大前庭导水管综合征的影像诊断

目的 对18例大前庭导水管综合征患者的CT及MRI表现进行分析。方法 12例行颞骨高分辨率CT扫描,6例和高分辨率MRI扫描。结果 CT扫描显示12例（20耳）扩大的前庭导水管外口与总脚连线的中点直径平均为4.2mm,MR扫描显示6例（12耳）扩大的内淋巴囊外口与总脚连线的中点直径平均为4.8mm。结论 高分辨率CT扫描或高分辨率MRI能对大前庭导水管综合征做出明确诊断。     

大前庭导水管综合征28例诊治体会

目的:探讨大前庭导水管综合征(LVAS)的诊断、听力学表现及治疗.方法:回顾分析我科2002至2007年28例LVAS的病史、听力学及前庭功能检查、影像学检查及治疗结果.结果:28例患儿均为双耳发病,全部为感音神经性聋,听力损失中度占21.42%.重度占57.14%,极重度占21.44%.听力曲线高频下降型82%,平坦型9%,岛状听力9%.部分有进行性听力下降或突发性听力下降,2例行前庭功能检查,显示前庭功能低下.高分辨内耳CT检查,单纯前庭小管扩大者36耳,伴有大前庭及丰规管畸形12耳,伴耳蜗畸形者8耳.所有患儿均按突发性耳聋的方案治疗,8例惠儿药物治疗的同时亦进行了高压氧舱治疗.结论:大前庭导水管综合征患儿保守治疗远期效果不理想.对有残余听力的聋儿应尽早选配助听器进行听觉、语言训练,可取得较为满意的效果,而听力损失极重,助听器无法达到有效补偿者,可考虑选择电子耳蜗植入.     

小儿大前庭水管综合征26例分析

目的：探讨小儿大前庭水管综合征的临床特点、影像学改变及治疗。方法：对26例小儿大前庭水管综合征患者临床资料进行分析和总结。结果：小儿大前庭水管综合征的临床表现为高频听力损失或者低频下降的混合性聋，CT示：半规管总脚到前庭水管外口1／2处直径〉1．5mm。结论：小儿大前庭水管综合征是一种内耳畸形的听力障碍性疾病，其诊断的标准是CT及MRI。     

30例大前庭水管综合征患者SLC26A4基因诊断与听性脑干电位特性分析

<正>大前庭水管综合征(Large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是一种临床常见的先天性内耳畸形疾病,属于常染色体隐性遗传性非综合征型听力障碍性疾病,发病率占儿童和青少年感音神经性聋的1%-12%[1]。主要表现为波动性和进行性感音神经性听力下降,发病年龄可以从出生后至青春期的任何年龄段。目前临床诊断主要是颞骨高分辨率薄层CT扫描、SLC26A4基因突变筛查和听性脑干电     

小儿前庭导水管扩大畸形的CT诊断

目的：评价高分辨率CT扫描对前庭导水管扩大的诊断价值。材料与方法：将53例前庭导水管扩大的颞骨高分辨率CT图像与212例正常小儿的CT图像进行对比分析。结果：正常前庭导水管表现为多在水平半规管层面出现与后半规管平行的模糊细线状影,并与总脚、前庭不相通,部分不显示。前庭导水管扩大表现为岩骨后缘尖端指向前庭或总脚方向的大三角形骨缺损,边缘清楚、锐利,大部分骨缺损与前庭或总脚直接相通。结论：轴位高分辨率CT扫描是诊断前庭导水管扩大的首选影像学检查。     

人工耳蜗植入康复大前庭水管合并重及极重度听力损失

目的：了解人工耳蜗植人法康复大前庭水管综合征(LVAS)重度和极重度听力损失的效果。方法：3例LVAS畸形(LVAS组)与10例无畸形(无畸形组)重度以上感音神经性听力损失患者进行人工耳蜗植人。比较2组间手术植人情况、开机时映射调试时的伴随症状及听阈(T-level)、最大舒适阈(C-level)和补偿听阈。结果：①手术中LVAS组出现“井喷”现象1例。开机映射调试时出现耳鸣及头胀痛1例，眩晕及心慌气短1例；无畸形组中出现下眼睑跳动l例。②开机时LVAS组1例C—T level差值仅1～2个电流级，1例平均7个电流级。1例平均15个电流级；无畸形组除1例15个电流级外．其它均在20～25个电流级。开机1周、1个月时LVAS组的C—T level差值平均为30、50个电流级，补偿听阈平均为69和50dB SPL；无畸形组为43、58个电流级，62和47dB SPL。结论：LVAS畸形患者进行人工耳蜗手术时要迅速准确地插入电极；开机时C-T level范围较无畸形患者窄，出现伴随症状给予相应处理；经过一段时间的康复调试后其范围与无畸形患者相差不大，补偿听阈亦差异无显著性。     

