中药腾疗对儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折术后早期肘关节功能的影响

目的:观察中药腾疗对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折术后早期肘关节功能的临床疗效。方法:选择芜湖市中医医院符合标准的采用闭合复位克氏针内固定治疗的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折60例患儿作为研究对象。随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组术后给予常规悬吊消肿处理,治疗组给予常规悬吊消肿,术后第2天配合中药腾疗,疗程为4周。观察术后1周、2周、3周的消肿趋势,并以术后4周为观察终点,比较2组患儿早期肘关节功能的差异。结果:随访58例,对照组和治疗组各29例。术后1周、2周、3周,各时间点治疗组肿胀值均显著低于对照组(P<0.05),术后4周肘关节屈伸度丢失值及Flynn肘关节功能评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在儿童肱骨髁上骨折术后早期应用中药腾疗可有效消除肿胀、改善肘关节功能,为临床上消肿、改善关节功能提供了一种新的治疗思路,同时中药腾疗具有操作简单、价格低廉、安全有效、无创等优点,值得临床推广应用。     

游乐园式康复锻炼在儿童肱骨髁上骨折术后的应用效果

目的探讨游乐园式康复锻炼在儿童肱骨髁上骨折术后的康复锻炼效果。方法选择2018年10月-2019年10月160例儿童肱骨髁上骨折患者为研究对象,采用性别、年龄、Gartland骨折分型具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组80例。对照组患儿接受术后常规康复锻炼,观察组患儿采用游乐园式康复锻炼,连续锻炼1个月。比较两组患儿肘关节功能评分(Mayo)以及康复锻炼依从性。结果观察组患儿疼痛、运动能力、日常活动能力、稳定性以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前行为、检查配合、活动、饮食、睡眠、护理配合等康复锻炼依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游乐园式康复锻炼应用于儿童肱骨髁上骨折术后,有助于提升患儿的康复锻炼依从性,提高术后早期肘关节功能。     

中药熏洗对儿童肱骨髁上骨折术后康复的影响

目的:观察中药熏洗配合功能锻炼在儿童肱骨髁上骨折术后功能康复中的临床效果。方法:选择肱骨髁上骨折闭合复位克氏针交叉内固定术后功能障碍患儿56例,随机分为干预组、对照组各28例,干预组采用中药熏洗配合功能锻炼治疗,对照组采用温水熏洗配合功能锻炼。干预前后均应用Mayo肘关节功能评分法评价。结果:干预4周后,应用Mayo肘关节功能评分法评价:干预组,优16例,良10例,可2例,差0例,优良率92.8%;对照组:优10例,良13例,可3例,差2例,优良率82.1%;干预组优良率明显高于对照组。结果:中药熏洗配合功能锻炼对儿童肱骨髁上骨折术后康复具有重要临床作用。     

游戏式功能锻炼对学龄期儿童肱骨髁上骨折术后康复的影响

目的探讨游戏式功能锻炼对学龄期儿童肱骨髁上骨折术后康复的影响。方法选择2018年6月至2019年6月于我院治疗的80例学龄期儿童肱骨髁上骨折患儿为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组进行常规康复护理,观察组在对照组基础上开展游戏式功能锻炼。1个月后评价肘关节功能以及功能锻炼依从性。结果观察组Mayo肘关节功能评分系统(Mayo)中关节活动范围、疼痛、稳定程度、生活能力评分以及总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);锻炼后观察组功能锻炼依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游戏式功能锻炼有助于提高学龄期儿童肱骨髁上骨折康复锻炼效果,提升肘关节功能,同时有助于培养患儿康复锻炼的配合度与依从性。     

肘关节调节器在肱骨髁上骨折术后患者康复中的应用

目的:探讨自制肘关节调节器在肘关节术后患者康复中的应用效果。方法:将采用闭合复位穿针内固定治疗的60例肱骨髁上骨折患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例。对照组采用石膏夹外固定3周后进行功能锻炼,研究组采用自制的肘关节调节器固定,术后1周开始功能锻炼。比较两组患者术后功能康复的时间、疗效及患者依从性。结果:研究组在康复速度、疗效及依从性方面均优于对照组(P0.05)。结论:肱骨髁上骨折患者术后配合使用肘关节调节器,能更早进行肘关节功能康复,提高患者的康复疗效及依从性。     

