复方丹参注射液加饮水疗法应用于妊娠晚期羊水过少价值探究

选择45例妊娠晚期羊水过少患者资料进行研究和分析,分为对照组和治疗组,对照组20例,治疗组25例,对照组患者进行复方丹参注射液治疗,治疗组患者采用复方丹参注射液加饮水疗法,对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析。治疗后对照组患者S/D有显著下降,AFI有明显升高,两组差异具有统计学意义(P0.05)。对照组行剖宫产16例,早产14例,新生儿窒息3例,治疗组行剖宫产14例,早产4例,新生儿窒息1例,两组剖宫产率、早产率及新生儿窒息率差异均具有统计学意义(P0.05)。对妊娠晚期羊水过少患者应用复方丹参注射液加饮水疗法能够取得更加理想的临床治疗效果,使妊娠结局获得有效改善。     

复方丹参注射液治疗孕晚期羊水过少的疗效分析

目的探讨采用复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效。方法收集协庄煤矿医院收治的76例孕晚期羊水过少孕妇,分治疗组和对照组,治疗组在水化疗法的基础上加复方丹参注射液20 ml每天1次静脉点滴,连用7 d为1个疗程;治疗前和疗程结束后分别对羊水指数（AFI）进行统计学比较。结果治疗前两组的AFI比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少疗效确切,能显著提升孕晚期羊水指数。     

硫酸镁对妊娠晚期羊水过少孕妇胎盘和胎膜水通道蛋白8及妊娠结局的影响

目的探讨硫酸镁对妊娠晚期羊水过少孕妇胎盘和胎膜水通道蛋白8(Aquaporin 8,AQP8)及妊娠结局的影响。方法选择2018年2～11月我院住院分娩妊娠晚期羊水过少孕妇72例,根据住院时间分为试验组(2018年7～11月) 38例和对照组(2018年2～6月) 34例。对照组给予葡萄糖、维生素C、丹参注射液静脉滴注,试验组给予葡萄糖、维生素、丹参注射液、硫酸镁注射液静脉滴注。治疗5 d后,比较两组孕妇临床症状、AQP8 mRNA表达及妊娠结局。结果试验组妊娠晚期羊水过少孕妇羊水指数(amniotic fluid dindex,AFI)明显高于对照组,胎儿脐动脉收缩期峰值流速与舒张期流速比值(S/D)明显低于对照组(P0.05);羊膜上皮细胞、胎盘合体滋养细胞APQ8 mRNA明显高于对照组(P0.05);胎儿窘迫等新生儿并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论硫酸镁有助于改善妊娠晚期羊水过少孕妇临床症状,降低新生儿并发症的发生,可能与促进羊膜上皮细胞、胎盘合体滋养细胞APQ8 mRNA表达有关。     

肝素加适量饮水治疗羊水过少30例效果观察

目的:探讨彩色超声下肝素加适量饮水治疗羊水过少的效果.方法:对彩色超声诊断为羊水过少的30例孕妇静滴5%葡萄糖注射液500 ml+肝素50 mg,4～6 h滴完,1次/d,同时饮水1 500 ml.分别于治疗后1 d、3 d、5 d复查B超,治疗后羊水指数(AFI)>8 cm为治疗有效;监测治疗前后 AFI和脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、波动指数(PI)、快速血流比(FVR)情况;观察出生后羊水污染、新生儿窒息、足月小样儿等指标,并与羊水正常组孕妇30例进行比较.结果:观察组治疗前与治疗后、对照组相比,AFI有显著差异(P<0.01);观察组治疗前与治疗后、对照组相比,S/D、FVR的差异也均有显著性差异(P<0.01);但RI、PI在三组间的差异无显著性(P>0.05);观察组治疗后各指标与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05);分娩后对两组产妇在羊水污染、新生儿窒息、足月小样儿等方面检验进行比较,均无显著性差异(P>0.05).结论:本研究提示肝素加适量饮水可降低脐血流阻力,改善妊娠结局,值得推广.     

