自发性食管破裂6例报告

自发性食管破裂是少见的胸部疾患。我院近十二年来收治自发性食管破裂6例，现结合文献报告如下。1临床资料6例均为男性,年龄26～51岁。发病诱因：均为饮酒后剧烈呕吐所引起，发病时间：分别为sh、12h、14h、23h、Zd、4d，治疗方法：食管修补2例，食管切除、食管胃吻合1例，暂时性颈部食管造疾1例；其中1例死于脓胸。保守治疗2例，施行胸腔闭式引流、空肠营养造口，死亡1例，因发病时间长，多器官衰竭。住院时间14～97天。2讨论自发性食管破裂（B0erhaave综合征）临床上并不多见，早期易误诊，死亡率高，应予足够重视，及时处理。呕吐、分娩…     

1例自发性食管破裂患者的护理

自发性食管破裂是指食管内压力骤然增高引发食管全层破裂的一类疾病.自发性食管破裂多见于成人,发病率为0.17％[1].70％～80％的自发性食管破裂与呕吐有关,呕吐导致食管内压力增高,为最常见的发病原因[2].该病如未治疗死亡率几乎是100％[3].由于本病少见,临床表现不典型,最易误诊为穿孔性溃疡,其次为心肌梗死、肺栓塞、动脉夹层及胰腺炎.2010年11月我科成功救治了1例自发性食管破裂患者,现报道如下.     

自发性食管破裂18例处理分析

自发性食管破裂即Boerhaave综合征，是一种少见胸外科急症，病情凶险，进展快，误诊率高，病死率极高。剧烈呕吐是最常见的原因，多发生于中年男性，尤其暴饮暴食及饮酒后，故亦称为呕吐性食管破裂。我院2000-2007年共收治自发性食管破裂18例，现报道如下。     

自发性食管破裂二例报告

自发性食管破裂二例报告江苏省扬中县人民医院［２１２２００］朱宗海，吴昌荣，张振斌，薛恒川自发性食管破裂少见，我院曾遇２例，均误诊为腹膜炎而行剖腹探查术。为吸取教训，现报道如下。例１：男性，５３岁。因剧烈呕吐、腹痛４小时，于１９９０年４月１５日来院急诊...     

自发性食管破裂一例误诊分析并文献复习

目的探讨自发性食管破裂的临床特点及误诊原因,并探讨防范措施。方法回顾性分析我院1例误诊为重症肺炎的自发性食管破裂患者的临床资料,并结合检索CNKI数据库命中的60篇文献共366例自发性食管破裂临床资料进行综述分析。结果 1本例因胸痛伴气促、发热1 d就诊,外院诊断重症肺炎。转我院后出现脓毒性休克,后于胸腔引流液中发现食物残渣,行胃镜检查于食管下端近贲门处见破口,确诊为自发性食管破裂、食管胸膜瘘致脓胸。予肠内营养、胃肠减压等综合治疗,病情好转出院。2文献检索的366例自发性食管破裂中误诊108例,误诊率29.5%,误诊为溃疡病穿孔30例,急性胸膜炎20例,急性胰腺炎18例,液气胸16例,急性胆囊炎9例,急性心肌梗死6例,心绞痛5例,肺栓塞2例,主动脉夹层、食管憩室各1例。经食管造影、胸腔引流液检查及手术探查等确诊;其中282例接受手术治疗,84例接受非手术保守治疗,共治愈310例,死亡56例。结论对于急性起病、剧烈呕吐后出现的胸部疼痛、上腹部疼痛者,应警惕食管破裂的可能,及时行胸部CT、食管造影、胸腔穿刺或引流口服亚甲蓝染色及胃镜等检查以确诊。     

自发性食管破裂14例临床分析

自发性食管破裂是指非外伤引起的食管壁全层破裂,是一种较少见的胸部疾患,但后果较为严重。如果不能及时处理,几乎无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜疾,可导致死亡[1]。我院近20年来,收治14例自发性食管破裂,报告如下。1临床资料14例均为男性;年龄平均45岁。发病前均健康,均为剧烈呕吐后突然发病,表现为剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难。2例件腹痛;6例呕吐物含血块;2例有休克表现;3例有颈部皮下气肿;单纯表现胸痛住呼吸困难互例。发病至有效治疗时间最短7小时,最长33小时,平均18小时。食管破裂口位于左侧2例,右侧10例。破裂口部位…     

