积极感受在脑卒中主要照顾者相依关系与照顾负担的中介效果

目的 探讨积极感受在脑卒中主要照顾者照顾负担与相依关系的中介作用,为提高主要照顾者身心健康提供理论参考。方法 采取便利抽样法抽取神经内科病区194例住院脑卒中主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、积极感受量表、相依关系量表和照顾负担量表对主要照顾者进行调查。结果 主要照顾者照顾负担得分为(36.96±14.56)分、积极感受得分为(31.06±8.73)分、相依关系得分为(32.95±14.47)分。积极感受与相依关系呈正相关(r=0.50,P＜ 0.01),与照顾负担得分呈负相关(r=-0.20,P＜0.01),相依关系与照顾负担呈负相关(r=-0.59,P＜0.01)。Bootstrap法进一步验证了积极感受的中介效应。结论 积极感受是脑卒中照顾者照顾负担与相依关系间的部分中介变量。医护人员对照顾者应多加关注,了解其在照顾过程中的积极感受及与患者的相依关系水平,及时给予干预,进一步缓解其感知的照顾负担,提高照顾者的生活质量,促进脑卒中患者主要照顾者的身心健康。     

心理一致感在癫痫儿童主要照顾者连带病耻感与照顾负担间的中介效应

目的 了解癫痫儿童主要照顾者心理一致感(SOC)、连带病耻感和照顾负担现状,分析其SOC在连带病耻感与照顾负担之间的中介效应。方法 采用方便抽样法,利用一般资料调查表、连带病耻感量表、SOC-13量表、ZBI照顾负担量表分别对2020年1-3月就诊于某院的102例癫痫儿童的主要照顾者进行调查,并对结果进行分析。结果 癫痫儿童主要照顾者连带病耻感总分为(41.47±12.08)分,SOC总分为(60.96±11.68)分,照顾负担总分为(26.52±17.89)分;连带病耻感、照顾负担与SOC均呈显著负相关(r=-0.524,-0.520;P<0.01),连带病耻感与照顾负担呈显著正相关(r=0.572;P<0.01),SOC在连带病耻感与照顾负担之间存在部分中介作用,中介效应值为34.9%。结论 医护人员应重视癫痫儿童主要照顾者连带病耻感带来的消极影响,积极开展相关护理措施增强癫痫儿童主要照顾者的SOC,从而减轻其照顾负担,提高生活质量。     

创伤后成长在首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力及照顾负担中的中介效应

目的 探讨创伤后成长在首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力与照顾负担间的中介效应。方法 采用便利抽样法,选取2022年3-10月在青岛大学附属医院神经内科收治的253例首发脑卒中患者的照顾者,应用一般资料调查表、中文版家庭抗逆力评估问卷(FRAS-C)、创伤后成长量表(PTGI)、Zarit照顾负担量表(ZBI)进行问卷调查,采用Amos 24.0构建结构方程模型并进行中介效应检验。结果 患者照顾者FRAS-C总分为(95.17±9.87)分,PTGI总分为(58.39±14.91)分,ZBI总分为27.00(18.00,35.00)分;家庭抗逆力与创伤后成长呈正相关(r=0.346,P<0.001),与照顾负担呈负相关(r=-0.247,P<0.001),创伤后成长与照顾负担呈负相关(r=-0.236,P<0.001);结构方程模型显示：创伤后成长在首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力和照顾负担间起部分中介作用,中介效应值为-0.077,占总效应的21.27%。结论 首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力处于中等水平,创伤后成长在首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力和照顾负担间起部分中介作用...     

