1,5-脱水葡萄糖醇、果糖胺和糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的价值

目的探讨1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(Hb Alc)联合检测糖尿病(DM)的临床意义。方法选取糖尿病患者75例为DM组,同期体检健康者80例为对照组(HCs组)。分别检测2组血清中1,5-AG、FMN和全血Hb Alc的水平变化。结果 DM组血清1,5-AG的水平显著低于对照组(P0.01),血清FMN水平和全血Hb Alc水平显著高于对照组(P0.05)。比较3种标志物在糖尿病诊断中的价值,1,5-AG敏感性最高(85.33%),Hb Alc特异性最高(95.00%)。结论 1,5-AG诊断糖尿病敏感度好,其与FMN、Hb Alc联合检测更有利于糖尿病患者血糖监测和控制。     

糖化血红蛋白及糖化白蛋白在妊娠期糖尿病初筛中的价值

目的探讨糖化白蛋白(GA)和糖化血红蛋白(Hb A1c)检测在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的价值。方法选取妊娠22~28周的孕妇289例,其中血糖正常组202例、GDM组87例。分别采用己糖激酶法检测血糖、高压液相层析法检测Hb A1c,酶法检测GA。结果 GDM组Hb A1c为(5.20%±0.09%),明显高于血糖正常组(5.03%±0.02%,P0.01);GA为13.48%±0.28%,与血糖正常组(13.39%±0.09%)比较差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示血糖与Hb A1c呈正相关(r=0.203,P0.01),血糖与GA无相关性(r=0.114,P0.05),Hb A1c与GA无相关性(r=0.041,P0.05)。以血糖正常组Hb A1c第95%位值(5.50%)作为判断依据筛查GDM,特异性为94.55%,敏感性为86.21%。结论 Hb A1c相对于GA而言,是筛查GDM更好的指标。     

酶法检测血清1,5-无水山梨醇的性能验证和临床应用评价

目的对酶法检测1,5无水山梨醇(1,5-AG)的分析性能进行评价,并探讨其在糖尿病(DM)合并心肌梗死(AMI)中的作用。方法选取单纯DM患者70例(单纯DM组)、AMI患者56例(非DM组)、DM合并AMI患者78例(DM合并AMI组)、表观健康者120名。对酶法检测1,5-AG的性能(正确度、精密度、检测下限、线性范围、参考区间)进行验证。同时检测204例患者的1,5-AG、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及β-羟丁酸(β-HB)。采用Pearson相关分析评价1,5-AG与Glu、GA、HbA1c的相关性。结果酶法检测1,5-AG定值校准品的相对偏移为4.05%,低于厂商声明的偏移(10.0%)。批内变异系数(CV)为0.60%～3.43%、批间CV为1.02%～3.14%,均符合厂商声明的要求(5%)。重复检测20次1,5-AG水平接近厂家声明的检测限(0.25μmol/L)的样本(0.28μmol/L),20次均检出。线性范围为24.5～147.5μmol/L。120名表观健康者的血清1,5-AG检测结果有115名落在厂商声明的参考区间(85.29μmol/L)内,参考区间验证通过。1,5-AG与Glu、GA、HbA1c均呈负相关(r值分别为-0.342、-0.591、-0.685,P0.001)。DM组1,5-AG、ALT、AST、Glu、GA、HbA1c、β-HB及HDL-C水平与非DM组比较差异均有统计学意义(P0.01、P0.001)。DM合并AMI组1,5-AG、GA、HbA1c、AST、ALT与单纯DM组比较差异均有统计学意义(P0.01、P0.001)。结论 1,5-AG对DM的诊断具有较大价值,或可作为DM的诊断指标及患者血糖短期波动的监测指标。     

妊娠糖尿病监测糖化血清蛋白和糖化血红蛋白的意义

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)和糖化白蛋白(GA)对妊娠糖尿病(GDM)筛选诊断中的价值以及比较。方法根据美国糖尿病协会(ADA)建议,以口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)测定值作为诊断GDM的标准,将183例妊娠妇女(孕期22~24w)分为糖耐量正常组156例,GDM组27例,同时测定2组Hb A1c和GA,并进行统计学分析。结果 GDM组与糖耐量正常组Hb A1c和GA水平有显著性差(P<0.05),GDM组阳性检出率分别为70.4%和81.5%,联合两种检测阳性率为63.0%,均高于糖耐量正常组。结论 Hb A1c和GA可以作为GDM血糖监测的指标,且在诊断GDM的特异性上有一定意义。     

