手术标本管理流程再造在手术室中的应用

目的:探讨手术标本管理流程再造在手术室的应用效果。方法:对手术标本管理中存在的问题实施再造,将再造流程前、后手术标本缺陷率进行比较。结果:标本缺陷发生频次由2009年1～12月的685起下降至2010年1～12月的78起,使手术标本缺陷率由2009年的9.49%下降到2010年的0.91%(P<0.01)。结论:流程再造提高手术标本管理质量,提高患者满意度,减少手术标本缺陷发生率,杜绝医疗纠纷的发生。     

基层医院门急诊皮试风险因素的分析及对策

目的 规范基层医院门急诊皮试管理,降低皮试过程风险,提高医疗安全.方法 分析2006年10月前某院皮试过程的风险因素,制定和实施相应的护理对策,经2006年10月至2007年3月实施后评价效果.结果 经皮试各环节的风险管理,患者及家属对过敏史的了解由原来的83.8%上升至95.7%,患者皮试期间离开观察区的比例由原来的7.8%下降至2.3%.皮试过程中发生的护理投诉及缺陷由原来的2.7%下降至0.99%.结论 改进门急诊皮试工作流程,规范皮试前过敏史签章制度,规范皮试宣教内容,把好药剂及护士再次核对关,建立皮试观察卡等有效措施,能规范基层医院皮试环节管理,提高医疗质量,降低医疗缺陷.     

抢救室内下呼吸道感染的原因分析与护理对策

目的:分析抢救室内下呼吸道感染的原因,加强抢救室的医院管理工作,降低呼吸道感染率,减轻病人的痛苦,提高治愈率.方法:根据监测资料以及现场调查,对产生院感的原因,采取有效的消毒控制方法,建立新的院感管理制度.结果:抢救室呼吸道感染率由1997年的95.1%下降到1998年的44.4%,院感发生率由1997年的32.3%下降到1998年的13.8%.结论:提高医务人员的管理意识,加强消毒和监控制度的落实,可使抢救室内呼吸道感染率下降.     

全程预约服务在产前检查门诊的应用

目的 探讨产前检查全程预约服务的实施效果.方法 自2010年9月开始专门设立预约室,提供产前检查全程预约服务;比较2010年4月和2011年4月的产前检查门诊孕妇当日就诊、完成就诊情况及候诊时间、门诊时间,比较2010年4-6月和2011年4-6月分娩的产妇早孕建卡率、新生儿缺陷率和死亡率.结果 预约实施后,预约组孕妇候诊时间和门诊时间较未预约组减少19.6、23.9 min,较2010年4月组减少28.1、26.1 min;实现零投诉,孕妇满意度由90.5%上升到98.7%,早孕建卡率由22.91%提高到25.17%,新生儿缺陷率由2.90%下降到1.35%,死亡率由1.28%下降到0.65%,差异均有统计学意义.结论 全程预约服务模式明显改善了产前检查工作,但还需要持续不断改进.     

新疆地区1998至2008年结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 了解新疆地区1998～2008年结核分枝杆菌耐药情况,为新疆地区结核病的诊断、治疗以及防控提供参考.方法 用BACTEC MGIT-960系统对不同来源的临床标本进行药物敏感试验.结果 总耐药率、耐链霉素率、耐利福平率由1998年的78.20%、44.14%、44.68%降低到2008年的59.62%、27.64%、21.05%;耐乙胺丁醇率由1998年的14.23%升高到2008年的21.68%;耐异烟肼变化不大.耐1种药由1998年的35.86%降到2008年的31.44%,耐4种药由1998年的0.54%升高到2008年的2.08%.结论 尽管新疆地区的耐药率仍高于全国平均水平,但11年来耐药率呈下降趋势,耐多药结核病增多应引起高度重视.     

