2016年3月—2016年5月入院的45例病人设为对照组,将2016年6月—2016年9月入院的45例病人设为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用临床路径护理模式。比较两组病人及家属的满意度、住院费用及住院时间。[结果]观察组病人满意度优于对照组(P0.05);观察组病人住院费用低于对照组,住院时间短于对照组(P0.05)。[结论]鼻中隔偏曲矫正术病人实施临床路径后可明显缩短住院时间、降低医疗费用、提高病人的满意度。     

意外事件防范管理小组在预防住院患者跌倒/坠床中的作用

目的探索意外事件防范管理小组的成立在预防住院患者跌倒/坠床中的作用。方法将某三甲综合性医院于2012年1月~2013年6月住院患者设为对照组,将2013年7月~2014年12月住院患者设为观察组。其中对照组采取常规管理模式,观察组患者通过成立意外事件防范管理小组,实行护理部垂直管理模式。比较两组患者跌倒/坠床入院评估率、跌倒/坠床发生率、再次发生跌倒/坠床率和跌倒/坠床后损伤严重程度。结果实施后全院患者跌倒/坠床入院评估率达100%。对照组和观察组住院患者跌倒发生例数分别为34例(0.853‰)和25例(0.546‰),两组住院患者坠床发生例数分别为4例(0.100‰)和3例(0.065‰);同对照组相比,观察组患者在住院患者总人次增加的情况下,跌倒和坠床患者人次均有减少。对照组和观察组患者跌倒/坠床后3级损伤发生率分别为34.21%和10.71%,差异有统计学意义(χ~2=4.864,P=0.028)。两组患者跌倒/坠床后无损伤、1级损伤和2级损伤发生率比较,差异无统计学意义,均P0.05。结论意外事件防范管理有利于降低住院患者跌倒/坠床的发生和损伤严重程度,从而保障住院患者安全,值得临床护理借鉴推广。     

预见性护理在预防颈动脉狭窄内膜剥脱术后并发症中的应用

[目的]探讨预见性护理应用于颈动脉狭窄内膜剥脱术后病人对减少并发症的临床效果。[方法]连续选取我院2015年4月—2017年4月入住神经外科行预防颈动脉狭窄内膜剥脱术的病人69例,将病人分为观察组(n=34例)和对照组(n=35例);对照组给予常规护理措施,观察组给予预见性护理措施;观察并记录两组病人并发症发生率、病人及家属对护理工作的满意度。[结果]观察组并发症发生率(8.8%)显著低于对照组(31.4%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组病人及家属对护理工作的满意度(94.1%)显著高于对照组(71.4%),差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]预见性护理可降低颈动脉狭窄内膜剥脱术后并发症的发生率,提高病人的满意度。     

思维导图在儿科预防跌倒/坠床宣教中的应用

目的探讨评价思维导图在儿科病房预防跌倒/坠床宣教中的应用效果。方法将首次住院的160例患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。观察组应用思维导图对患儿家属进行科内预防跌倒/坠床宣教,并将图表交于患儿家属;对照组按照护理部印发的儿童跌倒/坠床风险评估及防范监控表,采用口头宣教形式对患儿家属进行照读并予家属签字。分别对两组患儿家属进行跌倒/坠床宣教的满意度测评。结果观察组对跌倒/坠床宣教的满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在儿科病房预防跌倒/坠床宣教中采用思维导图,有助家属理解记忆,且其操作性强,方法简便,实用有效,能有效提高家属满意度,降低患儿跌倒或坠床的发生,尤其适用婴幼儿家属。同时能有效降低护理安全纠纷,提升科室管理质量,降低儿科护理敏感指标的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。     

壶腹癌的超声诊断分型在外科治疗中的意义

目的 探讨壶腹癌超声诊断分型在外科治疗中的临床意义。方法 将３１例手术病理证实的得癌根据超声表现分为３型∶Ⅰ型、胆总管下段无肿块型;Ⅱ型,胆总管下段小肿块型;Ⅲ型,胆总管下段明显肿块型。各型均与手术方式对照。结果 ３１例中Ⅰ型５例（１６．１％）,Ⅱ型１１例（３５．５％）,Ⅲ型１５例（４８．４％）。Ⅰ型与Ⅱ型合并手术切除率（１００％）与Ⅲ型的手术切除率（６０．０％）比较差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。结论 壶腹癌超声诊断分型对术前制定手术方案、进一步提高手术切除率以及估计得癌的预后有重要的临床意义。