糖化血清蛋白和糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用价值

目的评估糖化血清蛋白(GA)和糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊断中的应用价值。方法该院内分泌科收治的糖尿病患者224例纳入糖尿病组,并选取238例健康人纳入对照组。2组研究对象均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、GA、HbA1c检测,结果进行比较,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价二者对糖尿病的诊断性能。结果糖尿病组的OGTT、GA、HbA1c检测结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。糖尿病组的HbA1c与空腹血糖(FPG)、2h血糖均呈正相关(r=0.516、0.427,P0.05);GA与FPG、2h血糖呈正相关(r=0.527、0.449,P0.05);FPG与2h血糖呈显著正相关(r=0.462,P0.05);HbA1c与GA呈显著正相关(r=0.884,P0.05)。GA敏感度(85%)高于HbA1c敏感度(76%);HbA1c特异度(83%)高于GA特异度(75%)。GA、HbA1c与OGTT联合作ROC曲线,GA和HbA1c敏感度、特异度和预测概率分别为76%、72%、78%,71%、77%、81%;二者联合检测的敏感度、特异度、预测概率分别为77%、77%、76%。结论 GA和HbA1c联合检测在糖尿病诊断中具有重要的应用价值。     

血清1,5-脱水山梨醇测定及临床应用

目的 探讨1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)在糖尿病诊断中的价值。方法 采用吡喃糖氧化酶法检测血清1,5-脱水山梨醇,对方法学及影响因素进行了探讨,同时检测糖化血红蛋白(HbA_1c)及血糖(FBG),研究该三项指标在诊断糖尿病中的相关性。结果 测定41例DM患者血清1,5-AG含量((?)±s)为48.7±18.1μmol/L,显著低于正常对照组158.5±39.2 μmol/L,P<0.001;1,5-AG与HbA_1c呈负相关,r=-0.545 9,与空腹血糖呈负相关,r=-0.387 4。1,5-AG敏感性85.37％,特异性92.5％,显著大于HbA_1c;该方法学1,5-AG测定精密度批内CV:0.94％,批间CV:2.8％;回收率:102％;干扰试验:木糖、半乳糖能使1,5-AG结果增高,标本中血红蛋白浓度大于5 g/L时,能使1,5-AG结果下降。结论 1,5-AG对糖尿病可及时诊断与监控,方法操作简便,可适用于各类实验室常规应用。     

1,5-脱水葡萄糖醇与糖尿病

糖尿病已成为全球性疾病,糖尿病及其并发症给社会和家庭带来巨大的经济负担.1993年糖尿病控制和并发症研究(DCCT)证实,血糖升高其并发症危险亦增加.1998年英国针对2型糖尿病的前瞻性糖尿病研究(UKPDS)亦证明良好的血糖控制能减少糖尿病并发症发生.因此,控制血糖对于预防并发症的发生、发展显得尤为重要.目前常用的血糖指标有血糖、糖化白蛋白、糖化血清蛋白(果糖胺)、糖化血红蛋白(HbA1c)等.1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)是非传统的血糖指标,本文就1,5-AG在临床中的应用作一综述.     

血清1,5-脱水山梨醇测定及在糖尿病诊疗中的应用价值

【目的】评价1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)在糖尿病诊治监测中的临床意义。【方法】对42例非糖尿病对照、38例糖耐量减退和84例2型糖尿病患者进行研究。对照组测定空腹血糖和1,5-AG,糖耐量减退组测定空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 hBG)和1,5-AG;2型糖尿病患者测定FBG及2hBG、果糖胺(FMN)、糖化血红蛋白(HbA1c)和1,5-AG。比较三组1,5-AG的差别,并以1,5-AG为自变量,FBG、2hBG、FMN和HbA1c为因变量行回归分析。【结果】糖耐量减退组1,5-AG水平明显低于非糖尿病对照组[(107.9±43.5)μmol/L对(149.9±46.5)μmol/L,P<0.01],但与年龄、FBG和2 hBG不相关;糖尿病组1,5-AG水平明显低于非糖尿病对照组[(46.3±38.7)μmol/L对(149.9±46.5)μmol/L,P<0.01],且与FBG、2hBG、FMN和HbA1c呈负相关。【结论】1,5-AG仅反映高血糖状态,是一种新的糖代谢指标,与FMN、HbA1c等指标结合,更有利于糖尿病的监测。     

