社区脑卒中病人生活质量、自理能力及自尊、自我效能的关系研究

[目的]调查杭州市某社区脑卒中病人生活质量的总体情况并分析自我能力、自尊和自我效能对生活质量的影响。[方法]以一般情况问卷、生活质量评估量表、自理能力测定量表、一般自我效能感量表和自尊问卷对清波望江街道和天水武林街道下属18个社区中130例脑卒中病人进行问卷调查和分析。[结果]社区脑卒中病人生活质量和自尊较高,自理能力和自我效能偏低;自尊、自我效能和自理能力与生活质量总分呈正相关,但自我效能可解释脑卒中病人的生活质量的32%,加入自尊变量后,共同解释34%的生活质量,自我效能是脑卒中病人的有效预测变量。[结论]从提高自我效能感着手,间接提升其自尊,加强健康知识和技能的教育,可以有效提高社区脑卒中病人的生活质量。     

关怀感知程度与社区老年高血压病病人自我效能的相关研究

[目的]调查了解社区老年高血压病病人社区和家庭关怀感知程度与其自我效能的关系,为高血压的社区干预提供依据。[方法]采用方便抽样的方法,抽取泰安市3个社区老年高血压病病人228例为研究对象,应用社区关怀感知问卷、家庭关怀度指数问卷和高血压自我效能量表进行问卷调查,并采用SPSS18.0对数据进行统计分析。[结果]228例社区老年高血压病病人自我效能总得分为52.29分±6.91分,50%以上病人自我效能水平较高。高血压自我效能与社区关怀感知及家庭关怀度指数均相关(P0.05)。[结论]社区老年高血压病病人社区和家庭关怀感知程度越高,老年高血压病病人自我效能水平越高。     

2型糖尿病患者授权能力及影响因素调查

目的 调查2型糖尿病患者的授权能力现状并分析其影响因素.方法 采用一般情况调查表、糖尿病授权简化量表、糖尿病管理自我效能量表及糖尿病态度量表,选取302例2型糖尿病患者的授权能力进行调查,并分析影响因素.结果 2型糖尿病患者授权简化量表得分为（31.91±5.40）分,均分为（4.02±0.71）,患者在减轻疾病带来的压力、克服自我管理过程中所遇的困难及制定个体化行为干预计划方面能力相对较差;多元逐步回归分析结果显示,患者授权能力的影响因素有自我效能（β=0.568,P=0.000）、糖尿病教育（β=0.128,P=0.007）.结论 加强对2型糖尿病患者的糖尿病教育管理,增进自我效能,以提高其授权能力.     

住院糖尿病患者授权能力及影响因素分析

目的 调查住院糖尿病患者的授权能力现状并分析其影响因素.方法 采用一般情况调查表、糖尿病授权简化量表、一般自我效能量表及社会支持评定量表,对杭州市某三级甲等医院141例住院糖尿病患者进行调查.结果 住院糖尿病患者的授权得分为(3.9±0.66)分,患者在评价自我管理不足的方面及制订具体的行为改变计划时能力较差;多元逐步回归分析结果显示,自我效能(β=0.527,P<0.01)、对支持的利用度(β=0.183,P<0.01)、文化程度(β=0.147,P<0.05)是住院糖尿病患者授权能力的影响因素,共同解释总变异的36%.结论 针对不同文化程度的住院糖尿病患者应加强其自我效能和对支持的利用度,以提高授权能力.     

自我效能在空巢老年2型糖尿病病人社会支持与糖尿病相关心理痛苦间的中介效应

[目的]探讨自我效能在空巢老年2型糖尿病病人社会支持与糖尿病相关心理痛苦间的中介作用,为降低病人的心理痛苦水平提供理论依据。[方法]以2017年1月—2018年1月就诊于江苏省中医院及扬州大学附属医院的347例空巢老年2型糖尿病病人为研究对象,采用一般情况调查表、糖尿病自我效能量表(SED)、社会支持量表(SSRS)以及糖尿病痛苦量表(DDS)进行调查。[结果]68. 59%的空巢老年2型糖尿病病人存在糖尿病相关心理痛苦。糖尿病自我效能、社会支持及心理痛苦之间存在相关性(P0. 001),自我效能作为中介变量对心理痛苦产生影响。[结论]空巢老年2型糖尿病病人大多存在心理痛苦,其社会支持水平、自我效能水平较低。自我效能在社会支持与心理痛苦之间存在部分中介效应。     

