慢性阻塞性肺疾病患者用力肺活量最佳替代指标的探讨

目的 评估第6秒用力呼气容积(FEV6)是否为替代用力肺活量(FvC)用于诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的最佳指标.方法 对2011年10月至2012年10月河北省胸科医院收治的142例舒张后用力呼气时间达6s以上的COPD患者(轻度7例,中度60例,重度48例,极重度27例)肺功能检查结果进行回顾性分析,在时间-容量曲线上测量FEV6、FEV5、FEV4、FEV3,对其诊断效能进行分析.结果 FEV6、FEV5、FEV4、FEV3与FVC高度相关(r值分别为0.994、0.939、0.935、0.923,P均＜0.001).以70％为诊断界点,FEV1/FEV6的诊断率为92.96％,假阴性率为7.04％,FEV1/FEV5 FEV1/FEV4、FEV1/FEV3的假阴性率更高,分别为9.86％、13.38％、27.46％.轻、中度组和重度、极重度组COPD患者的FEV1/FEV6-FEV1/FVC值差异无统计学意义(t=1.376,P=0.171).结论 FEV6与FVC高度相关,为替代FVC用于诊断COPD的最佳指标,适当提高诊断界值可减降低假阴性率.     

综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法将60例COPD患者随机分为观察组和对照组,每组30例,2组均给予常规治疗。治疗期间对照组采用常规护理,观察组采用综合康复护理,比较2组患者治疗后的临床疗效及肺功能相关指标。结果治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组;观察组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)显著高于对照组。结论对老年COPD患者进行综合康复护理能明显提高临床疗效,改善患者肺功能,提高生活质量。     

26O例健康人1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值变异情况分析

目的：分析健康人1s用力呼气容积与用力肺活量比值的变异情况，并据此评价2001年GOLD和2002年中华呼吸学会制定的COPD诊治指南中将FEV。／FVC〈70％作为COPD诊断分级先决条件的普适性和可行性。方法：测定260例健康人的用力肺活量和最大呼气流量——容积曲线，并进行统计学处理，同时依年龄分为≤35、36—55及≥56岁3组进行统计学处理及比较分析。结果：260例健康人FEV1／FVC均值为83．1％，随着年龄的增加趋于下降，3个年龄组之间两相比较差异有显著性意义（P〈O．05），其它指标如FVC％预计值、FEV1／FVC、PEF％预计值在〈55岁下降不明显，〉56岁下降幅度差异有显著性意义（P〈0．05），FEV。％预计值则于健康人的各年龄阶段都未见显著下降。结论：FEV1／FVC的变异方向难以把握，尤其是COPD患者，其不似FEV1％预计值那样与COPD的病变程度具有良好的趋同性和平行性，作为COPD诊断分级的先决条件缺乏普适性且不能覆盖所有的COPD患者，临床实践中缺乏良好的可操作性，因此FEV1／FVC〈70％作为COPD诊断分级的先决条件缺乏充分的理论依据，建议COPD诊治指南加以修订。     

老年支气管哮喘患者气道反应性测定及意义

目的：探讨老年支气管哮喘(哮喘)患者气道反应性特点：方法：对33例老年哮喘患者先运用乙酰甲胆碱进行气道激发试验，后再进行气道扩张试验，观察用力肺活量、第1s用力呼气量、最高呼气流量、用力呼气流速和MMEF变化，并与28例中青年哮喘患者进行比较。结果：老年哮喘气道激发试验阳性所需乙酰甲胆碱浓度高于中青年人(P=0．01)，而气道扩张试验的FEV1、PEF、FEF和MMEF的改善率低于后者(P均≤0．01)，老年组气道扩张试验后FEF和MMEF的改善率均高于FEV。(P均≤0．02)。结论：老年气道反应程度普遍低于中青年人，气道扩张试验后FEF和MMEF的变化较FEV1敏感。     