肘前侧小切口切开复位固定治疗肱骨髁上骨折患儿的研究

目的:观察肘前侧小切口切开复位固定治疗肱骨髁上骨折患儿的临床疗效。方法:以2017年8月～2018年12月收治的84例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组行闭合复位克氏针固定治疗,观察组行肘前侧小切口切开复位克氏针固定治疗。对比两组患儿手术时间和骨折愈合时间,两组术后影像学指标和肘关节活动度,两组术后肘关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果:观察组手术时间和骨折愈合时间均长于对照组(P0.05);术后3个月,观察组携带角高于对照组,而线角和前倾角低于对照组(P0.05);观察组术后肘关节屈伸度和伸展度水平均高于对照组(P0.05);观察组术后肘关节功能恢复情况优于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为7.14%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肘前侧小切口切开复位固定治疗肱骨髁上骨折临床疗效较好,有利于患儿术后肘关节功能恢复,具有较高的临床应用价值。     

内外双侧入路交叉克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折疗效观察

探讨内外双侧入路交叉克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。选取收治的74例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,按就诊编号分为对照组及观察组各37例。对照组采用后入路交叉克氏针固定治疗,观察组采用内外双侧入路交叉克氏针固定治疗,对两组均进行为期6个月的随访。比较两组术后恢复情况及疗效。观察组肘关节功能恢复时间、临床疗效均优于对照组,差异显著(P0.05)。采用内外双侧入路交叉克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,可显著提高疗效,促进肘关节功能恢复,优势较为明显,值得推广应用。     

交叉内固定结合钢丝套环法治疗肱骨髁上骨折合并桡骨头损伤效果观察

目的探讨交叉内固定结合钢丝套环法治疗肱骨髁上骨折合并桡骨头损伤的疗效。方法我院诊治的肱骨髁上骨折伴桡骨头损伤患者130例,采用随机数表法分为观察组和对照组各65例,对照组采用单纯交叉内固定,观察组采用内外侧交叉内固定结合钢丝套环。比较两组治疗后关节活动情况及手部力量、Mayo肘关节功能指数,并对比两组治疗情况及治疗并发症发生情况。结果最后一次随访时,对照组前臂旋前、前臂旋后、握力均小于健侧(P 0. 05),观察组肘关节活动度及握力与健肢比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组Mayo肘关节功能指数及优良率高于对照组(P 0. 05);两组手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组并发症总发生率低于对照组(P 0. 05)。结论交叉内固定结合钢丝套环法治疗肱骨髁上骨折合并桡骨头损伤的疗效显著,能有效恢复肘关节稳定度及功能。     

早期系统康复对新鲜肱骨髁上骨折功能恢复的影响

目的比较儿童肱骨髁上骨折早期系统科学康复治疗与未经早期康复治疗对肘关节运动功能的影响。方法2003年3月至2005年7月,经骨科手法或手术复位石膏固定28例肱骨髁上骨折的患儿(治疗组),术后24~72 h开始康复治疗;另一组10例未经早期康复治疗,2~6月出现不同程度的并发症导致的肘关节功能障碍来我科就诊(对照组)。经系康复统治疗后进行ROM(关节活动度)评定。结果治疗组肘关节ROM评分,优于对照组(P<0.01)。治疗组疗程短优于对照组(P<0.05)。结论儿童肱骨髁上骨折术后早期系统科学的康复治疗不仅利于患儿骨折本身的愈合治疗,也可最大程度地恢复肘关节的运动功能,缩短患儿的康复周期。     

