胃肠术后早期咀嚼口香糖促进胃肠道功能恢复效果的系统评价

目的系统评价胃肠术后早期咀嚼口香糖对促进胃肠道功能恢复的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、EBSCO、Ovid、中国科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库,纳入比较胃肠术后早期咀嚼口香糖与其他治疗方式对胃肠道功能恢复的随机对照试验,在对纳入研究的偏倚风险进行评价后,采用RevMan 4.3.2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,共749例患者。meta分析结果显示:胃肠术后早期咀嚼口香糖可以缩短术后首次肛门排气时间[WMD=-16.22,95%CI(-21.90,-10.55),P<0.00001],缩短术后首次闻及肠鸣音的时间[WMD=-22.82,95%CI(-38.29,-7.35),P=0.004],促进缩短术后首次肛门排便时间[WMD=-20.52,95%CI(-32.00,-9.04),P=0.0005],缩短住院时间[WMD=-36.84,95%CI(-59.26,-14.41),P=0.001]。结论胃肠术后早期咀嚼口香糖可以促进胃肠道术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间。但今后需高质量的大样本随机双盲实验增加论证强度。     

剖宫产术后咀嚼口香糖促进肠道功能恢复的系统评价

目的系统评价剖宫产术后咀嚼口香糖促进肠道功能恢复的有效效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase和中国生物医学文献数据库,检索时间从建库至2010年,纳入比较剖宫产术后咀嚼口香糖与其他治疗方式促进肠道功能恢复的随机对照试验,在对纳入研究的偏倚风险进行评估后,采用RevMan 5.0.22软件进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验,共745例患者。Meta分析结果显示:剖宫产术后咀嚼口香糖可以缩短患者术后首次肛门排气时间[MD=–6.54,95%CI(–7.82,–5.27),P<0.00001],减少术后肠梗阻的发生[RR=0.54,95%CI(0.34,0.87),P=0.01],可能缩短住院时间[MD=–0.21,95%CI(–0.39,–0.03),P=0.02]。目前尚缺乏足够的数据支持剖宫产术后咀嚼口香糖的安全性。结论剖宫产术后咀嚼口香糖可以促进患者术后胃肠功能恢复,减少术后肠梗阻的发生。但由于纳入研究数较少,方法学质量不高,因此尚需更多高质量研究以增加论证强度。     

耳穴贴压对胆囊切除患者术后胃肠功能恢复影响的Meta分析

目的 :系统评价耳穴贴压在胆囊切除患者术后胃肠功能恢复中应用的效果。方法 :计算机检索CNKI、CBM、VIP、WANFANG Data、Pub Med、EMBASE、SCI和The Cochrane Library数据库中关于耳穴贴压应用于胆囊切除患者的随机对照试验(RCT)。筛选文献、数据提取、纳入文献的评价均由两名评价者独立进行,核对无误后运用Revman 5.3软件进行数据分析。结果 :最终纳入9篇文献,包括1 060例患者。Meta分析结果显示耳穴贴压在肠鸣音恢复时间[MD=-9.45,95%CI(-13.55,-5.35),P=0.01]、肛门首次排气时间[MD=-11.64,95%CI(-15.63,-7.65),P0.001]、首次进食时间MD=-6.50,95%CI(-6.78,-6.22),P0.001]方面与常规疗法相比时间均缩短。耳穴贴压在降低腹胀发生率[OR=0.18,95%CI(0.11,0.28),P0.001]、恶心呕吐发生率[OR=0.26,95%CI(0.11,0.63),P=0.003]、术后疼痛评分[MD=-1.22,95%CI(-2.37,-0.08),P=0.04]方面均优于常规疗法。结论 :耳穴贴压有助于缩短肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次进食时间,降低腹胀和恶心呕吐的发生率,降低患者术后疼痛评分,但仍需要大样本、高质量的RCT进行验证。     