短期强化用力呼气训练对髋部骨折患者咳痰能力的影响

目的 观察急性期髋部骨折老年人的咳嗽峰流速（PCF）和呼气峰流速（PEF）特点,以及1周强化用力呼气训练对髋部骨折患者咳痰能力的影响。 方法 选取因髋部骨折住院的老年人60例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例, 除2例因电解质紊乱和心律失常转入ICU,1例6 d出院外,最终对照组29例及研究组28例完成本研究并纳入分析。分别在护士或呼吸治疗师督导下,进行1周连续规范的呼吸训练。对照组采用腹式呼吸训练,一个呼吸训练为1组,每次20组,每日2次,吸气末不屏气,患者感劳累时正常呼吸数次。研究组进行强化用力呼气训练,包括缓慢控制主动呼气和快速用力呼气,即每次缓慢控制主动呼气练习前,正常吸气后声门开放,快速用力呼气2次,发音“ha”;然后行缓慢控制主动呼气训练,利用膈肌收缩进行深吸气（同腹式呼吸）后,通过收缩胸腹部肌肉缓慢有控制地将气体完全呼出,呼气过程中通过唇、舌和声门调节发出“a～,wu～,yi～”音,吸气末不屏气,两深呼吸间期正常呼吸数次,避免过度通气和疲劳;每次缓慢控制主动呼气练习后,深吸气后声门开放,快速用力呼气2次,发音“ha”。一个呼吸训练为1组,每次20组,每日2次。分别于入院之日和训练1周后,测量和比较2组患者的PCF和PEF。 结果 入院第1日,研究组的PCF和PEF分别为（212.55±31.22）L/min和（215.43±33.19）L/min;对照组的PCF和PEF分别为（206.34±35.78）L/min和（204.07±36.70）L/min,且组间差异无统计学意义（P>0.05）。训练1周后,研究组的PCF和PEF分别为（233.65±31.39）L/min和（244.43±34.09）L/min,对照组的PCF和PEF分别为（217.23±28.70）L/min和（219.20±34.88）L/min,研究组PCF和PEF均显著高于对照组（P<0.05）。PCF与PEF呈正相关;训练后研究组的PEF明显高于PCF（P<0.05）。 结论 短期强化用力呼气训练可明显提高髋部骨折老年人的PCF和PEF,显著增强患者的呼气肌力量和排痰能力。     

白介素-10和干扰素γ与儿童支气管哮喘的关系——附29例报告

目的：探讨血清白介素-10和干扰素γ与儿童支气管哮喘（哮喘）的关系：方法：29例哮喘急性发作期（中度）患儿，采用ELISA法分别测定哮喘急性发作期和缓解期的血清白介素-10、干扰素γ水平，同时测定FEV1％值。并对同期的血清白介素．10、干扰素γ与FEV1％进行相关分析：结果：哮喘患儿急性发作期的血清白介素-10、干扰素γ水平及FEV1％值均明显低于缓解期（均为P〈0．01），且急性发作期和缓解期的血清白介素-10、干扰素γ水平与FEV，％值呈正相关（均为P〈0．01）：结论：血清白介素-10、干扰素γ水平与哮喘的严重程度密切相关，这对于监测哮喘的病情发展，以及制定有效的治疗措施有重要的意义。     

277例尘肺患者小气道功能损害的研究

为探讨煤工尘肺患者的小气道功能损伤特点，我们随机抽取了277例各期煤工尘肺患者做最大用力呼气流速曲线并经卫生统计学处理，说明煤工尘肺小气道功能损害的早期性、普遍性、严重性，且合并肺结核后较单纯煤工尘肺呼气中、末流速下降更为明显，提示我们防治肺结核的重要性及早期采取防治措施有利于煤工尘肺患者慢性呼吸道疾病的防治。     

