脑卒中急性期病人46例康复护理体会

我科自 1999年 6月～ 2000年 12月 2年来通过对脑卒中 46例患者进行早期的康复治疗和护理，取效满意，现将护理体会报道如下。 1资料与方法 本组 46例中，男 28例，女 18例；年龄 49～ 82岁。意识障碍伴偏瘫 7例，意识清、失语或言语不清伴偏瘫 14例，单纯性偏瘫 15例。其中原发性 29例，复发性 17例，住院最短时间 5d，最长时间为 42d。 护理措施： (1)发病 24h内康复措施主要是配合医生抢救病人，严密观察生命体征变化，保持呼吸道通畅、加强基础护理、预防并发症的发生，保持肢体关节于功能位，仰卧位时，肩关节稍外展，肘与腕关节伸直，…     

针药并举治疗脑梗死后遗症疗效观察

我科自 1997年 1月～ 1999年 1月用针刺加中西药治疗脑梗死后遗症 58例后，疗效满意，报道如下。 1 资料与方法 本组 58例均系住院病人，其中男 410例，女 18例；年龄最小 46岁，最大 79岁，平均 65.78岁。病程最短 1d，最长 13年。首次发病 43例，第 2次发病 15例。全部病例均符合《内科学》诊断标准，所有病例均经头颅 CT确诊。 方法： (1)静脉输液：复方丹参注射液 40ml，尼可林针 0.5加入液体中，每日 1次静滴。 (2)中药：病情初起时平肝熄风，化痰通络，佐以通腑。药用：天麻 15g，钩藤 20g，白蒺藜、菊花各 25g，半夏、陈皮 20g，…     

拔罐法治疗肱骨外上髁炎

拔罐疗法是中医传统的治病方法，笔者用此法治疗肱骨外上髁炎19例，取效良好，现报道如下。1 对象与方法本组19例中，男7例，女12例；年龄25～40岁；病程1个月8例，2～3个月7例，4个月以上4例。肘屈伸活动受限，肘关节外侧疼痛，握物无力，握拳拧毛巾时疼痛加重，肱骨外上髁到桡骨颈范围内有一明显压痛点。方法：令病人屈肘，采用大号玻璃罐或大口（7cm左右）瓶于肘部压痛明显处闪火法拔罐，使局部皮肤充血，留罐20min。1次/d，5d为1疗程。2 结果疗效评估与结果：疼痛症状和活动受限消失，局部压痛消失，肘关节屈伸正常13例；临床症状消失，…     

双腔气囊尿管拔出困难的处理

1994年2月～2001年5月，我科共遇到双腔气囊尿管置放后拔出困难患者12例，现将处理方法报道如下。1临床资料本组12例，男9例，女3例，年龄34～78岁。前列腺增生症患者5例，神经源性膀胱功能障碍患者2例，脑血管意外昏迷患者5例。留置尿管时间为14～72d。其中9例为气囊内水无法抽出，3例为尿管尖端结石生成。2处理方法气囊内液体无法取出者，3例于气囊尿管分叉处剪断后，使气囊内液体流出，尿管得以拔出。5例于气囊注水孔内插入硬膜外导管内钢丝，抽出气囊内液体，拔出导尿管。1例于膀胱充盈时，在B超引导下以细针经腹壁刺破气囊，尿管得以…     

激光配合运动疗法治疗肩关节周围炎疗效观察

1996～ 1998年用低能量激光加运动疗法治疗肩周围炎 80例，疗效显著。现报道如下。 1 对象与方法 本组 80例，男 34例，女 46例，平均年龄 53岁 (40～ 75)岁。早期 32例，冻结期 48例。 治疗方法：用英国产 OMEGA2001型低能量激光治疗仪，集束探头，对准肩部痛点与皮肤接触，脉冲频率早期选 1～ 10kHz，冻结期选 10～ 20kHz。治疗时间一般为 6min， 10次为 1疗程， 1次 /d。为巩固疗效，慢性期可治疗 2个疗程以上；运动治疗方法为俯身前后内外摆动法，俯身画圈法和爬墙法， 1次 /d，轻者忍痛锻炼，均为主动运动。 2 结果 疗效评定标准…     

