副肾上腺恶性嗜铬细胞瘤1例影像学分析

副肾上腺恶性嗜铬细胞瘤１例影像学分析秦秀云，王晓岩，田华患者女性，５３岁，１年前因劳累后出现阵发性头晕、头痛、耳鸣、恶心、血压为２４／１６ｋＰａ，口服复方降压片后缓解。此后症状加重血压高达３４．７／１７．３ｋＰａ入院，系统查体仅有左肾区叩痛。影像学检...     

忽视血象延误诊断——1例蛛网膜下腔出血误诊的教训

忽视血象延误诊断——１例蛛网膜下腔出血误诊的教训男性，４７岁，干部。因头痛１小时入院。患者有４年高血压病史。查体：体温３６℃，脉搏７６次／分，呼吸２０次／分，血压２４／１２．４ｋＰａ，营养良好，神志清楚，反应灵敏。双眼瞳孔等大等圆，直径０．３ｃｍ，对...     

松龄血脉康对高血压病患者动态血压及左室肥厚的影响

目的：进一步评价松龄血脉康治疗高血压的临床效果。方法：应用２４小时动态血压仪及多普勒超声心动图诊断仪对５７例Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者治疗前后的血压进行监测，并对其中２８例合并左室肥厚的患者进行多普勒超声心动图疗效评价。结果：多数患者服用松龄血脉康１周后，血压即开始明显下降，２～３周后维持在稳定水平；偶测收缩压、２４小时平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、偶测舒张压、２４小时平均舒张压、白天平均舒张压及夜间平均舒张压均显著下降，治疗前后比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。能明显降低２４小时血压而不影响昼夜节律，未发现血压过度降低等现象。临床治疗的显效率、有效率和总有效率分别为６３．２％、２１．１％和８４．３％。对左室肥厚有逆转作用，使舒张期室间隔厚度及舒张期左室后壁厚度下降。结论：松龄血脉康具有降低血压、有效维持２４小时动态血压的效应作用，同时具有较好改善血液流变性、降低血粘度、调整血脂等作用，并能逆转左室肥厚，是有效的抗高血压药物     

早期佐用大剂量激素成功抢救暴发型流脑1例

早期佐用大剂量激素成功抢救暴发型流脑１例广东东莞市沙田医院谢汝营病例报告男，２０岁。因发热头痛１天，伴呕吐、神志不清２小时于１９９５年３月２８日上午１０时急诊入院。体检：体温３８．７℃脉搏１１６次／分，呼吸２４次／分，血压９／５ｋＰａ。神志模糊，不能...     

高血压危象的临床治疗现状

近年来，人们根据高血压病人有无靶器官损害和其发展速度将高血压危象分为伴有急性靶器官损害的高血压急症（Ｅ－ｍｅｒｇｅｎｃｙ）和不伴靶器官急性损害的高血压急症（Ｕｒｇｅｎｃｙ）［１～５］。前者血压常在３３．３／１７．３ｋＰａ以上，因而需要迅速处理，在几小时内使血压降至安全水平。后者血压水平虽与前者相同，但仅有很轻或无靶器官损害，可在２４小时内使血压降低。现就高血压危象的临床治疗近况作一概述。１　治疗高血压危象药物的临床选择［１，４，５］高血压急症时，临床选用降压药物主要依据降压药物的起效时间、作用间…     

1例重症安定中毒患者血液透析疗效的量效分析

１例重症安定中毒患者血液透析疗效的量效分析田亚非王道英杨晓燕韩新霞１病例资料患者女，１３岁。约１２小时前自服安定７０余片，昏迷、尿失禁４小时入院。查体：体温３７℃，血压１０／６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），深度昏迷，呼吸表浅，瞳孔直径约０．３ｃ...     

缺乏认识和警惕贻误抢救时机──1例急性血栓性肺栓塞误诊死亡的教训

缺乏认识和警惕贻误抢救时机─－１例急性血栓性肺栓塞误诊死亡的教训女，２９岁。因持续性脐周疼痛伴呕吐、便闭１４小时入院。１０日前因＂宫外孕并失血性休克＂在本院曾行＂左侧输卵管切除术＂。入院查体：血压１４．０／９．３ｋＰａ，体温３６．２℃，表情痛苦。呼吸...     

安装心脏起搏器后休克及一过性尿崩症1例

１引言右锁骨下静脉穿刺安装永久人工心脏起搏器后休克并发术后出现一过性尿崩症。现报道１例如下。２病例报告男，７３岁，因“高血压病１５年，间断头晕９个月，晕厥３次”于２０００年９月１５日入院，被诊断为：①高血压３级，高危；②心律失常病态窦房结综合征；Ⅰ度房室传导阻滞；左前分支传导阻滞；多源性室性期前收缩，Ｌｏｗｎ三级；房性期前收缩Ｋｌｅｉｇｅｒ二级。既往有脑梗死史。体格检查：血压２４ｋＰａ／１２．５ｋＰａ，２４小时动态心电图示频发窦性心动过缓，最慢心率为４２次／分；窦性停搏，可见多个长ＲＲ间歇，最…     

1例嗜铬细胞瘤危象抢救成功

１病历简介患者男，２５岁，因运动后剧烈头痛、视物模糊、伴恶心呕吐４小时来我院就诊。测血压２５．５／１４．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），给予利血平１ｍｇ肌注，以高血压急诊收住入院。入院后血压６．０／４．０ｋＰａ，１０分钟后血压降至０，表情淡漠，...     