呼气负压技术检测呼气流速受限在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:应用呼气负压技术(NEP)检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼气流速受限(EFL)。方法:94例COPD患者在坐位及卧位时应用NEP方法检测EFL,即在患者潮气呼吸时于患者口部施加一个-5cmH2O的负压,通过比较施加负压前后的潮气流速-容积曲线来检测EFL。采用EFL五分法与经典的一秒钟用力呼气量(FEV1)方法进行比较。结果:55例COPD患者在坐位及卧位时均存在EFL;23例患者仅于卧位时存在EFL;16例患者坐位及卧位均无EFL。EFL五分法与经典FEV1方法判断肺功能损害程度较一致。EFL五分法与COPD患者的主观呼吸困难分级有更好的相关性。结论:①COPD患者在平静呼吸时EFL普遍存在;②NEP提供了一种简便、快速、无创的方法来检测EFL;③EFL五分法与COPD患者的呼吸困难分级有很好的相关性。     

电子峰流速仪在支气管哮喘患者临床应用中精确性的评估

目的:对比电子峰流速仪与传统肺功能仪测定第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)结果,评估此装置的精确性。方法:主诉喘息的患者200例,平均年龄(41.6±18.9)岁。经过指导后,分别使用肺功能仪和电子峰流速仪检测FEV1、PEF。若FEV1/FEV1预计值<80%,行支气管舒张试验,计算FEV1改善率。结果:电子峰流速仪与肺功能仪测定的FEV1、PEF值、FEV1改善率差异无显著性,二者具有良好的相关性。以ROC曲线评估电子峰流速仪诊断支气管哮喘的精确性,以FEV1改善率≥12.18%作为诊断支气管哮喘标准时,敏感性100.0%,特异性90.0%,ROC曲线下面积0.906。结论:价格低廉、使用方便的电子峰流速仪适用于支气管哮喘的筛查和监测。     

哮喘控制测试在儿童哮喘中的应用研究

目的:探讨哮喘控制测试量表在儿童临床工作中应用的可行性。方法:对65名儿童支气管哮喘患者按GINA治疗规范于治疗初期、1个月、3个月时测定FEV1%、PEF%并同时填写哮喘控制测试量表(12岁以上)或儿童哮喘控制测试量表(4～11岁),并以FEV1%和PEF%数据分组进行统计学处理,比较儿童哮喘控制测试与FEV1%和PEF%的趋同性和一致性,分析儿童哮喘控制测试与FEV1%和PEF%的相关程度和可信度检验。结果:儿童哮喘控制测试和FEV1%、PEF%具有良好的趋同性和一致性(P<0.01),具有明显相关性,且儿童哮喘控制测试与PEF%的相关性较FEV1%相关性高。结论:儿童哮喘控制测试完全可应用于儿童临床工作中,可与肺功能监测联合应用,并可在基层无肺功能医疗机构单独应用于评价哮喘状况。     

用“简易计算法”对正常老中青少年和慢性阻塞性肺病患者MTTp的测定和临床应用

本文根据Jordanoglou关于FVC-t曲线上每10％FVC段可考虑为线性的原则,推导出计算MTTp的简易公式:MTTp=0.1FVC/2vp。用此公式对健康青少年628例和成人502例测定的结果,与“直接法”比较无显著差异。建立了以年龄为自变量的回归方程,除女性成年MTT_(20～30)％外,余均相关良好。对慢性阻塞性肺病(COFD)患者168例的测定表明,计算值占预计值的百分数均较高,与其他敏感指标接近。故本法测值准确,简便易行,宜于MTTp的推广使用。     

痰液诱导技术的临床应用进展

痰液诱导(sputum induction,SI)技术于1992年由Pin等[1]首先提出,是指以高渗氯化钠溶液雾化吸入,诱导无痰或少痰受检者产生足量痰液,以对下气道分泌物中的细胞及其他液相成分进行分析研究的一种无创的检测方法。它具有经济、无创、精确、重复性较好等优点,能客观地反映气道状态且与气道活     