肝癌术后患者主要照顾者相依关系现状及影响因素

目的探讨肝癌术后患者主要照顾者相依关系现状及影响因素。方法选取2019年1月-2020年6月本院行肝癌手术的62例患者主要照顾者为调查对象,采用一般调查问卷、心理韧性量表、社会支持量表及相依关系量表进行调查,采用Pearson单因素分析肝癌术后患者主要照顾者相依关系与心理弹性及社会支持的关系,采用多元回归分析影响肝癌术后患者主要照顾者相依关系相关因素。结果62例肝癌患者主要照顾者相依关系总评分为(42.85±0.45)分,处于较高水平。经Pearson单因素分析显示,肝癌患者主要照顾者相依关系与心理韧性总评分及各维度评分和社会支持总评分及支持利用度呈正相关(P<0.001)。经多元回归分析结果显示,家庭经济收入、照顾时长、心理韧性(总评分、乐观性)及社会支持(总评分、支持利用度)是影响肝癌术后患者主要照顾者相依关系的主要因素(P<0.05)。结论肝癌手术患者与照顾者相依关系处于较高水平,患者主要照顾者相依关系与家庭经济状况、心理韧性及社会支持有密切的关系,医护人员应重视维护照顾者身心健康,使患者能获得更好的照顾。     

心理弹性在食管癌患者主要照顾者睡眠质量及照顾负担间的中介作用

目的探讨食管癌患者主要照顾者心理弹性、睡眠质量和照顾负担的现状,以及心理弹性在睡眠质量与照顾负担间的中介作用。方法运用心理弹性量表、匹兹堡睡眠质量指数、照顾者负担问卷对236名食管癌患者主要照顾者进行调查。结果食管癌患者主要照顾者心理弹性总分为(63.96±7.67)分,睡眠质量总分中位数为6分,睡眠障碍检出率为41.53%,照顾者负担总分为(22.73±3.86)分。食管癌患者主要照顾者睡眠质量与心理弹性得分呈负相关(P0.01)。睡眠质量与照顾者负担得分呈正相关(P0.01),照顾者负担量表与心理弹性得分呈负相关(P0.01)。Bootstrap法分析心理弹性在照顾负担和睡眠质量间起到部分中介作用,占总效应的44.73%。结论食管癌患者主要照顾者心理弹性水平较低,睡眠质量较差,照顾负担处于轻中度水平,心理弹性在睡眠质量和照顾负担间发挥部分中介作用,提示护理人员应关注和提高照顾者的心理弹性,从而减轻食管癌患者主要照顾者的照顾负担,改善其睡眠质量。     

连带病耻感对精神分裂症患者主要照顾者照顾负担的影响

目的 探讨精神分裂症患者主要照顾者的连带病耻感、社会支持及照顾负担之间的关系。 方法 采用一般资料问卷、照顾者负担量表、贬低-歧视感知量表、社会支持评定量表,对江苏省某三级甲等医院的455例精神分裂症患者的主要照顾者进行调查。 结果 连带病耻感可显著正向预测照顾者负担（B=1.592,P<0.001）。连带病耻感对社会支持的预测作用亦显著（B=-1.506,P<0.001）;连带病耻感通过社会支持对精神分裂症患者主要照顾者照顾负担的间接效应显著,其95%置信区间为[0.340~1.076],社会支持的中介效应占总效应的百分比为42.4%。 结论 护理人员应开展以影响照顾负担的路径为依据的干预策略,降低主要照顾者的连带病耻感水平,提供更多的社会支持,减轻照顾者负担。     

老年期痴呆患者照顾者照顾负担与社会支持及相关性研究

目的调查老年期痴呆患者照顾者负担及其与社会支持的相关性.方法采用照顾者负担量表及社会支持评定量表,对153对老年期痴呆患者及其照顾者进行调查.结果照顾者负担处于轻、中度水平,社会支持处于中度水平;照顾者照顾负担总分与患者记忆行为问题总分呈正相关(r=0.336,P<0.01);与社会支持总分呈负相关(r=-0.348,P<0.01).生活部分自理患者的照顾者,家中无人或有1~2人分担照顾的照顾者,市医保患者的照顾者负担高(P<0.05).结论老年期痴呆患者的照顾者承受轻、中度照顾负担,应关注生活部分自理患者的照顾者、少人/无人分担的照顾者、市医保患者的照顾者,提供足够的社会支持有助于减负.提示应加强社会保障建设,完善医疗保障体系,加快建立支持老年期痴呆患者家庭的服务机构,与患者家庭共同承担照顾任务.     

