体位干预对神经外科侧卧位手术患者术后并发症的影响

目的探讨体位干预对神经外科侧卧位手术患者术后并发症的影响。方法选择2010年5月至2012年5月在上海交通大学医学院附属新华医院住院的130例神经外科侧卧位手术患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组与观察组各75例,两组均行常规护理;在行侧卧位手术时,对照组采取传统体位摆放法,观察组采取改良体位摆放法。结果术后12h观察组患者发生上、下肢麻木及体位恢复后发生压疮例数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论神经外科手术患者采取改良体位摆放法能明显减少患者肢体神经损伤及压疮的发生,是减少患者术后并发症的有效方法。     

改良术侧上肢体位在神经外科侧卧位手术中的应用

[目的]探讨改良术侧上肢体位在神经外科侧卧位手术中的应用效果。[方法]将100例神经外科侧卧位手术病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规术侧上肢手术体位摆放,观察组给予改良体位,比较两组N9波异常发生率以及两组体位摆放时间、术中移位发生率和术侧上肢并发症的发生率。[结果]观察组术侧上肢N9异常率(0.00%)低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]改良的术侧上肢体位应用于神经外科侧卧位手术中,可显著降低病人术侧上肢臂丛神经损伤发生率。     

神经外科手术的体位管理

该文介绍了神经外科手术中病人体位的经验，收集了我院近两年来神经外科择期手术的体位资料，这些病历所采取的体位有仰卧位50％，侧卧位22％，侧俯卧位23％，俯卧位5％。作者分别介绍了这些体位的摆放方法，所实行的手术及注意事项。体位的管理是决定一台神经外科手术成败的重要因素之一。     

两种侧卧位摆放法在神经外科手术中的应用效果研究

目的探讨两种不同侧卧位摆放法在神经外科手术中的应用效果。方法将200例神经外科行侧卧位手术的患者随机分为对照组和观察组,对照组108例,观察组92例。对照组患者采用常规方法摆放侧卧位;观察组采用改良后的摆放法。比较两组患者安置体位耗时,摆放体位前后生命体征的变化,术后皮肤受压情况,操作者体力消耗情况及手术医生满意度情况。结果观察组在各方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用改良后的方法摆放侧卧位,可以明显缩短安置时间,降低并发症发生率,节约人力,减轻皮肤受压情况,能进一步提高患者舒适度和医务人员满意度,值得推广应用。     

手术室护理中侧卧位与截石位配合肛肠手术的临床效果对比分析

目的探讨手术室护理中侧卧位与截石位配合肛肠手术的临床效果。方法选取2018年8月至2019年1月该院收治的60例肛肠手术患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例。对照组采用截石位摆放,观察组采用侧卧位摆放。观察对比两组手术时间、术中生命体征、术后并发症和手术室护理后的术后24h体位舒适度,以及体位术中操作满意度。结果观察组手术时间明显低于对照组,观察组术中生命体征如心率、动脉压、呼吸频次、血氧饱和度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术室护理后的术后24h体位舒适度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组体位术中操作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对肛肠手术患者采用侧卧位比截石位配合手术的临床效果更好,可减少患者手术时间、并发症发生率,提高患者舒适度和满意度。     

2种卧位在经皮肾镜碎石术中的应用效果观察

目的：探讨在经皮肾镜碎石术中的2种卧位的应用效果。方法选取2008年6月～2012年6月行经皮肾镜碎石术患者368例,术中将368例患者按照手术体位分为俯卧位和斜侧卧位2组,分别记录2组患者手术体位摆放时间、手术时间、手术出血量、手术并发症发生率,并进行比较。结果斜侧卧位组在摆放时间、手术时间、手术出血量及并发症等方面均低于俯卧位组（P＜0．05）,差异均有统计学意义。结论在经皮肾镜碎石术中安置斜侧卧位可缩短体位安置时间和手术时间,减少术中出血量,降低术中体位对患者呼吸循环功能的影响和并发症发生。     

改良侧卧位在胸腔镜手术中的应用

目的探讨改良侧卧位在胸腔镜手术中的应用效果。方法选取本院于2017年1～12月收治200例需摆放侧卧位进行手术的胸腔镜手术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用传统侧卧位安置法,观察组则对传统侧卧位上肢摆放方法、固定方法加以改进,应用于胸腔镜手术中。比较两组患者体位摆放的完成时间、术后并发症以及患者对体位的满意度。结果观察组体位摆放完成时间[(5.5±0.6) min]短于对照组[(8.9±0.4) min],两组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症24～48 h肌肉酸痛例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者对护士体位操作的满意度高于对照组(P 0.05)。结论针对胸腔镜手术患者,应用改良侧卧位方法,不仅能扩大手术野,且节能、省时、省力,还能提升患者满意度,提高手术室护理质量。     