大前庭水管综合征9例报道

目的：探讨大前庭水管综合征的临床特点,以减少误诊和及时治疗。方法：回顾性分析97例大前庭水管综合征患者的临床资料。结果：CT影像显示8例双侧、1例单侧前庭水管扩大。7例治疗后听力无明显变化,2例听力有所提高。结论：综合分析患者临床及影像学资料,有助于疾病早期诊断和治疗。     

早期干预对大前庭水管综合征患儿听力的影响

1978年,Valvassori[1 ]研究发现扩大的前庭水管与感音神经性听力损失相关联,将其正式命名为大前庭水管综合征(Large Vestibucar Aqueduct Syndrome,LVAS).1989年,Jacklcr等[2]提出,大前庭水管患者听力呈渐进性或阶梯下降的理论,LVAS是一种常见的听力障碍性疾病,其在感音神经性听力损失中约占1％～12％.赵亚丽等[3]报道:中国LVAS患者中,97.9％患者具有SLC26A4基因突变,具有先天遗传特点.现将我科收治的3例病例报告如下.     

36例大前庭水管综合征的CT表现

１引言大前庭水管综合征（largevestibularaqueductsyndrome，LVAS）是先天性内耳畸形的一种类型，是内淋巴管的发育受到遏止和畸变的结果。可独立存在，也可伴发其它内耳畸形。临床上常表现为程度不同的感音神经性耳聋、耳鸣、眩晕和平衡障碍犤１犦。自１９７８年Valvassori和     

儿童良性阵发性眩晕45例分析

目的：分析儿童良性阵发性眩晕（BPVC）的临床特点及诊断治疗。方法：对45例患儿行头颅及颞骨高分辨率CT检查,脑电图检查,前庭功能冷热水交替试验,给予对症及镇静及抗胆碱药物治疗。结果：45例患儿经临床除外癫痫、颅内肿物等其他病变,确诊后治疗均治愈。结论：儿童BPVC主要依据病史、CT检查及前庭功能检查,除外其他疾病后确诊,积极治疗,避免误诊,避免对患儿及家长造成心理及精神影响。     

人工耳蜗植入术前CT评估

目的 探讨CT检查对人工耳蜗植入术前评估的价值。方法 对93例感音性耳聋患者均采用颞骨轴位高分辨率CT螺旋扫描及内耳三维重建。结果 81例先天性感音耳聋患者中检出7例13耳Mondini畸形，5例8耳大前庭水管综合症(large vestibular aqueduct syndrome，LVAS)，1例2耳内耳骨化；1例2耳内耳纤维化患者CT扫描正常，而MRI能够显示其信号明显减低，术中证实由于纤维组织阻塞，电极不能植入耳蜗底周；另12例语后聋患者中检出2例4耳慢性化脓性中耳炎，1例2耳内耳骨化。结论 人工耳蜗植入术前评估，CT检查必不可少。对手术适应证的选择以及保证手术顺利进行有重要意义。MRI水成像是必要的补充。     

双侧跟骨脂肪瘤1例报告并文献复习

目的：提高对骨内脂肪瘤的诊断、治疗水平。方法：报道1例双侧跟骨脂肪瘤,并复习国内外相关文献。结果：骨内脂肪瘤临床表现无特异性。X线表现为骨内部骨质低密度缺损区,CT表现骨质缺损区内容物为脂肪密度,行肿瘤刮除加植骨术后恢复良好。结论：骨内脂肪瘤是一种较少见的良性骨肿瘤,CT检查有利于确定诊断。无症状病例可观察随访,有症状的病例行手术治疗。     

基底动脉尖综合征的临床分析

目的：研究基底动脉尖综合征(Top of the Basilar Syndrome，TOBS)的临床和影像学表现，加深对这种疾病的认识。方法：对30例TOBS患的临床症状和体征进行分析，并行头颅CT及MRI检查明确病变的部位。结果：8例经头颅CT确诊，余22例经MRI确诊。CT及MRI提示重要的特征是中脑或丘脑梗塞合并其他部位梗死，如枕叶、小脑、颞叶。结论：TOBS的诊断主要依赖临床及影像学表现，MRI对后颅凹病变诊断优于CT。     

