三维超声成像诊断胎儿体表畸形的应用价值

目的探讨三维超声成像在诊断胎儿体表畸形中的临床应用价值.方法应用实时三维超声仪对974例孕妇、共990个胎儿进行产前二维及三维超声检查,统计并比较超声诊断与产后诊断的符合率.结果发现胎儿体表畸形22例51处,产前二维及三维超声对病变部位判断正确者分别为37处(72.5%)及47处(92.2%),能直观显示病变及对细节判断正确者分别为18处(35.3%)及46处(90.2%).结论三维超声图像立体、直观,为胎儿体表畸形的诊断提供了更丰富的信息,优于单纯使用二维超声,有较高的临床应用价值,是提高产前诊断水平的一个可靠的技术手段.     

三维超声检查对胎儿肢体畸形诊断的临床价值

目的探讨三维超声在胎儿肢体畸形成像中的临床价值。方法采用表面成像及透明成像方法,对15例产前常规二维超声检查发现或疑为胎儿肢体畸形的病例,进行三维超声成像检查,比较二维、三维图像提供畸形的部位及细节的准确性。结果15例均能进行三维扫查,并得出表面或最大透明图像,经产后证实二维超声对病变部位及细节判断准确者分别为12例（80．0％）和10例（66．7％）。而三维超声判断准确者分别为14例（93．3％）和13例（86．7％）。1例胎儿并指畸形二维、三维均漏诊。结论三维超声表面成像方式能够反映肢体畸形的外貌特征,采用最大透明成像方式,能够了解畸形肢体的骨骼数量和形态改变。三维超声对胎儿肢体发育异常的病变部位及细节提供更丰富的诊断信息,是二维超声的重要补充形式。     

中晚期妊娠胎儿脸面部的三维超声成像

目的 探讨胎儿脸面部三维超声成像的方法及其临床应用。方法 采用表面成像方法对92例中晚期妊娠胎儿的脸面部进行三维超声成像。结果 92例孕妇中,90例均清楚显示胎儿脸面部的表面特征。立体形态及各结构间的位置关系。2例因前方羊水较少显示不满意。结论 胎儿脸面部的三维图像可提供更丰富的诊断信息。可作为二维超声诊断的补充,提高对胎儿脸面部畸形的产前诊断率。同时使孕妇及其他非超声工作人员更直观地观察胎儿面部结构,使准妈妈们提前与腹中宝宝见面。     

三维超声成像诊断胎儿畸形的初步研究

目的 探讨三维超声成像诊断胎儿畸形的价值。方法 对７５名具有高危妊娠因素或在常规二维超声检查中拟诊胎儿畸形的孕妇进行三维超声成像。结果 ７５名妊娠妇女中共检出胎儿畸形２４例,三维超声成像所提供的畸形信息丰富,图像与原形逼真,形态自然、完整,微细结构显示清晰。结果 三维超声成像是一种良好的产前检查方法。     

三维超声对胎儿骨骼畸形的研究

目的 探讨三维超声在胎儿骨骼系统发育畸形成像中的临床价值。方法 采用表面及最大透明成像方法，对22例产前常规二维超声检查怀疑胎儿骨骼异常的病例，进行三维超声成像检查，并在诊断中运用电子刀技术，动态三维技术。通过和产后病理解剖对照，比较二维、三维图像提供畸形的部位及细节的准确性。结果 21例能进行三维扫查，并得出表面或最大透明图像，产前二维超声对病变部位及细节判断准确分别为16例（72.7%）,和9例(40.9%)，而三维超声判断准确分别为21例（95.5%）和20例(91%)。结论 表面三维超声立体成像能够得出骨骼畸形的外貌特征，采用最大透明成像方式，能够了解畸形的骨骼数量和形态改变。三维超声为胎儿骨骼系统发育异常的诊断，提供了重要手段，是二维超声的重要补充。诊断中，电子解剖刀，动态三维技术进一步提高了三维图像的准确性。     

应用三维超声成像评价胎儿面部结构的临床价值

目的 探讨三维超声成 像在评价中晚期妊娠胎儿面部结构中的临床应用价值。方法 利用Ｖｏｌｕｓｏｎ ５３０Ｄ三维超声成像仪对３０例孕１８～４０周的胎儿面部结构进行三维超声重建。结果 ２３例（７６．７％）胎儿能获得满意的面部三维图像。８例二维超声不能判断胎儿下唇正常与否和４例有分娩唇（腭）裂胎儿病史的病例能动通过三维超声成像排除了胎儿面部畸形的存在。三维超声表面成像可直观、清晰地识别胎儿的眼、鼻、上唇、     