参麦丹参注射液对妊娠晚期羊水过少血液流变学的影响

[目的]探讨参麦丹参注射液对妊娠晚期羊水过少孕妇血液流变学指标的影响.[方法]将70例妊娠晚期羊水过少孕妇随机分为观察组和对照组,每组35例,两组孕妇常规治疗相同,观察组加参麦和复方丹参注射液治疗,所有孕妇于治疗前、治疗结束后次日晨分别采血检测血液流变学指标变化、以多普勒超声检测羊水指数(AFI).[结果]两组治疗后血液流变学各项指标均有明显下降,差异有显著性(P＜0.01);观察组中全血粘度、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均比对照组下降明显(P＜0.05);但观察组与对照组血浆粘度比较,差异无显著性(P＞0.05);两组治疗后AFI值均明显提高(P＜0.01),而观察组AFI值明显高于对照组(P＜0.05).[结论]参麦和复方丹参注射液联用,能改善妊娠晚期羊水过少孕妇的血液流变学指标,具有降粘、降凝、降聚和改善微循环的作用.     

低分子肝素对妊娠晚期羊水过少患者脐血流及凝血的影响

目的:探讨低分子肝素对妊娠晚期羊水过少患者脐血流及凝血功能的影响。方法:选取2018年4月～2019年4月收治的60例妊娠晚期羊水过少患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以复方乳酸钠山梨醇注射液、葡萄糖注射液、维生素C注射液静脉注射治疗及吸氧治疗,观察组于对照组基础上加用低分子肝素钙注射液皮下注射治疗。比较两组患者治疗前及治疗1周后脐血流指标、羊水指数及凝血功能指标变化情况。结果:治疗前,对比两组患者羊水指数、最大羊水池深度与收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度比值,差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后,两组患者羊水指数、最大羊水池深度上升,收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度比值下降,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间比较,治疗前后组内比较及治疗后组间比较均无显著性差异(P0.05)。结论:低分子肝素用于妊娠晚期羊水过少患者的效果确切,可显著增加患者羊水量,降低脐血流阻力,且不影响患者凝血功能,利于患者改善预后。     

妊娠28~34周羊水过少三种治疗方法的比较

目的:观察不同治疗方法对妊娠28~34周羊水过少的临床效果及新生儿结局,探讨对妊娠28~34周羊水过少的治疗意义。方法:对妊娠28~34周、B超监测羊水指数<8cm的孕妇82例,分三组治疗。A组27例羊膜腔灌注林格氏液;B组35例静脉输注复方丹参注射液;C组20例开始静脉输注复方丹参注射液,分娩前羊膜腔灌注林格氏液1次。记录三组孕妇羊水指数的变化、分娩情况及新生儿情况。结果:A、B、C三组羊水指数均升高,治疗有效。1个疗程后羊水指数升高羊膜腔灌注组优于静脉输注复方丹参组;三组早产率无差异,剖宫产率、新生儿窒息发生率、新生儿体重有差异。结论:对未足月晚期妊娠羊水过少孕妇,宜羊水指数<8cm开始治疗,胎盘未钙化前宜复方丹参注射液静脉给药治疗,分娩前加用羊膜腔灌注治疗1次,能减少孕妇的恐惧痛苦,有效降低剖宫产率,改善新生儿结局,增加新生儿体重。     

羊水过少的胎儿血流动力学变化与围生儿结局的关系

目的应用彩色多普勒超声研究羊水过少的胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化,了解两者间的关系及围生儿结局.方法应用彩色多普勒超声技术,对24例羊水过少胎儿脐动脉及大脑中动脉血流S/D值(收缩期/舒张期血流速度)、RI(阻力指数)、MCA与UA之间的RI比值进行分析,随访围生儿预后.结果胎儿脐动脉S/D值≥3及大脑中动脉S/D值≤4者在羊水过少组较对照组(正常组)明显增多(P＜0.05),且该组胎儿易发生不良围生儿结局.结论产前检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学指标,预测羊水过少胎儿宫内发育情况,评估围生儿预后,较单一血管血流动力学指标检测具有明显优势.     