骶管封闭下直举抬腿锻炼治疗腰椎间盘突出症

本组采用在骶管封闭下直举抬腿锻炼治疗腰椎间盘突出症，取得较好的效果，报告如下。 1资料与方法本组 64例，男 50例，女 14例，年龄 18～ 65岁，病程2个月～ 10年。单侧下肢放射痛 46例，麻木感 32例，双下肢疼痛 5例，马鞍区疼痛 2例。治疗方法为常规骶管穿刺。用康宁克通 A 40mg和 1％利多卡因注射液 10ml，生理盐水 80～ 100ml混合后分2～ 3次推注，推注中患者可感到不同程度的双下肢胀痛。 1次 /周，4次为 1疗程，一般行 1～ 2个疗程。锻炼方法为注射完毕后取仰卧位，于 2～ 3h后左、右腿交替主动伸直抬高锻炼，若主动完成困难，可由…     

妇科腹腔镜术后并发症及护理

我科2003-04～2007-04已成功实施腹腔镜手术100例，其中发生并发症者4例，并发症及护理处置体会如下。 1临床资料 本组年龄16～46岁，平均住院天数4d，其中卵巢囊肿剥除术40例，不孕症10例，异位妊娠40例，子宫肌瘤10例。     

加压鼻飼法

很多病人因疾病关系需用液体或混悬体食物通过鼻飼管灌入胃內維持营养。用注射器或注洗器灌注时,很难将糊状食物注入胃内。我們利用带双孔橡皮塞和接管的大口瓶为鼻飼瓶,一个接近瓶底的长接管連接鼻飼管,另一短接管連接血压計上的气閥(用以調节压力)和电动吸引器的吹气管,将油茶、藕粉等食物通过     

新辅助化疗治疗乳腺癌的近期临床疗效分析

目的观察以长春瑞滨为主的化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及毒性反应。方法用FTCN方案治疗乳腺癌48例，21d为1个周期。所有患者完成3个周期新辅助化疗后手术治疗并评价疗效。FIEN方案：氟尿嘧啶(5-Fu)400mg，m^2静滴，1～4d，吡喃阿霉素(T)20mg，m^2静注，1～3d，环磷酰胺(C)300mg，m^2静注，1～4d，长春瑞滨(N，商品名：诺维本)25mg/m^2静注，1～4d。结果本组48例患者无进展者，总有效率达到了68．7％，Ⅱ期的疗效优于Ⅲ期。本组主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论此方案对乳腺癌治疗有效，毒性反应患者是可以耐受的。     

胃肠营养管在食管癌、贲门癌术后治疗中的应用

1999年底至 2 0 0 0年初我院共施行食管癌、贲门癌切除术 2 10例 ,其中 13 0例术中置入胃肠营养管 ,以早期管饲营养物质 ,取得了较好效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 10例中男 15 0例 ,女 60例 ,48～ 79岁 ,平均 62岁。随机分为对照组 (普通输液 ) 80例 ,术后早期禁食 ,经静脉高营养支持治疗 ,术后 4～ 6d胃肠功能恢复后拔除胃管进流质逐日增量至 10d给流质全量。实验组(肠内营养 ) 13 0例 ,术后 2 0h即开始经营养管推注流质 ,每次 60ml,每 2h 1次 ,逐日增量至每日 15 0 0～ 2 0 0 0ml,分 6次推注 ,7d拔除胃管 ,经口…     