实时三维超声成像在诊断胎儿体表畸形中的应用价值

目的评价实时三维超声在诊断胎儿体表畸形中的价值。方法采用表面成像及透明成像法对50例常规产前二维超声检查疑为胎儿体表畸形的患者行实时三维超声成像,并与引产后病理尸解结果对照,比较二维与三维超声检查与病理诊断符合率。结果50例中检出12种体表畸形,其中头颈及颜面部畸形28例,包括无脑儿4例,颈部淋巴囊肿4例,脑膜膨出3例,唇裂15例,耳畸形2例;内脏及躯干畸形9例,包括脐膨出4例,开放性脊柱裂5例;四肢畸形13例,包括四肢短小畸形5例,足内翻5例,前臂畸形1例,手畸形1例,重叠指1例。50例中48例成功获得病变部位三维立体图像,漏诊耳畸形2例。产前二维及三维超声对胎儿体表畸形判断准确率分别为70．0％（35／50）和96．0％（48／50）。结论实时三维超声成像可获得胎儿体表畸形立体图像,还可显示胎儿运动,是二维超声的重要补充,且在胎儿畸形检出率和准确性上均优于二维超声。     

三维超声成像在产前诊断中的初步临床应用研究

目的：评估三维超声在产前诊断及评价胎儿畸形中的应用价值。方法：对46例中晚期娠的高危发行二维及三维超声检查,并对照其检查结果：结果：在35例正常胎儿中,三维超声可提供更多的诊断信息,排除了畸形的存在,在11例异常胎儿中,有6例（54％）3DUS可对诊断提供帮助。结论：3DUS可对胎儿畸形的诊断提供帮助,可作为二维超声的补充在产前诊断中发挥重要的作用。     

三维超声成像在产前诊断中的临床应用价值

目的探讨三维超声成像在产前诊断中的临床应用价值。 方法应用Voluson730超声诊断仪对孕18-40周4532例胎儿分别以二维及三维容积探头进行系统超声检查，观察胎儿体表及内脏结构，并将2种检查结果相对照。 结果二维及三维超声对胎儿颜面部显示率、胎儿畸形检出率均无明显差异。但三维超声表面模式在良好声窗衬托下，对以形态学改变为主要表现的体表突起、缺损等畸形能获取立体、直观的图像效果，提供更丰富的表面信息；透明模式可为胎儿脊柱等骨性结构的观察提供有价值的信息。 结论整个孕期中，作为对二维超声的补充，有必要于中孕期（23～32周）选择二维结合三维的超声检查方式进行一次产前畸形筛查，以提高对胎儿畸形的诊断率。     

实时三维超声表面成像在胎儿唇腭裂诊断中的应用

目的:探讨实时三维超声表面成像技术在孕妇子宫内胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值及临床应用。方法:回顾性收集本院2018年1月—2019年12月经临床证实为孕妇的胎儿唇腭裂患者45例,总结二维及三维实时表面成像的超声表现特点,并与产后结果对照,分析实时三维超声表面成像技术的诊断正确率。结果:45例胎儿的二维及三维超声图像清晰,满足诊断的要求,均对胎儿鼻唇部的三维成像显示满意;其中20例胎儿有唇裂畸形,10例胎儿有腭裂畸形,15例胎儿有唇腭裂畸形,均经引产或产后证实,三维超声检查的诊断正确率为100%。结论:实时三维超声表面成像技术操作方便、简单、快速,能清晰、直观、准确地显示子宫内胎儿的唇腭部,结合二维超声检查能明显提高胎儿唇腭裂畸形的检出率。     

产前二维及三维超声诊断胎儿畸形的对比研究

目的：通过比较二维及三维超声对胎儿畸形的检出率,评价其在产前断中的优劣。方法：二维及三维超声检查65例,比较、并评估两者提供的诊断信息有无差别。结果：三维超声胎儿畸形检出率（90.7%）明显优于二维超声（73.8%）尤其是在胎儿颅面部及体表畸形中,三维超声可提供更多诊断信息。结论：三维超声在产前胎儿畸形的诊断中有广泛的应用前景。     

三维超声成像在产科的临床应用价值

目的　探讨三维超声成像在产科的临床应用价值。方法　采用表面成像、透明成像、多平面成像模式及经腹三维容积探头对部分中晚期妊娠的胎儿进行三维超声成像。结果　三维超声表面成像可直观反映胎儿体表结构的表面细微特征、立体形态及相互间的位置关系, 对胎儿面部、外生殖器、脐带、肢体等的评价有较高价值; 透明成像模式则能显示胎儿体内的骨性结构（肋骨、脊椎等）而不受其复杂曲率变化的影响, 成功率达１００％ ; 多平面成像模式则可对感兴趣区进行多角度的观察。结论　三维超声可作为二维超声的有益补充在产科发挥较大的作用, 可望提高对胎儿畸形的产前诊断率。     