咀嚼口香糖对膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复效果的Meta分析

目的评价咀嚼口香糖对促进膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的有效性。方法在国内外大型数据库中检索关于咀嚼口香糖促膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的相关研究,对检索到的文献进行筛选,文献质量评价和信息提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇文献,共429例患者。Meta分析结果提示:咀嚼口香糖组患者术后排便[加权均数差(weight mean difference,WMD)=-15.03,95%可信区间(CI)(-17.10,-12.96),P0.01]与排气[WMD=-14.06,95%CI(-19.88,-8.24),P0.01]均早于常规护理组,差异有统计学意义。两组患者术后腹痛及腹胀发生率[相对危险度(RR)=1.0, 95%CI (0.57,1.76),P=1.00]、肠梗阻发生率[RR=0.79, 95%CI (0.37,1.69),P=0.54]和住院时间[WMD=-2.45,95%CI(-6.48,1.58),P=0.23]比较,差异均无统计学意义。结论术后咀嚼口香糖有利于膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复,缩短患者术后排气、排便时间,值得将其在该人群中推广应用。     

耳穴贴压对胃癌病人术后胃肠功能恢复影响的Meta分析

目的:系统评价耳穴贴压对胃癌病人术后胃肠功能恢复的干预效果。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL(EBSCO Host)和Cochrane临床对照实验中心注册数据库(Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL)中关于耳穴贴压对胃癌病人术后胃肠功能恢复的随机对照试验及半随机对照试验。检索时间为建库至2020年5月31日。依据文献纳入及排除标准进行筛查、提取资料,利用Cochrane手册5.1.0推荐的随机对照试验偏倚风险评估工具评价文献质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入12项研究,包括1370例研究对象。Meta分析结果显示,术前对干预组病人采用耳穴贴压,肛门首次排气时间短于对照组接受常规护理的病人[MD=-34.52,95%CI(-48.24,-20.81),P<0.00001],术后干预组肛门首次排气时间短于对照组病人[MD=-11.92,95%CI(-14.39,-9.44),P<0.00001],术前干预组首次排便时间短于对照组病人[MD=-34.98,95%CI(-47.69,-22.26),P<0.00001],术后干预组首次排便时间短于对照组病人[MD=-10.62,95%CI(-15.86,-5.37),P<0.0001],术后干预组肠鸣音恢复时间短于对照组病人[MD=-7.58,95%CI(-10.25,-4.92),P<0.00001],术后干预组腹胀消失时间短于对照组病人[MD=-3.46,95%CI(-4.76,-2.16),P<0.00001]。结论:现有证据表明,耳穴贴压能够有效改善胃癌病人术后的胃肠功能情况。由于本研究评价指标间存在异质性,因此,需要更多临床多中心、大样本、高质量的研究进一步评价耳穴贴压对胃癌术后病人胃肠功能恢复的综合效果。     

快速康复理念在肺切除围手术期应用疗效的meta分析

目的系统评价快速康复理念在肺切除围手术期应用的临床效果。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普信息资源系统(VIP)、中国生物医学文献数据库、Pub Med、EMBASE、MEDLINE、Cochrane图书馆以及Google Scholar等数据库,收集有关肺切除术应用快速康复理念的随机对照试验文献,检索时间截止至2017年4月。作严格质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行分析。结果最终纳入16项研究。Meta分析结果显示:快速康复理念能显著缩短肺切除术患者的住院时间[MD=-3.72,95%CI(-4.82,-2.63),P0.001],降低术后并发症的发生率[OR=0.39,95%CI(0.30,0.51),P0.001],减少住院费用[MD=-4.81,95%CI(-6.53,-3.08),P0.001],缩短胸腔引流管的留置时间[MD=-1.64,95%CI(-2.49,-0.78),P0.001];对于手术时间[MD=-4.43,95%CI(-9.66,0.80),P=0.10]和术中出血量[SMD=0.08,95%CI(-0.11,0.27),P=0.39],快速康复理念未显示出优势。结论应用快速康复外科理念能明显加快肺切除术后患者的康复,值得深入研究和临床推广。     