原发性肝癌患者照顾者反应及其影响因素

目的 对肝癌患者主要照顾者反应进行调查,分析其影响因素.方法 使用照顾者反应评估量表(CRA)和抑郁自评量表( CES-D),对肝癌患者的主要照顾者进行调查.结果 CES-D与照顾者反应各维度及总体负担均相关,照顾者反应各维度的影响因素各不相同.结论 肝癌患者的照顾者有较高的抑郁水平,减轻照顾者负担首先要有效减轻抑郁,同时对经济收入等因素也要适当关注.     

精神分裂症患者家庭主要照顾者心理脱离在照顾者负担和 连带病耻感间的中介作用

目的：探讨精神分裂症患者家庭主要照顾者心理脱离在照顾负担与连带病耻感间的中介作用,为缓解其连带病耻感制定相应干预措施提供依据。方法：采用便利抽样法选取132例精神分裂症患者家庭照顾者为研究对象。采用一般资料调查问卷、心理脱离量表（PD）、照顾者负担量表(ZBI)、贬低-歧视感知量表（PDD）进行调查,运用多元回归中介效应分析及Bootstrap法进行验证。结果：精神分裂症患者主要照顾者的照顾负担与心理脱离呈负相关（r=-0.540,P<0.05））;照顾负担与连带病耻感呈正相关（r=0.629,P<0.05）;心理脱离与连带病耻感呈负相关（r=-0.688,P<0.05）;中介效应分析显示,心理脱离在照顾负担与连带病耻感之间起完全中介作用,效应值为78.42％。结论：在精神分裂症患者家庭主要照顾者中,心理脱离是照顾负担与连带病耻感的中介变量。医护人员应多关注精神分裂症患者主要照顾者的心理情况,采取积极措施提高其心理脱离水平,使其从繁重的照顾工作中脱离出来,进而促进其身心健康。     

痴呆患者照顾者的自我效能感在患者相关损害和照顾者健康相关生活质量间的中介效应

目的探讨痴呆患者家属照顾者的自我效能感在患者相关损害和照顾者健康相关生活质量间的中介效应。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2015年12月—2019年9月在上海市2所三级甲等医院陪同患者就诊的痴呆患者家属照顾者作为研究对象。采用中国家属照顾者自我效能问卷、简明健康调查量表(SF-36)、阿尔茨海默病相关结果评价量表对其进行问卷调查,采用SPSS 22.0和AMOS 22.0软件进行统计分析,使用Pearson相关分析变量间的相关性,建立结构方程模型检验变量间的关系。结果共291名符合纳入标准的照顾者完成了问卷评估,问卷完成率为100%。痴呆患者的损害评分为(87.13±23.88)分,照顾者的自我效能感总分为(57.49±16.42)分,健康相关生活质量躯体健康总评分为(41.33±9.71)分,心理健康总评分为(48.85±7.69)分。Pearson相关分析结果显示,除获取支持维度的自我效能感以外,患者痴呆相关损害总分与照顾者自我效能感总分及各照顾行为维度的自我效能感呈正相关(P<0.05);患者痴呆相关损害总分与照顾者躯体健康总评分、心理健康总评分均呈正相关(P<0.01);照顾者自我效能感总分及各照顾行为维度的自我效能感与照顾者躯体健康总评分、心理健康总评分均呈正相关(P<0.01)。照顾者自我效能感在患者的痴呆相关损害与照顾者躯体健康和心理健康相关生活质量之间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的29.79%和43.67%。结论患者的痴呆相关损害可以通过直接作用影响照顾者的健康相关生活质量,也可以通过照顾者自我效能感间接影响照顾者的健康相关生活质量,因此可以通过提升照顾者自我效能感,减少痴呆相关损害对照顾者健康相关生活质量的影响。     

Relationships Among Perceived Social Support,Family Resilience,and Caregiver Burden in Lung Cancer Families: A Mediating Model

ObjectivesTo identify the factors associated with caregiver burden in Chinese lung cancer families and to detect whether family resilience mediates the effect of perceived social support on caregiver burden.Data SourcesFrom October 2021 to March 2022, a total of 213 family caregivers of patients with lung cancer from a public hospital in Sichuan Province, China, completed the Zarit Burden Interview (ZBI), the Perceived Social Support Scale (PSSS), and the Family Resilience Assessment Scale (FRAS). The Mann-Whitney U test and the Kruskal-Wallis H test were used to identify the influencing factors of family caregiver burden, and the bootstrapping method was conducted to detect the mediating role of family resilience.ConclusionIn this study, family caregiver burden could be influenced by caregiver age, caregivers’ relationships with patients, and patients’ self-care degree; family resilience was found to mediate the relationship between caregivers’ perceived social support and caregiver burden.Implication for Nursing PracticeOur study manifested that factor from both the patients’ and caregivers’ sides could influence caregiver burden of lung cancer family caregivers. The results provide further evidence that lung cancer care should be family-centered, and relevant family-supportive systems should be further developed in this field.     