太极拳对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和运动耐力影响的Meta分析

背景：研究显示太极拳运动能够缓解慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降,提高运动耐力,但也有研究发现太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和运动耐力并没有达到改善的效果。
　　目的：系统评价太极拳锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和运动耐力的影响。
　　方法：计算机检索PubMed,EMBASE,Web of Science,The Cochrane Library英文数据库和中国知网、万方和维普中文数据库中1980年1月至2014年7月间的文献资料。纳入太极拳对老年慢性阻塞性肺疾病患者干预的随机对照试验,包括太极拳运动干预组和常规药物或是健康教育对照组。
　　结果与结论：共计纳入6个随机对照试验,共406例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,太极拳运动明显改善了慢性阻塞性肺疾患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值百分比水平(MD=4.62,95%CI：0.73-8.51,P=0.02)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比水平(MD=4.95,95%CI：0.33-9.57,P=0.04)、6 min步行距离水平(MD=33.81,95%CI：6.00-61.62,P=0.02),但第1秒用力呼气容积在太极拳组与对照组间未见显著性差异(MD=0.02,95%CI：-0.10-0.14,P=0.76)。结果证实,太极拳运动有效了改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和运动耐力,对老年慢性阻塞性肺疾病患者产生了积极的康复效果。     

雾化吸入灭活草分枝杆菌治疗中度支气管哮喘的临床研究

目的 首次将雾化吸入灭活草分枝杆菌用于防治中度支气管哮喘,并观察临床效果.方法 本研究为前瞻性、对照性研究.收集2009年3月至2010年12月于广西医科大学第一附属医院门诊确诊的哮喘患者,满足以下条件纳入研究:年龄≥14岁,符合2008年全球哮喘防治创议(GINA)支气管哮喘慢性持续中度标准,在1个月内无全身使用糖皮质激素、酮替芬或孟鲁斯特等抗炎抗过敏药物并无明显呼吸道感染及已知有其他任何严重的疾病或异常.选取100名哮喘患者,其中男/女比例为37/63,年龄(32.11±12.95)岁.将其随机(随机数字法)分为两组,A组为治疗组,男/女比例为16/34,年龄(33.56±14.23)岁;B组为对照组,男/女比例为21/29,年龄(30.66±11.50)岁;各50名.两组患者的年龄、性别构成差异均无统计学意义,具有可比性.A组雾化吸入灭活草分枝杆菌F.U.36注射液1.72μg/mL×2支加入3 mL生理盐水,1次/d,连续5 d.B组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/100μg),每天两次,持续使用.观察1个月,期间两组患者均可按需吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状并记录使用喷数.于第0天、第6天、第31天查患者肺功能及哮喘激发试验,治疗前后测ACT评分.结果 于治疗后第6天、第31天,A组哮喘激发试验转阴率分别为82%,78%,B组分别为84%,90%,两组治疗后患者激发试验均明显转阴,经x2检验两组间相比差异无统计学意义(P＞0.05).经完全随机设计资料的方差分析:治疗后A,B组乙酰甲胆碱累积用量明显增加(P＜0.05),而两组之间无差别;A组治疗后第一秒用力呼气容积(FEV1)有改善趋势,但差异无统计学意义,B组显著增高(P＜0.05),在第31天较A组明显增高(P＜0.05);两组最大呼气流量(PEF)在治疗后第6天、第31天均显著增高(P＜0.05),在第31天B组较A组增高明显(P＜0.05);治疗后两组患者哮喘控制测试(ACT)评分均显著提高、硫酸沙丁胺醇气雾剂的使用量均明显减少(P＜0.01),B组较A组明显(P＜0.05).治疗期间仅有2例患者在治疗期间出现一过性低热的不良反应,以第3天明显.结论 雾化吸入灭活草分枝杆菌能在短期内抑制中度哮喘患者的气道高反应性并改善症状、减少发作,减少缓解药物的使用量,在一定时间内对中度哮喘发作有防治作用.