重症监护病房机械通气患者早期活动有效性与安全性的Meta分析

目的评价早期活动对重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者有效性及安全性的影响,为护理人员临床决策提供参考。方法应用计算机检索Cochrane library、CINAHL、PubMed、EMBASE、CNKI、CBM、万方等数据库有关ICU机械通气患者早期活动的随机对照试验,经逐层筛选文献质量评价后,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验研究,涉及1303例研究对象。Meta分析结果显示,相比于常规护理措施,ICU机械通气患者早期活动能缩短机械通气时间[MD=-3.86,95%CI(-6.20,-1.52),P=0.001];缩短ICU住院时间[MD=-4.20,95%CI(-7.56,-0.83),P=0.01];缩短总住院时间[MD=-5.25,95%CI(-9.13,-1.37),P=0.008];缩短首次离床时间[MD=-8.72,95%CI=(-13.42,-4.02),P0.001]等;降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率[OR=0.28,95%CI (0.14,0.53),P0.001]。结论早期活动对ICU机械通气患者安全有效,不仅能缩短机械通气时间、ICU住院时间与总住院时间,对降低VAP发生率也具有有效作用,可以应用于临床。     

温水足浴联合咀嚼口香糖在结直肠癌术后病人中的应用

[目的]探讨温水足浴联合咀嚼口香糖在结直肠癌术后病人中的应用效果。[方法]选取行腹腔镜手术的120例结直肠癌病人随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上术后早期给予温水足浴配合咀嚼口香糖,比较两组病人术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和排便时间、术后72h胃肠道不良反应发生情况、住院时间、住院费用和病人满意度。[结果]试验组病人术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和排便时间、术后72h腹胀发生率、住院时间和住院费用均低于对照组(P0.05),病人满意度高于对照组(P0.05)。[结论]温水足浴配合咀嚼口香糖能有效促进结直肠癌术后病人胃肠功能的恢复,减少术后腹胀的发生,缩短住院时间,降低住院费用,提高病人满意度。     

术后早期经口进食对非胃肠道手术患者胃肠功能及术后住院时间影响的Meta分析

目的通过Meta分析评价术后早期经口进食对非胃肠道手术患者胃肠功能及术后住院时间的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、万方数据库,同时追溯纳入研究的参考文献。运用RevMan 5.3软件进行数据处理。结果共纳入13篇随机对照试验,包括5 243例患者。Meta分析结果显示,术后早期经口进食组与常规进食组相比,恶心发生率RR=1.04,95%CI(0.79,1.38),P=0.76;呕吐发生率RR=1.00,95%CI(0.69,1.45),P=0.99;腹胀发生率RR=0.68,95%CI(0.44,1.03),P=0.07;术后便秘发生率RR=0.20,95%CI(0.12,0.32),P0.00001;术后首次排气SMD=-0.67,95%CI(-0.91,-0.42),P0.00001,首次排便时间SMD=-0.56,95%CI(-0.76,-0.36),P0.00001;术后住院时间SMD=-0.20,95%CI(-0.30,-0.10),P=0.0001。结论术后早期经口进食有利于非胃肠道手术患者胃肠功能的恢复,缩短术后住院时间。     

八段锦对轻度认知障碍患者记忆力影响的系统评价与Meta分析

目的系统评价八段锦对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者记忆力的康复效果。方法计算机检索数据库中与八段锦对MCI患者记忆力影响有关的临床随机对照试验,纳入的文献使用Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准进行质量评价,记忆力相关指标运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇研究,共计588例,Meta分析结果显示,八段锦干预后,MCI患者的AVLT延时回忆评分[MD=2.49,95%CI(2.11,2.86),P<0.001],延时再认评分[MD=1.65,95%CI(1.35,1.96),P<0.001],即刻回忆中第一遍回忆评分[MD=1.94,95%CI(1.14,2.73),P<0.001],即刻回忆中第二遍回忆评分[MD=2.00,95%CI(1.15,2.84),P<0.001],即刻回忆中第三遍回忆评分[MD=2.30,95%CI(1.44,3.15),P<0.001];WMS-RC理解记忆[MD=1.83,95%CI(1.35,2.30),P<0.001],图片回忆[MD=2.00,95%CI(1.28,2.72),P<0.001],联想记忆[MD=1.73,95%CI(1.13,2.33),P<0.001],背数[MD=1.60,95%CI(0.90,2.31),P<0.001],心智1-100[MD=1.95,95%CI(0.62,3.29),P=0.004],心智100-1[MD=1.71,95%CI(0.28,3.14),P=0.02],图片再认[MD=1.74,95%CI(0.46,3.01),P=0.008]。与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦可有效改善MCI患者的记忆力。     