术前体位训练结合术中体位护理对经皮肾取石术患者的影响

目的:探讨术前体位训练结合术中体位护理对经皮肾取石术(PCNL)患者的影响。方法:采用隐匿数字随机法将2015年1~12月拟行PCNL的112例肾结石和输尿管结石患者分为对照组和观察组各56例,对照组采用常规护理,观察组实施术前体位训练结合术中体位护理,比较两组血压、心率变化及手术综合征发生情况。结果:俯卧位和侧卧位时,对照组和观察组收缩压、心率均明显低于术前(P0.05);观察组俯卧位、侧卧位时收缩压降低幅度小于对照组,心率减少次数明显少于对照组(P0.05);观察组体位综合征发生率低于对照组(P0.05)。结论:术前体位训练结合术中体位护理可提高患者对术中体位变化的耐受性,保持术中心率和血压相对稳定,减少手术体位综合征的发生率。     

术中体位护理联合改良早期预警评分对神经外科侧卧位手术患者术后压力性损伤发生率的影响

目的研究术中体位护理联合改良早期预警评分对神经外科侧卧位手术患者术后压力性损伤发生率的影响。方法选取2017年1月～2018年1月我院神经外科侧卧位手术患者200例,根据入院时间顺序不同分为对照组(n=100)和研究组(n=100)。对照组围手术期施行常规护理干预,研究组于对照组基础上加用术中体位护理及MEWS。对比两组心率、平均动脉压、呼吸道压力、并发症发生率。结果摆放后15min,两组心率、平均动脉压、呼吸道压力水平均高于摆放前,但研究组低于对照组(P0.05);研究组术后并发症总发生率2.00%低于对照组18.00%(P0.05)。结论术中体位护理联合改良早期预警评分能有效减小神经外科侧卧位手术患者术中心率、平均动脉压及呼吸道压力波动,降低压力性损伤等术后并发症发生率。     

斜仰卧与截石位一体在经皮肾镜手术中的应用

目的:探讨斜仰卧与截石位一体与俯卧位在经皮肾镜手术中的应用效果。方法:将80例复杂性肾结石手术患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用斜仰卧与截石位一体,摆放体位后直接进行膀胱镜插管和皮肾镜碎石;对照组采用俯卧位,术中先截石位膀胱镜插管后改俯卧位皮肾镜碎石。观察两组平均手术时间、结石清除率、体位摆放时间、患者舒适度。结果:两组患者平均手术时间、体位摆放时间短于对照组(P0.05),舒适度高于对照组(P0.05),结石清除率两组比较无统计学意义(P0.05)。结论:斜仰卧与截石位一体在经皮肾镜手术中的应用,能缩短手术时间和体位摆放时间,提高护士工作效率和患者舒适度。     

腹腔镜前列腺癌根治术患者手术体位护理

目的:探讨腹腔镜前列腺癌根治术患者的手术体位护理方法及效果。方法:将80例腹腔镜前列腺癌根治术患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规截石位,观察组采用改良人字体位,比较两组临床效果。结果:两组不良事件发生率、体位摆放用时、手术时间以及护理后正性情绪、负性情绪评分比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:将手术体位护理应用于腹腔镜前列腺癌根治术患者,可有效改善负性情绪,缩短体位摆放用时间和手术时间,减少不良事件。     

全面护理干预对神经外科患者术后并发症的控制效果

目的 探讨全面护理干预对神经外科患者术后并发症的控制效果.方法 将90例神经外科手术患者随机分为两组,每组45例.两组均接受神经外科术后常规护理,研究组在此基础上联合全面护理干预.观察住院全程.干预后比较两组术后并发症发生状况、住院时间及患者满意度.结果 研究组肺部感染、误吸、低氧血症发生率显著低于对照组(P＜0.05),排痰不畅发生率虽低于对照组但差异无显著性(P＞0.05);研究组住院时间显著少于对照组(P＜0.01);研究组满意率为95.6％,对照组为77.8％,研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论 全面护理干预能显著减少神经外科患者术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者满意度.     