Abstract：

Objective To introduce inhaled inactivated-mycobacterium phlei on prevention and treatment of moderate bronchial asthma to observe the clinical effect. Method This study was a prospective and controlled study. The patients diagnosed with asthma in our out-patient from March 2009 to December 2010 were collected, who met the following conditions were included in the study: age≥ 14 years; met the criteria of moderate chronic persistent bronchial asthma in Global Initiative for Asthma (GINA) in 2008; suspended receiving systemic corticosteroids, Montelukast, ketotifen and other anti-inflammatory and anti-allergic drugs in one month; no significant respiratory tract infections; and other serious illnesses or abnormalities known.A total of 100 patients with asthma were selected, including 37 males and 63 females, age (32.11 ± 12.95 )years. The patients were randomly(random number) divided into two groups: A group(treatment group; 16males and 34 females, age 33.56 ± 14.23 years) and B group (control group; 21 males and 29 females,age 30.66 ± 11.50 years); 50 in each group. No significant difference was noted between the two groups on age and gender composition. The patients in A group were treated with inhaled inactivated-mycobacterium phlei F. U. 36 Injection 1.72 μg/mL × 2 that adding 3 mL normal saline, once a day for 5 days. The patients in B group were treated with salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation (50/100 μg), twice daily for sustainable use. The patients in the two groups were observed for one month. During this course, the patients in the two groups could inhale the salbutamol sulphate aerosol as need to relieve symptoms. And the number of using was recorded. Pulmonary function test and asthma provocative test were carried out on the Day O, 6 and 31. ACT scores were measured before and after the treatment. Results On Day 6 and 31 after treatment, the negative conversion rates of asthma provocative test of the patients in A group were 82% and 78% respectively, B group were 84% and 90% respectively. Provocative test of the patients in the two groups were negative conversion significantly before and after treatment. There was no significant difference between the two groups by chi-square test (P ＞ 0. 05 ). Completely random designed data was analyzed by analysis of variance. The analysis showed that the accumulated doses of methacholine of the patients in the two group increased significantly ( P ＜ 0. 05 ), but no difference between the two groups.There was a improvement trend on forced expiratory volume in one second( FEV1 )of the patients in A group after treatment, but no difference. FEV1 of the patients in B group increased significantly higher ( P ＜0.05), which was significantly higher than A group on the 31th day (P ＜0. 05); Peak expiratory flow (PEF) of the patients in the two group increased significantly on Day 6 and 31 after treatment (P ＜0.05 ).On Day 31, B group was significantly higher than A group ( P ＜ 0. 05 ); Scores of asthma control test (ACT)of the patients in the two group were significantly increased, and the number of using of salbutamol sulfate aerosol was significantly reduced (P ＜0.01 ). B group was obvious than group A (P ＜0.05 ). During treatment, there were only two adverse reaction cases of transient low fever; most obvious was on the third day.Conclusions Inhaled inactivated-mycobacterium phlei would inhibit the airway hyperresponsiveness of the patients with moderate bronchial asthma in short time, improve the symptoms, reduce the acute exacerbation, and reduce the use of rescue medication, which has the roles of prevention and treatment of moderate asthma in a certain period of time.     

哮喘儿童呼出气一氧化氮检测和肺泡一氧化氮质量浓度检测的临床价值

目的探讨哮喘儿童呼出气一氧化氮(FeNO)检测和肺泡一氧化氮质量浓度(CANO)检测的临床价值。方法回顾性分析79例FeNO水平哮喘患儿的临床资料,根据儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分将患儿分为轻度哮喘组7例、中度哮喘组46例、重度哮喘组26例,另选择同期健康体检儿童66名设为对照组,分析FeNO检测和CANO检测在哮喘儿童诊治中的应用效果。结果重度哮喘组FeNO、CANO水平高于中度哮喘组、轻度哮喘组、对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);重度哮喘组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)、用力呼气峰流速占预计值的百分比(PEF%)低于中度哮喘组、轻度哮喘组、对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05); Pearson相关性分析发现,FEV_1%与FeNO呈负相关性(r=-0. 239,P 0. 05); CANO与FeNO呈正相关性(r=0. 511,P 0. 01)。结论 FeNO、CANO与肺功能具有相关性,可作为评估FeNO水平哮喘患儿病情的指标,指导临床后续治疗。     