择期手术患儿术前禁食禁饮方案对术中并发症影响的Meta分析

目的采用Meta分析法评价择期手术患儿术前禁食禁饮时间方案对术中并发症的影响。方法全面检索国内外数据库,根据纳入和排除标准筛选文献,对其进行资料提取与质量评价,运用RevMan 5.1统计软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照试验,共1985例患儿。Meta分析结果证实,缩短择期手术患儿术前禁食禁饮时间不会增加胃内容物的量[MD=-0.15,95%CI(-0.36,0.05),P0.05],不会增强胃液的酸度[MD=0.56,95%CI(-0.16,1.27),P0.05],不会影响术中误吸、呕吐的发生率[RR=0.70,95%CI(0.36,1.35),P0.05]。结论对于进行择期手术的患儿,缩短术前禁食禁饮时间是安全可行的,建议临床推广使用。     

艾灸对术后胃肠功能紊乱影响的Meta分析

[目的]系统评价艾灸对术后胃肠功能紊乱的影响。[方法]检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Web of Science、EBSCO host等数据库中关于艾灸促进术后胃肠功能恢复的随机对照研究文献,检索时间均为自建库至2016年4月。严格质量评价后,对符合要求的文献采用RevMan5.3软件进行分析。[结果]共纳入17篇文献;Meta分析结果显示,与对照组(常规护理)比较,观察组(艾灸+常规护理)病人的肠鸣音恢复时间短[MD=-12.82,95%CI(-16.50,-9.14),P0.000 01]、首次肛门排气时间短[MD=-15.56,95%CI(-22.60,-8.51),P0.000 1]、排便时间短[MD=-15.41,95%CI(-20.45,-10.37),P0.000 01]、术后胃肠功能恢复的有效率高[OR=6.23,95%CI(1.71,22.72),P=0.006],差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]艾灸能有效促进术后胃肠功能的恢复。     

阑尾炎病人术后6h咀嚼木糖醇口香糖促进肛门早排气的效果观察

[目的]探讨阑尾炎病人术后6h咀嚼木糖醇口香糖促进肛门早排气的效果。[方法]将2015年6月—2016年12月普外科住院诊断为单纯或化脓性阑尾炎行阑尾切除术病人115例随机分为观察组58例和对照组57例,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上于术后6h咀嚼木糖醇口香糖。观察两组病人术后首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气或排便时间,首次进食后病人有无呕吐、腹胀等胃肠道不良反应,比较两组病人住院时间、病人满意度。[结果]观察组病人首次肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间明显早于对照组(P0.01),首次进食后呕吐少于对照组(P0.01),首次进食后腹胀程度轻于对照组(P0.01),病人住院时间短于对照组(P0.05)、满意度高于对照组(P0.01)。[结论]阑尾炎病人术后6h咀嚼木糖醇口香糖能促进病人肛门早排气、早进食、早康复,缩短病人住院时间,提高病人满意度。     

单孔腹腔镜对比传统腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的Meta分析

目的全面评价单孔腹腔镜手术(LESS)治疗输卵管妊娠的安全性、可行性及其他潜在优势。方法检索Pubmed、the Cochrane Library、Web of Science等英文及知网、中国生物医学文献等中文数据库中有关单孔与传统腹腔镜下输卵管妊娠手术治疗的对比研究,对选用的研究进行质量评价,运用Rev Man5.3软件行数据合并分析。结果最终纳入2个随机对照研究(RCT)和14个病例-对照研究,共1 541个患者,Meta分析结果提示,单孔对比多孔腹腔镜手术,延长了手术时间[加权均数差(WMD)=8.54,95%CI(2.43,14.64),P=0.006],但并没有增加总并发症[比值比(OR)=0.68,95%CI(0.27,1.71),P=0.410]及术中失血量[WMD=-0.01,95%CI(-2.51,2.48),P=0.990],也未延长术后肠排气时间[WMD=-0.45,95%CI(-1.72,0.82),P=0.490],且能缩短术后住院时间[WMD=-0.40,95%CI(-0.75,-0.06),P=0.020],减少术后止痛治疗[OR^=0.38,95%CI(0.22,0.67),P=0.000]。结论 LESS治疗输卵管妊娠,是安全、可行的,而且有住院时间短,术后疼痛轻的优点,有望取代传统腹腔镜手术(CLS)。     

