胆道感染中大肠埃希菌的耐药性分析

胆道系统的多种疾病与胆道感染密切相关,其中大肠埃希菌是最常见的病原菌,对常见抗生素的耐药性也呈现明显的上升趋势,尤其是产超广谱β-内酰胺酶的菌株也越来越多。了解胆道感染中大肠埃希菌的耐药性,对临床抗感染治疗有很大的指导意义。因此我们分析了近三年我院胆道感染患者胆汁培养分离的大肠埃希菌对常见抗生素的耐药性进行分析,现报道如下。1材料与方法1.1材料1.1.1菌株来源2003年1月-2005年12月从我院胆道疾病手术的患者胆汁中培养分离的大肠埃希菌。1.1.2抗生素纸片所有的抗生素纸片及MH琼脂均购自英国OXIOD公司。1.2方法1.2.1细…     

泌尿路感染中大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌(Escherichiacoli)是引起泌尿路感染的首要致病菌，各地抗生素的耐药性也存在不同。为了解我院泌尿道感染中大肠埃希菌耐药性状况，我们对164株泌尿道中检出的大肠埃希菌和485株其他部位检出的大肠埃希菌做了回顾，并对药敏结果进行统计分析。     

泌尿系统感染中大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌是引起泌尿系统感染的最常见的病原菌,对常见抗生素的耐药性也呈现明显的上升趋势,尤其是产超广谱β-内酰胺酶的菌株也越来越多[1,2]。了解本地区的细菌分离及耐药性趋势对临床抗感染的经验治疗有很大的指导意义。因此我们分析了2004年我院泌尿系统感染患者尿培养分离的68株大肠埃希菌对常见抗生素的耐药性进行分析,现报道如下。1材料与方法1.1材料1.1.1菌株来源2004年1月~12月尿培养分离的大肠埃希菌共68株。50株(74%)来自住院病人;18(26%)株来自门诊病人。1.1.2抗生素纸片所有的抗生素纸片均购自英国OXIOD公司。1.2方法1.2.1…     

胆道感染大肠埃希菌AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药分析

目的：探讨胆道感染患者中大肠埃希菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药分析。 方法：采用改良的酶提取物三维试验法检测ESBLs和AmpC酶，采用纸片扩散(K-B)法检测大肠埃希菌对18种抗生素的耐药率。结果： 110株大肠埃希菌中检出单产ESBLs 42株，AmpC酶12株，同时产AmpC酶和ESBLs共6株，检出率分别为38.2％、10.9％和5.5％；产酶菌株对抗生素的耐药率大部分均高于不产酶菌株。结论：胆道感染大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生AmpC酶和ESBLs，对产酶菌株临床经验用药首选碳青霉烯类抗生素。     

1846株大肠埃希菌耐药性分析

大肠埃希菌（Escherchia coli）是最常见的临床分离菌，常引起泌尿系统、腹腔、皮肤软组织、呼吸道及血流感染［1］。近年来随着广谱抗生素的大量使用，大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性呈上升趋势［2］。本研究对近三年我院临床分离的大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性进行分析研究，为临床抗感染治疗提供理论依据。     

大肠埃希菌在泌尿系统感染中的耐药性分析

<正>大肠埃希菌是引起泌尿系统感染最常见的病原菌,是由质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)代表菌种,它对常用抗生素耐药性呈现明显的上升趋势。现将本院2008年1月至2009年7月由大肠埃希菌引起泌尿系统感染患者的尿培养进行分离鉴定,并对常用抗生素的耐药性进行分析,报道如下。     

临床胆汁分离细菌培养与药物敏感试验结果分析

目的分析胆道感染病原菌分布和药敏试验结果,为临床合理用药提供依据。方法 2013年4月至2014年9月厦门大学附属第一医院胆汁标本采用法国生物梅里埃公司BacT/ALERT 3D全自动血培养仪及配套的血培瓶进行增菌培养,全自动微生物鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,运用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 217例胆道感染患者有35例(16.1%)分离出2种病原菌,其中肠球菌属与肠杆菌科细菌混合感染(19例,54.3%)最常见;共分离出252株非重复菌株,革兰阳性菌83株(32.9%),革兰阴性菌165株(65.5%),真菌4株(1.6%);分离率居前3位为大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌;最常见的非发酵菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。常见肠杆菌科细菌对氨基糖苷类、4代头孢类、碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦耐药率低于40.0%,大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率大于50.0%;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的耐药率极低,对高浓度链霉素和高浓度庆大霉素的耐药率均小于30.0%。结论该地区胆道感染常见病原菌为大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌,肠球菌属和肠杆菌科细菌混合占2种病原菌混合感染很大比例,病原菌对头孢类和喹诺酮类抗菌药物的耐药性日趋严峻。     

泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药性分析

泌尿系统感染是临床较为常见的感染性疾病,目前的研究已经表明大肠埃希菌是泌尿系统感染的最主要的病原菌。近年来随着广谱抗生素的大量应用,尤其是广谱头孢菌素类抗生素的广泛使用,产超广谱口内酰胺酶的大肠埃希菌在临床分离日益增多,给临床泌尿系统感染的治疗带来了更大的困难。为了解我院泌尿系统感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药现状,我们对我院尿培养分离的大肠埃希菌进行了耐药性分析,现将结果报道如下。     

四年来胆道感染的细菌学变化分析

目的研究4年来我院月日道感染的细菌分布、变迁及其中大肠埃希菌ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）阳性率的情况。方法取2001年1月～2004年12月在我院确诊为胆道感染行内镜鼻胆管引流或外科手术采集的胆汁标本进行培养、菌种鉴定及药敏分析。结果2001～2004年大肠埃希菌在胆道感染的细菌中所占比率分别为9．3％、19．8％、25．0％、32．3％；其中ESBLS（超广谱β-内酰胺酶）阳性大肠埃希菌的比率分别为44．4％、52．2％、73．1％、85．2％。结论胆道感染的细菌中主要以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌等为主，其中阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌近年来有所减少，大肠埃希菌近年来明显增多，且大肠埃希菌中ESBLs阳性率逐年上升。     

大肠埃希菌ESBL表型检出与耐药性分析

近年来．随着抗生素的广泛应用，临床分离的耐药性及多重耐药性菌株日益增多。大肠埃希菌是最常见的社区获得感染和医院内获得性感染的病原菌之一．在临床分离的革兰阴性杆菌居于首位。其感染类型多样化，感染部位也较广泛，且耐药机制种类繁多，变化迅速，其中产β-内酰胺酶是其对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制。因此加强对其耐药性监测，综合评价大肠埃希菌产β-内酰胺酶的耐药性，分析总结其耐药规律和特点，指导临床合理使用抗生素，减少新的β-内酰胺酶的产生，提高治疗效果有重要意义。[第一段]     

下呼吸道感染大肠埃希菌产ESBLs情况和耐药性监测

目的：观察下呼吸道感染大肠埃希菌产ESBLs情况及耐药性。方法：应用MicroScan AutoSCAN-4专用NC21鉴定板筛选大肠埃希菌产ESBLs，用表型确证试验验证，并研究大肠埃希菌对体外抗生素的耐药性。结果：大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星的敏感性大于70％；51株大肠埃希菌产ESBLs52．9％，产ESBLs大肠埃希菌对头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、复方新诺明等抗生素呈现多重耐药，仅亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦的耐药率在14．8％以下；非ESBLs大肠埃希菌耐药率大于70％的有氨苄西林、哌拉西林。结论：本地区下呼吸道感染大肠埃希菌耐药严重，具有较高的产ESBLs流行率，对于产ESBLs大肠埃希菌应以亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦为首选药物。     

242株大肠埃希菌的分布及耐药分析

大肠埃希菌是感染性疾病最常分离到的细菌,也是致医院感染的重要病原菌之一。随着抗生素的广泛应用,特别是经验用药及预防性用药现象的普遍存在,大肠埃希菌的耐药性越来越强,为了了解大肠埃希菌在临床标本中的分布情况以及对常用抗生素的耐药情况,我们收集了2012.1.1-2012.12.31从我院临床标本中分离出242株大肠埃希菌对常用抗生素的体外敏感性研究结果,现报告如下。     

产ESBLs大肠埃希菌医院内感染66例临床分析

目的 探讨产ESBLs(超广谱β一内酰胺酶)大肠埃希菌医院内感染的可能因素及合理的临床治疗。方法 回顾性分析66例医院内获得性产ESBLs大肠埃希菌感染病例。结果 医院内获得性大肠埃希菌感染病例中产ESBLs菌株占35.ll％(66／188)，感染部位主要位于泌尿道、呼吸道、伤口、胆汁等，多有严重的疾病、住院时间长、抗生素使用不当情况。敏感的抗生素有亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦，对多数头孢菌素、氨基糖甙类、氟喹诺酮类有较高的耐药性。结论 积极治疗原发病、尽量缩短住院时间、合理使用抗生素是防止产ESBLs大肠埃希菌菌株医院内感染的关键，选用敏感抗生素是治愈产ESBLs大肠埃希菌感染的根本。     

