丽水市Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查

目的 了解丽水市无偿献血者Ph阴性的血清学表型和不规则抗体分布情况.方法 应用血清学方法对献血者进行Rh阴性筛选及确认、血清学表型鉴定及抗体筛选抗的检测分析.结果 在38 500人份标本中共确认Rh阴性151例,其中检出血清含有不规则抗体的标本有4例,Rh阴性献血者中ABO血型分布的结果:A型46例(30.4％),B型43例(28.4％),O型55例(36.4％),AB型7例(4.6％)及其血清学表型分布.结论 通过这次的筛查了解丽水市无偿献血者Rh阴性的血清学表型和不规则抗体的初步状况,并掌握丽水市Rh阴性血型频率,血清学表型分布及其不规则抗体的情况.     

南充市Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查

目的调查南充市Rh阴性无偿献血者的血清学表型和不规则抗体情况。方法应用血型血清学方法对初检Rh阴性的献血者进行Rh阴性确认、血清学表型鉴定及不规则抗体筛选鉴定。结果在433份送检标本中共确认Rh阴性402份(92.8%),检出D变异体23份(5.3%),其余8份(1.9%)为检验科RhD检测错误;共检出不规则抗体12份,在Rh确认阴性献血者中检出7份抗-D(1.7%);Rh阴性献血者的血清学表型分布结果主要以dccee和dCcee为主,其余为dCCee、dccEe和dCcEe。结论通过本次调查,掌握了南充市Rh阴性无偿献血者的血清学表型和不规则抗体的分布情况,保障了临床Rh阴性患者输血安全性、有效性和及时性。     

孕妇血型不规则抗体检测在新生儿溶血病预防中的意义

目的 探讨孕妇血型不规则抗体检测在预防新生儿溶血病(HDN)中的临床意义.方法 对869例夫妇ABO及Rh血型不合孕妇血清进行抗-A(B) IgG、抗-D IgM及其效价检测.结果 869例孕妇中,抗-A(B) IgG效价大于或等于1∶64者占51.7%(449/869),小于1∶64者占48.3%(420/869);不规则抗体检测阳性率为6.2%(54/869);12例Rh(D)阴性孕妇中抗-D IgM阳性率为66.7%(8/12);54例不规则抗体阳性孕妇中,26例分娩的新生儿罹患ABO-HDN;血清不规则抗体效价小于1∶64、1∶64、1∶128、大于或等于1∶256的孕妇,ABO-HDN发病率分别为11.1%(2/18)、45.0%(9/20)、87.5%(7/8)和100.0%(8/8).结论 产前检测孕妇血清中的不规则抗体及其效价有助于发现不规则抗体阳性者,对降低母婴血型不合所致HDN的发病率有重要临床意义.     

新疆地区RhD阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测的分析

目的对我院Rh D阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价检测的意义进行分析。方法采集1 397例Rh D阴性孕妇的血清,作血型抗体筛查与特异性鉴定,并对抗体阳性患者作效价检测,并追踪抗体阳性患者的新生儿状态。结果在1 397例Rh D阴性孕妇血清中,IgG抗-D阳性146例,阳性率为10.45%(146/1 397),观察146例孕妇IgG抗-D与Rh-HDN发病率的相关性。结论 Rh D阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价测定,发现抗体效价16为Rh-HDN发生的临界值,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值。     

126例Rh阴性妇女D抗原刺激后血清抗体分析

目的 探讨Rh阴性妇女生产Rh阳性胎儿后血清抗体产生的规律.方法 通过对126例妊娠后期的孕妇或已生产过的Rh阴性妇女(包括流产史者)进行血清学Rh抗体的测定及致病性分析.结果 Rh阴性妇女怀孕Rh阳性胎儿一胎、二胎、三胎其抗-D产生的发生率分别为20.31%(13/64),35.71%(10/28),82.35%(28/34);新生儿溶血病发病率与其母亲体内血清抗体效价成正相关;产前是否常规检查Rh血型及抗体筛查对预防Rh新生儿溶血病有明显的作用.结论 D抗原刺激的频率与血清抗体的产生具有明显的相关性,对Rh阴性孕妇产前测定抗-D抗体可以有效预防新生儿溶血病的发生.     