雾化吸入灭活草分枝杆菌治疗中度支气管哮喘的临床研究

Objective To introduce inhaled inactivated-mycobacterium phlei on prevention and treatment of moderate bronchial asthma to observe the clinical effect. Method This study was a prospective and controlled study. The patients diagnosed with asthma in our out-patient from March 2009 to December 2010 were collected, who met the following conditions were included in the study: age≥ 14 years; met the criteria of moderate chronic persistent bronchial asthma in Global Initiative for Asthma (GINA) in 2008; suspended receiving systemic corticosteroids, Montelukast, ketotifen and other anti-inflammatory and anti-allergic drugs in one month; no significant respiratory tract infections; and other serious illnesses or abnormalities known.A total of 100 patients with asthma were selected, including 37 males and 63 females, age (32.11 ± 12.95 )years. The patients were randomly(random number) divided into two groups: A group(treatment group; 16males and 34 females, age 33.56 ± 14.23 years) and B group (control group; 21 males and 29 females,age 30.66 ± 11.50 years); 50 in each group. No significant difference was noted between the two groups on age and gender composition. The patients in A group were treated with inhaled inactivated-mycobacterium phlei F. U. 36 Injection 1.72 μg/mL × 2 that adding 3 mL normal saline, once a day for 5 days. The patients in B group were treated with salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation (50/100 μg), twice daily for sustainable use. The patients in the two groups were observed for one month. During this course, the patients in the two groups could inhale the salbutamol sulphate aerosol as need to relieve symptoms. And the number of using was recorded. Pulmonary function test and asthma provocative test were carried out on the Day O, 6 and 31. ACT scores were measured before and after the treatment. Results On Day 6 and 31 after treatment, the negative conversion rates of asthma provocative test of the patients in A group were 82% and 78% respectively, B group were 84% and 90% respectively. Provocative test of the patients in the two groups were negative conversion significantly before and after treatment. There was no significant difference between the two groups by chi-square test (P ＞ 0. 05 ). Completely random designed data was analyzed by analysis of variance. The analysis showed that the accumulated doses of methacholine of the patients in the two group increased significantly ( P ＜ 0. 05 ), but no difference between the two groups.There was a improvement trend on forced expiratory volume in one second( FEV1 )of the patients in A group after treatment, but no difference. FEV1 of the patients in B group increased significantly higher ( P ＜0.05), which was significantly higher than A group on the 31th day (P ＜0. 05); Peak expiratory flow (PEF) of the patients in the two group increased significantly on Day 6 and 31 after treatment (P ＜0.05 ).On Day 31, B group was significantly higher than A group ( P ＜ 0. 05 ); Scores of asthma control test (ACT)of the patients in the two group were significantly increased, and the number of using of salbutamol sulfate aerosol was significantly reduced (P ＜0.01 ). B group was obvious than group A (P ＜0.05 ). During treatment, there were only two adverse reaction cases of transient low fever; most obvious was on the third day.Conclusions Inhaled inactivated-mycobacterium phlei would inhibit the airway hyperresponsiveness of the patients with moderate bronchial asthma in short time, improve the symptoms, reduce the acute exacerbation, and reduce the use of rescue medication, which has the roles of prevention and treatment of moderate asthma in a certain period of time.     

