多发性骨髓瘤患者输血引起溶血反应一例

多发性骨髓瘤患者因输血引起溶血反应 1例 ,报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,71岁 ,主因“低热、头晕、乏力、全身疼痛、双下肢浮肿近 3月余 ,加重 1周”于 2 0 0 1年 7月 2 4日 9:0 0入院。患者 1998年 6月在江西医学院第一附属医院确诊为“多发性骨髓瘤” ,并住院化疗 2周效果不佳。 2 0 0 1年 7月13日在我科住院 ,在治疗过程中输“Ｏ”型全血 2 0 0ｍｌ,无不良反应 ,病情好转要求出院。体检 :Ｔ37.6℃、Ｐ10 0次 /ｍｉｎ、Ｒ2 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ12 0 / 70ｍｍＨｇ ,神清 ,精神萎靡 ,慢性贫血面容 ,皮肤腊黄 ,呈被动端坐位 ,双下肢凹陷性…     

新生儿先天梅毒10例临床分析

目的 :探讨新生儿先天梅毒早期临床表现 ,方法 :对 1994年 6月～ 2 0 0 0年 9月我科收治的 10例新生儿先天梅毒做一回顾性分析。结果 :10例患儿均于出生时或出生后 2 4小时内出现皮肤损害 ,大部分为早产。梅毒血清学检查 :10例患儿 9例阳性 ,1例阴性。检测 8例母亲均为阳性 ,2     

狼疮肾炎低蛋白血症并双下肢溃疡1例的护理

近来,我们收治1例狼疮肾炎低蛋白血症并双下肢溃疡患者,经精心治疗与护理,疗效满意.现报告如下. 1 临床资料 患者女,45岁,因患系统性红斑狼疮10年、加重伴全身浮肿、双下肢溃疡1个月入院.查体:全身高度浮肿,双下肢小腿处各有一10 ×10 浅表溃疡,糜烂渗液明显,双足背高度肿胀.血浆白蛋白22 g/L,血红蛋白80 g/L,尿蛋白+++.入院诊断:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎.入院后给予保护性隔离、抗感染、糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、白蛋白、局部换药、理疗等综合治疗,同时加强饮食营养,20 d后患者病情好转,全身浮肿明显减轻,血浆白蛋白升至38 g/L,双下肢溃疡痊愈出院.     

示指末节缺损行足趾末节移植再造术1例围术期护理

近来,我们收治1例狼疮肾炎低蛋白血症并双下肢溃疡患者,经精心治疗与护理,疗效满意。现报告如下。 1 临床资料 患者女,45岁,因患系统性红斑狼疮10年、加重伴全身浮肿、双下肢溃疡1个月入院。     

骨髓瘤肾病误诊慢性肾炎1例

骨髓瘤极易累及肾脏,有的病例误诊为慢性肾炎、尿毒症。我科于2000年1月发现骨髓瘤肾病误诊为慢性肾炎1例。现报道如下。1 病例资料患者男,68岁,以反复性眼睑及双下肢浮肿6个月于2000年4月在我院诊治。体检：BP22/12kPa,肝、脾肋下未触及,眼睑及双下肢轻度浮肿。实验室检查：尿蛋白定量 9. 5g/24h、尿本周氏蛋白阴性,尿沉渣RBC 4~9/Hp、畸形率75%、颗粒管型 5/Hp、脂肪管型 2~3/Hp,血常规 WBC 7. 7×109/L、RBC 3. 58×1012/L、Hb 110g/L、血浆总蛋白 55. 0g/L、白蛋白 27. 4g/L、血浆蛋白电泳未见"M带",血总胆固醇 9. 43m…     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭布加综合征1例报道

静脉血栓形成是肾病综合征常见的并发症之一 ,但肾病综合征合并布加综合征的病例较罕见 ,国外仅有数例报道 ,而国内罕有报道。我科曾经收治 1例病人 ,现报道如下。1　临床资料病人 ,男性 ,4 0岁 ,因“浮肿 3个月 ,少尿半个月”入院。病人 2 0 0 1- 0 1无明显诱因逐渐出现双下肢凹陷性水肿 ,而后发展为全身性水肿 ,以右下肢为甚。在外院诊断为肾病综合征并予以利尿及对症支持治疗 ,症状缓解不明显。于 0 4 - 17出现少尿伴双下肢及上腹部剧痛、纳差、乏力、恶心、呕吐和解黑便。在外院急查肾功能提示 :肾功能衰竭并行血液透析治疗 ,于 0 4 - 3…     

先天性三房心一例报告

1　病历介绍患者男,4 7岁,农民。因反复心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿1年加重10d入院。患者于1年前因服食广州某医院医治“气管炎”药物后出现心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿经当地卫生所治疗后症状减轻,但停药后心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿再次加重。1年来上述症状反复出现,每次均经治疗后症状减轻而停药。近10d来觉心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿加重,伴夜间不能平卧,同时出现口渴、多饮及消瘦于2 0 0 1年6月4日入住我院。患者平素体质差,自幼经常患“气管炎”,每遇天气变化及受凉后,反复出现咳嗽及气促,稍重体力劳动…     