社会支持在乳腺癌患者生育忧虑与生活质量间的中介效应

目的：探讨社会支持在乳腺癌患者生育忧虑与生活质量之间的作用机制,为临床降低乳腺癌患者生育忧虑水平提供理论依据。方法：采用癌症后生育忧虑量表、 领悟社会支持量表、生活质量FACT-B量表对天津市某三级甲等医院120例乳腺癌患者进行问卷调查。结果：乳腺癌患者生育忧虑总分为（52.36±13.66）分,社会支持总分（69.19±11.71）分,生活质量总分（100.48±19.04）分。生活质量、社会支持与生育忧虑各维度呈负相关（P＜0.05）。社会支持与生活质量及各维度呈正相关（P＜0.05）。中介效应分析显示,乳腺癌患者社会支持在生育忧虑与生活质量中具有部分中介作用。 结论：生育忧虑影响乳腺癌患者生活质量,社会支持在缓解乳腺癌患者生育忧虑中发挥重要作用,提高乳腺癌患者生活质量,需要给予患者完善的社会支持系统。     

自我效能感在住院癌症患者照顾者社会支持与疾病获益感间的中介效应

目的探讨自我效能感在住院癌症患者照顾者社会支持与疾病获益感间的中介效应。方法应用照顾者疾病获益感量表、社会支持量表、一般自我效能感量表对新疆某地区三甲医院住院的286例癌症患者照顾者进行问卷调查。结果住院癌症患者照顾者疾病获益感得分(66.96±10.82)分,社会支持总分为(42.60±6.76)分,自我效能感总分为(26.06±6.41)分。社会支持及主观支持、客观支持维度与自我效能感均呈正相关(r=0.319,r=0.254,r=0.307,P<0.05);社会支持及主观支持、客观支持维度与疾病获益感呈正相关(r=0.211,r=0.187,r=0.182,P<0.05);自我效能感与疾病获益感呈正相关(r=0.278,P<0.05);自我效能在社会支持和疾病获益感间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为35.53%。结论住院癌症患者照顾者疾病获益感处于中等水平,自我效能感在社会支持和疾病获益感间起到中介作用,社会支持可以直接影响疾病获益感,也可以通过自我效能感间接影响疾病获益感。医务人员可以采取有效的干预措施来提高照顾者的自我效能感,从而提高其疾病获益感。     

脑卒中患者居家主要照顾者负荷水平与影响因素的调查

目的　探讨脑卒中患者居家主要照顾者的负荷水平及其影响因素。方法　选取脑卒中患者居家主要照顾者79例,用自编脑卒中患者居家主要照顾者负荷量表和社会支持量表进行评定。结果　脑卒中患者居家主要照顾者负荷的得分指标为5 7.88%,处于中等水平,身体负荷最重,其次为经济负荷。对负荷影响最大的因素为照顾对象需人照顾项目总分为(β=为0 .4 5 5 ) ,其次为社会支持度(β=为0 .4 0 5 ) ,均有显著性意义(P<0 .0 0 1 )。共它影响因素包括照顾对象是否有慢性疾病(P<0 .0 5 )、照顾对象医疗费用支付形式(P<0 .0 1 )、照顾对象家中常见症状(P<0 .0 0 1 )、照顾者每天用于照顾患者时间(P<0 .0 0 1 )和照顾者是否有宗教信仰(P<0 .0 5 )。结论　脑卒中患者居家主要照顾者承受着较重的身体负荷和经济负荷。在社会支持方面信息性支持是最为不足的。因此,要为照顾者提供可及、可承受的社区服务,建立多种渠道加强信息性支持,以提高社会支持度,同时给予主要照顾者更多的情感和精神支持,这样才能全面降低脑卒中患者居家主要照顾者的负荷水平,促进其身心两方面的健康,以提高脑卒中患者的照顾质量。     