汕头地区孕母产前血型抗体预测新生儿溶血病的研究

目的：探讨本地区ABO血型不合孕妇产前抗体效价检测在预测新生儿溶血病（HDN）中的意义。方法对536名血型不合的O型及Rh阴性孕妇在妊娠20周时进行血型不规则抗体筛选,抗体效价检测,效价≥64的定期（每4周）进行血型抗体效价复查检测,对新生儿出生后（0-7d）出现黄疸症状的抽静脉血3 ml进行血型血清学和溶血病三项检测。结果在536名孕妇血清中检出血型抗体303例,占56.5%,其中IgG抗体≥64者175例,占32.6%;,7名Rh阴性孕妇血清中产生抗D抗体3例,占0.6%;新生儿发生黄疸303例,诊断HDN 73例,占24.1%,接受治疗后均痊愈出院。结论汕头地区孕母产前血型抗体效价与新生儿溶血病密切相关,定期筛选与测定孕母体内血型抗体效价可预测HDN的发生,评估HDN的严重程度及提高HDN的治愈率。     

Rh(D)阴性孕产妇IgG抗体检测分析

目的了解Rh(D)阴性血型的孕妇和产妇Rh和ABO血型免疫抗体检出率以及导致新生儿溶血病情况。方法对51名Rh(D)阴性血型的孕妇和产妇进行Rh和ABO血型系统免疫抗体检测。结果总抗体检出率为37.26%,抗体效价为2～1024,发生新生儿溶血病7例。孕妇和产妇血中血型抗体效价和检出率与妊娠胎次、胎龄、输血史具有正相关性。孕妇IgG抗D效价>64时,发生新生儿黄疸及新生儿溶血病的危险增高,孕妇和产妇ABO血型与丈夫相合者Rh系统抗体产生率较不相和者高。结论Rh(D)阴性孕产妇定期进行抗体检测,有助于HDN的预防、诊断和治疗。     

高效价IgG类抗-D致新生儿体内溶血的追踪观察

目的通过对产妇产前抗-D的检测和对其产后新生儿进行血清学试验并分析结果。为临床Rh阴性孕妇产前预防和产后新生儿溶血病的治疗提供依据。方法对产妇产前进行不规则抗体筛查,和抗体鉴定并检测其效价,对患儿进行血型和溶血3项等检测。监测患儿出生后至出院时1 w内体内抗体效价、血红蛋白、胆红素变化情况并进行分析。结果产妇28 w后抗-D效价升高至512,孕30 w时效价为1 024,孕妇生产时效价为512,患儿出生后RhD抗原出现遮蔽效应,血红蛋白持续降低,总胆红素和间接胆红素在出生后24 h后出现急剧升高,并在48 h内到达峰值,此后逐渐降低。抗体效价出生后逐渐降低。结论密切监测Rh阴性产妇体内不规则抗体效价变化情况,有助于新生儿溶血病的预防及早期治疗,新生儿出生后应立即监测体内血红蛋白变化,并进行对症治疗减轻患儿受累。     

98例产前免疫学(血型抗体、效价)检测结果及分析

目的探讨孕妇ABO血型抗体和ABO以外血型不规则抗体产前免疫学检测在预防新生儿溶血病的前瞻性预示意义。方法用盐水凝集法检测98例孕妇标本进行ABO及Rh血型,用抗人球蛋白法检测孕妇血清IgG型抗A(B)抗体滴度,用凝聚胺法、抗人球蛋白法检测不规则抗体及其滴度。结果 98例孕妇标本包括Rh(D)阴性孕妇88例、Rh(D)阳性性孕妇10例,98例孕妇标本中抗A/B血型免疫抗体IgG滴度不低于1:64的孕妇标本占11.22%(11例/98例),IgG滴度低于1:64的孕妇标本占4.08%(4例/98例)。88例Rh(D)阴性孕妇中不规则抗体阳性4例(4.55%),其中单一性抗D抗体阳性率为3.41%(3例/88例),抗D/C双抗体共同阳性1.14%(1例/88例)。4例不规则抗体阳性孕妇中,3例单一性抗D抗体阳性标本的血清不规则抗体滴度低于1:2,另外1例抗D/C双抗体共同阳性标本的血清不规则抗体滴度为1:1024。结论产前检测孕妇血清中的ABO血型抗体、不规则抗体及其滴度有助于发现血型抗体滴度变化及不规则抗体阳性者,对预防、降低母婴血型不相容所致新生儿溶血病的发生率或发病率有着重要意义。     

