弹性应变率比值鉴别诊断甲状腺影像报告和数据系统4～6类甲状腺结节的影响因素分析

目的分析弹性应变率比值鉴别诊断甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4~6类结节的影响因素,探讨不同影响因素作用下弹性应变率比值鉴别诊断TI-RADS 4~6类甲状腺良恶性结节的应用价值。方法 2013年9月至2014年3月于南京医科大学第一附属医院行常规超声检查进行TI-RADS分类并同时进行超声弹性成像检查的甲状腺结节患者270例,共278个结节。选取TI-RADS 4~6类的105个结节作为研究对象。采用Logistic回归模型分析弹性应变率比值鉴别诊断TI-RADS 4~6类甲状腺结节的影响因素。绘制弹性应变率比值鉴别诊断TI-RADS 4~6类甲状腺结节良恶性的操作者工作特征(ROC)曲线。以手术病理结果作为金标准,计算弹性应变率比值鉴别诊断TI-RADS 4~6类甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 ROC曲线显示,弹性应变率比值鉴别诊断TI-RADS 4~6类甲状腺结节良恶性的最佳诊断界值为0.54。Logistic回归分析结果显示,结节大小、钙化、是否合并弥漫性病变是弹性应变率比值鉴别诊断TI-RADS 4~6类甲状腺结节的影响因素。对1 cm、未合并弥漫性病变、未合并钙化的TI-RADS 4~6类甲状腺结节,弹性应变率比值鉴别诊断其良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值均较高,分别为87.9%、72.7%、84.1%、90.6%,83.9%、83.4%、83.6%、94.0%,82.1%、83.3%、82.5%、92.0%。结论甲状腺结节的大小、是否合并钙化、是否合并弥漫性病变是弹性应变率比值鉴别诊断TI-RADS 4~6类结节良恶性的影响因素,综合分析这3类影响因素可提高弹性应变率比值在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值。     

超声联合硬度评分系统在甲状腺微小结节诊断中的应用价值

目的探讨超声联合硬度评定系统在甲状腺微小结节诊断中的应用价值。 方法对30例行甲状腺切除手术患者的67个甲状腺微小结节,术前分别行实时弹性成像和声脉冲辐射力成像评定成像测定其硬度。在此基础上,以联合硬度评定系统对甲状腺结节硬度进行评定,以硬度为依据鉴别诊断甲状腺结节的良恶性,并以病理为标准,绘制ROC曲线。 结果实时弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为58.8%、96.9%、95.2%、69.6%、77.6%。声脉冲辐射力成像鉴别诊断甲状腺良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为76.4%、75.8%、76.4%、75.8%、76.1%。联合硬度评定系统鉴别诊断甲状腺良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为91.2%、93.9%、93.9%、91.2%、92.5%。联合系统与实时弹性成像以及声脉冲辐射力成像相比,ROC曲线下面积分别为0.98,0.93和0.88（Z=8.72,P<0.05）。 结论联合硬度评分系统有助于提高术前甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断的准确性。     

超声弹性应变比值对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性应变比值(SR)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 97例甲状腺结节患者,其中良性65例,恶性32例,采用超声弹性成像技术测量周围组织与结节的SR,比较良性与恶性结节间SR的差异,通过建立受试者工作特性曲线(ROC)来评价SR诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果 65例良性及32例恶性甲状腺结节的SR值分别为1.41±0.73及6.57±4.34,差异有统计学意义。应用ROC曲线评价SR诊断甲状腺恶性结节的曲线下面积为0.982,取SR阈值为2.73时,敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为96.88%、96.92%、96.91%、93.94%和98.44%。结论超声弹性参数SR对甲状腺结节的良恶性鉴别有较好的应用价值。     

