毒性甲狀腺腫手术前后的护理

我科自1955年至1956年间,共收治毒性甲狀腺腫病人15名。其中經手术治疗而痊癒出院者14名;一名因术后頸部軟組織內滲血,致使呼吸受阻而死亡。在15名治疗成功与失敗的經驗教訓中,护理工作的好坏佔着極重要的地位,現將毒性甲狀腺腫病人的护理介紹如下: 一、症狀:入院患者的比例,女性多于男性(我科收治之比例为14∶1)。一般症狀为心跳、心悸、易出汗、食慾增加、体重減低、易怒等,在体征方面有甲狀腺腫大、眼球突出、兩手震顫、基础代謝率增高等。如我科1955年收治一女     

胆道蛔虫症及其护理

蛔虫是我国常見的腸道寄生虫病。根据文献記載,此病多見于青年及兒童,特別是农民的受染率最高。蛔虫屬蠕虫类,呈圓条狀,兩头尖,雌雄異体。雄虫較小,尾部有兩根交接刺。成虫在腸內交配后产卵,卵随大便排出体外,每条雌虫每日可产卵20万个。遇适当机会,卵經口入胃腸     

祖国医学对消化性潰瘍的認識与护理

祖国医学虽然沒有消化性潰瘍这个病名,但在中医書籍上,关于类似消化性潰瘍症狀的記載还是很多的,並且也很完整。中医根据了这些症狀进行治疗,效果非常好。我們搜集了一些材料,再結合临床的体会,介紹如下,希讀者指正。根据近人的研究,中医書籍中的胃脘痛和心下痛等,其中包括了大部分消化性潰瘍症狀。黃帝灵樞經云:“中脘穴屬胃,隐隐痛者,胃脘痛也。”素問六元正紀大論云:“木郁之發,民病胃脘,当心而痛,上支兩胁。”金匱要略云:“心中塞者,病人苦病心,如噉蒜狀,剧者心痛徹背,背痛徹心。”从此可以明显的看出,中医对消化     

化膿性皮膚病

膿性皮炎在所有皮膚病中佔第一位。在膿性皮炎的問題中,研究它的發病机制是非常重要的。大多数学者在研究化膿性球菌戚染的發病机制时,主要是注意人体各器官,系統的罹患,尤其是神經系統。 內分泌系統在膿性皮炎的發病机制中也有重大的意义。已經証明:甲狀腺和性腺的內泌素对于皮脂腺和上皮的發育有刺激作用。 許多皮膚病学者認为碳水化物代謝障碍是膿性皮炎以及其他皮膚病的原因。在發生湿疹、蕁麻疹、癤病、汗腺炎及痤瘡时,碳水化物代     

中医对肝硬变的治療和护理工作的初步体会

祖国古典医学,虽然沒有肝硬变这个名辞,但早在兩千年以前,就对肝硬变的症狀有較詳細的記述。根据不同的症狀,把它分別列入积聚、癥瘕、血痹、虫症、單腹脹、臌脹,黄疸等門类。对本病記載,如:“臌脹者,腹脹身皆大,大与膚脹等也,色蒼黄,腹筋起,此其候也。”又:“肝病目眩胁支滿,肝脹者胁下痛。”(黄帝內經)腹大、腹筋起可能是指腹部靜脉曲張而言,也說明肋下脹滿及疼痛等症狀。又如晚近記載有:“血痣初起,其形如痣,渐大如豆,……此由肝經怒火郁血凝集而成。血膨之症,胁滿小腹脹,滿身有血絲缕,煩燥漱水,小便赤,大便     

小儿腺样体肥大的X线诊断(附36例报告)

目的探讨小儿腺样体肥大的X线诊断。方法分析36例小儿腺样体肥大鼻咽部侧位片的检查结果。结果腺样体肥大从X线平片上所测的厚度及大小与临床手术所见具有一致性。结论鼻咽部侧位片是用于诊断小儿腺样体肥大最简单、易行的方法,并且是可作为诊断的重要辅助检查之一。     