提高脑外伤昏迷病人置鼻饲管成功率护理体会

昏迷病人意识障碍吞咽及咳嗽反射减弱或消失，病员不能配合，给置鼻饲管带来一定困难，而反复置管导致声带损伤及声门水肿[1]。作者回顾对176例昏迷病人及气管切开的病人置鼻饲管的护理体会，取得了较满意的效果。1 对象与方法1997年1月～2000年5月共计置鼻饲管176例，本组男132例，女44例；年龄6～72岁。GCS计分≤7分，104例行开颅术，52例保守治疗，其中死亡20例，伤后或术后3～4d置鼻饲管66例，5～6 d 98例，7～8 d 12例。方法：(1)置管前选择适当粗细的胃管，一般根据个体差异选择型号7－18F质软、硬适当。过粗可损伤食管下端括约肌，…     

急诊修复神经缺损及术后康复治疗在手外科中的应用

修复周围神经缺损仍是临床难题之一，从 1996年 7月～ 1999年 3月，本院采用静脉包埋神经片段，急诊修复指神经、尺神经及正中神经缺损 7例，取得较好的疗效，现总结报告如下。 1资料与方法 1.1资料本组 7例，男 6例，女 1例。年龄 16～ 46岁，平均 27岁。受伤至手术时间 4～ 10h。 1.2方法 (1)手术方法：在手术显微镜下，先解剖出损伤神经的远近端，显露正常神经乳头。将选取的神经 (供体 )切成长 1mm的片段，装入桥接的静脉管腔内，神经片段与片段间隔 5mm，将静脉的管壁与神经外膜缝合固定 [1]。康复治疗：正中神经及尺神经损伤于术后早…     

肋胸综合征40例中药内外同施治疗体会

从 1996年 6月～ 1998年 5月,笔者采用分科接骨片治疗肋胸综合征 40例,效果满意,现总结如下。1 对象与方法 本组 40例均为我院骨科患者,男 30例,女 10例,年龄 28～ 59岁,平均 40.2岁,病程最短 7 d,最长 2.5个月,平均 20.5 d。所有患者均为单侧肋软骨病变,一处或多处疼痛肿胀,局部有压痛,深呼吸或劳动工作略用力时疼痛加重;隐痛 13例,胀痛 19例,酸痛 8例。 方法： (1)口服大连厂产伤接骨片 (主要成份海星、鸡骨、三七、红花、乳香、没药等 ), 4片 /次, 3次 /d,连服 7～ 10 d。外用：取接骨片 5～ 10片,用热水洗去外衣,…     

跖疣冶疗早期面神经炎78例

1 方法介绍 本组选择 1993年 6～ 1999年 10月我院收治的 78例面神经炎患者,按来诊顺序随机分为治疗组和对照组,具体治疗方法如下： (1)对照组：药物治疗为地塞米松 10mg加液体中静脉滴注;或强的松 30～ 60mg,每早 8点口服, 5～ 10d后减量;维生素 B1100mg、 B12500mg肌肉注射, 1次 /d;加兰他敏 5mg肌肉注射, 1次 / d;或地巴唑 3次 /d口服。 (2)治疗组：在对照组治疗基础上、加用跖疣治疗仪：取翳风,听会、阳白、地仓、下关、颊车等穴位,发病 4d内给予弱刺激,发病 5d后给予强刺激, 1次 /d,每次 5min。亦可根据面瘫的具体症…     

脑卒中患者的肢体功能锻炼

对 1995年 1月～ 1996年 12月收治的 63例脑卒中患者的肢体康复护理,现将护理体会介绍如下。 1对象与方法 本组 63例中男 36例,女 27例,年龄 38～ 87岁,平均 64.0岁,其中出血性脑卒中 21例,缺血性脑卒中 42例;入院时肌力 0级 4例,Ⅰ级 6例,Ⅱ级 4例,Ⅲ级 23例,Ⅳ级 21例,Ⅴ－级 5例。住院 5～ 47d,平均 20.5d。 方法： (1)患肢保持功能位置,仰卧时在背后垫一软枕,使患肢肩略向前,手关节保持背屈,手掌中握一软毛巾,肘关节微屈曲,手臂稍上抬高于肩部水平,避免内收。髂部再垫一枕头以防其向后下收缩或大腿外旋,膝关节下…     