环丝氨酸胶囊联合胸腺肽肠溶片治疗耐多药肺结核的临床效果

目的分析环丝氨酸胶囊联合胸腺肽肠溶片治疗耐多药肺结核的临床效果。方法采用随机数字法将我院2015年4月至2016年4月收治的82例耐多药肺结核患者分为参照组和研究组,各41例。参照组根据推荐治疗方案进行常规治疗,研究组在参照组的基础上采用环丝氨酸胶囊联合胸腺肽肠溶片治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的CD4+、CD3+显著升高,CD8+显著降低,且研究组优于参照组(P<0.05)。治疗后,两组的PEFR、FVC、FEV1均显著升高,且研究组高于参照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率显著高于参照组(P<0.05)。治疗后,两组的功能状况、情感状况、社会和家庭、身体状况评分均显著升高,且研究组高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环丝氨酸胶囊联合胸腺肽肠溶片治疗耐多药肺结核的效果显著,值得在临床中推广应用。     

联合吸人呋塞米、利多卡因对急性发作期支气管哮喘患者肺通气功能的影响

目的：探讨联合吸入呋塞米、利多卡因对急性发作期支气管哮喘(哮喘)患者肺通气功能的影响。方法：将轻、中度急性发作期哮喘患者50例随机分为A、B两组，各组25例。A组(对照组)吸入生理盐水10ml，B组联合吸入呋塞米50mg(5ml，10mg／ml)和利多卡因10mg(5ml，2mg／ml)。观察两组患者吸药后15min肺通气功能的变化。结果：吸药后15min B组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、50％肺活量时最大呼气流量(V50)、25％肺活量时最大呼气流量(V25)等与正常预计值的百分比FVC％、FBV1％、PEF％、V50％、V25％均显著高于吸药前，且显著高于A组吸药后。结论：联合吸入呋塞米、利多卡因可减轻气道阻塞，改善发作期哮喘患者肺通气功能。     

头孢呋辛钠联合氨溴索对慢性支气管炎的疗效观察分析

目的:分析头孢呋辛钠联合氨溴索对慢性支气管炎患者的疗效。方法:选取2018年1月～2019年7月收治的慢性支气管炎患者86例,按治疗方案不同分为研究组和对照组,各43例。对照组予以氨溴索联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液,研究组予以氨溴索联合头孢呋辛钠。对比两组临床疗效,临床症状消失时间(咳嗽、喘息、咳痰、发热)及治疗前后肺功能第1秒用力呼气容积、呼吸峰值流速变化。结果:研究组临床总有效率97.67%高于对照组的83.72%(P0.05);研究组咳嗽、喘息、咳痰、发热临床症状消失时间较对照组短(P0.05);治疗后,研究组第1秒用力呼气容积、呼吸峰值流速较对照组高(P0.05)。结论:头孢呋辛钠联合氨溴索应用于慢性支气管炎患者可提高临床疗效,缩短临床症状消失时间,改善肺功能。     

呼出气一氧化氮测定在成人支气管哮喘治疗中的应用价值

目的探讨呼出气一氧化氮(Fe NO)测定在成人支气管哮喘治疗中的应用价值。方法选取52例成人支气管哮喘患者为研究组,另选取同期52名健康体检者为对照组。检测研究组治疗前(T0)及治疗1个月(T1)、3个月(T2)、6个月(T3)的Fe NO、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%),同时检测对照组(不治疗)同时点的指标情况。分析研究组不同时点FEV1%与Fe NO的相关性。结果研究组T1、T2、T3时点Fe NO显著低于T0时点,且研究组T1、T2时点Fe NO显著高于对照组(P 0. 05)。研究组T1、T2、T3时点FEV1%显著高于T0时点,且研究组T1、T2时点FEV1%显著低于对照组(P 0. 05)。研究组T0时点FEV1%与Fe NO呈显著负相关(P 0. 05)。结论成人支气管哮喘治疗中,Fe NO检测具有重要指导作用。