产ESBLs大肠埃希菌血流感染的危险因素分析

目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌引起血流感染的常见危险因素,为临床血流感染控制提供依据。方法采用回顾性方法对2014年1月至2018年12月该院289例大肠埃希菌血流感染的危险因素进行单因素Logistic回归分析,评估其与血流感染的相关性。结果 289例大肠埃希菌血流感染患者中,123例为ESBLs阳性,166例为ESBLs阴性。17种危险因素中发现9种危险因素与产ESBLs大肠埃希菌引起的医院血流感染具有显著关系,分别是手术、败血症征兆、安置尿路导管、安置中心静脉导管、胆道疾病、尿路感染、感染性休克、基础疾病、抗生素使用超过3类。结论产ESBLs大肠埃希菌血流感染为多种因素所致,主要与侵袭性操作、基础疾病和抗生素不合理使用等因素有关。     

胆道感染的致病菌变迁和耐药趋势

目的 :研究胆道感染的致病菌分布、变迁和耐药趋势。方法 :对本院 1990年 1月— 1999年 12月住院的 733例胆道感染病人胆汁标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。回顾性分析了培养阳性的 795株需氧菌及其药敏试验结果。结果 :胆道感染的病原菌中 ,大肠埃希菌为主的革兰阴性菌占 83.9% ,葡萄球菌、肠球菌为主的革兰阳性菌占 15 .0 % ;厌氧菌占 32 .5 % ,复数菌感染占 10 .2 %。大肠埃希菌 315株 ,占首位 ,葡萄球菌属 5 9株 ,甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 (MRSA)及凝固酶阴性葡萄球菌呈上升趋势 ,且种类多样。克雷伯菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、聚团肠杆菌、肠球菌等渐见增多 ,大肠埃希菌、产气肠杆菌比例下降。大肠埃希菌等革兰阴性菌 30 %以上对第三代头孢菌素类耐药 ,5 0 %以上对庆大霉素、环丙沙星耐药。出现耐万古霉素肠球菌。结论 :胆道感染菌种在增加 ,菌群在变迁 ,对临床常用的抗菌药物耐药率增加。     

尿源性大肠埃希菌对抗生素的耐药性分析

大肠埃希菌是人体肠道的正常菌群,是医感染的常见病原菌之一,也是泌尿道感染的主要病原菌。为了掌握本院尿源性大肠埃希菌的耐药状况,我们对2007—07／2008—07我院临床患者泌尿道中分离的105株大肠埃希菌的耐药性进行药敏测试,并对我院患者和国际救援中心（SOS医院）外籍患者尿源性大肠埃希菌对抗生素的耐药率进行比较。报告如下。     

尿液标本培养中大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解本院2008～2009年临床尿培养标本中分离的大肠埃希菌对各类抗生素的耐药性。方法收集2008～2009年本院临床尿培养标本中分离的大肠埃希菌株,按统一的方法和判断标准进行大肠埃希菌的药敏试验和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测的确认试验。结果尿液标本分离出大肠埃希菌416株,对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因的敏感率较高,未发现对亚胺培南耐药菌株。结论大肠埃希菌为泌尿系感染的常见致病菌,治疗时应尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素。     

大肠埃希菌的耐药性监测

大肠埃希菌是引起感染性疾病的最常见的病原菌之一，临床分离率逐年上升，对常见抗生素的耐药性也呈现明显的上升趋势，尤其是产超广谱β-内酰胺酶的菌株也越来越多。了解本地区的细菌分离及耐药性趋势对临床抗感染的经验治疗有很大的指导意义。因此我们分析了2000年至2004年我院临床分离的494株大肠埃希菌对22种常见抗生素的耐药性及其趋势，现报道如下。     

大肠埃希菌抗菌药敏感性趋势分析

由于抗生素的广泛应用，耐药菌株不断出现，细菌耐药问题日益严重。大肠埃希菌为条件致病菌，近年来由大肠埃希菌引起的感染逐年增多，已经成为医院感染的重要病原菌之一。现对本院分离的199株大肠埃希菌的常用抗生素敏感情况作一分析，旨在提供抗大肠埃希菌感染的治疗对策。     

大肠埃希菌耐药机制的研究进展

大肠埃希菌是感染性腹泻常见的病原菌,由于抗生素的滥用,使大肠埃希菌的耐药性越来越严重,其耐药谱也不断发生变化,对临床合理使用抗生素提出了更高和更为迫切的要求。本文就大肠埃希菌耐药状况及耐药机制等方面的研究作一综述。