风心病二尖瓣置换术后并发念株菌性心内膜炎1例报告

风湿性心脏病二尖瓣置换术后并发霉菌性心内膜炎近年来有增多趋势,约占感染性心内膜炎的1.2～2%,常继发于全身性念珠菌感染,免疫抑制剂和抗生素长期应用可能是诱发因素。我科曾收治1例,报告如下。患者,男,59岁,因劳累性心慌气短30年,夜间阵发性呼吸困难,尿少,双下肢浮肿2年,加重     

中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察

我科自1984年6月至1990年12月共收治肝硬化腹水病人118例。本文就其中资料较完整者60例作一分析,并就中西医结合治疗的疗效进行评价。全部病例均有肝炎病史、肝功能损害、腹水和/或伴双下肢浮肿,经A型或B型超声波检查证实。     

严重低血糖反应性脑血管痉挛发作2例报道

临床上脑血管意外非常多见,但类似脑血管意外神经系统表现的严重低血糖反应性脑血管痉挛不多见。因临床表现与脑血管意外相似,容易造成误诊。我科近2a收治2例严重低血糖反应性脑血管痉挛患者,曾误诊为脑血管意外,经进一步检查得到及时确诊。现将诊治经过报道如下。1　病例简介病例1　女,96岁,因反复咳嗽、咯痰二十余年,胸闷、气促2a,加重伴双下肢浮肿2 0d ,于2 0 0 1- 12 - 10入院。2 0d前受凉后出现咳嗽、咯痰、胸闷、气促、双下肢浮肿,伴恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)、腹泻( 3次/d,糊状便,无脓血)。既往有冠心病史14a。入院查体:T 36 2…     

三腔管压迫止血致心跳呼吸骤停一例

患者女性 ,4 9岁 ,无职业。因腹胀伴呼吸困难 1个月 ,双下肢浮肿半个月入院。患者 1个月前渐出现腹胀 ,进行性加重 ,近半月来出现呼吸费力和双下肢浮肿 ,遂入院治疗。 1个月前曾发生大量呕血史 ,否认有慢性心、肝、肾病史。体检 :体温 37 2℃ ,脉搏 10 0次/ｍｉｎ呼吸 2 5次 /     

进行性少尿,浮肿,氮质血症

1 病历摘要 患者,男,17岁。以进行性少尿、浮肿20天,恶心、呕吐一周于1989年儿月10日入院。患者1989年9月中旬受凉后咽痛,自服“三黄片”好转。10月15日再次受凉后发热、鼻塞。未治疗。4天后双下肢浮肿。查尿常规:蛋白++,白细胞++,红细胞+++。血常规:血红蛋白99克/L。红细胞3.45×10~(12)/L。给予青零素、利尿剂治疗。9天后浮肿加重,24     

53例自身敏感性皮炎住院病例分析

本文就1990～2000年期间,我科收治的53例自身敏感性皮炎进行分析,结果如下:1 材料和方法1.1 一般资料 53例中,男37例,女16例,男:女为2.31:1。年龄3～85岁,平均39.62岁,其年龄、性别分布情况见表1。职业:工人17例、农民9例、干部9例、职员4例、退休4例、居民2例、学生7例、儿童1例。嗜:烟酒10例、烟4例、酒3例,共17例,均为男     

1例早幼粒细胞白血病硬脊膜外血肿致双下肢瘫痪的护理

急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)导致硬脊膜外血肿 (Ｓｐｉｎａｌｅｘｌｒａｄｕｒａｌｈｅｍａ)双下肢瘫痪较为罕见。我科于 1997年 3月收治 1例ＡＰＬ合并硬脊膜外血肿致双下肢瘫痪患者 ,经维甲酸、砷剂促分化诱导凋亡治疗 30天后 ,病人双下肢逐渐恢复知觉 ,由瘫痪转为能扶着站立行走而出院 ,现将护理体会报告如下。1　病历介绍患者 ,女 ,13岁 ,于 1997年 2月 2 6日无明显诱因出现右侧下肢麻木 ,6天后左侧下肢运动障碍 ,11天后双下肢麻木且运动障碍、瘫痪、排尿困难而入我科。当时查体发现全身散在性瘀点、瘀斑。辅助检查ＷＢＣ 4.0× 10 9…     