晋中市Rh阴性献血者血清学表型和不规则抗体调查

Rh血型系统是人类最具多态性的血型系统之一,其临床意义仅次于ABO血型系统,可引起溶血性输血反应、新生儿溶血病及自身免疫性溶血性贫血。Rh阴性血型分布情况的调查及不规则抗体的检测有利于建立完善的Rh稀有血型档案,有效地预防免疫性输血反应的发生,为临床安全及时供血提供保障。对晋中市Rh阴性献血者的比例、血清学表型及血清不规则抗体进行了调查研究,报告如下。     

Rh阴性个体输入D~(el)红细胞产生抗-D免疫的研究

目的探讨Rh阴性个体输血中Del型红细胞的D抗原免疫原性。方法对临床输血的Rh阴性患者进行回顾性跟踪检测,采用PCR-SSP法检测标本RHD基因,间接抗球蛋白法检测抗-D效价,流式细胞术对比输血前后抗体强度的变化。结果 2名输注Del型血液的Rh阴性患者,抗-D效价升高,流式细胞术检测结果显示抗-D强度明显升高,说明Del表型红细胞具有一定的免疫原性。结论为了保障临床输血安全,常规血清学检测Rh阴性的供血者,应进一步排除弱D及Del型。     

RhD 阴性献血者血清学表型分型及抗体筛选调查分析

目的：调查 RhD 阴性献血者的血清学表型分型及抗体筛选结果。方法统计2012年1～12月徐州地区无偿献血者标本85894例,用血清学方法确认 RhD 阴性及表型,使用间接抗球蛋白试验（IAT）进行不规则抗体的筛选。结果共确认RhD 阴性468例（0．54％）,检出不规则抗体11例（2．35％,11/468）,以 IgG 型抗-D 多见,效价为1∶2～1∶64不等;RhD 阴性表型包括 dccee（61．54％）、dCcee（25．43％）、dccEe（7．69％）、dCcEe（2．78％）、dCCee（2．35％）、dCCEe（0．21％）;检出 RhD 变异型28例,占检验科初筛 RhD 阴性（5．65％）。结论开展 RhD 阴性献血者表型分型和不规则抗体筛选,不仅可以有效避免溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生,而且对 RhD 阴性患者临床紧急抢救输血治疗提供有力保障,同时血站还应加强对献血者 RhD 变异型检测,以保证血液输注安全有效。     

RhD阴性患者输注RhD阳性同型红细胞血液抗-D检测及其效价测定

目的了解患者Rh D抗原阴性患者在抢救时,输注与患者血型相同的Rh D阳性的血液。患者抗-D产生情况及效价水平。方法 Rh D抗原阴性患者输注Rh D抗原阳性血液后,5、10、20 d连续追踪3次,。使用微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡检测患者红细胞不规则抗体及效价[1]。结果 15例Rh D抗原阴性的患者输注同型Rh D抗原阳性红细胞后,共有4例患者血清红细胞不规则抗体筛查阳性[2]。1例女性患者5 d血清红细胞不规则抗体筛查阳性,10 d后又有2例女性患者和1例男性患者血清红细胞不规则抗体筛查阳性。5 d后阳性标本抗体效价为4,20 d后抗体效价结果为16,3例10 d抗体效价为4,20 d后效价为16。结论 Rh D阴性患者输注同型Rh D阳性血液后,机体被所缺失的抗原免疫刺激,产生免疫性抗-D。抗体产生的几率与抗体效价的增高和输注次数及抗原量的多少呈正相关系数上升[3]。     

