机械通气病人人工气道内吸痰护理研究进展

通过对机械通气病人气管内吸痰术的文献回顾,从吸痰时机、呼吸道湿化、吸痰管、吸痰负压、吸痰深度以及吸痰持续时间等方面进行综述,提出吸痰时机、吸痰前后给予纯氧、吸痰时长、吸痰管选择、吸痰负压等方面各类证据已趋向一致,护士在执行吸痰操作时可根据现行规范操作。但在吸痰前滴注生理盐水、密闭式吸痰的应用方面仍未形成统一的观点,有待临床进一步研究。     

不同密闭式吸痰方法在机械通气患者吸痰中的效果观察

目的观察两种密闭式吸痰方法在机械通气吸痰中的效果。方法将17例气管切开术后患者随机分为观察组(8例)和对照组(9例),分别采用试验吸痰法(观察组)和常规吸痰法(对照组)吸痰各30 d,对两种方法的吸痰效果2、4 h吸痰次数、吸痰总量以及并发症的发生率进行对比研究。结果试验法的吸痰效果2、4 h吸痰次数、吸痰总量与常规法相比差异有显著意义(P<0.05)。结论对机械通气患者采用试验法吸痰可减少日吸痰次数及痰量,吸痰效果好,提高人工气道护理质量,减少了临床护理的工作量,可在临床推广应用。     

气管内吸痰术的研究与应用进展

本文通过查阅相关文献,从吸痰时机、时间,吸痰管的选择,吸痰的负压,吸痰方式,吸痰方法及密闭式吸痰等方面对气管内吸痰术的研究共识与应用进展进行综述,以促进吸痰护理操作日臻完善。     

人工气道病人吸痰的护理研究进展

从吸痰时机、吸痰管的选择、吸痰负压、吸痰深度、湿化方法等方面对人工气道病人的吸痰护理进行综述,指出目前相关理论及进展,阐明了正确吸痰的重要性。     

两种吸痰方法在人工气道吸痰中的效果观察

目的 观察两种吸痰方法在人工气道吸痰中的效果.方法 将47例建立人工气道的呼吸衰竭患者随机分为观察组(22例)和对照组(25例),分别采用试验吸痰法和常规吸痰法吸痰,对两种方法的吸痰效果、24h吸痰次数、吸痰总量以及并发症的发生率进行对比研究.结果 观察组吸痰效果、24h吸痰次数、吸痰总量以及并发症的发生率与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论 对建立人工气道的呼吸衰竭患者采用试验法吸痰可以减少日吸痰次数及痰量,降低并发症的发生率,提高人工气道护理质量,可在临床推广应用.     

两种吸痰方法在人工气道吸痰中的效果观察

目的 观察两种吸痰方法在人工气道吸痰中的效果.方法 将47例建立人工气道的呼吸衰竭患者随机分为观察组(22例)和对照组(25例),分别采用试验吸痰法和常规吸痰法吸痰,对两种方法的吸痰效果、24h吸痰次数、吸痰总量以及并发症的发生率进行对比研究.结果 观察组吸痰效果、24h吸痰次数、吸痰总量以及并发症的发生率与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论 对建立人工气道的呼吸衰竭患者采用试验法吸痰可以减少日吸痰次数及痰量,降低并发症的发生率,提高人工气道护理质量,可在临床推广应用.     

实施浅层吸痰对机械通气新生儿的疗效观察

目的比较浅层吸痰与传统吸痰对机械通气新生儿心率、血氧饱和度及吸痰后刺激的影响,探讨最佳的吸痰方式。方法两组新生儿分别采用传统吸痰法和浅层吸痰法吸痰,并比较吸痰前1min、吸痰结束时及吸痰后1min、2min、3min新生儿的心率、血氧饱和度和呛咳发生率。结果浅层吸痰法新生儿心率、血氧饱和度在吸痰前后均无明显变化,未发生呛咳;吸痰结束时及吸痰结束后1min、2min两组新生儿的心率、血氧饱和度差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论采用浅层吸痰能有效保持机械通气新生儿的心率、血氧饱和度的平稳和有效减少呛咳。     

不同体位对急性脑卒中患者吸痰效果的影响

目的探讨不同体位对急性脑卒中患者吸痰效果的影响。方法选择2012年4月—2014年5月在广西医科大学第七附属医院的急性脑卒中需吸痰患者64例,随机分为A组、B组和C组。A组吸痰时取平卧位;B组吸痰时取侧卧位;C组吸痰时取侧卧位,头稍后仰并抬高床头15°~30°。比较3组患者对吸痰操作的耐受性,吸痰前和吸痰后2 min血压、心率、血氧饱和度、吸痰效果(吸痰间隔时间、痰鸣音改变情况、24 h吸痰量)以及气道黏膜损伤情况。结果与A组、B组比较,C组患者对吸痰耐受性最高、吸痰间隔时间最长、吸痰更彻底,气道黏膜损伤例次最少,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);C组患者吸痰后2 min血压、心率和血氧饱和度无明显变化,而A组、B组患者吸痰后2 min血氧饱和度明显下降,心率、血压(收缩压)明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者采用侧卧位,头稍后仰并抬高床头15°~30°的体位吸痰能有效提高患者对吸痰操作的耐受性及吸痰效果,减少吸痰并发症及不良反应的发生,保持血流动力学的稳定,有利于患者的康复。     