医疗失效模式与效应分析在门诊输液安全管理中的应用

目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在门诊输液安全管理中的应用效果.方法:运用HFMEA对门诊输液工作进行流程管理,查找输液隐患,不断改进措施,使门诊输液安全性不断提高.结果:通过对输液各环节针对性的管理和系统性改进,门诊输液不良事件发生率由1.2%下降为0.4%,患者对服务满意率由90%上升到98%.结论:运用HFMEA对输液流程的各环节进行分析,查找缺陷,不断改进措施,能极大地提高输液治疗的安全性.     

计算机在护理质量管理中的应用

目的应用计算机对护理质量进行科学管理.方法以现代护理观为指导,采用Visual Foxpro 6.0数据库语言编程,研制了计算机护理质量控制系统,设立了5个相互关联的功能模块.结果全院各项护理质控均有不同程度的提高,八项护理质控平均分由1999年的97.05 分上升到2001年的98.81分(P<0.01),护理缺陷由1999年的55起下降到2001年的27起,下降幅度为50.9%.结论提高了管理的效率和准确度,是行之有效的护理效果评价和护理质量控制方法.     

医疗失效模式与效应分析对肺栓塞患者院外口服华法令自我管理的影响

目的 应用医疗失效模式与效应分析理论制订口服华法令自我管理失效对策,提高出院患者华法令自我管理规范性.方法 应用医疗失效模式与效应分析进行流程的风险评估,筛查出高失效风险环节,并对其进行失效分析,从而制订持续质量改进方案,通过完善护理人员药物知识、分阶段宣教确认、药物标识、开发移动健康应用程序,借助互联网进行随访等改进措施,比较改进前后的风险指数(Risk Priority Number,RPN)、自我管理缺陷.结果 质量改进后,4项失效模式:护士药理知识欠缺RPN值由改进前(9.73±3.41)分下降到改进后(4.60±2.58)分;宣教方法不妥RPN值由改进前(9.93±5.13)分下降到改进后(6.47±1.76)分;宣教后缺乏确认RPN值由改进前(12.13±1.88)分下降到改进后(5.53±2.06)分;患者及家属意识缺乏RPN值由改进前(20.27±4.13)分下降到改进后(7.73±3.84)分,该4项前后得分比较差异均有统计学意义(P<0.01),口服华法令自我管理缺陷率由12.5%下降至2.6%.结论 医疗失效模式与效应分析有利于规范肺栓塞患者院外口服华法令自我管理.     

护理缺陷分析与防范措施

医疗护理缺陷是指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章制度和诊疗护理常规规范而发生诊疗护理过失的行为。重者造成病人死亡、组织器官损伤,轻者给病人带来痛苦、增加费用、导致医疗纠纷,探讨护理缺陷的高发环节及防范措施,预防因护士过失而导致缺陷的发生。对我院2004年—2006年的护理缺陷进行归纳和分析,提出了防范措施,现总结如下。1临床资料与方法依据山西省医疗机构医疗缺陷的判定标准[1],对我院2004年—2006年发生的315例护理缺陷,进行了归纳和分析,提出了防范措施。依据缺陷对病人造成的损害程度可分为重…     

前馈控制在护理风险管理中的应用效果分析

目的探索前馈控制在呼吸内科护理风险管理中的应用效果。方法选取2010年7月~2013年12月间本院呼吸内科发生的护理风险事件86例作为研究对象,对其进行整理、归纳、分析。同时查找呼吸内科潜在的护理安全隐患,并根据呼吸科患者及呼吸内科的专科特点,采取有效的前馈控制措施防范护理风险。结果实施前馈控制后,本科呼吸内科三病区内护士的风险意识和抗风险能力明显提高,护理风险事件明显减少,由2010年下半年的34例下降至2013年下半年的1例;护理投诉与护理缺陷显著下降,患者满意度由2010年的90.1%上升到2013年的99.0%。结论实施前馈控制,能及时有效防范护理风险的发生,提升护士的风险防范意识和综合素质,提高患者满意度,从而全面提升护理质量和病区的整体护理水平。     