100例小儿血清T3、T4放射免疫法测定的临床应用

血清三碘甲腺原氨酸(T3)和甲状腙素(T4)测定是判断甲状腺功能最有临床诊断价值的检查项目之一。     

鼻咽侧位片对儿童腺样体肥大的临床意义

目的:采用标准鼻咽侧位片测定腺样体—鼻咽腔比值(A/N比值)评价腺样体肥大程度,观察其疗效的相关性,为治疗方法的选择提供参考依据。材料与方法:对110例患儿采取常规标准鼻咽侧位片,并测得A/N比值。结果:A/N比值≤0.7的患儿经临床药物治疗后症状有不同程度的改变,而A/N比值≥0.71的患儿中大部分需要进行腺样体刮除术。结论:标准鼻咽侧位片上A/N比值是诊断腺样体肥大的实用而准确的方法,对临床治疗具有重要指导意义。     

中医对高血压病的認識与护理

高血压病在祖国的医学文献里沒有單独記載。由于中医治疗疾病主要是根据临床症狀进行整体性的辨症治疗,所以在祖国医学書籍里,有很多类似高血压病的症狀与治疗方法的叙述。根据目前研究的結果証实古代中医書籍上与現代中医所說的肝病絕对不是解剖学上所指的实質性肝臟病,而極大多数是指神經系統症狀,包括高血压病的症狀在內。如素問灵蘭秘典論上說:“肝者,將軍之官,謀虑出也”。就是指神經系統中的性情急躁、情緒激动和多虑的     

术中冰冻病理切片检查误诊的早期甲状腺癌的再治疗

目的　探讨术中冰冻病理切片检查误诊的早期甲状腺癌的再治疗方法。方法　回顾性分析35例术中冰冻病理切片检查误诊的早期甲状腺癌患者的临床资料。结果　再次手术行残余甲状腺全切除术 5例 ,患侧残余腺叶并峡部及对侧腺叶部分切除术 2 0例 ,患侧残余腺叶并峡部切除术 6例 ,余 4例未行再次手术。再次手术并发症发生率比首次高。随访期间均无复发或转移。结论　术中冰冻病理切片诊断早期甲状腺癌有较高的假阴性率。对临床上怀疑甲状腺癌的患者可行甲状腺患侧并峡部及对侧部分切除 ,这样可避免再次手术 ,从而降低再次手术并发症的危险。     

AXSYM检测甲状腺机能5项参考范围的建立

目的建立盐城地区成年人群AXSYM发光仪检测的甲状腺机能5项的参考范围,并研究它们相互间物质的量的关系。方法用免疫化学发光测定技术检测排除了有干扰人群后的健康成人的甲状腺机能5项。结果甲状腺机能5项的参考范围：总三碘甲腺原氨酸（TT3）（0．43～1．42ng／mL）,总四碘甲腺原氨酸（TT4）（5．49～11．46μg／dL）,血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）（1．14～2．79pg／mL）,血清游离四碘甲腺原氨酸（FT4）（0．64～1．36ng／dL）,促甲状腺素（TSH）－3rd（0．392～4．135uIU／mL）。结论试剂盒说明书上甲状腺机能5项的参考范围不太适合本地区的人群,甲状腺机能项目之间物质的量的关系也与有关文献所述有较大差别。     