超声弹性成像应变率比值与硬度分级鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

目的对比超声弹性成像应变率比值与硬度分级鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法选取我院收治的114例甲状腺良性结节患者、135个结节(对照组),119例甲状腺恶性结节患者、141个结节(病例组)作为研究对象。所有结节术前均接受超声弹性成像检查,以病理检查为甲状腺良恶性结节鉴别诊断的金标准,绘制应变率比值、硬度分级鉴别诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征曲线(ROC曲线),求得ROC曲线下面积(AUC)、最佳鉴别诊断阈值以及对应的灵敏度、特异度等指标。结果 (1)病例组应变率比值、硬度分级显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。(2)应变率比值鉴别诊断甲状腺良恶性结节的AUC为0.895,其95%可信区间(CI)为0.865~0.949。结节硬度分级鉴别诊断甲状腺良恶性结节的AUC为0.882,其95%CI为0.859~0.937。应变率比值、硬度分级的AUC比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)应变率比值鉴别诊断甲状腺良恶性结节的最佳鉴别诊断阈值为3.14,其对应的灵敏度、特异度分别为85.11%、89.63%。硬度分级鉴别诊断甲状腺良恶性结节标准≤Ⅱ级为良性,Ⅱ级为恶性,其对应的灵敏度、特异度分别为83.69%、88.89%。结论超声弹性成像应变率比值与硬度分级鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值相当,两个指标均有良好的灵敏度及特异度。     

超声造影参数与弹性成像应变率比值对甲状腺良恶性结节的预测价值

目的;探讨超声造影参数与弹性成像应变率比值对甲状腺良恶性结节的预测价值。方法：选取136例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析,研究时间为2017年5月至2020年03月,经病理检查确诊为良性结节共102例、恶性结节共34例,均给予超声造影与弹性成像检测并获得超声造影参数及弹性成像应变率比值,采用Pearsom法分析其与血管新生基因的关系。结果：超声造影的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异性、准确率均高于弹性成像,而误诊率、漏诊率均低于弹性成像(P均＜0.05)。甲状腺恶性结节的AUC、Peak低于良性结节,而Tp、弹性成像应变率比值高于良性结节(P＜0.05);甲状腺恶性结节的MTT与良性结节齐同(P＞0.05)。超声造影的ROC曲线下面积AUC值分为(0.961,P＜0.05)。弹性成像的ROC曲线下面积AUC值分为(0.799,P＜0.05)。弹性成像应变率比值的ROC曲线下面积AUC值分为(0.995,P＜0.05),敏感度100.00%,特异性94.10%,约登指数0.941。Tp、AUC、Peak、超声造影综合参数的ROC曲线下面积AUC值为(0.915/0.978/0.972/0.988,P＜0.05),敏感度(91.20%/97.10%/100.00%/100.00%),特异性(98.00%/96.10%/90.20%/91.20%),约登指数(0.892/0.932/0.902/0.912)。结论：超声造影参数与弹性成像应变率比值均能为甲状腺良恶性结节的鉴别提供重要信息,但前者的确诊率更高。     

探讨健康体检中超声弹性成像应变比值鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的：探索超声弹性成像应变比值（SR）与常规超声在健康体检中鉴别甲状腺（ACR TI-RADS 4类及以上）结节良恶性的价值。方法：回顾性分析2020年1月1日—2022年12月31日本院健康体检的甲状腺结节（ACR TI-RADS 4类及以上）患者,针对经术后或穿刺病理证实的79个甲状腺结节同时进行常规超声检查（拟定ACR TI-RADS评分5分及以上考虑恶性）和超声弹性成像SR检查,阈值为2.73,以病理结果为金标准,构建受试者工作特征ROC曲线,分析曲线下面积（AUC）,评价两种方法在健康体检中鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果：经病理证实79个结节（恶性52个,良性27个）。超声弹性成像SR和常规超声鉴别诊断甲状腺（ACR TI-RADS 4类及以上）结节良恶性的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为：92.31%、88.89%、91.14%、94.12%、85.71%;67.30%、62.96%、65.82%、77.78%、50.0%。超声弹性成像SR组和常规超声组曲线下AUC分别为0.906和0.651,两种方法测值比较,差异具有统计学意义（P<0.0...     

