脊髓栓系综合征MRI表现

目的探讨脊髓栓系综合征的MRI影像表现特征。方法回顾性分析14例脊髓栓系综合征患者的MRI影像资料。结果14例MRI均明确诊断为脊髓栓系综合征;腰椎生理曲度正常7例,生理曲度变浅3例,生理曲度明显加深4例;患者均有脊髓位置下降;终丝横径正常者l例,余13例终丝横径均增粗;12例终丝内可见短T1长T2异常信号,2例终丝信号正常;14例患者中合并脊柱裂2例,双脊髓1例,脊髓空洞2例,骶管囊肿2例,中央管扩张1例,骶管裂1例;脊膜膨出2例,脂肪脊髓脊膜膨出12例。结论MRI对诊断脊髓栓系综合征及手术方案的制定有一定价值。     

高频超声在婴儿脊髓栓系综合征诊断中的应用价值

脊髓栓系综合征又称脊髓牵引综合征或脊髓终丝综合征等。系指各种原因引起的脊髓终丝短粗，固定圆锥不能上升，形成对脊髓和神经根的牵拉及压迫，使脊髓神经元缺血产生隐匿性或进行性双下肢失神经和尿道括约肌，     

小儿脊髓栓系综合征围手术期的护理

脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)系由先天性或后天性因素致脊髓圆锥低位,硬膜内终丝缩短增粗、纤维粘连或脂肪团块等病变,使脊髓活动受限,从而引发一系列临床症状,如排尿、排便功能障碍、下肢瘫痪及足部畸形,并呈渐进性恶化[l].TCS强调早发现、早诊断、早手术治疗[2].但手术涉及体位脊髓圆锥和马尾神经,手术操作相对较为复杂.患儿术前多有硬脊膜缺损、且配合性差,导致术后并发症较多,如术后脑脊液漏、伤口愈合困难、泌尿系统感染等.我院2010年11月～2011年6月收治患有脊髓栓系综合征的小儿14例,均取得了良好的治疗和护理效果,现将护理经验报告如下.     

儿童与成年人脊髓栓系综合征的MRI对比分析

脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome TCS）是指由于各种病因导致脊髓末端回缩不良，马尾终丝受到粘连、束缚及压迫使脊髓圆锥受到牵拉而产生一系列神经功能障碍的综合征。结合影像检查可明确诊断。而儿童与成人TCS的MRI及临床表现不同，成人症状晚且不典型，容易漏诊或误诊。MRI在显示脊髓低位、栓系、终丝增粗及合并其它畸形方面具有明显的优势，能为临床诊断和治疗TCS提供可靠、准确依据。     

应用显微外科技术治疗脊髓栓系综合征病人的护理

脊髓栓系综合征 (ＴｅｔｈｅｒｅｄＣｏｒｄＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＴＣＳ)系脊髓圆锥以下终丝或马尾固定于椎管 ,于脊柱生长期中 ,牵拉脊髓圆锥不能向头侧移动 ,引起脊髓末端及马尾神经病变 ,多见于儿童。该病一经确诊 ,应尽早手术治疗。我科从 2 0 0 0年 1月—2 0 0 1年 12月应用     

小儿脊柱裂脊髓栓系综合征手术与康复

先天性脊柱裂是一种常见的可以严重致残的脊柱、脊髓疾患。随着小儿生长 ,受脊柱裂伴随的病理因素影响 ,脊髓被栓系、固定 ,脊髓内终丝短缩、增粗 ,纤维性粘连或脂肪团块等病变束缚了脊髓末端的正常回缩 ,使之不能相应生长拉长 ,致使圆锥部处于低位 ,脊髓受压迫牵拉 ,发生缺血性病理改变 ,导致进行性双下肢运动障碍或瘫痪 ,感觉迟钝或丧失 ,大小便失控 ,即发生脊髓栓系综合征 (ＴＣＳ) [1、2 ] 。我院自 1988年以来对ＴＣＳ手术治疗进行了初步探索。1资料与方法1.1一般资料　本组病例选自我院 1988— 2 0 0 0年所收治的 2 8例手术治疗ＴＣＳ…     

1例脊髓栓系综合征并脑积水患儿术后并发症的护理

<正>先天性脊髓栓系综合征是指因胚胎发育异常,导致脊髓局部发生粘连、马尾神经与终丝被牵拉而引起的以进行性神经功能受损为主要表现的一系列症候群,临床症状主要为双下肢感觉功能障碍及大小便异常~[1]。研究表明,手术治疗年龄越小,症状改善越明显~[2]。但先天性脊髓栓系综合征患儿常并发其他疾病,病情复杂再加上患儿年龄小,抵抗力弱,手术风险     