肺癌住院患者主要照顾者的负担与社会支持的相关性

目的了解肺癌住院患者主要照顾者的负担与社会支持状况,探讨两者的相关性。方法 2012年2-4月,便利抽样法抽取西安市3所三级甲等医院病理诊断确诊为肺癌的住院患者的主要照顾者150名,采用照顾者负担量表(Zarit burden interview,ZBI)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)进行问卷调查。结果肺癌患者主要照顾者的负担处于轻度水平,社会支持处于中等水平;负担总得分为(31.51±10.24)分;社会支持总分为(31.25±6.15)分,低于全国常模。主要照顾者负担各维度与主观支持、客观支持、社会支持利用度均呈负相关(P<0.01)。结论肺癌患者主要照顾者普遍存在不同程度的照顾负担;其获得的社会支持越高,则负担越轻。     

老年痴呆患者主要照顾者照顾负荷水平与社会支持相关性研究

目的:探讨老年痴呆患者主要照顾者照顾负荷水平与社会支持的相关性。方法:采用照顾负荷量表(CBI)和社会支持评定量表(SSRS)对108例老年痴呆患者的主要照顾者进行调查。结果:老年痴呆患者主要照顾者的负荷总得分为(49.13±4.41)分,前三位分别是时间依赖性负荷(17.14±1.76)、发展受限性负荷(11.32±1.79)和身体性负荷(8.64±1.07)。社会支持总分为(27.53±3.7)分,低于全国常模。照顾者照顾负荷总得分与社会支持利用度、主观支持、客观支持均呈负相关(P<0.01)。结论:护理人员应重视老年痴呆患者主要照顾者的负荷与社会支持状况,通过健康促进、护理支持,提高其社会支持水平,减轻照顾负荷,提高患者与照顾者双方生活质量。     

老年临终患者家属照顾者照顾反应与社会支持的相关性研究

目的探讨老年临终患者家属照顾者照顾反应和社会支持关系。方法采用照顾者反应量表（CRA）和社会支持量表（MOS-SSS）对264例老年临终患者家属照顾者进行调查,并分析照顾反应各维度与其社会支持情况的关系。结果老年临终患者家属照顾者照顾反应自尊维度得分最高,其余消积结果中得分排名依次为时间受打扰、健康问题维度、经济问题维度和家庭支持维度。医疗结果研究的社会支持总分为（58.69±2.44）分,远低于常模标准;照顾反应中自尊维度与社会支持各维度无明显相关;其它各维度均与社会支持总分呈负相关（P〈0.05）。结论在为临终患者及家属照顾者提供临终关怀服务时,应重视社会支持状况与照顾者照顾反应之间的关系,提供针对该群体适合的护理措施,提高老年临终患者家属照顾者的社会支持水平,减轻照顾负荷,从而保障临终患者和照顾者双方的生活质量。     

1型糖尿病患者主要照顾者负担水平与其社会支持状况的相关性研究

目的：调查1型糖尿病（T1DM）患者照顾者负担水平与社会支持状况及两者相关性。方法：采用一般资料问卷、照顾者负担量表及社会支持评定量表对65例T1DM患者照顾者进行问卷调查。结果：T1DM患者照顾者负担总分为（33.0±14.9）分,仅13.8%的照顾者无照顾负担;社会支持总分为（35.6±6.6）分,绝大多数（95.4%）照顾者社会支持尚未达到高水平。总社会支持水平与总负担及负担各维度呈显著负相关（P〈0.05）;主观支持维度与总负担及负担各维度呈显著负相关（P〈0.05）;客观支持维度与总负担及角色负担维度呈显著负相关（P〈0.05）。结论：T1DM患者照顾者普遍存在不同程度的照顾负担,社会支持多处于中低水平;所获社会支持程度越高,感知的照顾者负担越轻。护理人员应给予照顾者恰当的社会家庭支持及相关知识的指导,减轻其身心负担,使其能更有效地承担照顾患者的责任,优化患者疾病控制情况。