动静理论下的游戏式功能锻炼对肱骨髁上骨折术后患儿肘关节功能及自我效能的影响

目的观察动静理论下的游戏式功能锻炼在小儿肱骨髁上骨折术后康复中的作用。方法选取135例肱骨髁上骨折术后患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组67例术后给予常规关节松动训练,观察组68例给予动静理论下的游戏式功能锻炼。干预3个月后,对比2组患儿肘关节功能恢复优良率、肘关节功能[采用Mayo评分（包括疼痛、肿胀、关节活动范围和生活自理能力评分）评定]及自我效能[采用自我效能量表评价结果期望量表（OE-16）和自我效能期望量表（EE-16）评定]。结果干预3个月后观察组肘关节功能恢复优良率达到89.7%,明显高于对照组的76.1%（P<0.05）。干预3个月后观察组肘关节功能各项Mayo评分明显低于对照组（P<0.05或P<0.001）。干预3个月后观察组自我效能评分明显高于对照组（均P<0.001）。结论动静理论下的游戏式功能锻炼能有效改善肱骨髁上骨折术后患儿的肘关节功能,提高自我效能。     

肘前侧小切口切开复位固定治疗肱骨髁上骨折的临床效果

目的:比较肘前侧小切口切开复位固定与闭合复位固定治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选取2016年5月~2018年2月收治的肱骨髁上骨折患者72例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,各36例。对照组行闭合复位克氏针交叉内固定术治疗,研究组行肘前侧小切口切开复位克氏针交叉固定术治疗。对比两组术后6个月肘关节活动度,肘关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果:术后6个月,研究组背伸角度、屈曲角度、旋前角度、旋后角度大于对照组,肘关节功能恢复优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与闭合复位固定治疗相比,肘前侧小切口切开复位固定治疗肱骨髁上骨折能够有效促进患者术后肘关节功能恢复,并发症发生率更低。     

Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折手术治疗临床分析

目的:探讨儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折手术治疗的临床效果.方法:儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折29例,手术均采用牵引直视下复位骨折,自肱骨内、外髁向骨折近端以克氏针交叉固定的方法.术后石膏固定3～4周,8～12周拔除克氏针.随访并按照Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能.结果:解剖复位26例,随访6个月～4 a,平均2.5 a.Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能为优21例,良5例,可2例,差1例,优良率89.7%.3例肱骨远端前倾角较小(<30°);2例轻度肘内翻畸形,1例肘关节伸直受限20°.结论:切开复位及克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折可迭较好的复位及固定效果.     

动静平衡原则对小儿肱骨髁上骨折术后关节功能恢复的影响

目的探究动静平衡原则对小儿肱骨髁上骨折术后关节功能恢复的影响。方法选取2016年1—12月我院收治的小儿肱骨髁上骨折患儿80例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规康复护理,观察组采用动静平衡原则进行康复锻炼,观察比较两组患儿肘关节伸屈度活动角度、疼痛行为评估量表(FLACC)评分、康复训练依从性、并发症、肘关节功能康复所需时间。结果观察组肘关节功能康复所需时间少于对照组(P0.05);肘关节伸屈度活动角度大于对照组(P0.05);观察组FLACC评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生少于对照组;观察组康复锻炼依从性优于对照组(P0.05),差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用动静平衡原则进行肘关节功能康复锻炼,有利于提高关节功能恢复、患儿治疗依从性,有利于减少康复锻炼所需时间,从而提高肘关节活动角度,促进骨折恢复。     

舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用

目的：探讨舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用及效果。方法：将我院2008年6月-2010年6月收治的6Q例肱骨髁上骨折韵患儿随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均采用骨科常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理,比较两组患儿家长的满意率及肘关节功能恢复情况。结果：观察组满意率高于对照组（P〈0．05）,观察组患儿的肘关节功能优良率高于对照组（P〈0．05）。结论：舒适护理有、1利于提高小儿肱骨髁上骨折的疗效,促进肘关节功能恢复,值得临晦床推广。     

儿童肱骨髁上骨折术后的综合康复治疗

目的：探讨综合康复治疗对儿童肱骨髁上骨折术后的效果。方法：42例肱骨髁上骨折术后患儿在石膏外固定期进行上肢各关节主动活动，去除石膏后采用物理疗法及ADL训练。结果：治疗1-3个月后肘关节屈伸活动对围较治疗前明显提高（P〈0．01）。结论：综合康复治疗能防止儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍，且早期治疗效果更显著。     