磁共振在脊髓栓系神经原性膀胱中的诊断价值

目的分析脊髓栓系神经原性膀胱的磁共振(MRI)特征,评价MRI在脊髓栓系神经性原膀胱诊断中的应用价值。方法对22例经MRI检查的脊髓栓系神经原性膀胱患者资料进行回顾性分析。结果和结论MRI可明确判断脊髓圆锥位置、终丝粘连部位,明确脊髓栓系的原因,并可准确显示伴发的脊髓畸形,对脊柱和椎体畸形也能较好显示。脊髓栓系神经原性膀胱MRI主要表现为脊髓圆锥低位,膀胱壁一处或多处局限性增厚并结节状隆起。     

20例小儿脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症的围手术期护理

回顾性分析20例小儿脊髓栓系综合征合并脊髓空洞症患儿围手术期护理内容,包括良好的术前护理、术后护理及健康宣教。认为围手术期良好的护理对于提高脊髓栓系综合征合并脊髓空洞手术效果,促进患者康复有重要的作用。     

小儿脊髓栓系综合征围手术期护理

目的:探讨小儿脊髓栓系综合征围手术期护理要点。方法:回顾性分析42例脊髓栓系综合征患儿围手术期护理方法,总结护理经验。结果:本组36例患儿切口Ⅰ期愈合,6例发生脑脊液漏后切口延期愈合,多数患儿症状有不同程度改善。结论:做好小儿脊髓栓系综合征围手术期护理,有助于患儿家长对手术治疗和护理的了解和配合,有助于及早防治并发症,最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生活质量。     

脊髓拴系综合征伴隐性脊柱1例

患者女,13岁,主因骶尾部多毛6年,右下肢无力进行性加重2年于2007年12月22日入院.腰椎平片显示:腰骶部椎板缺如,腰椎左侧弯;腰椎MRI显示:终丝增粗,在L4,5处和背侧硬脊膜粘连.人院诊断:脊髓拴系综合征(TCS)伴隐性脊柱裂.于2007年12月26日全麻下行脊髓拴系终丝切断+粘连松解术.     

脊髓栓系综合征患儿术后切口的观察及护理

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于先天或后天原因牵拉圆锥,使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群[1].一经确诊,行终丝切断和脊髓神经松解手术是治疗儿童TCS的主要手段[2].     

脊髓栓系综合征39例MRI分析

目的：探讨脊髓栓系综合征（TCS,Tethered cord syndrome）的MRI表现及其在TCS中的应用价值。方法：回顾性分析39例TCS患者的MRI表现及特点。结果：全部患者圆锥尖部位置低于L3椎体中部以下,脊髓受牵拉固定。39例TCS患者中,脊髓膨出及脊髓脊膜膨出或脂肪脊髓脊膜膨出18例,椎管内脂肪瘤或脂肪沉积14例,脊髓终丝增粗15例,脊髓纵裂8例,脊髓空洞或软化灶7例,脊柱侧弯半椎及融合畸形11例,皮样囊肿4例,合并畸胎瘤1例。结论：MRI是诊断脊髓栓系综合征首选检查方法。     

儿童脊髓栓系综合征55例的MRI表现

脊髓栓系综合征（TCS）为先天性或后天获得性脊柱、椎管、脊髓异常,终丝变异、变短、增粗、紧张而使脊髓圆锥受到牵拉,处于低位,而出现一系列神经功能障碍征候群。X线、CT和超声等对其诊断较为困难,MRI具有高分辨率,多方位成像的优势,为TCS提供了有效的诊断方法。     

儿童Currarino综合征合并脊髓栓系的诊断和治疗

目的：探讨合并脊髓栓系的儿童Currarino综合征的诊断和治疗。方法回顾2007年1月～2014年11月苏州大学附属儿童医院收治的6例合并脊髓栓系的Currarino综合征患儿临床表现、诊断和治疗。结果2例患儿术前诊断为Currarino综合征合并脊髓栓系,一期完成手术。另外4例在诊断脊髓栓系前已行肛门直肠畸形手术,术后因大小便功能改善效果不佳,磁共振检查发现合并脊髓栓系,二期行脊髓栓系松解术。5例手术顺利,术后大小便功能均有明显进步,1例因出现直肠瘘,先行乙状结肠造漏,直肠瘘口3个月后重新肠吻合后治愈。结论诊断Currarino综合征的患儿行核磁共振检查时应仔细观察是否合并有脊髓栓系,争取一期手术;对于未能在Currarino综合征术前明确合并脊髓栓系的病例,如术后患儿大小便功能改善不明显,应想到合并脊髓栓系的可能性,尽早手术。Currarino综合征合并脊髓栓系虽然病情复杂,但经过及时诊治仍能取得较好的预后。     