加强医院门诊医师出诊管理的措施分析及效果

目的通过门诊医师出诊现状分析,加强门诊医师出诊管理,维护门诊诊疗秩序,提高门诊医疗服务质量。方法收集2016年7—12月、2017年1—6月门诊医师出诊情况,分析停诊率、替诊率、无效替诊率、迟到率、早退率、患者满意度。结果停诊率由2.4%下降到0.8%,替诊率由2.9%下降到1.2%,无效替诊率由0.6%下降到0,医师迟到、早退现象减少明显,患者对医师满意度有所提升。结论规范门诊出诊管理,强调出诊计划的权威性、严肃性,通过出诊情况分析报告,加强出诊医师的管理,持续提高门诊服务和医疗质量。     

43起护理缺陷分析及对策

为探讨护理缺陷发生的原因及防范对策,现将我院2 0 0 1～2 0 0 3年发生的4 3起护理缺陷分析报告如下。临床资料　　1.一般资料。根据各临床科室的护理缺陷月报表,参照本院“医疗缺陷判断标准,我院2 0 0 1～2 0 0 3年共发生护理缺陷4 3起。　　2 4 3起护理缺陷发生人员职称结构。实习生3例,占6 .9% ;长期聘用工1例,占2 .3% ;护士30例,占6 9.8% ;护师7例,占16 .2 % ;主管护师2例,占4 .6 %。　　3 4 3起护理缺陷发生时间段分布。8:0 0～11:30为8起,占18.8% ;11:30～14 :0 0为9起,占2 0 .9% ;14 :0 0～17:0 0为5起,占11.6 % ;17:0 0～2 4 :0 0…     

2594份动脉血气标本缺陷分析及其对护理工作的启示

目的:分析动脉血气缺陷标本所占的比率、类型及其产生原因,探寻提高动脉血气分析前期质量控制的有效措施。方法:对该院2007年1月至2010年12月共314229份样本中的2594份动脉血气缺陷标本进行回顾性分析。结果:4年间血气缺陷标本占总样本数的0.83%;每年血气分析不合格标本所占比率与前一年度比较均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。2594份缺陷样本按原因分类,所占比率依次为:标本凝固(45.2%)、标本量少(22.3%)、气泡多(18.9%)、标识问题(10.3%)、渗入污染(3.3%)。标本凝固几乎占缺陷标本的一半,但呈逐年下降趋势,与2007年比较,2009年及2010年逐年减少(P<0.01),但标识问题、气泡多所占比率却呈上升趋势,与2007年比较,2009年及2010年均上升(P<0.01)。结论:血气缺陷标本所占比率逐年下降,标本凝固是标本缺陷的主要原因,应完善动脉血气标本采集的操作规范与流程,减少缺陷样本的发生。     

从死亡病例中看医疗质量管理缺陷

为了加强医院内部医疗质量监控管理,从1996年起,我们对所有住院死亡病例存在的医疗缺陷进行了研究,现将研究结果作一小结。1　临床资料1996～1998年我院共出院46261人,死亡621人(其中24小时内死亡136人),病死率1.3%。死亡病人中男性447人(71.9%),女性174人(28.1%)。年龄:≤14岁     

绩效分配考核分值表在消毒供应中心的应用及效果评价

目的通过在消毒供应中心应用绩效分配考核分值表,完善绩效分配制度,提高消毒供应中心护士满意度和临床科室对消毒供应中心满意度,降低工作缺陷的发生率。方法通过层级、岗位、工作量、工作质量、满意度及附加分分值表相结合的方式量化消毒供应中心护理人员工作质量,对护士进行绩效分配考核,比较实施绩效分配考核分值表应用前后消毒供应中心护士满意度比较、临床科室对消毒供应中心满意度、科室实施绩效分配考核前后工作缺陷发生率。结果实施绩效分配考核后消毒供应中心护士满意度由67. 74%提高到100. 00%(P 0. 01);临床科室对消毒供应中心满意度由65. 62%提高到98. 75%(P 0. 01);年器械清洗不合格数由103例下降到86例,年包装器械不合格数由39例下降到18例,年无菌物品发放不合格数由22例下降到3例,年工作缺陷由42例下降到18例。结论绩效分配考核分值表有效地激励了工作人员的积极性和职业潜能,提高服务效率与质量。     