西安地区住院患者与健康人群Rh血型分布特征

目的了解西安地区住院患者与健康人群Rh血型分布特征,探讨Rh抗原分型检测在临床输血安全中的意义。方法采用血清学方法对10 898例住院患者和5 121例健康人做Rh抗原分型检测,并对住院患者进行不规则抗体筛查和鉴定。结果住院患者与健康人群的RhD阳性表型分布频率差异有统计学意义,并且在构成比中,住院患者表型Dccee(0.42%)DCc EE(0.12%),而健康人DCc EE(0.33%)Dccee(0.21%);在RhD阳性患者中,Rh表型以CCee和Cc Ee为优势表型,在RhD阴性患者中,Rh表型以ccee和Ccee为优势表型;Rh 5种抗原的阴性率由高到低依次为E(51.24%)c(41.42%)C(12.04)e(7.82%)D(0.83%);在检出的37例同种抗体中,Rh抗体28例,占75.7%,其中抗-E17例,抗-c E4例,抗-D3例,抗-Ce2例,抗-C1例,抗-c1例。结论应用Rh抗原分型检测技术,选择与患者Rh表型相匹配的献血员红细胞输注,可在一定程度上减少同种抗体的产生,降低输血不良反应的发生率。     

妊娠妇女产前不规则抗体检测分析

目的 检测妊娠妇女血清中IgG抗A(B)及Rh血型抗D抗体效价,探讨妊娠妇女不规则抗体筛查在新生儿溶血病预防中的意义.方法 常规检测夫妇ABO及RhD血型,对夫妇ABO及Rh血型不合的妊娠妇女血清进行不规则抗体筛选及特异性鉴定.结果 在421例夫妇ABO血型不合的妊娠妇女血清中,IgG抗A(B)效价大于或等于1∶64者168例(39.9%),在2例RhD阴性妊娠妇女中检出抗D抗体1例(50.0%).结论 产前对夫妇进行ABO、RhD血型及IgG抗A(B)和抗D效价检测,发现异常及时进行治疗,可减少因母婴血型不合而产生的新生儿溶血病的发生率;血型不完全抗体检测卡检测IgG抗A(B)及抗D抗体效价,操作简便,结果准确.     

亚洲型DEL母亲产生抗-c致新生儿溶血病的母子输血救治

目的 探讨1例亚洲型DEL母亲产生抗-c引起的新生儿溶血病的母子输血救治方案。方法 盐水试管法鉴定母子ABO血型、Rh表型;经典抗人球蛋白法进行母亲RhD阴性确认、RhD吸收放散试验;经典抗人球蛋白法、抗人球蛋白卡式法和凝聚胺法进行母亲意外抗体筛查及鉴定、抗体效价检测、交叉配血试验;新生儿溶血3项试验使用抗人球蛋白卡式法;RHD基因分型采用商品化RHD阴性鉴定基因检测试剂盒(PCR-SSP法)进行产妇RHD基因分型。结果 产妇Rh血清学表型CCee, DEL基因检测结果RHD~*1227A,产生抗-c;患儿Rh血清学表型DCcEe,直抗阳性,红细胞放散阳性,结合母亲孕产史、患儿临床表现和血液检查结果,诊断为抗-c引起的新生儿溶血病。结论 亚洲型DEL母亲产生抗-c并引起新生儿溶血病的患儿选择Rh表型DCCee红细胞输注,母亲选择Rh表型CCee冰冻解冻去甘油红细胞输注,输血有效。     

孕妇产前血型不规则抗体分布及其与非ABO-HDN发生率的相关性研究

目的分析孕妇产前不规则抗体阳性率、类型及其分布特征,探讨血型不规则抗体与非ABO血型系统引起的新生儿溶血病(ABO-HDN)的相关性及临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在深圳市宝安区沙井人民医院就诊的24 522例孕妇的不规则抗体筛选、鉴定结果及非ABO-HDN与血清总胆红素水平,分析不规则抗体阳性孕妇的同种抗体特征及其与非ABO-HDN发生率和严重程度的相关性。结果该院24 522例孕妇产前不规则抗体阳性共177例,不规则抗体阳性率为0.59%,其中Rh血型132例(74.5%),MNS血型24例(13.6%),Kidd血型5例(2.8%),Duffy血型4例(2.3%),Diego血型1例(0.56%),Lewis血型1例(0.56%),多血型混合抗体5例[2.8%,其中抗-M合并抗-D 3例,抗-Jk(a)合并抗-E 2例],其他无法鉴定抗体5例(2.8%,包括自身抗体)。在不规则抗体阳性孕妇中,2胎及2胎以上孕妇不规则抗体阳性率(75.1%)明显高于初胎孕妇(25.9%);有输血史孕妇阳性率(55.9%)高于无输血史的孕妇(44.1%);有妊娠史孕妇阳性率(68.4%)明显高于无妊娠史孕妇(31.6%);不同孕妇之间差异均有统计学意义(P0.05)。非ABOHDN共计28例,其中Rh血型23例(82.0%),MNS血型2例(7.1%),Kidd血型1例(3.8%),多系统混合抗体2例(7.1%)。孕妇产前不规则抗体效价与血清总胆红素无相关性(P0.05),但确诊的非ABO-HDN患儿游离抗体效价与血清总胆红素呈正相关(P0.05)。结论孕妇产前不规则抗体的阳性率与生育史或输血史相关,Rh血型不规则抗体阳性率占比最高,非ABO-HDN严重程度与新生儿抗体效价相关,孕妇RhCcEe配血输血及产前不规则抗体筛查与干预对预防孕妇同种免疫发生具有重要意义。     