两种吸痰方式在经口腔无创吸痰中的对比研究

目的观察比较两种不同吸痰方式在无创吸痰中的效果。方法将行无创吸痰的32例患者随机分为观察组和对照组,分别采用经口咽通气管吸痰法（观察组）和经鼻腔/口直接吸痰法（对照组）吸痰。比较两种方法的吸痰效果、吸痰次数和总量、并发症的发生以及吸痰方法对血氧饱和度的影响。结果观察组的吸痰效果、吸痰次数和总量、并发症的发生以及吸痰方法对血氧饱和度的影响与对照组相比均有显著性差异（P〈0.05）。结论经口咽通气管吸痰法比经口直接吸痰法更能减轻患者的痛苦,减少临床护理工作量,提高护理质量。     

不同吸痰方式对急性呼吸窘迫综合征患者的影响

目的 探讨开放式气管内吸痰和密闭式气管内吸痰对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响.方法 将88例ARDS并行机械通气治疗的患者按吸痰方式分为开放式吸痰组和密闭式吸痰组各44例,比较两种吸痰方式对动脉血气和气体交换代谢的影响,比较两组患者的吸痰时间和吸痰前后血性痰、肺部感染情况.结果 ①开放式吸痰组患者PaO2、SaO2、SpO2显著降低,与吸痰前比较差异有统计学意义(P＜0.05);密闭式吸痰组患者PaO2、SaO2、SpO2亦有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).②密闭式吸痰组吸痰时间显著低于对照组(P＜0.05);两组吸痰后血性痰和肺部感染患者数均高于吸痰前(P＜0.05),且密闭式吸痰组吸痰后血性痰和肺部感染率显著低于开放式吸痰组(P＜0.05).结论 密闭式气管内吸痰较开放式气管内吸痰对ARDS患者动脉血气影响小,血性痰和肺部感染率低,且节约时间,能提高护理工作效率和质量.     

气管切开患者的吸痰护理

总结了52例气管切开患者的吸痰护理,主要包括掌握吸痰指征与时机、选择合适的吸痰管、吸痰时的体位、负压吸引注意事项、吸痰管插入的深度等。认为对不同的气管切开术后患者应当选用不同的吸痰方法 ,掌握正确的吸痰护理方法 ,可以减少吸痰带来的不良并发症,促进患者的康复。     

浅层吸痰对机械通气新生儿血氧饱和度影响的研究

[目的]比较浅层吸痰及常规吸痰对机械通气新生儿血氧饱和度(SpO2)的影响,探讨最佳的吸痰方式.[方法]采用浅层吸痰法,即吸痰管的前端不超过人工气道的长度,并在吸痰前、吸痰结束时及吸痰结束后2 min记录新生儿的血氧饱和度.[结果]浅层吸痰法吸痰结束时及吸痰结束后2 min的血氧饱和度均高于常规吸痰(P<0.05).[结论]采用浅层吸痰能有效提高机械通气新生儿的血氧饱和度.     

三种体位对急性脑卒中患者吸痰效果的影响

目的 探讨三种体位对急性脑卒中患者吸痰效果的影响。方法　将64例急性脑卒中清理呼吸道无效需要吸痰的患者,采用随机数字表法分为Ａ、B、C 3组,Ａ组吸痰时取平卧位;B组吸痰时取侧卧位;C组吸痰时取侧卧、头稍后仰并抬高床头15°～30°的体位,3组患者吸痰时采用相同的负压值(30kpa～35kpa),比较3组患者对吸痰操作的耐受性,吸痰前后2min血压、心率、血氧饱和度,吸痰效果(痰鸣音改变情况、吸痰间隔时间)和气道粘膜损伤情况。结果 与Ａ组、B组比较,C组患者对吸痰耐受性最高、吸痰间隔时间最长、吸痰更彻底,气道粘膜损伤例次最少,组间比较差异具有统计学意义(Ｐ＜0.05); C组吸痰后2min血压、心率、血氧饱和度的无明显变化,而Ａ组、B组吸痰后2min血氧饱和度明显下降,心率、血压(收缩压)明显升高,组间比较差异具有统计学意义(Ｐ＜0.05)。结论　侧卧位,头稍后仰并抬高床头15°－30°的体位吸痰能有效地提高患者对吸痰操作的耐受性及吸痰效果, 减少吸痰并发症及不良反应的发生,保持血流动力学的稳定,降低中风再发的风险。     