1例静脉点滴头孢哌酮钠致血清病型反应的临床分析

头孢哌酮钠 (氧哌羟苯唑头孢菌素 ,先锋必素 ,先锋必 ,简称Ｔ 15 5 1)是常用的广谱抗生素 ,其对肠杆菌科细菌 ,流感杆菌、淋球菌 ,绿脓杆菌有较强的抗菌活性 ,临床报道不良反应和发生率 4 % [1] ,我科收治 1例老年女性患者在静滴头孢哌酮钠第 9天出现血清病型反应 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,74岁。因咳嗽、咳痰、心悸、气短伴呼吸困难、胸痛、不能平卧 2天 ,2 0 0 1年 1月 5日入院 ,病史 :高血压 2 0年 ,血压 15 0 / 10 0ｍｍＨｇ ,冠心病 10年。无药物过敏史。轻度呼吸困难 ,眼睑浮肿 ,左下肺可闻及湿罗音 ,心脏向左扩大 ,心律不…     

双下肢肢体延长术后的康复治疗

双下肢肢体延长术治疗身材相对矮小患者在我国临床的应用只有几年历史 ,术后的康复治疗与训练对患者日后的日常生活活动起着重要的作用。我科自 1 999年以来 ,共收治双下肢延长术后患者 9例 ,通过系统康复治疗与训练 ,取得了较好的近期治疗效果。现报道如下。资料与方法一、一般资料9例患者全部为女性 ,自小发育正常 ,无畸形 ,无严重生长停滞期。年龄 1 9～42岁 ,身高 1 4 5 .5～ 1 54 .0ｃｍ ,下肢长度 79～82ｃｍ ,胫骨长度 2 9～ 36ｃｍ。二、方法1 .手术方法 :患者自髌韧带前缘 5ｍｍ置入髓内钉 ,上近端锁钉。分别于胫骨远近端穿置 2ｍ…     

静滴长春新碱治疗重症系统性红斑狼疮及其并发症1例

本文报道1例重症系统性红斑狼疮(SLE)继发血小板减少性紫癜、伴发脑出血、对皮质激素禁忌的病例,取得良好效果。患者女性,22岁,住院号57156。1985年出现面部及双下肢浮肿伴关节痛、蛋白尿,强的松治疗4周后尿蛋白消失,仍服用小剂量强的松维持治疗。1年后,出现双侧髋部疼痛,行走困难,皮肤大片红斑,去北京某院诊治。经血象、骨髓象,X线及有关检查,诊断为:(1)继发性血小板减少性紫癜;(2)SLE?(3)双下肢股骨头坏死(皮质激素所致)。1989年7月因面部浮肿,皮肤出血点及瘀斑加重来我院治疗。查体:双眼睑浮肿,面颊有     

自残致食管异物的特点及护理10例

食管异物是咽喉科常见急诊之一 ,以自残为目的的患者因故意强吞大型异物 ,又不及时就医 ,因而在就医时症状较重 ,并发症较多 ,治疗和护理较为棘手。为了引起临床对该类患者的重视 ,现将我科近 9年收治的 10例患者的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1990年 1月～ 1998年 12月我科收治食管异物患者 99例 ,其中故意强吞异物欲自残者 10例。 10例中男性 7例 ,女性 3例。年龄 14～ 35岁 ,平均年龄 2 5 4岁。病史4ｈ～ 6ｄ ,均为金属异物。鞋底钢板 3例 (1例用铝铂包裹 ) ,水果刀、指甲剪、手表、牛仔裤金属标牌、皮带扣、戒指、耳…     

股四头肌挛缩症并马蹄内翻足二例

股四头肌挛缩症是一种少见病,合并双侧马蹄内翻足更为罕见。我科收治2例,现报告如下。 例1:男,9岁。患儿第1胎,足月臀位产,出生后发现双下肢紧贴胸腹壁,双足内收内翻畸形位于同侧颈部。双下肢给予被动活动,双髋关节逐渐伸直,但膝关节仍呈伸直位,不能屈曲,双足内收内翻畸形逐渐加重,不能下蹲,5岁始能扶双拐行走。体查:智力正常,发育差,扶双拐双下肢跳跃行走,双髋关节活动正常,双膝屈曲仅10度左右,强力屈膝     

双孔技术治疗二尖瓣关闭不全三例

我科于 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 2月分别对 3例二尖瓣存在关闭不全病人施行双孔化成形术取得显著效果 ,现报告如下。1　临床资料例 1,男 ,15岁 ,心悸、气促半年 ,加重伴双下肢浮肿 1个月入院。查体 :心尖部闻及Ⅳ / 6级收缩期杂音 ,向左腋下传导 ,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ/ 6级收缩期杂音 (SM) ,肺动脉瓣第二心音亢进。心电图 (ECG)示右房、右室肥大 ,左房增大。超声心动图 (UCG)示全心扩大 ,以左房明显。左房内径5 5mm ,左室舒张末径 4 9mm ,房间隔中部连续性中断 ,断口约 4 4mm ,二尖瓣前叶瓣体凸向左房 ,致二尖瓣关闭见明显间隙…