结节性甲状腺肿伴微小癌22例诊疗分析

目的总结结节性甲状腺肿伴微小癌的有的效诊疗方法及手术疗效的随访结果，以提高对结节性甲状腺肿伴微小癌的认识。方法选取结节性甲状腺肿伴微小癌患者22例，就病理类型、术前检查结果及手术方式及预后进行分析。结果结节性甲状腺肿伴微小癌22例中，其中乳头状癌19例，滤泡状癌3例；术中冰冻切片发现15例（68．2％），全部术后病理确诊。行患侧腺叶＋峡部切除术2例，患侧腺叶＋峡部切除＋对侧腺叶次全切除术5例，患侧腺叶＋峡部切除＋对侧腺叶次全切除＋中央组淋巴结清扫术10例，甲状腺全切除＋中央组淋巴结清扫术5例。全组22例无一例手术死亡和出现术后并发症。结论结节性甲状腺肿伴微小癌者，以乳头状癌多见，患侧腺叶＋峡部切除＋对侧腺叶次全切除＋中央组淋巴结清扫术是治疗结节性甲状腺肿伴微小癌较理想的术式，有淋巴结转移者同时行颈部淋巴结清扫术。术前彩超检查结合术中冰冻切片有一定的诊断价值。     

rT_3的生化学及临床意义

rT_3(即reverseT_3,反T_3)是3,3′,5′-三碘甲腺原氨酸的简称,是存在于血清和甲状腺组织中的一种无激素活性的碘化甲腺氨酸.血清中的rT_3主要来自甲状腺素(T_4)的外周代谢,仅少量由甲状腺分泌产生.T_4在外周组织中经脱碘作用转变成活性很强的3,5,3′-三碘甲腺氨酸(T_3)和无活性的rT_3,这可能是机体通过甲状腺外组织调节甲状腺功能的一种生理机制.1956年Roche等发现大鼠甲状腺及血浆存在有rT_3.Chopra在1974年证实了rT_3是人血清和甲状腺球蛋白中的一种正常组分.其后,人们对rT_3进行了广泛的研究,对甲状腺激素的代谢、rT_3的生理变化及临床意义有了新的认识.目前,血清rT_3浓度的测定已成为研究甲状腺激素代谢和诊断甲状     

儿童腺样体肥大诊断方式的探讨

腺样体肥大是儿童常见病,多发病,选择正确全面的检查方法对疾病的诊断,并发症的处理及手术的选择具有重要的意义。检查腺样体肥大的方法很多,目前临床主要采用有鼻咽侧位片显示腺样体大小和计算腺样体厚度／鼻咽腔宽度比率（A／N）以了解腺样体的大小及堵塞呼吸道的程度。     

女性乳腺的超声分型与乳腺病变的筛查

目的探讨乳腺超声分型在常规乳腺病变筛查中的应用价值。方法对2424例行常规乳腺筛查的妇女4848侧乳腺(病理证实为乳腺良性病变150侧,乳腺癌72侧)声像图表现行超声分型研究。根据受检者乳腺组织结构和退化过程的声像图表现进行分型:(1)腺体型:乳腺实质以导管为主;(2)腺纤维Ⅰ型:乳腺实质以导管为主、纤维结缔组织和脂肪为辅;(3)腺纤维Ⅱ型:乳腺实质以纤维结缔组织为主,导管和脂肪为辅;(4)脂肪型:乳腺以脂肪组织为主、纤维结缔组织为辅。结果基于乳腺终末导管小叶单元(TDLU)的退化程度,4848侧乳腺中腺体型占11.1%(537/4848侧),腺纤维Ⅰ型占30.4%(1473/4848侧),腺纤维Ⅱ型占48.9%(2373/4848),脂肪型占9.6%(465/4848侧)。受检者中腺体型检出率随年龄增长下降,脂肪型检出率随年龄的增长上升;腺纤维Ⅰ型乳腺在50岁前相对稳定,50岁后检出率下降;腺纤维Ⅱ型乳腺检出率在60岁以下年龄段随年龄增长上升,50～59岁年龄段达到高峰,60岁以后下降。超声分型在各年龄段人群中的检出率间差异有统计学意义(P=0.000)。腺体型、腺纤维Ⅰ型、腺纤维Ⅱ型及脂肪型中良性病变的检出率比较差异无统计学意义(P=0.106)。分型中以脂肪型乳腺图像表现的患者中癌变率最高,为4.3%(20/465侧),明显高于腺纤维Ⅰ型(0.61%,9/1473侧)和腺纤维Ⅱ型乳腺(1.81%,43/2373侧),差异有统计学意义(P=0.000);腺体型声像图表现的患者中尚未检出乳腺癌。结论 TDLU的退化与乳腺超声分型及乳腺癌密切相关;TDLU的退化早于年龄的增长应视为重点筛查和随访的对象。     