中心静脉置管行胸腔积液引流的护理

我院自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 5月采用中心静脉导管引流胸腔积液 40例 ,同时行胸腔内给药治疗 ,收到满意效果 ,现将护理经验总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 40例中男 2 4例 ,女 16例 ,3 2～ 67岁 ,平均 5 2岁。3 8例为住院患者 ,2例为家庭病房患者 ;肿瘤性胸腔积液 2 8例 ,结核性积液 11例 ,特发性渗出性积液 1例 ,均为中等量以上胸腔积液患者 ,置管引流时间 3～ 76d。1 2　置管与引流方法　根据B超定位标记选择穿刺点 ,在无菌操作下行胸腔穿刺。穿刺时用可分离的一次性穿刺针穿进胸腔后退出针芯 ,见胸水流出后将中心静…     

推拿加中药薰洗治疗踝管综合征42例

1 资料与方法 本组 42例中男性 30例，女性 12例；年龄 15～ 66岁。左足踝管综合征占 15例，右足占 27例。病程 1d～ 8个月，以上病例均排除跟腱滑囊炎和跟骨滑囊炎，摄片排除骨折，脱位等推拿禁忌证，确诊为本病。推拿次数 6～ 24次，平均 8次，中药熏蒸 1～ 8剂，平均 3.5剂。方法： (1)推拿手法：患者仰卧位，内踝向上，先用掌根或鱼际揉法施术于内踝周围约 3～ 4min，待患者局部肌肉放松，再用一指蝉推法作用于内踝周围，以内侧为主，重点按揉三阴交、太溪、解溪等穴，约 8～ 10min，用擦法作用于内踝下方及漏谷穴至足跟部，以透热为度…     

复方氨基酸注射液与胞二磷胆碱钠注射液存在配伍禁忌

在临床输液过程中发现,用5％葡萄糖注射液250 ml+胞磷胆碱钠注射液(250 mg/支)静脉滴注,当输完本组液体更换复方氨基酸18AA(250 ml/瓶)静脉滴注时,输液管中立刻呈乳白色絮状沉淀.立即为患者更换输液器,用生理盐水冲管,并密切观察病情变化,未发生不良反应.     

保守治疗腰椎间盘突出症 47例

笔者通过牵引、手法推拿、封闭、药物等多种方法综合保守治疗腰椎突出症 47例，疗效颇佳，现总结如下。 1 对象与方法 1.1 对象 本组病例，男 36例，女 11例，其中 L 3～ 4椎间盘突出者 1例， L 4～ 5椎间盘突出进者 30例， L 5～ S1椎间盘突出者 16例，病程为 0.5个月～ 4年不等。治疗时间最长 24d，最短 7d,平均时间为 16d。 1.2 方法 (1)骨盆牵引： 2次 /d，上午、下午各次。每次时间为 30～ 60min，牵引重量每侧为体重的 1/7～ 1/10。 (2)手法推拿治疗：在骨盆充分牵引 2～ 3d后执行， 1次 /d，每次于牵引后再行手法推拿，治疗时间为 …     

颈椎病理疗加手法治疗1000例

笔者自 1990年始康复治疗颈椎病 1000例，疗效满意，报告如下。 1资料与方法 本组 1 000例，男 454例，女 546例 ;年龄 18～ 80岁， 40岁以上 890例。病程短 1d～ 25年。方法： (1)采用重庆产 CQ-23型 TDP治疗仪行颈部直接照射、距离 30～ 40cm，或以病人自感舒适为宜，每次照射 30min。然后用北京翔云电子设备厂产的 K8832-T型电脑多功能电疗仪的多步程序中频电流疗法的颈椎病处方，患者取坐位，将两个大小相同的电极放在病变部位固定好 (电极大小、放置方法视情而定 )按“启动”键启动输出再按“增大”或“减小”键调节输出强度，电流…