清栓酶致Henoch—Schonlein(亨诺—许兰)综合征一例

病历摘要:患者,男,72岁,工人。因发作性右侧肢体活动不灵伴言语不清两周,于1989年10月7日入院。两周前晨起突然出现右侧肢体无力,活动不灵,说话不清,约4个小时后自行缓解,此后又类似发作多次,每次1～2小时,缓解后无任何后遗症状。体检:T37℃,P72次/分,R20次/分,BP20/10kPa。神     

舒安灵中毒1例报告

患者女,19岁。生气后服舒安灵60片(6.0g),于1小时后渐出现恶心、呕吐,吐咖啡色胃内容物,腹部烧灼感,头晕,烦躁不安,视物不清,心慌。9小时后送来我科。查体:BP12.6/6kPa,R20次/分,P125次/分。神志清楚,表情淡漠,躁动不安,皮肤     

阿维菌素乳油中毒致室颤抢救成功1例

1病例报告患者,男,25岁,因自服农药2小时于2005年7月17日19:20分急诊入院。其母代述,患者于2小时前自服农药(含1.8%阿维菌素及二甲苯的有机溶剂)约25m l,未予特殊处理,2小时后来我院,在来院过程中渐出现意识不清,抽搐1次,呼之不应,大、小便失禁。查体:体温正常,P 106次/分,R 6次/分,BP 90/50mmHg,深昏迷状,双侧瞳孔散大,光反射消失,口唇发绀,呼吸缓慢、不规则,两肺呼吸音粗,未闻干湿性罗音,心率124次/分,律不规整,心音低钝;腹平软,肝、脾未及肿大;深、浅反射均未引出,巴氏征未引出。入院后急予气管插管,呼吸机支持呼吸,清水洗胃致洗出液清…     

一例肠瘘的教训

患者,男,47岁。20年来中H上腹间断性疼痛,曾行胃肠钡餐检查,诊为十二指肠球部溃疡。此次于7小时前突然中上腹疼痛,似刀割样,呈持续性,大汗,约2小时后疼痛波及全腹,急诊入院。体检:急病容,P120次/分,R26次/分,BP80/70mmHg,T38℃;肝浊音界消失,腹部呈凹陷板状,满腹压痛,反跳痛均明显,肠鸣音消失。临床诊为:十二指肠球部溃疡并急性穿孔,弥慢性腹膜炎,中毒性休克。经快速补液抗休克     

多巴胺致肢端坏死1例

病例报告女,66岁。以畏寒、发热、腹痛、脓血样便1日伴神志不清1小时主诉入院。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压0。急性危重病容,神志不清,面色苍白,皮肤湿冷,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝。双肺(-),心率120次/分,律齐,未闻及杂音,腹壁、膝反射消     

膜腹后坏疽性阑尾炎致升结肠穿孔一例

患者,男,68岁。上腹剧痛10小时。10日前剑突下特续性钝痛,伴恶心呕吐。12小时后疼痛移至右下腹,尚能进少量流质。十小时前伴发热突感上腹剧痛,呈刀割样,迅速波及全腹,大汗淋漓。以“上消化道穿孔”入院。查体:T37.5℃,P96次/分,R24次/分,BP10/7k Pa。急性痛苦病容,被动屈膝卧位。心肺正常,腹部隆起,腹肌紧张,满腹压痛及反跳痛,以上腹及右下腹为著,肝浊音区缩小,有移动性浊音,肠鸣音消失。X 线腹部透     

眩晕停中毒死亡引起医疗纠纷分析

1案例 某女，20岁，于某日23：10被家人发现抽搐、意识不清1小时入院，抽搐间断发作，4～6次/分。入院查体：血压90／60mmHg，意识不清，深昏迷，周身发绀，双侧瞳孔散大。入院诊断：考虑药物中毒可能。心电监护示波下为交界部与窦性心律交替出现，心率约50～60次/分。     

外伤性肠穿孔误诊为脾破裂

患者,男,11岁。从约2米高处跌下的剧烈腹痛、恶心、呕吐,4小时后急诊入院。查体:T38℃,P126次/分,R30次/分,BP9.3/5.3KPa(70/40mmHg),四肢厥冷,脉搏细弱,面色苍白,表情淡漠。左季肋部有一5×8cm 的皮肤擦伤,腹肌紧张,满腹压痛反跳痛,肠鸣音消失。腹部透视未见异常。化验:白细胞11500/mm~3,腹腔穿刺抽出血性液体。入院诊断:脾破裂,失血性休克。边抗休克边剖腹探查,见     