滚动法轴线翻身安置俯卧位法在俯卧位脊柱手术体位护理中的应用

目的探讨滚动法轴线翻身安置俯卧位法在俯卧位脊柱手术体位护理中的应用效果。方法选取行俯卧位脊柱手术的患者110例作为实验对象,按照数字随机原则分组,各55例,对照组患者采用传统的护理措施安置俯卧位,观察组患者则采用滚动法轴线翻身护理干预进行体位的安置操作,对比两种不同体位安置方法所需要的时间、特殊情况发生率、对患者的影响等。结果观察组患者体位安置时间较对照组显著缩短,导管滑脱等特殊情况发生率显著低于对照组,安全性方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在俯卧位下行脊柱手术的患者体位安置时采用滚动法轴线翻身护理方法,能够缩短体位安置的时间,提升干预的安全性,因此值得临床推广应用。     

集束干预改良泌尿科手术升桥侧卧位护理流程的应用效果观察

目的观察应用集束干预改良泌尿科手术升桥侧卧位摆放流程和术中护理预防体位相关并发症的效果。方法选取2019年6—11月泌尿外科需行升桥侧卧位手术的患者180例,按照组间基本特征具有可比性的方法分为对照组和观察组。对照组采用传统的升桥侧卧位摆放方法,观察组运用集束干预方案,改良升桥侧卧位摆放方法及加强术中护理,比较两组患者压疮发生率、眼部并发症发生率。结果观察组压疮发生率、红斑发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有2例眼睑水肿,所有患者均无视物模糊,对照组有14例眼睑水肿,5例视物模糊,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用集束干预策略,改良泌尿外科升桥侧卧位摆放方法,加强术中护理,制定流程并规范实施,能有效降低患者压疮发生率,提高患者舒适度,减少眼部并发症,确保手术护理质量。     

体位更换在新生儿蓝光治疗中的应用效果

目的探讨体位更换在新生儿蓝光治疗过程中对患儿舒适度、家长依从性及光疗效果的影响。方法将诊断为新生儿黄疸且需要双面光疗的100例新生儿按照原编号尾数奇偶分为对照组和观察组,两组患儿接受同样的护理措施、药物和蓝光治疗。对照组采取常规蓝光治疗体位更换次序,即仰卧位、左侧卧位、右侧卧位与俯卧位的更换顺序。观察组采取新体位更换方案,即俯卧位、左侧卧位、右侧卧位和仰卧位的更换顺序。评价两组新生儿光疗期间的不适反应(包括哭闹和呕吐)、家长满意度、治疗后经皮胆红素测定值及住院时间。结果观察组患儿各治疗阶段,经皮胆红素测定值均显著低于对照组(P0.01)。观察组住院时间显著短于对照组(P0.01)。观察组患儿哭闹时间、呕吐次数均显著低于对照组(P0.01)。观察组家长满意为100%,对照组护理满意度为93%,差异有统计学意义(P0.01)。结论俯卧位、左侧卧位、右侧卧位和仰卧位的更换顺序,可提升光疗患儿安全感,增加患儿舒适度,提高新生儿光疗依从性,使治疗得以顺利进行,同时也提高了家长满意度,是临床值得推广的新生儿蓝光治疗体位更换方案。     

俯卧位、仰卧位及45°斜仰卧位行经皮肾镜碎石术的疗效分析

目的 探讨俯卧位、仰卧位及45°斜仰卧位在B超引导下行经皮肾镜碎石术(PCNL)的疗效,为临床治疗选择合适的体位提供依据.方法 回顾性分析2012年10月至2014年8月收治的57例患者的临床资料,按手术体位分为俯卧位组、仰卧位组、45°斜仰卧位组3个组.通过观察评价患者体位舒适度,患者手术建立通道时间、手术时间、术中出血量、Ⅰ期结石清除率,结肠损伤率及术后感染率等指标,分析比较3组临床疗效.结果 仰卧位组(5.2％)和45°斜仰卧位组(5.6％)患者重度不适发生率明显低于俯卧位组(30.0％),3组比较差异有统计学意义(P＜0.01).手术时间、术中出血量、Ⅰ期结石清除率等指标45°斜仰卧位组明显低于俯卧位组和仰卧位组,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).45°斜仰卧位组结肠损伤率(0)稍低于俯卧位组(10.0％)和仰卧位组(15.8％),但差异无统计学意义(P ＞0.05);45°斜仰卧位组术后感染率(0)稍低于俯卧位组(5.0％)和仰卧位组(10.5％),但差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 B超引导下行PCNL术选择45°斜仰卧位较俯卧位、仰卧位更为安全可行,该体位下能有效增强患者的手术耐受力,减少术中出血量.     