髂血管损伤2例

髂血管损伤２例李文彦王澍田泽涛吕小丽１９９４～１９９５年我科收治２例髂血管损伤患者，病情危重，均手术治愈，报告如下。１病历简介１．１例１．男，１９岁。以“左下腹刀刺伤２小时”入院。查体：体温３６℃，脉搏１２０次／分，血压５．３／２．６ｋＰａ（１ｋＰａ...     

主动脉夹层动脉瘤二例报告

病例资料【例１】男性，５０岁。入院前３小时在劳动中突发胸背部剧痛，伴心悸、气短、恶心、冷汗、四肢发凉，有濒死感。原有高血压病史。查体：血压２４／１７ｋＰａ，四肢血压无明显差异。情绪烦躁，两肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音。左上腹轻度压痛，肠鸣音正常。...     

恶性组织细胞病引起肾损害1例

患者,男性,２６岁,因消瘦、乏力、恶心３月,加重伴多尿１月入院。病程中体重下降约１０ｋｇ,２４小时尿量５０００～９０００ｍｌ。既往无特殊病史。查体：一般情况差,体温３７℃,血压１６／１０～１２／８ｋＰａ,贫血病容,消瘦体型,口唇干燥,全身浅表淋巴结无...     

闭眼失用症1例报告

闭眼失用症１例报告山东省荣军医院刘持善牟青磊卢春山病例报告男，６４岁，右利手。因左侧肢体瘫痪１天于１９９２年１０月３日入院。查体：血压２４／１４ｋＰａ，神志清晰。双瞳孔圆、等大，直径３．５ｍｍ，两眼左侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射消失。眼球无震颤、斜视...     

瑞特综合征误诊一例

【病例】男性，２０岁，学生。因腹泻后发生尿频、尿急、尿痛６天，右膝关节痛３天及高热１天，于１９９４年１１月１９日急诊入院。既往体健，无慢性病史，无家族遗传病史。查体：体温３９．２℃，脉搏１２０／ｍｉｎ，呼吸２４／ｍｉｎ，血压２４．５／１０ｋＰａ。热性...     

经食管心室起搏治疗完全性房室传导阻滞、尖端扭转型室速室颤3例

１病例介绍例１女，７５岁。因反复发作性意识丧失１天急诊入院。患者于２４小时前突然跌倒，意识丧失伴抽搐，８小时前又发作１次。测血压为２４０／１３３ｋＰａ（１８０／１００ｍｍＨｇ），呼吸困难，不能平卧。当地卫生院给予速尿，静滴硝普钠，急送我院。体查：...     

心肌缺血及心律失常发生时的血压变化

对１１５例患者同步进行２４小时动态心电图、动态血压监测。结果：收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＮ）及心率均值，高血压组比正常组、冠心病组及心律失常组均高（Ｐ＜０．０５～０．０１）。心肌缺血时的血压反应：缺血时ＳＢＰ波动１．３３～２．６６ｋＰａ，伴心率增快的无症状性心肌缺血ＳＢＰ上升１．３３～４．６６ｋＰａ，而伴心率增快症状性心肌缺血ＳＢＰ波动０～２．００ｋＰａ，典型心绞痛时ＳＢＰ则下降０．６７～４．６６ｋＰａ。心律失常时血压反应：室上性心律失常时ＳＢＰ波动小（０～２．００ｋＰａ）；阵发室性心动过速时ＳＢＰ明显下降（２．００～５．０５ｋＰａ）。研究结果表明同步动态心电图、动态血压监测在指导冠心病、心绞痛、室性心律失常的治疗等方面有临床应用价值。     

呼气末正压通气抢救急性左心衰竭3例

我们对３例急性左心衰竭患者药物治疗时,加用呼气末正压（ＰＥＥＰ）通气,获得成功,报告如下。１病历简介１．１例１．女,８３岁,午睡后突然胸闷、气急半小时急诊入院,呼吸３４次／ｍｉｎ,血压１７．０／９．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,端坐位,颈静脉...     

5％碘伏处理产科宫腔内感染3例

１引言我院１９９６年４月至１９９７年８月收治严重宫腔内感染３例，在剖宫产术中采用５％碘伏消毒子宫宫腔预防术后感染，效果良好，报告如下。２病例报告例１患者２４岁，孕１产０。因停经３７周，下腹疼痛３天，胎儿左上肢脱出阴道口外２１小时入院。入院检查：体温３...     

蛇咬伤右眼睑1例

蛇咬伤右眼睑１例中山医科大学附属第一医院内科黄广雄１吴为群容中生病例报告患者男，２４岁，因被眼镜蛇咬伤右上眼睑４小时，于１９９５年５月２６日入院。体检：体温３６．４℃，脉搏９６次／分，呼吸２２次／分，血压１８／１２ｋＰａ，神志清楚。右侧眼睑、耳前、额...     

重型胎盘早剥误诊为先兆早产二例报告

病例资料【例１】２５岁，孕１妊娠３６周。无明显诱因持续性下腹痛１５小时，间断阴道流血、胎心音消失８小时而入院。曾在基层医院以“先兆早产”给予保胎治疗１３小时，因病情加重而转入我院。查体：体温３６．５℃，脉搏１１４ｍｉｎ，血压８／５ｋＰａ。一般情况差，...