五种检验项目对糖尿病诊断的评价

目的探讨糖尿病五个常用临床实验诊断项目1,5脱水山梨醇(1,5-AG)、果糖胺(GSP)、血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(Insulin)相互关联及对糖尿病诊断的临床运用。方法用生化和发光免疫方法检测50个按WHO(1997)标准确诊为糖尿病的门诊、住院患者和25个各项指标均正常的健康对照者分别检测上述5个项目。结果糖尿病组GSP、HbA1c和Glu(包括0h,1h,2h,3h)明显高于健康对照组(P<0.01),1,5-AG明显低于健康对照组,1,5-AG与GSP、HbA1c、Glu成负相关,相关系数分别为:-0.5834、-0.5163和-0.6574。结论五个诊断项目有较好的相关性,对糖尿病的诊断均具有较高诊断价值,能比较客观的反映患者糖尿病的病情。     

五种检验项目对糖尿病诊断的评价

目的探讨糖尿病五个常用临床实验诊断项目1,5脱水山梨醇(1,5-AG)、果糖胺(GSP)、血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(Insulin)相互关联及对糖尿病诊断的临床运用.方法用生化和发光免疫方法检测50个按WHO(1997)标准确诊为糖尿病的门诊、住院患者和25个各项指标均正常的健康对照者分别检测上述5个项目.结果糖尿病组GSP、HbA1c和Glu(包括0h,1h,2h,3h)明显高于健康对照组(P＜0.01),1,5-AG明显低于健康对照组,1,5-AG与GSP、HbA1c、Glu成负相关,相关系数分别为:-0.5834、-0.5163和-0.6574.结论五个诊断项目有较好的相关性,对糖尿病的诊断均具有较高诊断价值,能比较客观的反映患者糖尿病的病情.     

血清1,5-脱水葡萄糖醇的临床应用研究进展

1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,1,5-AG)是近年来逐渐受到关注的诊断糖尿病(diabetes mellitus,DM)和监测DM患者血糖水平的指标。1,5-AG在国外已应用于临床,但在国内的相关研究较少。1,5-AG水平不受DM患者年龄、病程、饮食和运动等因素的影响,相较于美国糖尿病学会推荐的空腹血糖、餐后2 h血糖检测稳定、准确,相较于糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c),其能检测出DM患者近期内(3-7 d)的血糖波动情况和超过肾糖阈的高血糖状况,灵敏度和特异性高于血糖、Hb A1c及糖化血清白蛋白。1,5-AG在DM患者体内呈较低水平,其随着血糖控制降至正常水平而逐渐恢复正常,因此,可作为监测DM患者血糖控制情况的指标,评估疗效。1,5-AG水平的变化还与DM血管病变和血脂变化有关,因此可辅助诊断DM并发症。1,5-AG具有较高的灵敏度和特异性,对于筛选、诊断DM,及监测DM患者血糖控制效果具有较好的临床意义。     

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断的临床探讨

目的对糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断的临床探讨。方法抽取2012年2月~2014年2月本院接诊的336例妊娠期孕妇作为研究对象,按临床诊断将其分为妊娠糖尿病组(GDM组,n=132例)、糖耐量受损组(IGT组,n=85例)及正常对照组(n=119例),比较三组糖筛查结果、糖化血红蛋白(Hb A1c)、糖化血清蛋白(GSP)水平及GDM组、IGT组的Hb A1c、GSP异常率。结果 GDM组糖筛查结果、Hb A1c、GSP水高于IGT、正常对照组,IGT组糖筛查结果、Hb A1c、GSP水平高于正常对照组,三组糖筛查结果、Hb A1c、GSP水平差异具有统计学意义(P0.05);GDM组Hb A1c、GSP异常率明显高于IGT组,差异具有统计学意义(P0.05),GDM组、IGT组组内Hb A1c、GSP异常率比较差异具有统计学意义(P0.05);Hb A1c的正确诊断指数稍高于GSP,GSP检测具有较高的灵敏性,Hb A1c检测具有较高的特异性及阳性预测值,但差异无统计学意义(P0.05)。结论糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病的早期诊断方面具有重要的应用价值。     

