体外受精胚胎移植中异常受精的原因分析

当前，体外受精-胚胎移植技术(in vito fertilization,IVF-ET)是治疗不孕不育问题的重要手段之一。1978年世界上第一例试管婴儿自英国诞生以来，已有成千上万的不孕不育夫妇通过这项技术获得了后代，随这项技术的发展，促排卵技术、配子的体外受精技术、胚胎的体外培养技术不断得到改善，但目前仍有许多夫妇因为各种原因导致不能受孕，受精失败就是原因之一。有文献指出：夫妇双方在排除男性不育的因素之后，传统IVF-ET的受精失败率仍然在2-3％[1]，受精失败的模式包括：卵子完全不受精及卵子的异常受精。临床上卵子完全不受精或受精率低时，可以通过补救ICSI来进行挽救，但卵子异常受精情况的发生目前还无法进行挽救，这导致卵子的利用率低下，增加了患者的经济与精神负担。因此，如何预防和降低异常受精的发生将成为改善IVF-ET总体结局的重要环节,本文拟将体外受精过程中出现的可能影响受精结局的问题进行逐一探讨。     

多囊卵巢综合征患者卵泡液中分子异常的研究进展

多囊卵巢综合征是一种常见的导致育龄期妇女不育的激素分泌紊乱与代谢异常的疾病。临床表现与生化特征各不相同,最主要的临床表现包括稀发排卵或闭经及高雄激素表现,且自然流产率及诱发排卵后的胚胎种植失败率均高于正常人。目前研究认为患者不孕可能与卵泡液中分子(如抗苗勒管激素、抑制素B、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子、骨形态发生蛋白、microRNAs等)表达改变而引发的卵泡成熟障碍相关。     

三种常用牙科比色板的色阶比较

目的 :比较维他、松风和登士柏 3种比色板的色阶值分布规律 ,探讨不同比色板之间通用的可能性。方法 :利用计算机扫描 3种比色板的A2、A3、A3 .5、A4、B1、B3、C2和C3色片 ,获得各色片图像用Photoshop软件表达出各图像的L 、a 和b 色阶值。结果 :3种比色板色阶值的变化趋势基本一致 ,但是 3种比色板中以B1色片的L 值最高 ,维他和登士柏比色板中以A4色片的L 值最低 ,松风比色板中以C3色片的L 值最低。维他和松风比色板中以A4色片的a 值最高 ,B1色片的a 值最低。登士柏比色板中以B3色片的a 值最高 ,C2色片的a 值最低。 3种比色板中都以A4色片的b 值最高 ,B1色片的b 值最低。结论 :由于这 3种比色板在色阶变化上存在差异 ,因此临床上不能互相替用。     

肾上腺素在口腔牙体预备中的应用

1　临床资料1 .1　材料　肾上腺素 ,浓度 0 .1 %。普通棉线 ,直径 0 .5mm ,高温消毒。使用前将棉线浸泡于肾上腺素溶液里 4h后备用。1 .2　一般资料　选择我院口腔修复科 97例固定修复的患者 ,共 1 35颗牙。其中前牙 97颗 ,后牙 38颗。年龄 1 9～ 5 6岁 ,男 6 4例 ,女 33例。1 .3　方法　采用改良二次排龈法。按常规完成所需牙体预备 ,预留龈下牙体组织。隔湿、吹干 ,将浸泡好肾上腺素的棉线用专用排龈器按顺时针方向压入基牙与游离龈间。 3～5min后取出排龈线 ,完成龈下牙体预备 ,使肩台位于龈下 0 .5～ 1 .0mm。再次将浸泡肾上腺素的棉线…     