计算机在护理质量管理中的应用

目的　应用计算机对护理质量进行科学管理。方法　以现代护理观为指导 ,采用VisualFoxpro 6 .0数据库语言编程 ,研制了计算机护理质量控制系统 ,设立了 5个相互关联的功能模块。结果　全院各项护理质控均有不同程度的提高 ,八项护理质控平均分由 1999年的 97.0 5分上升到2 0 0 1年的 98.81分 (P <0 .0 1) ,护理缺陷由 1999年的 5 5起下降到 2 0 0 1年的 2 7起 ,下降幅度为5 0 .9%。结论　提高了管理的效率和准确度 ,是行之有效的护理效果评价和护理质量控制方法。     

护理缺陷的原因剖析与对策

医疗护理安全是医院生存发展的基础,是医疗护理质量高低的重要标志[1]。随着《医疗事故处理条例》的实施,人们法律意识的增强,如何规范护理行为,提高护理质量,预防护理缺陷的发生,是每一位护理工作者重视的问题,更是护理管理者面临的重要课题。现将我科2005年10月~2006年10月发生的护理缺陷分析如下。1临床资料我院内科2005年10月~2006年10月共收治病人1 665人次,护理缺陷共发生69起,占诊疗人数的4.14%。其中医嘱处理缺陷8起,占11.59%;输液注射缺陷9起,占13.04%;口服药发放缺陷3起,占4.35%;医嘱执行单缺陷15起,占21.74%;各类护理记录缺陷34…     

青岛地区血液采集及血液报废情况分析

目的分析青岛地区血液采集规律及所采集血液的报废情况。方法收集本站2007~2010年各年度采血数据,统计各年度的采血量,分析青岛地区人均用血量的增浮比例、各种血液成分品种和各种血型血液的采集比例,以及血液报废的比例。结果 2007~2010年,青岛地区的全血采集量分别为31.01吨、31.52吨、34.72吨和34.28吨,2010年比2007年采集全血量增加了10.55%;换算成人均用血量由2007年的3.49 ml增加到2010年的4.18 ml;单采血小板由4 798个治疗量增加到7 549个治疗量,增加了57.34%;冷沉淀由2 065袋增加到8 731袋,增加了322.8%。各种血型血液采集的比例顺序是:B∶O∶A∶AB=30.64%:29.64%∶29.15%∶10.56%,各年度间构成比例基本稳定。血液报废量由2007年4.25%降至2010年4.11%。结论青岛地区的血液采集呈每年增长趋势,尤其是单采血小板和冷沉淀的临床用量增加明显,加强对血液的管理控制以及合理的血液调配,血液报废率呈下降趋势。     

基层医院术中配合缺陷及应对措施

2000年以来，我们对手术配合中的护理缺陷进行登记，寻找原因，使缺陷由2000年的59起下降到2003年的1起，更好地配合术完成各类手术，为患提供了安全、舒适、放心、满意的服务。     

ICU护工在医院感染环节中存在的问题及管理对策

对2010~2013年在ICU工作的32名护工进行监测,根据各项监测数据,分析护工工作中存在的与医院感染相关的问题,提出有效的对策:修订完善各项职责与制度、细化工作流程、加强培训与督查、重视手卫生和提高职业防护意识。采取针对性的管理措施后,ICU护工的医院感染意识明显增强,培训后考核合格率由2010年81.81%上升到2013年的100%,手卫生依从性由2010年66.6%上升到2013年的86.76%,手指表面菌落数合格率由2010年的78.38%上升到2013年的94.87%,ICU医院感染率由2010年的13.49%下降到2013年的6.42%。加强对ICU护工的管理,能有效地预防和控制ICU医院感染的发生。