非传统糖代谢指标在慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者中的临床应用

目的评估非传统糖代谢指标糖化清蛋白(GA)、果糖胺(FA)、1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)在慢性乙型肝炎(CHB)及乙型肝炎后肝硬化(PHBC)患者中的临床应用价值。方法选择86例CHB患者(CHB组)、51例PHBC患者(PHBC组),以及458例健康对照者(健康对照组)为研究对象,比较3组研究对象相关指标的差异。采用Spearman相关分析评估非传统糖代谢指标与肝功能指标之间的关系。结果CHB组和PHBC组GA、FA水平均显著高于健康对照组(U=194.1、263.9、124.2、120.1,P<0.001)。且PHBC组的GA水平显著高于CHB组(U=-69.9,P=0.021)。CHB组与健康对照组的1,5-AG水平差异无统计学意义(U=12.4,P=0.540),而PHBC组1,5-AG水平显著低于健康对照组(U=-68.2,P=0.007)。无论是健康对照组、CHB组还是PHBC组,GA水平与清蛋白(ALB)水平均无相关性(P>0.05)。结论GA和FA不能反映CHB及PHBC患者的糖代谢水平,而GA可作为评估肝病患者过度糖基化的指标之一。在CHB患者中,1,5-AG仍可用于评估糖代谢水平,但当患者发展为肝硬化时,不能将其作为反映糖代谢情况的指标。     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者血糖监测指标的选择及应用

目的 探讨糖化清蛋白(GA)、糖化血清蛋白(GSP)、糖化血红蛋白(HbA1c)与GA/HbA1c比值等血糖监测指标在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者中的应用价值.方法 选取2014年3月至2018年1月于该院就诊的患者或进行体检的健康人共372例,其中纳入G6PD正常组的共234例,包括健康体检者146例(健康组)和糖尿病患者88例(糖尿病组);纳入G6PD缺乏症组的共138例,又根据是否合并糖尿病分为G6PD缺乏症未合并糖尿病组(104例)及G6PD缺乏症合并糖尿病组(34例).检测各组人群的空腹血糖(FPG)、GA、GSP、HbA1c水平并计算GA/HbA1c比值,然后进行组间比较,分析GA、GSP、HbA1c水平及GA/HbA1c比值与FPG的相关性.结果 G6PD缺乏症未合并糖尿病组与健康组、G6PD缺乏症合并糖尿病组与糖尿病组比较,HbA1c水平均较低(P<0.05),GA/HbA1c比值均较高(P<0.05),而GA和GSP水平差异无统计学意义(P>0.05).G6PD缺乏症组与G6PD正常组相比,HbA1c水平、GA/HbA1c比值差异均有统计学意义(P<0.05),而GA及GSP水平差异无统计学意义(P>0.05).G6PD正常组中,FPG与GA、GSP、HbA1c及GA/HbA1c比值均呈正相关(r=0.426、0.378、0.572、0.458,P<0.05).G6PD缺乏症组中,FPG与GA、GSP呈正相关(r=0.373、0.480,P<0.05),而FPG与HbA1c、GA/HbA1c比值均无相关性(r=0.262、0.192,P>0.05).结论 G6PD缺乏会导致患者HbA1c水平偏低,而GA和GSP水平不受影响,对于G6PD缺乏的患者,GA和GSP水平能更准确地反映其血糖控制水平,是其血糖监测的优选指标.     

1，5-脱水葡萄糖醇用于筛查糖尿病的研究

目的 评价血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)在筛查糖尿病(DM)中的应用价值.方法 应用受试者特征(ROC)曲线对50例2型糖尿病(T2DM)、100例糖耐量减低(IGT)及30例正常对照组的1,5-AG,FBG及HbA1c水平进行比较与分析.结果 ①糖尿病组1,5-AG水平显著低于正常对照组和糖耐量减低组(P<0.01),糖耐量减低组1,5-AG低于正常对照组(P<0.05);②1,5-AG,FBG和HbA1c的ROC曲线下面积分别为0.948,0.921,0.817,对DM具有较高的诊断价值;③1,5-AG,FBG和HbA1c分别以14 mg/L,6.2 mmol/L和6.4%作为诊断参考值,其敏感度分别为90.0%,88.0%,82.0%;特异度分别为93.3%,90.0%,76.7%.结论 1,5-AG可作为糖尿病诊断、筛查和血糖控制监测的指标.     

免疫比浊法与离子交换层析微柱法测定糖化血红蛋白的方法学比较

目的对免疫比浊法与离子交换层析微柱法定量检测糖化血红蛋白(Hb A1c)进行方法学比较。方法采用免疫比浊法和离子交换层析微柱分别对同一标本做Hb A1c含量检测,比较两种方法的精密度、准确性、线形范围、相关性和单位样本测定时间。结果免疫比浊法精密度和重复性较好,与离子交换层析微柱法差异无统计学意义(P>0.05);免疫比浊法和离子交换层析微柱法具有较高相关性(r=0.9540,P<0.01)。测得正常组、糖尿病A组、糖尿病B组的Hb A1c值差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法测定Hb A1c均具有较高的精确度和重复性,但免疫比浊法操作更简单,要求标本量少,可作为自动化检测Hb A1c的首选方法。     