小儿肱骨髁上骨折克氏针交叉内固定术后CPM康复治疗

目的探讨小儿肱骨髁上骨折手术治疗后患指使用关节持续被动活动（CPM）仪进行功能锻炼的恢复效果。方法2004年1月至2007年8月，对35例肱骨髁上骨折儿童患者行克氏针交叉内固定术治疗，其中20例术后使用CPM仪进行功能锻炼，15例术后未使用CPM仪进行功能锻炼。观察肘关节功能的康复情况。结果术后患者随访6～24个月（平均12个月），CPM组最终患者肘关节屈曲平均125°；伸直差值平均24．5°；旋前平均80°；前臂旋后平均75°。活动能力（ADL）基本正常，X线检查骨折愈舍好，无骨化性肌炎，较空白对照纽好。CPM组优评率为90．0％，空白对照组优评率为33．3％。结论小儿肱骨髁上骨折术后早期系统地采用CPM康复治疗可最大限度地防止肌肉萎缩、关节粘连，促进肢体功能恢复，缩短疗程，防止关节僵硬。     

早期分阶段康复护理对促进小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复及治疗依从性提高的作用

目的:观察早期分阶段康复护理对促进小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复及治疗依从性提高的作用。方法:选取2016年11月~2017年3月我科收治的肱骨髁上骨折患儿102例作为研究对象,并随机等分为研究组和对照组,两组均给予手术治疗,术后对照组给予常规护理,研究组给予早期分阶段康复护理。观察两组肘关节恢复情况、治疗依从性、并发症发生情况及护理满意度。结果:研究组肘关节功能恢复优良率92.16%明显高于对照组76.47%(P0.05);研究组合理饮食、配合锻炼、遵医用药、定期复诊评分高于对照组(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P0.05);研究组病房环境、沟通技巧、服务质量、护理技能评分高于对照组(P0.05)。结论:早期分阶段康复护理能够促进肱骨髁上骨折术后患儿功能恢复,降低并发症,提高治疗依从性和护理满意度。     

经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的：探讨采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定结合外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定结合石膏外固定术,治疗儿童肱骨髁上骨折25例,从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果术后随访7-30个月,平均16个月。所有骨折均获临床骨性愈合,并肘关节的功能和外观满意,术后无肘内翻等严重并发症。优23例,良2例。结论采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定结合外固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折手术创伤小,维持复位确切,固定可靠,可以获得良好的肘关节功能和外形,减少肘内翻畸形等并发症。     

微视频联合亲情快乐服务模式对肱骨髁上骨折患儿的影响

目的：探讨微视频联合亲情快乐服务模式对肱骨髁上骨折患儿的影响。方法：选取102例肱骨髁上骨折患儿，采用随机数字表法分为对照组和观察组各51例；对照组给予常规围术期护理干预，观察组在对照组基础上给予微视频联合亲情快乐服务模式。比较两组干预前后负性情绪[采用儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)],观察两组术后3、6个月患肘关节活动度和术后并发症发生情况，比较两组手术前后生存质量改善情况[采用儿童生活质量普适性量表(PedsQL)]。结果：干预后，两组SCARED、DSRSC评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后3个月患肘关节活动度优良率高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后3、6个月后，两组PedsQL评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：将微视频联合亲情快乐服务模式应用于肱骨髁上骨折患儿围术期护理中，能缓解患儿围术期焦虑、抑郁情绪，改善术后患肘关节活动度，减少术后并发症发生，提高术后生存质量。     

游戏式功能锻炼在儿童肱骨髁上骨折康复锻炼中的应用

目的：探讨游戏式功能锻炼方法在儿童肱骨髁上骨折康复锻炼中的应用和效果。方法：肱骨髁上骨折患儿90例,随机分为干预组和对照组各45例。干预组采用游戏式功能锻炼,对照组进行常规功能锻炼,比较2组患儿对功能锻炼配合的依从性和肘关节功能恢复情况。结果：训练5～6周后,干预组患儿对功能锻炼的依从性及依从率均显著高于对照组（均 P＜0．05）。2组肘关节功能锻炼Mayo评分均较干预前明显下降（均 P＜0．01）,且干预组Mayo评分更低于对照组（P＜0．01）。结论：肱骨髁上骨折患儿应用游戏式功能锻炼方法,有利于增加患儿对功能锻炼的配合度、促进肘关节功能的恢复,减少术后并发症,值得在小儿骨科广泛开展。