胰腺病变的CT鉴别诊断（附46例分析）

目的：分析胰腺病变的多种ＣＴ特征。方法：回顾性分析２９例经手术与病理症实的胰腺肿瘤和１７例急慢性胰腺炎随访病例的ＣＴ图像和临床有关资料。结果;胰腺病变除引起腺局灶性或弥漫性体积增大和ＣＴ值异常等直接征象外,还有多种胰周间接证象。结论：增强ＣＴ扫描和采用低张口服清水作为对经经腺体病变的鉴别诊断中具有重要价值。     

多排CT在胰腺内分泌肿瘤诊断中的应用价值

目的 探讨多排CT在胰腺内分泌肿瘤的诊断及区分功能性与非功能性胰腺内分泌肿瘤中的应用价值.方法 回顾性分析经临床和手术病理证实的21例胰腺内分泌肿瘤(功能性16例,非功能性5例)的CT表现,21例均行CT平扫及三期动态增强扫描.结果 21例均为单发,除2例CT平扫及增强均未显示外,其余19例4例发生在胰头、钩突,在胰颈2例,在胰体、胰尾13例;平扫呈等密度(12例)低(4例)及混杂密度(3例);三期动态增强扫描,动脉期明显强化(16例),门脉期持续强化(13例)或呈等密度(3例).结论 胰腺内分泌肿瘤有较为典型的多排CT表现,结合有特征性的影像学表现能够为术前诊断提供依据.     

抗磷脂综合征合并疣状心内膜炎误诊为亚急性细菌性心内膜炎1例报告并文献复习

目的：探讨疣状心内膜炎的误诊原因。方法：报告1例抗磷脂综合征合并疣状心内膜炎误诊为亚急性细菌性心内膜炎病例。结果：1例32岁女性患者因持续发热，血小板降低，体检发现心前区收缩期吹风样杂音，超声提示二尖瓣赘生物，CT发现多发性脑梗死误诊亚急性细菌性心内膜炎。结论：抗磷脂综合征多伴有血小板降低、多发性血栓形成及反复流产，可并发Libman—Sacks无菌性疣状心内膜炎。     

鼓室球体瘤误诊3例分析并文献复习

目的：探讨鼓室球体瘤的误诊原因及诊断方法。方法：对2003-2006年住院并经手术和病理证实的3例鼓室球体瘤患者的临床资料进行分析。结果：3例均以听力下降,耳闷胀感为临床特征,类似分泌性中耳炎。增强CT、MR、DSA检查均见异常。取耳后乳突径路完整切除肿瘤。结论：单纯依靠症状及特征,鼓室球体瘤容易误诊为分泌性中耳炎或胆固醇肉芽肿,CT、MR、DSA有助于确诊。     

子宫输卵管造影盆腔CT的诊断价值

目的：探讨子宫输卵管造影盆腔CT扫描对盆腔疾病的诊断价值及临床意义。方法：子宫输卵管造影盆腔CT扫描21例有完整病史资料，其中13例经病理证实，4例炎症经随访证实，4例妇科检查正常。结果：19例行子宫输卵管造影盆腔CT扫描效果满意能清晰显示子宫腔及输卵管腔的位置，轮廓，在小，形态及子宫壁厚度，2例造影失败。结论：子宫输卵管造影盆腔CT扫描优于普通盆腔CT扫描。本方法可以清晰显示盆腔病变的位置，大小及其邻管结构的解剖关系，对盆腔疾病的诊断，治疗方案手选择，预后及疗效观察提供有价值的影像资料，值得推广应用。     

肺尖癌的临床及影像诊断

目的　通过回顾分析肺尖癌的临床及影像表现 ,探讨肺尖癌的影像分型及诊断。方法　收集经病理及临床证实的肺尖癌 16例 ,其中 12例病理诊断明确 ,另 4例经临床证实。笔者依据平片表现把肺尖癌分为两型。胸膜增厚型和团块型。结果　两型肺尖癌的临床表现不同 ,CT在显示病变及肿瘤侵犯临近组织和肿瘤内部征象方面优于平片。结论　对肺尖癌分型有助于结合临床表现选择合适的影像检查方法。平片是各种影像检查方法的基础 ,结合CT检查能够显示病变并做出诊断