声触诊组织量化与声触诊组织定量技术对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断

目的比较声触诊组织量化(VTIQ)与声触诊组织定量(VTQ)技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年8月至11月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊并经手术病理证实的182例患者共186个甲状腺结节,行常规超声与VTIQ及VTQ检查。测量良恶性结节的剪切波速度(SWV),采用t检验比较良性结节与恶性结节之间SWV测值的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算VTIQ与VTQ技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。采用Z检验分析曲线下面积(AUC)进行组间比较,比较两种弹性技术对甲状腺结节的诊断效能。结果 186个甲状腺结节中,82个结节为良性,104个结节为恶性。VTIQ SWV平均值、VTIQ SWV中位数、VTQ SWV平均值、VTQ SWV中位数测量甲状腺结节良恶性曲线下面积分别为0.848、0.790、0.759、0.717。在VTIQ与VTQ技术中,SWV平均值均较SWV中位数诊断效能高,差异均有统计学意义(VTIQ技术:Z=2.104,P=0.0354;VTQ技术:Z=2.190,P=0.0285),VTIQ SWV平均值与VTQ SWV平均值鉴别甲状腺结节良恶性的比较,差异有统计学意义(Z=2.115,P=0.0344),以VTIQ SWV平均值诊断效能最佳,鉴别结节良恶性的截断值为2.91 cm/s,敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为72.12%、87.80%、79.03%、88.24%、71.29%。结论 VTQ与VTIQ弹性成像技术对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均有较好的应用价值。VTIQ SWV平均值较VTQ SWV平均值对良恶性的鉴别诊断有一定的优势。     

弹性分级与弹性应变率比值在甲状腺TI-RADS分类中的应用

目的探讨结合超声弹性分级与弹性应变率比值的改良TI-RADS分类对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法对285个甲状腺结节行常规超声检查,依据常规TI-RADS标准判断良恶性。对结节进行弹性分级,检测弹性应变率比值,对TI-RADS分类进行调整,评价常规TI-RADS与改良TI-RADS对结节良恶性鉴别的诊断价值。结果常规TI-RADS与改良TI-RADS的准确度、灵敏度、特异度、阴性及阳性预测值分别为83.86%、82.75%、84.62%、87.73%、78.69%与92.98%、92.24%、93.49%、94.61%、90.68%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837±0.026、0.929±0.018,差异有统计学意义。结论改良TI-RADS诊断标准提高了甲状腺良恶性结节诊断准确度,为临床提供了更好的诊断手段,值得推广应用。     

超声弹性比值法鉴别诊断甲状腺实性结节及诊断一致性

目的 探讨实时超声弹性成像比值法鉴别诊断甲状腺实性结节良恶性的价值及不同医师之间的一致性。方法 由2名有经验的医生对72例共89个甲状腺实性结节进行超声弹性成像检查,测定结节与周围腺体的弹性指数比值,绘制ROC曲线并确定鉴别甲状腺实性结节良恶性的最佳诊断临界点,以病理结果为金标准,计算敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值。分析2名医师诊断的一致性。结果 2名医师应用ROC曲线获得最佳诊断临界点均为3.40。将弹性指数比值≥3.40诊断为恶性,医师1鉴别诊断甲状腺实性结节良恶性的敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值分别为90.24%(37/41)、85.42%(41/48)、87.64%(78/89)、84.09%(37/44)、91.11%(41/45);医师2分别为90.24%(37/41)、83.33%(40/48)、86.52%(77/89)、82.22%(37/45)、90.91%(40/44)。两名医师弹性诊断一致率为96.63%(86/89),ICC值为0.98。结论 超声弹性成像比值法为甲状腺实性结节良恶性的鉴别诊断提供了定量诊断指标,具有较好的应用价值,不同医师独立完成弹性成像的定量指数比值具有良好的一致性。     

超声弹性应变率在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像中弹性应变率在鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值.并寻找其最佳诊断临界点.方法:对手术病理结果证实的123个甲状腺病灶的弹性成像图进行回顾性分析,用ROC曲线法探讨弹性应变率的最佳诊断界点.结果:弹性应变率在良恶性结节中具有显著性差异,同时找出最佳的诊断临界点为2.49.其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.4%、83.0%、85.4%、68.1%、96.1%.结论:弹性应变率具有定量分析的作用,有助于鉴别甲状腺良恶性结节.     