2型糖尿病1，5—脱水葡萄糖醇监测的临床意义

1 ,5 -脱水葡萄醇 (1 ,5 -Anhydroglucitol,1 ,5 -AG) ,是葡萄糖环状结构1位碳脱氧的多元醇 ,又称1 -脱氧葡萄糖(1 -deoxyglucose)。近年随着1,5 -AG测定方法的完善 ,作为糖尿病诊断和监测的价值已受到临床的重视。作者测定了2型糖尿病患者血糖 ,果糖胺 (FMN) ,糖化血红蛋白(HbA1c)及1 ,5 -AG的含量 ,评价1 ,5 -AG在2型糖尿病治疗过程中的监测价值。1资料与方法1.1一般资料(1)糖尿病组本院住院和门诊的2型糖尿病136例 ,年龄31～82岁 ;病程2个月～18年 ;男63例 ,女73例。糖尿病诊断标准参照WHO标准 (1999年 )。糖尿病血糖控制治疗方案…     

不同胰岛素治疗方案对1,5-脱水山梨醇水平的影响

目的:通过2型糖尿病患者不同胰岛素治疗方案干预前后血糖波动对1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)的影响研究分析,探讨1,5-AG能否作为监测糖尿病糖代谢异常状态以及反映高血糖波动的指标。方法:将HbA1c>7.0%的64例2型糖尿病患者随机分为2组,分别给予预混人胰岛素(诺和灵30R)、预混人胰岛素类似物(诺和锐30特充)治疗,比较两组患者治疗前后HbA1c、FA、1,5-AG变化的差异。结果:在给予不同胰岛素治疗后2周后,1,5-AG水平即明显升高,预混人胰岛素类似物组1,5-AG水平高于预混人胰岛素组(17.5±6.9mg.L-1对10.0±6.6mg.L-1,P<0.01),而两组HbA1c控制水平无显著差别(6.9%±0.9%对7.1%±0.8%,P>0.05)。结论:预混人胰岛素类似物对比普通的预混人胰岛素制剂,在相同HbA1c控制水平下,2hPG更接近正常,1,5-AG水平升高更明显,1,5-AG更特异性地反映高血糖。     

1,5-脱水葡萄糖醇检测在2型糖尿病中的临床意义

目的探讨1,5-脱水葡萄糖醇在(1,5-AG)检测在2型糖尿病(NIDDM)中的应用价值。方法52例NIDDM患者根据糖化血清蛋白(GSP)分成两组,即GSP>2.20mmol/L的NIDDM组32例,GSP正常的NIDDM组20例,对照组65例健康体检者,检测三组的空腹血糖浓度(GLU),1,5-AG,GSP。对检测结果进行t检验,同时分析1,5-AG与GLU,GSP的相关性。结果GSP>2.20mmol/LNIDDM组各检测项与对照组有非常显著性差异(P<0.001),并且1,5-AG含量明显偏低,与GSP,GLU呈负相关;GSP正常的NIDDM组与对照组无显著性差异,并且1,5-AG含量恢复正常。结论1,5-AG检测可作为NIDDM患者诊断与监测血糖控制的指标。     

糖化血清白蛋白诊断糖尿病的价值研究

目的探讨糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)诊断糖尿病的价值。方法 1017例社区糖尿病调查筛查患者,按口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为糖耐量正常组、糖耐量受损组和糖尿病组,比较三组GA、HbA1c、空腹血糖(FBG)与餐后2小时血糖(2h PG)的差异;分析GA与HbA1c、FBG及2h PG的相关性;利用ROC曲线找出诊断糖尿病的Cutoff值,比较GA与HbA1c的诊断效能、诊断灵敏度和特异性。结果糖耐量受损组、糖尿病组与糖耐量正常组比较,GA、HbA1c、FBG及2h PG水平均有明显升高(P<0.05)。糖耐量正常组GA仅与HbA1c呈正相关,糖耐量受损组和糖尿病组GA与HbA1c、FBG和2h PG均呈正相关(P<0.05)。GA诊断糖尿病的最佳截点为15.77%,其灵敏度和特异性分别是为0.585和0.949,与HbA1c诊断糖尿病的灵敏度和特异性比较差异有统计学意义(P<0.05),GA诊断糖尿病ROC曲线下面积为0.831,与HbA1c比较差异无统计意义(P>0.05)。结论 GA可用于糖尿病诊断,弥补HbA1c临床使用的不足。