护理干预对异常脐动脉血流影响的临床作用

目的探讨护理干预下不同睡眠体位脐动脉血流S/D比值的变化及对妊娠结局的影响。方法将99例妊娠28-42周经多普勒超声检测脐动脉血流S/D比值异常增高的孕妇随机分为干预组和对照组,干预组根据在平卧位、左侧卧位及右侧卧位3个不同体位时的S/D比值,对孕妇睡眠体位进行指导,而对照组未特意嘱咐睡眠体位。结果干预组经指导采取正确睡眠体位后,有39.6%(19/48)的孕妇异常S/D比值降至孕周正常值,明显高于对照组的17.6%(9/51),差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产、胎儿宫内生长受限、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水过少、羊水混浊等发生率降低(P<0.05)。结论采取正确的睡眠体位有利于改善脐动脉血流供应,可使异常S/D比值降至孕周正常值范围,降低剖宫产率,减少妊娠并发症,改善围产儿预后。     

未足月胎膜早破患者残余羊水指数与妊娠结局和新生儿预后的关系

目的探究未足月胎膜早破(PPROM)患者残余羊水指数(AFI)与妊娠结局、新生儿预后的临床关系。方法对该院收治的327例PPROM患者的临床资料进行回顾性分析,统计所有患者妊娠结局和新生儿预后,依据B超检测AFI结果将其分为羊水正常组(60例)、羊水偏少组(170例)和羊水过少组(97例),比较3组妊娠结局和新生儿预后,并采用R×C诊断试验确定AFI与妊娠结局和新生儿预后的临床关系。结果羊水正常组剖宫产、羊膜腔感染构成比均较羊水过少组、羊水偏少组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);羊水偏少组羊膜腔感染和胎儿宫内窘迫构成比均较羊水过少组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);羊水正常组胎儿宫内窘迫构成比较羊水过少组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);羊水偏少组新生儿败血症和死亡构成比均较羊水过少组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);羊水正常组新生儿败血症和感染均较羊水过少组和羊水偏少组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);羊水偏少组和羊水正常组不良妊娠结局和不良新生儿预后构成比均明显低于羊水过少组,差异有统计学意义(P0.05),且羊水正常组数据明显低于羊水偏少组,差异有统计学意义(P0.05);羊水过少和不良妊娠结局、不良新生儿预后均呈明显正相关(r=0.427、0.364,P0.05)。结论 PPROM患者AFI和不良妊娠结局、新生儿预后呈明显正相关,推测可用于妊娠结局和新生儿预后评估。     

低分子肝素治疗羊水过少的效果

目的:探讨低分子肝素对羊水过少的治疗效果.方法:65例24～36周羊水过少患者分为治疗组和对照组.治疗组32例应用低分子肝素治疗:对照组33例应用低分子右旋糖酐加丹参治疗,7 d为1个疗程,比较两组治疗前后羊水指数(AFI)变化情况.比较两组剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血量(率).结果:治疗组羊水指数的增长明显高于对照组(P＜0.05);治疗组新生儿窒息率明显低于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组剖宫产率及产后出血量(率)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低分子肝素可改善胎盘功能,有效治疗羊水过少,改善围生儿预后,提高产科质量.     

羊膜腔内灌注治疗孕晚期羊水过少的观察

目的:分析孕晚期羊水过少行羊膜腔内灌注生理盐水治疗的妊娠结局.方法:将孕晚期羊水过少118例随机分为两组,60例(治疗组)在B超介入下行羊膜腔内灌注生理盐水300～500 mL,另一组为对照组(58例),观察胎监情况、羊水指数、妊娠结局及围产儿的预后,两组间进行比较.结果:治疗组羊水指数、胎监评分增加,新生儿Apgar’s评分高于对照组(P＜0.01),阴道分娩率显著提高,围产儿发病率低于对照组(P＜0.01).结论:羊膜腔灌注生理盐水治疗妊娠晚期羊水过少,可提高阴道分娩率,降低围产儿发病率.     