自发性食管破裂误诊冠心病心绞痛一例报告

自发性食管破裂是指食管在无明显病理改变(损伤、异物、新生物、炎症等)情况下的急性破裂,多发生在剧烈呕吐之后。本病虽不多见,但是一种危重急症,如不及时诊断和治疗,死亡率很高。笔者曾遇一例,误诊冠心病心绞痛,现报告如下。男,58岁,因饱餐呕吐后左胸剧痛于1981年2月2日入院。患者于发病前进食肉包子半斤(平时食量2～3两),饭后感上腹不适、恶心,2小时后     

自发性胸段食管破裂的临床诊治

本文报道 1989年 7月～ 1999年 12月收治的 4例自发性食管破裂病例并结合文献复习 ,对自发性食管破裂的诊断及治疗进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例均为男性 ,年龄35～ 6 0岁 ,平均 41岁。病变部位 :胸下段食管 3例 ,中段食管 1例。破裂长度 4～7ｃｍ。确诊时间分别为发病后 8,12 ,36ｈ ,4ｄ。病史及主要症状、体征 :均有呕吐及吐后突发胸痛 ,发热 ,胸骨上方皮下气肿。左侧液气胸 3例 ,右侧液气胸 1例。碘油造影 3例 ,口服美蓝确诊 4例 ,胸穿抽出咖啡样物 3例 ,脓液 1例。1 2　治疗方法　 4例患者均开胸手术治疗。其中 2例行粘…     

5例自发性食管破裂误诊为自发性液气胸原因分析

自发性食管破裂是一突发而严重的疾病 ,必须立即做出诊断和处理。因其发病率较低 ,一般医务人员对此缺乏认识 ,常易误诊为急性心肌梗死、肺栓塞、急腹症、自发性气胸等。现将我们遇到的自发性食管破裂误诊为液气胸 5例报告如下。1　临床资料男 3例 ,女 2例 ,年龄 30～ 5 5岁。发病诱因男性为饮酒后剧吐 ;女性为饮食后呕吐 ,吐出胃内容物和咖啡色液体。胸部剧痛 ,并向背腰部放射。胸闷、气促。上腹疼痛 3例 ,全腹痛 2例。误诊时间 8～ 40小时。因自发性液气胸、腹痛待诊收入内科。呈急性病容 ,呼吸急促、发热 ,体温最高达 39℃。颈部皮下气肿…     

自发性食管破裂患者的护理

自发性食管破裂是指非外伤引起的食管壁全层破裂,较为罕见,其发病率为1∶6000,但其病死率却高达25%~100%,病情突发且严重,如果不能及时处理,几乎无例外地发生急性纵膈炎、食管胸膜瘘,可导致死亡[1]。规范的护理将有助于及时发现病情变化,准确处理,减少并发症的发生,对降低病死率有重要意义。我院治疗自发性食管破裂4例,现将护理过程报告如下,以供临床参考。1临床资料我院从2004年1月至2004年12月自发性食管破裂4例,年龄45~68岁,男性3例,女性1例。食管癌性破裂1例,因食管异物引起1例,剧烈呕吐所致2例。发病后24h内确诊者2例,经过48h确诊1例,…     

1例自发性食管破裂并发ARDS患者的护理体会

自发性食管破裂是一种胸部急症,且难以及时确诊,其发生率1/ 6 000, 占所有食管穿孔15%,但其死亡率却高达25%。[1] 自发性食管破裂是一种胸部急症,且难以及时确诊,其发生率1/ 6 000, 占所有食管穿孔15%,但其死亡率却高达25%。[1]此病发生前多有大量饮酒及暴食史,随后因呕吐引起的腹压突然升高造成食管破裂。[2]自发性食管破裂并发ARDS的病例比较少见,2011年11月,本院ICU收治了一名自发性食管破裂并发ARDS的患者,经过精心治疗和护理后好转出院。     

自发性食管破裂23例治疗分析

对我院1986／2006年共收治自发性食管破裂23例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女3例，年龄24～68（平均46）岁。发病诱因：饮酒后剧烈呕吐11例，饱餐后呕吐3例，急性胃肠炎呕吐7例，神经性呕吐2例。主要症状是呕吐后突然出现胸部或上腹部、背部剧烈疼痛，伴有不同程度的胸闷、气急、心悸、颈部皮下气肿。发病至确诊时间，最短4h，最长36h。5例误诊疾病有急性心梗（心绞痛）2例，急性胰腺炎1例，自发性气胸2例。食管破裂至左胸14例，右胸9例。破裂部位：中段16例，下段7例，裂口长2～6cm。     