100例RhD初筛阴性孕妇D放散型表型筛查及基因型分析

目的对100例Rh D阴性孕妇进行D放散型(Del)表型筛查及基因型分析,同时进行抗体筛查和鉴定,以指导Del血型孕妇的产前监测。方法 2016年2月—2016年11月期间,收集100例多次妊娠且初筛为Rh D阴性的孕妇外周血标本,采用抗球蛋白凝胶卡法检测Rh D血型,抗球蛋白凝胶卡法进行直接抗球蛋白试验;采用Rh血型分型卡检测Rh CE抗原;抗球蛋白凝胶卡法进行不规则抗体筛查及抗体鉴定。采用吸收放散试验进行Del血型表型鉴定,同时采用序列特异性聚合酶链反应(PCR-SSP)进行RHD*01EL.01(RHD*1227A)等位基因检测,应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)对Del表型标本RHD基因合子型进行进一步分析;对D变异型标本,进行D抗原表位检测(D-Screen)和RHD基因10个外显子的PCR扩增及直接测序分析。结果 100例标本中检出Del表型27例(27%),均没有产生抗-D,其中21例Rh CE抗原分型为Ccee(77.8%),4例为CCee(14.8%),2例为Cc Ee(7.4%);25例RHD基因型为RHD*01EL.01/01N.01(92.6%),2例RHD*01EL.01/RHD*01EL.01(7.4%)。此外还检出D变异型4例(4%),其中包括2例部分DⅥ3,1例弱D25和1例弱D15,均未产生抗-D。检出Rh D真阴性血型69例,其中产生抗-D 9例(12.7%),且有2例合并抗-C;产生抗-c E合并抗-Jkb1例。结论携带有RHD*01EL.01等位基因的"亚洲型"Del血型孕妇在Rh D阳性胎儿的免疫刺激下,很可能不会产生抗-D,属于完全性Del(complete Del)血型。     

RhD阴性献血者表型调查在临床输血安全中的作用分析

目的了解南昌地区Rh D阴性献血者Rh表型的分布情况。方法对初筛为Rh D阴性的252例无偿献血者标本用间接抗人球蛋白试验进行阴性确认,用单克隆抗-C、抗-E、抗-c、抗-e血清试剂对Rh表型进行检测,并筛查其不规则抗体。结果 252例初筛阴性的献血者中,确认为Rh D阴性者245例(97.22%)。表型分布以ccee(53.06%)居多,其余依次为Ccee(37.14%)、CCee(4.89%)、cc Ee(3.27%)、Cc Ee(0.82%)、cc EE(0.82%)。245例阴性献血者中有5例献血者产生抗D。结论对本地区Rh D阴性的无偿献血者Rh表型及不规则抗体进行调查,有助于建立丰富Rh D阴性献血者资料库,为临床输血安全提供有效保障。     

163103例住院患者Rh抗原分布与不规则抗体调查结果分析

目的 了解我院住院患者中RhD阴性血型抗原分布及不规则抗体阳性率.方法 选取我院2016年1月至2019年12月163103例住院患者,用血清学方法确认RhD阴性及其表型并检测不规则抗体阳性率.结果 163103例住院患者血型中检出D变异型者28例,占比0.02％;确诊RhD血型阴性732例,占比0.45％,检出表型共...