产前彩超监测胎儿UA、UV、MCA及相关静脉血流频谱参数在羊水过少胎儿结局评估中的应用

目的探讨产前彩超监测胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)及相关静脉血流频谱参数变化对羊水过少胎儿结局的预测价值。方法 100例羊水过少孕妇根据妊娠结局分为结局良好组38例和结局不良组62例,产前均行UA、MCA、RA及相关静脉血流动力学参数进行监测,对比检测结果并分析其对胎儿不良妊娠结局的预测价值。结果与结局良好组相比,结局不良组UA的RI、S/D值更高,PI值更低,MCA的RI、PI、S/D值均更低,RA的RI、PI、S/D值均更高(P0.05)。与结局良好组相比,结局不良组UA(61.29%vs 21.05%)、MCA(96.77%vs 73.68%)、RA(69.35%vs 28.95%)的S/D异常率均更高(P0.05),QUV值更低,QDV、QDV/QUV、下腔静脉反流分数更高(P0.05)。结论产前彩超监测胎儿UA、MCA、RA及相关静脉的血流动力学参数变化,可为临床评估羊水过少胎儿宫内缺氧情况提供参考依据,为预测胎儿不良结局提供参考依据。     

门冬胰岛素注射液与二甲双胍分别联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病的效果比较

目的 比较门冬胰岛素注射液与二甲双胍分别联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果。方法 选取2020年3月至2021年5月商丘市中心医院收治的94例GDM患者为研究对象，根据患者就诊序号采用电脑随机数字表法随机生成分为观察组与对照组，每组47例。观察组采用二甲双胍联合运动疗法治疗，对照组采用门冬胰岛素注射液联合运动疗法治疗。比较两组治疗效果、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及脐动脉血流动力学指标[收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)],并统计对比两组妊娠结局。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FPG、HbA1c水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后S/D、RI均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率为10.64%,低于对照组(27.66%,P<0.05)。结论 门冬胰岛素注射液或二甲双胍联合运动疗法均为治疗GDM的有效方法，其中二甲双胍治疗效果更佳、安全性更高。     

晚期妊娠羊水过少的临床分析

目的探讨晚期妊娠羊水过少的并发症与围产不良结局的关系。方法采用回顾性分析方法，对晚期妊娠羊水过少的216例病例和羊水正常对照组216例孕妇就羊水过少的并发症及妊娠结局进行对比分析。结果超声羊水指数（AFI）法估测羊水量比单一的羊水池深度测量更客观、更准确。羊水过少组胎儿生长受限、妊娠高血压疾病、胎儿畸形、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率较对照组高（P〈O．05）。羊水过少组中AFI≤3．0cm孕妇，其胎儿窘迫、新生儿窒息发生率较AFI3．1～5．0cm组高（P〈O．05）。结论羊水过少孕妇妊娠和分娩并发症发生率高是造成不良围产结局的高危因素。对于AFI≤3．0cm有并发症者应于孕36周前适时终止妊娠。剖宫产是此类孕妇分娩方式的最佳选择。     

胎膜早破后残余羊水量与宫内感染及不良妊娠结局的关系

目的:探讨胎膜早破后残余羊水量与宫内感染及不良妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2015年12月~2017年10月于我院分娩的150例胎膜早破孕妇病例资料,根据羊水指数(AFI)不同分为A组(羊水正常,AFI:8~25 cm)75例、B组(羊水偏少,AFI:5~8 cm)45例和C组(羊水极少,AFI≤5 cm)30例,分析三组孕妇妊娠结局。结果:A组自然分娩率明显高于B组、C组,剖宫产率、阴道助产率明显低于B组、C组(P0.05);三组胎儿宫内窘迫发生率比较差异无统计学意义(P0.05);C组新生儿窒息发生率、宫内感染率明显高于B组、A组(P0.05)。结论:胎膜早破残余羊水量过少会增加孕妇宫内感染、新生儿窒息发生风险,应密切监测孕妇羊水,一旦出现异常立即采取合适的方式进行分娩,保证母婴安全。     

饮水疗法治疗晚期妊娠羊水过少疗效评价

目的探讨饮水疗法治疗羊水过少的临床效果。方法选择孕妊晚期羊水过少孕妇 94例 ,随机分为两组 ,治疗组除日常饮食外 ,每日饮水≥ 4 0 0 0mL ,对照组行日常饮食。两组分别于治疗或观察前第 1、第 8天测定AFl。此后治疗组仍坚持饮水疗法 ,两组均每 2周动态监测AFI 1次 ,直至分娩。比较两组妊娠结局。结果治疗组饮水第 8日AFI和分娩前AFI均较饮水前明显增加 (P <0 .0 1) ;对照组观察前第 1,第 8天和分娩前AFI 3组间比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;治疗组与对照组于第 8天、分娩前AFI两组间比较 ,差异有显著性 (均P <0 .0 1)。治疗组新生儿体重 315 0 g ,Apgar评分≤ 7分者 1例 ,剖宫产 9例 ;对照组分别为 2 75 0 g,4例和 2 1例。两组比较 ,有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。结论饮水疗法治疗羊水过少简便有效 ,并能促进胎儿发育 ,减少新生儿窒息 ,降低剖宫产率。     