单侧甲状腺乳头状癌伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌的危险因素分析

目的 分析单侧甲状腺乳头状癌（PTC）伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌的危险因素。方法 回顾性分析2021年1月至2022年9月广东医科大学附属医院收治的114例术前诊断为单侧PTC伴对侧腺叶结节患者的临床资料,所有患者均行甲状腺全切除术或近全切除术+中央区淋巴结清扫术（部分同时进行颈侧区淋巴结清扫术）。分析单侧PTC伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌的危险因素。结果 术后病理检查结果显示,单侧PTC伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌30例,无隐匿性癌84例。单因素分析结果显示,两组的PTC肿瘤直径、合并淋巴结转移占比、合并腺体外侵犯占比比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,合并淋巴结转移、合并腺体外侵犯是影响单侧PTC伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌的独立危险因素（P<0.05）。结论 淋巴结转移及腺体外侵犯是单侧PTC伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌的独立危险因素;针对术前诊断为单侧PTC合并对侧腺叶结节,若存在淋巴结转移及腺体外侵犯等恶性特征,应该行甲状腺全切术治疗。     

甲状腺手术后甲状旁腺功能低下24例探讨

目的探讨甲状腺手术致甲状旁腺功能低下(甲旁低)的病因及预防措施。方法回顾分析1996年1月至2000年12月间收治的3871例甲状腺疾病手术治疗临床资料并术后随访。结果单侧甲状腺叶术后暂时性甲旁低2例(2／1291),无永久性甲旁低。双侧甲状腺叶手术后暂时性甲旁低20例(20／2580)．永久性甲旁低2例(2／2580)。结论熟悉甲状旁腺的解削及变异,术中不结扎甲状腺下动脉主干,根据原发病及术式选用旁腺解剖区域保护法和保留后方被膜。旁腺探查显露保护法,能避免旁腺损伤因素．是甲状腺手术中预防甲旁低的有效方法。     

霧化器的应用

霧化器又名霧狀吸入器,或称噴霧器,是一个利用压縮空气或氧气的压力把液体粉碎成霧狀噴出的玻璃器。当液体压成霧狀噴出時,病人立即將其吸入呼吸道和肺內。目前在治療上、麻醉時均常应用。 霧化器的構造 霧化器(圖1)是由玻璃製成的,構造很簡單,便於煮沸滅菌。 霧化器上部的玻璃口可含於患者口中,使噴出的霧样溶液完全經此道路進入患者的呼吸道中。下面椭圓形膨出部內盛裝藥液;中间的兩根細玻璃管,直的一根(圃1丙)是衝出气流用     

貧血

貧血本身不是一种疾病,乃是不同的疾病中可見到的一种病理狀态。貧血时可能有紅血球減少或机能不全的現象。这种机能不圣是由于每个紅血球的血紅蛋白含量減低而引起的。在生理条件下,血液的成分相当稳定,因为中樞神經系統調节着血的形成和破坏兩个相反的过程。19世紀末,包特金首次發表了关于造血作用受中樞神經系統調节的观念,根据临床观察,他預見性的估計到:在中樞神經系統中有調节     

儿童鼻咽侧位片的临床价值

目的：探讨鼻咽侧位片对儿童腺样体肥大和扁桃体肥大的临床价值。方法：对150例腺样体肥大合并扁桃体肥大患儿及150例正常儿童的鼻咽侧位片进行回顾性分析。结果：正常儿童的鼻咽侧位片显示鼻咽及口咽腔通畅,其内无异常阴影,腺样体鼻咽腔比值（A/N）≤0.60。腺样体、扁桃体肥大患儿鼻咽腔狭窄,A/N〉0.60,其中0.60