不同吸痰深度对高血压脑出血气管切开病人血压的影响

[目的]总结高血压脑出血行气管切开病人吸痰前后血压的变化规律,研究不同深度吸痰对此类病人血压的影响。[方法]选取高血压脑出血术后病人51例,在术后第2天随机监测病人6次吸痰(其中深部、浅部吸痰各3次)前后血压的变化情况,总结吸痰前后此类病人血压的变化规律并对比分析深部、浅部吸痰对此类病人血压的影响。[结果]病人血压在吸痰后先增高而后逐渐恢复至吸痰前水平;深部、浅部吸痰前后病人血压的变化规律类似;病人血压在深部吸痰后5min左右恢复至吸痰前水平,在浅部吸痰后3min左右恢复至吸痰前水平;吸痰后3min内深部吸痰较浅部吸痰使病人血压增加更明显(P0.05)。[结论]对于高血压脑出血术后病人的气道管理,吸痰会使其血压刺激性增加且深部吸痰的影响更大,在保证吸痰效果的前提下,浅部吸痰是一种更为安全的吸痰选择。     

气管内开放式与密闭式吸痰效果比较

目的 比较密闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果。方法 对观察组36例气管插管及气管切开的患者应用密闭式吸痰管吸痰,对照组38例用开放式吸痰管吸痰,两组患者年龄、病情、气管插管及气管切开时间经统计学分析P<0.05 具有可比性,两种吸痰方法从肺部感染发生时间、感染率、痰阻、工作量四方面比较。结果:密闭式吸痰效果优于开放式吸痰,两组间差异有显著性意义P<0.05,提示;密闭式吸痰能降低肺部感染率、减轻护理工作量。     

人工气道病人吸痰护理的研究进展

从吸痰时机、吸痰管的选择、吸痰方式、吸痰方法及吸痰的影响因素方面对人工气道病人的吸痰护理进行综述，指出目前的人工气道内吸痰研究领域中还存在大量的护理问题，有待深入实践及循证可靠的科学依据支持，使吸痰护理操作日臻完善。     

自主吸痰法在重症肌无力危象病人中的应用

[目的]探讨自主吸痰法在重症肌无力危象病人中的应用。[方法]对27例重症肌无力危象病人均采用经口气管插管行人工机械通气,采用病人按需自主吸痰,及时吸除口腔内分泌物,配合护士间断的密闭式气管内吸痰法。[结果]病人均能掌握经口自主吸痰的方法,对吸痰均耐受良好,吸痰时未出现恶心、呕吐,吸痰后无口腔黏膜损伤,配合密闭式吸痰管吸痰法,吸痰效果满意,经积极治疗,均能脱离人工机械通气,转至普通病房。[结论]自主吸痰法可提高重症肌无力危象病人吸痰的安全性和舒适性,减少吸痰的并发症,有利于控制医院感染。     

自主吸痰法在重症肌无力危象病人中的应用

[目的]探讨自主吸痰法在重症肌无力危象病人中的应用.[方法]对27例重症肌无力危象病人均采用经口气管插管行人工机械通气,采用病人按需自主吸痰,及时吸除口腔内分泌物,配合护士间断的密闭式气管内吸痰法.[结果]病人均能掌握经口自主吸痰的方法,对吸痰均耐受良好,吸痰时未出现恶心、呕吐,吸痰后无口腔黏膜损伤,配合密闭式吸痰管吸痰法,吸痰效果满意,经积极治疗,均能脱离人工机械通气,转至普通病房.[结论]自主吸痰法可提高重症肌无力危象病人吸痰的安全性和舒适性,减少吸痰的并发症,有利于控制医院感染.     

浅层吸痰对机械通气新生儿血氧饱和度影响的研究

[目的]比较浅层吸痰及常规吸痰对机械通气新生儿血氧饱和度（SpO2）的影响,探讨最佳的吸痰方式。[方法]采用浅层吸痰法,即吸痰管的前端不超过人工气道的长度,并在吸痰前、吸痰结束时及吸痰结束后2min记录新生儿的血氧饱和度。[结果]浅层吸痰法吸痰结束时及吸痰结束后2min的血氧饱和度均高于常规吸痰（P〈0.05）。[结论]采用浅层吸痰能有效提高机械通气新生儿的血氧饱和度。     

定时与按需膨肺吸痰在机械通气病人中应用的对比研究

[目的]探讨定时与按需膨肺吸痰法对机械通气病人的影响。[方法]将120例行机械通气的病人,随机分为对照组、定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组,按时膨肺吸痰组8h1次用膨肺吸痰法吸痰,定需膨肺吸痰组根据病人需要用膨肺吸痰法吸痰,对照组每日按常规吸痰,观察吸痰前、吸痰后3min氧合指数、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、生理无效腔/潮气量(Vd/Vt)、气道阻力、气道压力、平台压等呼吸功能参数以及心率、血压、血氧饱和度变化,治疗5d内累计总吸痰次数,肺不张发生率。[结果]定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组吸痰前后参数、总吸痰次数、肺不张发生率与对照组比较有统计学意义(P0.01),但定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]膨肺吸痰法可改善肺通气或换气功能,保证生命体征的稳定,防止肺不张的发生,减少吸痰次数。