正常中晚期妊娠胎儿脊柱和胸廓结构的三维超声成像

目的　探讨三维超声成像显示中晚期妊娠胎儿脊柱和胸廓结构的方法及其应用价值。方法　采用Voluson 5 3 0D三维超声成像仪对 3 0例中晚期妊娠的胎儿脊柱和胸廓进行三维超声重建。结果　所有病例均能满意显示脊柱和胸廓结构的三维图像 ,该方法不受羊水量多少的限制 ,重复性好 ,重建成功率达 10 0 %。三维超声显示胎儿脊柱和胸廓结构不受其复杂曲率变化的影响 ,能整体显示上述结构 ,清晰显示脊柱和肋骨之间的连接关系及各结构间的空间位置关系。局部放大能直观显示椎体的形态、大小和椎间隙等结构。结论　三维超声成像可提供较二维超声更多的关于脊柱和胸廓的诊断信息 ,且成像方便、重复性好 ,值得临床应用推广。     

第11~13周胎儿额上颌角的二维及三维超声测量

目的 比较及评价二维和三维超声在测量胎儿额上颌(FMF)角中的作用.方法 分别应用二维及三维超声方法在颜面正中矢状面测量11～13周正常胎儿的FMF角,比较两种测量方法所得测值的差异及可重复性,分析三维测量的FMF角与胎儿头臀长(CRL)的关系.结果 共37名胎儿测得FMF角.随CRL增大,测量例数增加,而FMF角减小.其中18名(48.65%)得到符合要求的二维测量平面,30名(81.08%)胎儿获得符合要求的三维重建平面.对同一胎儿,二维测量平面两次测值间的平均差异为2.78°±1.95°,明显大于三维重建平面两次测值间的平均差异(1.68°±1.01°,P<0.01).11名胎儿同时应用两种方法进行测量,所得FMF角差异无统计学意义.三维重建平面测得的FMF角随CRL的增加而减小,二者明显相关(r＝-0.540,P<0.01).结论 在 11～13周正常胎儿中,与二维超声相比,应用三维超声可以快速而精确地测量FMF角.     

三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价并与传统二维超声诊断对照分析

目的：应用三维超声表面成像技术诊断胎儿唇腭裂,就其诊断价值与传统二维超声诊断进行比较。方法：应用Voluson530D三维容积探头对52例24－40周胎儿唇部进行观察,结果：52例,应用三维或二维超声能看到胎儿唇部有47例,看胎儿唇部结构有5例。47例中4例为胎儿蜃裂（腭裂）,用三维及二维超声均能估出诊断,余下政党唇43例,二维显示率为84％（36／43）,三维显示率为88％（38／43）。结率：三维超声在诊断胎儿唇裂中图像逼真直观,可做为二维超声空间信息补充,二者结合可使胎儿先天畸形诊断率进一步提高,也是产前检查胎儿唇裂的有效方法。     

产前超声诊断妊娠11~13+6周胎儿体蒂异常的应用价值

目的探讨产前超声对妊娠11~13+6周胎儿体蒂异常的诊断价值。方法回顾性分析我院产前超声诊断的19例妊娠11~13+6周胎儿体蒂异常的超声图像特征及其随访结果。结果19例体蒂异常的胎儿中,单胎16例、双胎3例,均有不同程度的胸腹壁缺损、内脏外翻和脊柱发育异常,其中脐带异常18例,肢体发育异常9例,露脑畸形2例,静脉导管异常9例,颈部透明层增厚2例,颈部水囊瘤3例,腹腔囊性占位2例,泄殖腔发育异常1例,巨膀胱1例,门体分流1例。结论产前超声检查对胎儿体蒂异常的早期诊断和确定临床处理决策具有重要的应用价值。     

Three-dimensional ultrasound in the prenatal diagnosis of cleidocranial dysplasia associated with B-cell immunodeficiency.

A patient with a singleton pregnancy was referred for three-dimensional ultrasonography (3DUS) at 18 + 3 weeks for suspected hypomineralization of the skull bones and absence of the nasal bones. Three-dimensional rendered images of the fetal skull revealed widening of the coronal sutures, absence of the squamous portion of the temporal bone, and absence of the occipital bone, except for two areas of ossification. In addition, a fractured right clavicle was identified. The remainder of the fetal anatomy was normal and biometry was appropriate for gestational age. Genetic amniocentesis revealed a 46,XX fetal karyotype. Family history was positive for a 5-year-old sibling with an open anterior fontanelle. Cleidocranial dysplasia was suspected. A female neonate was delivered by elective repeat Cesarean section at 40 + 3 weeks of gestation without complications and discharged home 3 days after delivery. Prenatal diagnosis was confirmed by physical and radiological evaluation.The infant died at 8 weeks of age due to respiratory syncytial virus pneumonia secondary to B-cell deficiency. RUNX2 mutations were not detected by molecular analysis. There are three relevant aspects to this case: (1) clear visualization of the widened fontanelles and hypomineralized occipital bones was possible with the use of 3DUS; (2) a clavicular fracture was identified in utero with combined high-resolution two-dimensional and 3DUS; and (3) although absence of the nasal bones is most commonly observed in fetuses with chromosomal disorders (e.g. trisomy 21 and trisomy 18), a careful examination of the skeleton should be considered in fetuses with absent nasal bones and a normal karyotype.