复方丹参注射液联合硝苯地平治疗早发型子痫前期的疗效观察

目的:探讨复方丹参注射液联合硝苯地平治疗早发型子痫前期的疗效。 方法:采用随机数字表法将 2019年 4 月至 2020 年 4 月 接 收 的 70 例 早 发 型 子 痫 前 期 患 者 分 为 对 照 组 和 观 察 组 各 35 例 。 对 照 组 采 用 硝 苯 地 平 片 治疗,观察组在对照组基础上采用复方丹参注射液治疗,两组连续治疗 3 周。 比较两组治疗前、治疗 3 周时的中医证候积 分 、血 压 [ 收 缩 压 ( SBP )、舒 张 压 ( DBP )、平 均 动 脉 压 ( MAP ) ] 、 24%h 尿 蛋 白 ,并 追 踪 至 妊 娠 结 束 ;比 较 两 组 新 生 儿 出生后 1%min 及 5%min 的阿氏评分( Apgar 评分)、不良妊娠结局和不良反应发生情况。 结果:治疗 3 周时,两组中医证候积分低于治疗前,且观察组积分低于对照组( P<0.05 );两组 SBP 、 DBP 、 MAP 及 24%h 尿蛋白水平均低于治疗前,且观察组以上指标均低于对照组( P<0.05 );观察组新生儿出生后 1%min 及 5%min 的 Apgar 评分均高于对照组( P<0.05 );观察组不良妊娠结局发生率低于对照组( P<0.05 );两组治疗期间均未出现严重不良反应。 结论:复方丹参注射液联合硝苯地平治疗早发型子痫前期可 以 有 效 控 制 患 者 血 压 ,减 少 蛋 白 尿 ,缓 解 患 者 临 床 症 状 ,提 高 新 生 儿 生 存 质 量 并改善妊娠结局,且并未增加副作用。     

多普勒仪在产前监测的临床意义

彩色多普勒脐血流仪对妊娠28～41周的胎儿脐动脉血流S／D比值测定。正常妊娠S／D比值随妊娠孕周增加逐渐下降。S／D值异常对脐带绕颈、羊水过少、胎儿宫内窘迫等脐带供血原因并发症的围产儿的预后有临床处理指导意义。因此，脐动脉血流速度指数S／D值为预测脐带血流原因所致的高危妊娠预后的新的监测方法之一。     

羊水指数分级预测羊水过多孕妇妊娠结局的相关性研究

目的 探讨分析羊水过多与妊娠结局的相关性，为产前咨询及临床干预提供更多有价值的信息。方法 选取产前超声检查发现羊水过多[羊水指数(AFI)≥20 cm或羊水深度(DVP)≥8 cm]的单胎妊娠孕妇，根据羊水增多的程度将所有病例进行分组，a组：AFI 20～24.9 cm, b组：AFI 25～29.9 cm或DVP 8～11 cm, c组：AFI≥30 cm或DVP>11 cm,总结不同羊水分段与妊娠结局的关系。结果 本研究中3组病例分别为a组285例(61%)、b组154例(33%)、c组27例(6%)。特发性羊水过多363例，非特发性羊水过多103例。AFI增加与早产发生率及5分钟Apgar评分<7分发生率之间存在统计学显著正相关(P<0.05)。3组中新生儿或胎儿结构异常a组32例(11.2%)、b组30例(19.5%)、c组15例(55.6%),较高的AFI与产前检测到的先天性畸形发生率增加相关。其中一些相对严重的胎儿，如消化道梗阻、胸腔病变、泌尿系统异常、胎儿贫血/水肿性疾病及帆状胎盘的发生率在3组间存在统计学显著正相关(P<0.05)。结论 按照羊水...