应变弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值分析

目的：评估应变弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：对收入我院进行检查的31例患者31个甲状腺结节进行常规超声及弹性成像检查,分析弹性评分法及SR比值法对甲状腺良恶性结节的检出率情况,并分别计算三种方法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：31个甲状腺结节,经病理检查良性结节15个,恶性结节16个。弹性评分法及SR比值法阳性检出率均高于常规超声;弹性评分法及SR比值法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声。结论：弹性成像技术有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。     

多基因检测联合应变弹性成像鉴别诊断细胞学不确定甲状腺结节良恶性的价值

目的：探讨多基因检测与应变弹性成像在细胞学不确定的甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法：选取124例患有甲状腺结节患者作为研究对象,选取时间为2019年5月至2020年6月,经病理结果证实且细胞学诊断为IC的甲状腺结节136个(Bethesda Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类),其中恶性结节91个,良性结节45个,均予以多基因与应变弹性成像技术检测,采用四格表法计算阳性预测值、阴性预测值；采用ROC曲线模型分析多基因检测、应变弹性成像、两项联合鉴别诊断细胞学不确定的甲状腺结节良恶性的AUC值、敏感度、特异度。结果：124例患有甲状腺结节患者经多基因检测后,阳性预测值为89.13%,阴性预测值为79.55%,与金标准相比,一致性一般(Kappa=0.683,P＜0.05)；经应变弹性成像检查后,阳性预测值为78.88%,阴性预测值为56.52%,与金标准相比,一致性较差(Kappa=0.356,P＜0.001)。经两项联合检查后,阳性预测值为97.80%,阴性预测值为95.56%,与金标准相比,一致性较好(Kappa=0.934,P＜0.001)。其中,多基因检测的检出率与应变弹性成像相比,差异具有统计学意义(χ²=8.766,P＜0.05)；多基因检测的检出率与两项联合相比,差异具有统计学意义(χ²=10.686,P＜0.05)；应变弹性成像与两项联合相比,差异有统计学意义(χ²=33.838,P＜0.05)。经多基因检出的82个甲状腺恶性结节中,基因突变占74个,基因融合占8个。经应变弹性成像检出的71个甲状腺恶性结节中,弹性评分为4分共28个、为5分共42个。ROC曲线分析显示,多基因检测、应变弹性成像、两项联合鉴别诊断细胞学不确定的甲状腺结节良恶性的AUC值分别为(0.848、0.680、0.968,P＜0.05)；敏感度分别82.00%、71.00%、96.00%；特异度分别为87.50%、65.00%、97.50%。结论：多基因检测与应变弹性成像技术比较,前者的细胞学不确定甲状腺结节良恶性检出率更高,但两者联合有利于进一步提高检出率。     

超声弹性应变率比值在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值

[目的]探讨超声实时弹性应变率比值在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析本院行甲状腺占位手术患者105例(288个结节)的甲状腺超声图像,所有患者术前均行甲状腺超声弹性检查及测定弹性应变率比值,术后与病理检查结果对照分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定弹性应变率比值的最佳临界值.[结果]甲状腺结节良性组的平均应变率比值为2.06,显著低于恶性组的7.83,其差异有统计学意义(P＜0.05);通过ROC曲线确定鉴别诊断甲状腺良恶性结节的弹性应变率比值为3.28,弹性应变率比值判断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为85.7％(36/42)、95.9％(236/246)、94.4％(272/288).[结论]超声弹性应变率比值可作为超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的一种客观指标,弹性应变率比值在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中有应用价值.     