癫痫患者运动锻炼效果的Meta分析

目的 ：通过Meta分析评价癫痫患者参与运动锻炼的干预效果,为临床实践提供循证依据。方法 ：系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库中关于癫痫患者参与运动锻炼的随机对照试验,检索时限为建库至2023年9月29日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 ：纳入9篇文献,共400例患者。Meta分析结果显示,运动锻炼可降低患者癫痫发作频率[MD=-2.35,95%CI(-3.16,-1.54),P<0.001],未增加不良事件发生[RR=2.54,95%CI(0.11,56.25),P=0.56],可提高患者每日活动量[MD=1.39,95%CI(0.48,2.29),P=0.003],改善患者抑郁症状[SMD=0.90,95%CI(0.22,1.58),P=0.01]、认知功能[SMD=0.69,95%CI(0.03,1.35),P=0.04]和生活质量[SMD=0.43,95%CI(0.22,0.64),P<0.001]。但在改善焦虑症状[SMD=-1.27,...     

PCI术后益气活血中成药联用西药患者心血管相关指标Meta分析

目的系统评价益气活血中成药联合西药治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)后患者的心血管指标变化,为冠心病PCI术后患者的临床治疗提供指导意见。方法采用Meta分析对数据库中从建库时间至2016年5月发表的益气活血中成药联合西药治疗冠心病PCI术后患者的随机对照试验进行系统评价。评价指标包括血管再狭窄例数和检测指标[心肌钙蛋白I(CTn I),氨基末端B型利钠肽原(NTpro-BNP),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果纳入27篇文献,共4 873例患者。各研究基线资料具有可比性,均报道为随机方法。荟萃分析结果显示,益气活血中成药联合常规西药治疗组患者的下列指标明显优于常规西药单独治疗组:再狭窄发生例数[OR=0.61,95%CI(0.46,0.81),Z=3.2.82,P=0.005],NTpro-BNP[MD=-202.6,95%CI(-294.20,-111.72),Z=4.36,P0.0001],TC[MD=-0.59,95%CI(-0.81,-0.36),Z=5.05,P0.00001],TG[MD=-0.37,95%CI(-0.68,-0.06),Z=2.34,P=0.02],HDLC[MD=0.09,95%CI(-0.01,0.19),Z=1.72,P=0.09],LDLC[MD=-0.62,95%CI(-0.97,-0.27),Z=3.49,P=0.0005]。结论益气活血中成药联合西药明显优于常规西药单独治疗冠心病PCI术后患者。     

腹腔镜肾部分切除术与腹腔镜冷冻消融术治疗小肾肿瘤的安全性和疗效的Meta分析

目的系统评价腹腔镜肾部分切除术(LPN)与腹腔镜冷冻消融术(LCA)治疗小肾肿瘤(SRMs)的安全性及疗效。方法计算机检索Pub Med、SCI、Ovid、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及万方数据库,全面收集有关LPN与LCA比较治疗SRMs的临床对照试验,检索时限截至2016年4月。由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入9篇研究,共748例患者。Meta分析结果显示:LCA较LPN手术时间短[均数差(MD)=42.75,95%CI(12.19,73.31),P=0.006],术中出血量少[MD=190.73,95%CI(126.67,254.78),P=0.000],住院时间短[MD=2.23,95%CI(0.17,4.28),P=0.030],术式转换率低[比值比(OR)=3.54,95%CI(1.18,10.59),P=0.020],并发症少[OR=3.90,95%CI(1.84,8.24),P=0.000],术后肾小球滤过率(GFR)下降量低[MD=10.30,95%CI(5.38,15.24),P=0.000],局部复发风险高[OR=0.13,95%CI(0.04,0.44),P=0.000],远处转移风险高[OR=0.16,95%CI(0.03,0.78),P=0.020],而在术后血肌酐(Scr)上升量、输血率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 LCA在围手术期结果、保护肾功能方面更有优势,但其有较高的肿瘤局部复发和远处转移风险,近期、中期疗效相当,远期疗效尚不明确,故在手术病例的选择上仍需谨慎。     