小儿脊髓栓系综合征38例围术期护理效果分析

目的分析小儿脊髓栓系综合征围术期护理的效果。方法将本院收治的小儿脊髓栓系综合征75例分为两组,对照组37例采用常规护理,试验组38例采用围手术期护理,比较两组患儿的护理效果。结果试验组切口Ⅰ期愈合率97.37%高于对照组的75.68%,术后并发症发生率13.16%低于对照组的48.65%,两组护理效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期护理可提高小儿脊髓栓系综合征的切口愈合率,减少术后并发症的发生,值得推广。     

小儿脊髓栓系综合征根治术的护理配合

脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome TCS)是婴幼儿发育时脊髓圆椎在椎管内上升过程中受膨出的脊膜、增粗变短的终丝、纤维粘连等牵拉,受椎管内脂肪瘤、皮样囊肿等压迫所导致的圆锥缺血缺氧而出现大小便失禁、足畸形、双下肢感觉运动功能障碍等一系列神经功能障碍和畸形的一组征侯群.TCS发病率较高,但由于被认识较晚,病人分散到神经外科、泌尿外科、小儿外科及骨科,极易漏诊和误诊.手术是治疗TCS唯一有效的方法,TCS一旦确诊,不论是否有明确的症状,均应早期手术.2008～2010年我院收治此类患儿51例,经显微外科手术松解脊髓圆椎,终丝离断术后效果良好.现将手术配合与体会报告如下.     

脊髓拴系综合征脊髓损伤和康复的实验研究

目的：了解脊髓拴系综合征（TCS）脊髓损伤与终丝牵拉的关系及终丝松解后脊髓损伤的恢复情况,为临床治疗提供理论支持。方法：建立新型TCS慢性进行性终丝牵拉动物模型,进行不同时间的牵拉后解除牵拉。通过诱发电位、透射电镜、病理切片等观察来了解脊髓损伤的程度与终丝牵拉时间的关系及不同时段脊髓损伤的恢复情况。结果：猫终丝牵拉TCS随着牵拉时间的延长脊髓损伤加重;猫终丝牵拉TCS在一定时间内随着终丝松解后时间的延长脊髓损伤恢复程度提高;TCS脊髓慢性牵拉损伤在代谢改变的基础上出现神经细胞功能和结构的改变。结论：TCS终丝松解越早脊髓损伤恢复越好,手术应尽早进行。     

小儿脊髓栓系综合征151例围术期护理

2003年1月～2008年3月,我们共收治小儿脊髓栓系综合征(TCS)患儿151 例,并给予精心围术期护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

腰骶部脂肪瘤合并脊髓栓系综合征的显微手术治疗

目的 探讨腰骶部脂肪瘤合并脊髓栓系综合征的分类和显微手术治疗效果.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科2008年5月至2011年7月收治的39例腰骶部脂肪瘤合并脊髓栓系综合征患儿,术前均行MRI等影像学检查,根据影像学特点结合术中解剖学特点分为背侧型、硬膜内外沟通过渡型、腹背侧混合杂乱型三类.所有患者均在全麻下行显微镜下脂肪瘤切除+脊髓神经松解+终丝切断术,通过对患儿术前l周、术后3个月Hoffman功能分级,进行治疗效果的对比.结果 39例患儿术后全部得到随访,平均15个月,没有死亡病例,其中12例背侧型脂肪瘤和18例硬膜内外沟通过渡型脂肪瘤患儿术后症状明显改善或者稳定,无神经功能缺失加重病例,疗效满意.其中9例腹背侧混合杂乱型脂肪瘤大部分患儿术后症状较术前有所改善或者稳定,但其中2例患儿大小便失禁加重.术后2例发生切口脑脊液漏,1例硬膜内外沟通过渡型,1例腹背侧混合杂乱型,均经过严格的抗炎治疗后切口痊愈.结论 对于腰骶部背侧型脂肪瘤和硬膜内外沟通过渡型脂肪瘤无论早期有无神经功能缺失,都主张尽早行显微镜下脂肪瘤切除+脊髓神经松解+终丝切断术;腹背侧混合杂乱型脂肪瘤局部解剖复杂,术中难以完全辨认马尾神经和终丝.术后症状改善不理想,并发症较多,对于早期手术应慎重考虑.