甲状腺实性结节的超声弹性成像定量参数分析

目的 探讨实时超声弹性成像定量参数分析在诊断甲状腺实性结节性质中的价值.方法分析112例(157个病灶)甲状腺实性结节患者的超声弹性图像,计算病灶与周围组织的应变率比值及其平均值,并通过受试者操作特点(ROC)曲线分析取得最合适的诊断甲状腺良恶性病灶临界值.所有病例均经手术及病理证实.结果 157个病灶中良性结节79个,应变率比值平均值为1.93±1.29;恶性病灶78个,应变率比值平均值为5.07±4.21,两者间差异有统计学意义(t=6.319,P<0.01).根据良恶性结节的应变率比值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.861±0.031.通过ROC 曲线分析得出良恶性结节的弹性应变率比值临界点为2.96,其敏感度、特异度和准确性分别为73.1%(57/78)、88.6%(70/79)和80.9%(127/157).结论 实时超声弹性成像定量参数分析为甲状腺实性结节的良恶性鉴别诊断提供了一种新方法.     

超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的应用价值

目的探讨超声弹性成像鉴别诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法选取经病理确诊的甲状腺结节患者65例(共94个结节),均行超声弹性成像检查,计算其诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及诊断准确率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算其曲线下面积;并与常规超声检查结果比较。结果常规超声诊断甲状腺结节的敏感性为72.7%,特异性为69.6%,诊断准确率为71.3%,ROC曲线下面积为0.712;超声弹性成像应变率比值法联合改良5分评分法诊断甲状腺结节的敏感性为89.6%,特异性为91.3%,诊断准确率为90.4%,ROC曲线下面积为0.904,两种检查方法比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声弹性成像应变率比值法联合改良5分评分法在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有良好的应用价值。     

超声弹性分级与应变率比值鉴别诊断甲状腺微小结节

目的 评价超声弹性成像分级与弹性应变率比值法对直径≤1 cm甲状腺微小结节的诊断价值。方法 对手术病理证实的55例患者的72个直径≤1 cm甲状腺结节的超声弹性图像进行分析,弹性分级分为4级,计算甲状腺组织与结节的弹性应变率比值。分别绘制弹性分级法及弹性应变率比值法的ROC曲线,评价其诊断价值。结果 甲状腺良、恶性结节的超声弹性分级及弹性应变率比值差异均有统计学意义(P<0.001)。超声弹性分级及弹性应变率比值判断甲状腺占位性病灶的ROC曲线下面积分别为0.851、0.890(P=0.124)。甲状腺良、恶性小结节弹性应变率比值诊断界值为2.85。结论 超声弹性分级法同弹性应变率比值法均能够有效地鉴别诊断甲状腺微小结节的性质。     

超声弹性应变率比值法评价桥本氏甲状腺炎背景下结节良恶性的价值

摘要： 目的 探讨实时超声弹性应变率比值法在评价桥本氏甲状腺炎背景下结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 分析186例（231个病灶）经手术病理证实的桥本甲状腺炎（HT）背景下甲状腺结节的超声弹性图像,计算病灶与同侧甲状腺组织的弹性应变率比值（SR）,以2.73为临界点判断结节的良恶性。结果 231个HT合并甲状腺结节中,恶性60个,良性171个,恶性结节SR中位数（上、下四分位数）为3.11（5.08,1.89）,良性结节SR中位数（上、下四分位数）为1.59（2.17,1.15）,二者差异有统计学意义（P<0.001）。以2.73为诊断的最佳临界点,则弹性应变率比值法判断HT背景下结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为60.00%（36/60）、86.55%（148/171）、79.65%(184/231)、61.02%（36/59）。结论 实时超声弹性应变率比值法为鉴别桥本氏甲状腺炎背景下结节的良恶性提供有效帮助,具有一定临床应用价值。     