CEUS诊断精索静脉曲张侧支反流

目的 探讨CEUS诊断精索静脉曲张(VC)侧支反流的临床意义.方法 对60例单纯左侧VC患者行精索静脉CEUS,观察是否存在开放侧支血管,并用Doppler检测反流情况.根据造影结果将60例VC患者分为无侧支组(A组)和有侧支组(B组).造影完成后对全部患者行精索内静脉高位结扎术,并于术前及术后6个月检查精液质量、睾丸大小、术后复发及配偶受孕情况,以评价治疗效果.结果 A组41例(41/60,68.33％),B组19例(19/60,31.67％).B组27支侧支血管开放,其中13例18支侧支血管检测出反流频谱.术后6个月复查,两组患者的左侧睾丸体积较术前均有所增大(P＞0.05);与术前比较,术后A组精液质量较B组有明显改善(P＜0.05);术后A组无复发病例,B组5例复发;A组7例、B组2例的配偶受孕成功.结论 精索内静脉高位结扎术对无开放侧支血管VC的治疗效果好于有开放侧支血管者.侧支反流是术后VC复发的主要原因.CEUS可于术前诊断阴囊段及腹股沟段VC合并侧支反流,为外科选择治疗方案提供依据.     

自体脂肪颗粒移植治疗体表凹陷性瘢痕

各种原因致体表凹陷性瘢痕,瘢痕皮肤与其下组织粘连,致形成体表局部凹陷畸形,影响美观.由于凹陷区域皮下脂肪组织缺乏,单纯瘢痕切除、松解等整形术治疗此类瘢痕,效果不尽满意.我们自2007年6月至2011年6月,应用瘢痕切除、松解并行自体脂肪颗粒移植的方法综合治疗此类瘢痕,效果满意. 一、临床资料 本组46例,女29例,男17例.年龄17～46岁,平均29岁.病程1～13年,平均3年.体表凹陷性瘢痕大部分由手术、外伤、注射、感染等因素所致.     

小针刀结合微创抽吸法治疗腋臭

腋臭患者较为常见,异常难闻的气味严重影响了患者的社交、恋爱、心理、甚至婚姻.治疗腋臭的手术方法很多,如梭形切除法、脂肪抽吸法、沿腋纹切口皮瓣法、腋窝"几"字形切口法、搔刮法等[1-2],但各有利弊.我们自2007年3月～2011年3月采用小针刀结合微创负压抽吸法治疗腋臭共252例、效果理想,介绍如下.     

宫腔镜诊治宫内胚物残留及特殊部位妊娠50例分析

目的探讨宫腔镜诊治宫内胚物残留及异常部位妊娠中的作用。方法使用宫腔镜诊治宫内妊娠物残留及异常部位妊娠50例的疗效进行分析。患者在宫腔镜直视下进行诊断、定位、确定残留物大小和位置后行清宫术。结果 48例1次取出残留妊娠物及胎囊样组织,病理检查均为胎盘绒毛及机化坏死组织,诊断符合率96.0%;误诊的2例为输卵管间质部妊娠,行开腹手术。患者手术后均无发生感染、子宫穿孔及大出血等并发症,B超监测正常,复查血β-hCG正常,随访1~6个月月经正常。结论宫腔镜检查能准确、直观地对宫内妊娠残留物及异常部位妊娠进行定位、定性并准确完整取出,减少了手术风险和并发症,可避免盲目多次清宫而造成的子宫内膜损伤。     

miRNA-29c和miRNA-30b及其预测靶基因在子宫内膜中的表达

目的:检测子宫内膜和蜕膜组织中miRNA-29c和miRNA-30b及其预测靶基因的表达,探讨mi RNA-29c和mi RNA-30b在子宫内膜蜕膜化中的意义。方法:选取分泌期子宫内膜组织14例(分泌期组),正常妊娠早期蜕膜组织16例(早孕组)和自然流产蜕膜组织18例(流产组),利用实时荧光定量聚合酶链反应(q PCR)技术检测3组中mi RNA-29c和mi RNA-30b的表达量,以及候选靶基因血清和糖皮质激素诱导蛋白激酶1(serum and glucocorticoid-inducible kinase 1,SGK1)和瘦素受体(leptin receptor,LEPR)的m RNA表达量,分析mi RNA-29c和mi RNA-30b表达与SGK1和LEPR的关系。结果:流产组中mi RNA-29c的表达量高于分泌期组,差异有统计学意义(P0.05)。3组mi RNA-30b的表达差异无统计学意义(P0.05);SGK1和LEPR在早孕组表达最高,流产组中表达最低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:mi RNA-29c的表达变化可能通过靶向SGK1参与子宫内膜蜕膜化。SGK1和LEPR在蜕膜中的差异表达对维持早期妊娠有一定的作用。