自发性食管破裂并发食管胸膜瘘1例的护理

食管破裂分为自发性和继发性两类。自发性食管破裂发生率1/6 000,占所有食管穿孔15%,但其死亡率却高达25%~100%[1],其发病原因与食管内压突然增加有关[2],如剧烈呕吐、进食呃噎等。自发性食管破裂并发食管胸膜瘘临床少见,可反复出现肺部感染,给治疗和护理带来一定的困难。     

自发性食管破裂误诊原因分析

近年来 ,随着饮酒人群的不断扩大 ,自发性食管破裂有明显增加 ,由于临床上对本病的认识不足 ,早期误诊率很高。一旦误诊 ,错过有效的治疗时机 ,死亡率甚高。若早期诊断 ,及时正确处理 ,则愈后良好。现将所见 9例自发性食管破裂诊治情况报道如下 ,并对其发病机理、误诊原因及治疗方法进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例均为体质健壮男性 ;年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均 45 .3岁。 8例为大量饮酒后剧烈呕吐所致 ,1例由饱餐后呃逆引起。1.2　诊断依据　 1多有酗酒或饱餐后剧烈呕吐病史。 2腹痛剧烈 ,出现呼吸困难并呈进行性加重 ,或伴恶心…     

自发性食管破裂修补术后的护理

自发性食管破裂多见于成年男性 ,多由于增加腹部压力的动作如举重物、受打击、大便用力及剧烈呕吐等造成[1 ] 。我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年1 2月收治自发性食管破裂 6例 ,经行修补术及精心护理 ,均治愈出院。现报告如下。1　临床资料本组 6例均为男性 ,2 6～ 47岁 ,平均 32岁。入院距发病时间均 >2 4ｈ ,由其他医院转入我院。发病前均有酒后剧烈呕吐 ,后突感胸腹部刀割样疼痛 ,伴胸闷、憋气 ,在就近医院按乳糜胸和腹痛原因待查治疗 ,不见好转反而加重 ,胸片可见双侧胸腔积液 ,食管造影可见造影剂自食管破裂口进入胸腔 ,破裂口 3～ 9ｃ…     

1例酒后呕吐致自发性食管破裂患者的心理干预

自发性食管破裂常由于呕吐引起的腹压突然升高所造成[1],是一种凶险的急性胸部疾病,突发疾病再加上对手术治疗的恐惧,术后又限制进食,患者思想压力很大,因此,适时的心理护理尤为重要.2006年2月我科收治1例酒后呕吐致自发性食管破裂患者,现将在不同时期的心理干预报道如下.     

自发性食管破裂的临床特征和外科治疗

目的总结自发性食管破裂的临床特征和治疗经验，提高对该病的诊治水平。方法分析自发性食管破裂15例患者的临床资料。15例发病时间均〉24h，均经上消化道造影或口服亚甲蓝后胸腔穿刺证实为自发性食管破裂。开胸手术治疗12例：食管修补11例，食管部分切除食管胃吻合1例。其中加做空肠造瘘术7例。加做胸膜剥脱3例。保守治疗3例。结果痊愈9例（67．7％），自动出院3例，死亡3例。结论呕吐后胸痛或腹痛患者，要考虑此病。上消化道造影或口服亚甲蓝后胸腔穿刺可以明确诊断。发病时间〉24h不宜选择保守治疗，患者一般状况允许，应积极手术治疗，尽量选择食管修补术。     

静脉输注甲硝唑致呕吐发生食管破裂1例

食管破裂是一种发病突然、痛苦剧烈、进展迅速的致命性疾患。病因不一。现报告因静脉输注甲硝唑致呕吐，发生食管破裂1例。     

自发性食管破裂9例分析

自发性食管破裂又称Boerlaaave综合征,常因饱餐、饮酒后呕吐导致非外伤性食管透壁破裂,其发病率虽低,但病情发展凶险,临床上易误诊.现将1997年1月-2007年12月本院收治的9例自发性食管破裂患者临床资料分析如下.     

静脉输注甲硝唑致呕吐发生食管破裂1例

食管破裂是一种发病突然、痛苦剧烈、进展迅速的致命性疾患.病因不一.现报告因静脉输注甲硝唑致呕吐,发生食管破裂1例.……