神经肌肉电刺激预防ICU获得性衰弱效果的Meta分析

[目的]系统评价神经肌肉电刺激预防重症监护室(ICU)获得性衰弱的效果。[方法]检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、MedLine、Web of Science、OVID、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中关于神经肌肉电刺激对ICU获得性衰弱影响的随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献,提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入11篇随机对照试验,涉及576例病人。Meta分析结果显示:神经肌肉电刺激能够改善ICU病人肌力[MD=1.78,95%CI(0.44,3.12),P=0.009],缩短机械通气时间[SMD=-0.65,95%CI(-1.03,-0.27),P=0.000 7]、ICU住院时间[MD=-3.41,95%CI(-4.58,-2.24),P0.000 01]和总住院时间[MD=-3.97,95%CI(-6.89,-1.06),P=0.008],改善病人的日常生活能力[SMD=0.90,95%CI(0.45,1.35),P=0.000 01],增加出院病人的步行距离[MD=239.03,95%CI(179.22,298.85),P0.000 01];但对改善病人住院期间功能状态、意识水平及降低死亡率效果无统计学意义(P0.05)。[结论]现有证据表明ICU病人早期实施神经肌肉电刺激干预,能够通过增强肌力,缩短机械通气、ICU住院和总住院时长,预防ICU获得性衰弱,提高病人生活质量;但在改善病人ICU住院期间的功能状态,促进病人早日清醒及降低死亡率等方面效果不明显,还有待验证。     

益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效Meta分析

目的:通过Meta分析探讨补益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang、Cochrane Library、EMbase、PubMed等各个数据库,获取建库至2020年4月相关文献,用Excel 2010软件进行资料提取后,Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最后纳入19篇文献,18篇中文,1篇英文,共计COPD患者1465例,经分析后Meta结果显示:与对照组比较,加用益气活血法后在肺功能得到改善,FEV1%:(MD=6.15,95%CI[3.79,8.51],Z=5.10,P<0.0001).FEV1/FVC:(MD=4.06,95%CI[2.97,5.15],Z=7.32,P<0.00001)。中医证候好转(MD=-1.54,95%CI[-2.01,-1.06],Z=6.31,P<0.00001);生活质量提高(MD=-5.88,95%CI[-7.86,-3.90],Z=4.62,P<0.00001);6分钟步行实验结果好转(MD=44.41,95%CI[20.29,68.53],Z=3.61,P=0.0003);呼吸困难程度(mMRC)减轻(MD=-0.43,95%CI[-0.79,-0.06],Z=2.31,P=0.02);全血黏度降低(MD=-0.99,95%CI[-1.46,-0.52],Z=4.11,P<0.001);临床疗效增强(MD=1.19,95%CI[1.10,1.30],Z=4.26,P<0.0001)。结论:益气活血法在治疗COPD较常规疗法中能够提高临床疗效。由于本文纳入Meta分析的样本数有限,临床研究质量不高,需开展更多大样本、设计严谨的多中心随机对照试验进行验证。     

早期心脏康复程序对经皮冠状动脉介入术后患者有效性与安全性的Meta分析

目的通过Meta分析的方法评价早期心脏康复程序应用于经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)后患者的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、clinical trials、中国生物医学文献(CBM)、知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等数据库,收集所有关于早期心脏康复程序对急性心肌梗死PCI术后患者的随机对照试验。2名研究者根据纳入和排除标准独立检索、筛选文献,并评价文献资料,提取资料,使用RevMan 5.3软件进行统计处理。结果共纳入11篇随机对照试验,816例样本。Meta分析结果显示,早期心脏康复程序可提高PCI术后患者的射血分数[MD=3.60,95%CI(2.73,4.47),P<0.00001],增加峰值摄氧量[MD=1.67,95%CI(0.50,2.84),P=0.005],增加6 min步行距离[MD=102.15,95%CI(11.57,192.73),P=0.03],缩短住院时长[MD=-3.40,95%CI(-5.91,-0.90),P=0.008];对不良心血管事件的发生率无影响[MD=0.41,95%CI(0.15,1.08),P=0.07]。进一步亚组分析显示,实验组在心律失常、心力衰竭的发生率方面低于对照组(P<0.05),在复发心梗、心绞痛、死亡的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期心脏康复程序能有效改善PCI术后患者心肺功能,提高其运动耐量,促进机体康复且不会增加不良心血管事件(MACE)的发生率。