玻切术后专用俯卧电子枕的设计与应用

目的　探讨玻切术后专用俯卧电子枕在视网膜脱离行玻切联合眼内填充术后体位护理中的应用效果。 方法　选择玻切联合硅油或气体填充术后俯卧位患者192例,随机分为对照组96例和观察组96例。 对照组采用传统Ｕ型软枕护理,观察组采用玻切术后专用俯卧电子枕护理,比较两组患者日平均体位维持时间、日平均入睡时间、头位偏移发生率、不良反应及视网膜脱离复发情况。 结果　观察组患者术后俯卧位日平均体位维持时间和日平均入睡时间分别为（20.22±3.15）ｈ和（8.30±0.46）ｈ,均较对照组增加,差异有统计学意义（F分别为68.523,74.226;P ＜0.05）;观察组患者不良反应发生情况均较少,术后３个月内视网膜脱离复发率为1.04 ％,低于对照组,差异有统计学意义（X２＝6.093,P ＜0.05）。 结论　玻璃体切除联合填充术后使用俯卧电子枕护理增加患者俯卧位依从性,降低术后不良反应及并发症发生,更精准地调整头位,促进视网膜复位,提高手术成功率。     

改良侧卧位在老年髋关节置换术中的应用

[目的]探讨老年髋关节置换手术侧卧位改良方法,寻求适宜的护理用具,减少体位并发症的发生。[方法]将200例老年髋关节置换手术病人随机分为传统组和改良组各100例。传统组采用传统侧卧位摆放法,改良组采用改良侧卧位摆放法。观察两组病人手术前后血压、心率、血氧饱和度等指标,对比两组体位摆放所需时间、术中体位移动及压疮和眼睑水肿例数、术后随访神经损伤和肢体疲劳情况,调查两组工作人员满意度。[结果]改良组手术前后血压、心率、血氧饱和度更稳定。两组体位摆放时间、舒适度、工作人员满意度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]改良组髋关节置换手术侧卧位能缩短体位摆放时间,降低体位并发症,提高病人舒适度和工作人员满意度。     

显微神经外科手术垂肩侧俯卧位护理要点

垂肩侧俯卧位适用于显微神经外科枕下外侧入路的手术。适合的体位不仅易于术野的暴露，医生操作方便，而且可减少术中并发症的发生。我科于2002年7月起采用垂肩侧俯卧位，此体位摆放难度加大，对护理的要求增高。通过对238例垂肩侧俯卧位手术患者的护理，获得一些护理体会，现介绍如下。     

俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗三踝骨折的有效性与安全性

目的 分析俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗三踝(内踝、外踝、后踝)骨折的临床效果.方法 选择2010年4月至2014年8月三踝骨折患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组患者接受俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗,对照组患者接受仰卧位外侧人路联合后内侧入路内固定治疗,比较两组患者的手术情况、踝关节功能以及并发症情况.结果 (1)手术情况:观察组患者手术时间[(49.62 ±7.76) min vs(68.83±8.49) min]、术后卧床时间[(3.45 ±0.42)d vs (5.24 ±0.63)d]、负重下地时间(115.62±14.52)d vs(153.34±20.19)d]、骨折断端愈合时间[(108.56±13.42)d vs(150.39±17.78)d]均短于对照组,术中出血量少于对照组[(57.13 ±7.72) ml vs (86.74 ±9.98) ml],差异有统计学意义(P均＜0.01).(2)踝关节功能:与对照组比较,观察组患者的Biard-Jackson踝关节评分在术后3月[(79.39±8.82)vs(62.48±7.03)]、6月[(82.45±9.49)vs(67.72±8.29)]、9月[(87.73 ±10.25) vs (71.39±8.89)]、12月[(92.39±11.46) vs (80.35±9.39)]时均增高(P均＜0.01).(3)并发症:观察组患者发生骨折移位、骨不连、内固定材料松动的总发生率低于对照组(6.67％ vs 31.11％,P＜0.01).结论 俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗有助于减轻手术创伤,促进骨折愈合,改善踝关节功能,降低术后并发症.