综合应用三种超声弹性成像指标鉴别甲状腺结节的良恶性

目的:探讨综合应用超声弹性成像评分法、应变率法和应变率比值法鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法:分析167例患者212个结节的超声弹性成像表现,分别用应变率、应变率比值、弹性评分进行评估每个结节的良恶性,然后再用综合法进行评估,并与病理结果作对比。分析综合法鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度等指标。结果:综合法鉴别甲状腺结节的良恶性的敏感度为89.6%,特异度为94.8%,准确度为92.9%,阳性预测值为90.8%,阴性预测值为94.1%,阳性然似比为17.2,阴性然似比为0.11,约登指数为0.844。结论:三种超声弹性成像技术指标的综合应用,对提高筛查甲状腺癌的准确性的价值很高。     

超声弹性评分在甲状腺实质性结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的评价弹性评分在甲状腺实质性结节良、恶性鉴别中的应用价值。方法对2009年4月至2009年7月72例(共102个结节)甲状腺实质性结节患者术前进行弹性成像超声检查,获得弹性评分结果,以手术病理为金标准,分析弹性评分在实质性结节良恶性组中的差异,并运用ROC曲线评价弹性评分在甲状腺实质性结节良恶性鉴别诊断中的价值,总结常见甲状腺实质性结节的弹性成像表现。结果良恶性甲状腺结节(29个恶性结节与73个良性结节)的弹性评分的分布,差异有统计学意义(χ2=36.064,P<0.05);弹性评分法诊断甲状腺实质性结节良、恶性敏感度为93.1%(27/29),特异度为72.6%(53/73),阳性预测值为57.4%(27/47),阴性预测值为96.4%(53/55)。阳性似然比为3.39,阴性似然比为0.09,准确性为78.4%(80/102),ROC曲线下面积为0.822。结论甲状腺实时弹性成像评分是评价甲状腺结节的良好指标,为超声鉴别诊断良恶性甲状腺实质性结节提供有效的判别指标。     

剪切波弹性成像与实时组织弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的比较剪切波弹性成像（SWE）技术与实时组织弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选择2012年2月至2012年12月于中山大学附属第一医院接受甲状腺手术的49例患者共59个甲状腺结节,于术前同一时间分别接受SWE和实时组织弹性成像检查。所有患者均经手术病理证实。59个甲状腺结节中,41个结节为良性,18个结节为恶性。对于SWE技术,绘制受试者操作特性（ROC）曲线得出鉴别诊断甲状腺结节良恶性的最佳阈值并进行诊断;对于实时组织弹性成像技术,采取Rago 5分法对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断。以手术病理结果作为金标准,分别计算SWE技术和实时组织弹性成像技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 ROC曲线显示,SWE技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的最佳阈值为38.3 k Pa。SWE和实时组织弹性成像技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为72.2%（13/18）、85.4%（35/41）、81.4%（48/59）、68.4%（13/19）、87.5%（35/40）和77.8%（14/18）、87.8%（36/41）、84.8%（50/59）、73.7%（14/19）和90.0%（36/40）。实时组织弹性成像技术鉴别诊断直径≤1 cm的甲状腺小结节良恶性的敏感度为87.5%（7/8）,高于SWE技术鉴别诊断直径≤1 cm的甲状腺小结节良恶性的敏感度50.0%（5/5）。SWE技术鉴别诊断直径〉3 cm的甲状腺大结节良恶性的准确性为100%（5/5）,高于实时组织弹性成像技术鉴别诊断直径〉3 cm的甲状腺大结节良恶性的准确性80.0%（4/5）。结论无论是SWE技术还是实时组织弹性成像技术对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断都有很好的应用价值。但SWE技术对于直径〉3 cm的甲状腺大结节良恶性的鉴别诊断有一定的优势,而实时组织弹性成像技术对直径≤1 cm的甲状腺小结