社区脑卒中病人复诊依从性及其影响因素分析

[目的]探究上海市社区脑卒中病人复诊依从性水平及其影响因素。[方法]2014年1月—9月便利抽样上海市闸北区173例脑卒中病人,采用一般资料问卷、自制的脑卒中复诊依从性问卷、医疗社会支持量表、慢性病自我效能量表进行问卷调查。[结果]上海市闸北区社区脑卒中病人79.2%依从性好,20.8%依从性差,年龄、合并症、自我效能、医疗社会支持4个变量进入回归方程(P0.05)。[结论]上海市闸北区脑卒中病人的复诊依从性居于偏高水平;年龄、合并症、自我效能、医疗社会支持是病人复诊依从性的影响因素。     

慢性腰背痛病人生命质量影响因素分析

[目的]探讨慢性腰背痛病人生命质量影响因素。[方法]采用目的抽样方法选取196例社区慢性腰背痛病人,应用一般情况问卷、长海痛尺、简明健康状况量表(SF-36)、自我效能量表、恐惧-回避信念问卷、简易应对方式问卷以及综合医院焦虑抑郁量表进行调查,采用多元线性回归分析病人生命质量的影响因素。[结果]慢性腰背痛病人生命质量水平亟待提高,病人的疼痛强度、年龄、自我效能、恐惧-回避信念、工作种类和抑郁情绪6个变量能够预测腰背痛病人的生理总分(R2=32.2%),焦虑情绪、自我效能、疼痛强度和恐惧-回避信念4个变量能够预测腰背痛病人的心理总分(R2=33.2%)。[结论]年龄、工作种类、疼痛强度、自我效能、恐惧-回避信念、焦虑和抑郁是影响慢性腰背痛病人生命质量的重要因素。     

授权教育对维持性血液透析病人饮食自我管理的影响

[目的]探讨授权教育对维持性血液透析病人饮食自我管理的影响。[方法]将85例病人随机分为观察组和对照组,对照组进行常规饮食护理,观察组给予授权教育。在干预前及第12周采用授权量表、一般自我效能感量表(GSES)、饮食自我管理行为量表评价效果。[结果]观察组病人干预第12周授权量表评分、GSES量表评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预第12周饮食自我管理行为量表总得分高于对照组(P<0.05),水-离子控制行为、蛋白质-热量摄入行为评分提高且均高于对照组(P<0.05)。[结论]授权教育有利于提高授权能,增强病人一般自我效能感,改善病人饮食自我管理,从而改善维持性血液透析病人的营养状况,提高生命质量。     

老年高血压病人健康行为自我效能及其影响因素

[目的]了解老年高血压病人的健康行为自我效能及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、健康概念量表、健康行为自我效能量表,对在我院就诊的206例老年高血压病人进行调查。[结果]老年高血压病人健康行为自我效能得分为66.24分±13.95分,46.1%的病人处于中等水平;多元线性回归显示,年龄、教育水平、家庭关系和健康概念是健康行为自我效能的影响因素。[结论]在设计和实施护理干预措施时,应重视老年高血压病人的年龄、教育水平、家庭关系和健康概念。     

2型糖尿病病人自我效能、疾病感知和社会支持对心理弹性影响的路径分析

[目的]探讨2型糖尿病病人自我效能、疾病感知、社会支持对心理弹性的影响,并分析其影响路径。[方法]采用便利抽样法,应用心理弹性量表、一般自我效能感量表、简易疾病感知问卷以及社会支持评定量表对2017年3月—8月在本市某三级甲等医院内分泌科住院的235例2型糖尿病病人进行问卷调查。[结果]2型糖尿病病人的心理弹性总分为(62.22±8.20)分,自我效能、疾病感知、社会支持进入心理弹性影响因素的多元回归方程,其中自我效能对心理弹性有直接正效应,疾病感知和社会支持对心理弹性有直接和间接正效应。[结论]2型糖尿病病人的心理弹性水平较低,个体自我效能、疾病感知和社会支持是影响心理弹性的重要因素。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。