静注安定致呼吸心跳骤停2例

病历摘要:例1:患男,8月,因抽搐、不省人事半小时急诊入院。病前无发热、咳嗽、呕吐及用药史,既往无类似病史。查体:T36.5℃,P120次/分,R36次/分,律整,意识不清,频繁抽搐,口吐白沫,面色发绀,两侧瞳孔散。大等圆,对光反应消失,心、肺、腹正常,无病理反射和脑膜刺激症。诊断:癫痫?入院后立即给予安定5mg 缓慢静注,5分钟注完(1mg/分),病儿随后抽搐停止但呼吸骤停、心率140次/分,音调无力。即刻行人工辅助呼吸、吸氧、静注东莨菪硷、洛贝林等药物后,呼吸一度复苏,但半小时后     

貌似脑梗塞的脑囊虫一例报告

病例:男性,47岁.入院前10小时睡眠中突然大叫一声,继之意识不清,四肢抽搐,约10分钟后抽搐停止,意识恢复.3小时后又类似发作2次,伴尿失禁,此后意识不清,烦躁不安.病后6小时脑 CT 扫描示右额叶片状低密度影.门诊诊断“脑梗塞”收入院.三个月前有类似发作1次,当地按脑血管病治疗。患风心病已22年,5年前有排绦虫史。体检:P86次/分,BP18.6/13.3kPa,神志不清,躁动不安,无皮下结节,心尖部可闻及舒张期杂音,心律齐,余神经系统无局灶性体征。     

阿狄森氏危象1例报告

患者 男,55岁,因皮肤发黑16年,恶心呕吐5天,神志不清1小时入院。患者于16年前无明显诱因出现纳差,乏力及全身皮肤色素沉着伴消瘦,经检查后诊断为阿狄森氏病,口服强地松替代治疗,症状好转,16年来从未间断治疗。本次发病因7天前家庭纠纷出现情绪波动,睡眠不佳,5天前不思饮食,出现恶心呕吐,近12小时无尿,乏力加重,感觉头晕,1小时前神志逐渐模糊不清而入院。查体:T 36.8℃,P 80次/分,R21次/分,     

超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿破裂1例

患者女,18岁.因下腹部疼痛18小时来院就诊.查体:神志清,精神欠佳,心肺(-).T 36.8 ℃,P:95次/分,R:18次/分,BP:110/70 mm Hg.腹部平软,全腹压痛,双下腹反跳痛明显,未触及明显包块.     

双子宫单侧孕6月胎盘早期剥离并发子宫卒中1例

患者许××,25岁,因停经6个月,腹痛2天伴阴道出血12小时,于1984年9月22日急诊入院。患者孕1产0,末次月经为1984年3月19日,于9月21日因蹲位劳动后出现下腹痛,向右下腹转移,且疼痛逐渐加重,并于9月22日2时出现阴道少量出血,色暗红,自疑“阑尾炎”而来我院。入院时查体:体温37.3℃,脉搏120次/分,血压100/40毫米汞柱。面色苍白,呈重度贫血貌,心肺无异常发现,腹部膨隆似孕8月大小,板状硬,满腹压痛及反跳痛明显,宫底剑突下3横指,腹围84厘米,宫高25厘米,子宫本身压痛明显,胎位不清,胎心听不刭。内诊情况:外阴有血迹,阴道有少量暗红色血,     

颈内动脉梗塞致同侧舞蹈动作1例

患者男,54岁。因右侧肢体不能活动,意识不清3~ 小时入院。入院前3~ 小时在外面吃早饭时突然意识不清,随之歪倒在地,双眼向左注视,不能言语。半小时后做头颅CT检查。发病3~ 小时收入院。48小时后复查头颅CT,既往高血压史17年。查体:血压18/12kPa,脉搏72次/分。中年男性,嗜睡状态,完全性运动性失语,颈软,左侧颈动脉搏动消失。心率72次/分,律规整,未闻及杂音。双跟向左侧凝视,左Horner征,右侧鼻唇沟浅,伸舌时,舌不自主向各方向运动,以致使其不能维持一定舌位。右侧肢体肌张力增高,腱反射消失,肌力0～Ⅰ级。左侧肌张力低,肌力Ⅴ级,左侧肢体时有不自主舞动左侧上肢、手指、腕、前臂不自主,无规则伸屈,翻转,舞动。下肢趾,躁部不自主伸展屈曲,偶有呶嘴动作。右Bahonski( ),双Kerning(-),辅助检查:血糖8.6mmol/L,血色素141g/L,白血球12×10~9/L,中性     

胎盘早剥合并子宫卒中保留子宫1例报告

病例报告女,26岁,住院号82780。因第1胎妊娠9~+月,腹痛13小时,阴道少量流血6小时,于1985年10月6日入院。检查:脉搏110次/分,血压80/50毫米汞柱,贫血貌,全身皮肤无出血点,心肺(-),腹部膨隆,宫高32厘米,子宫板硬、压痛,胎位不清,未闻及胎心     

产后大出血3例的抢救体会

例1 女,26岁,住院号210988。于1982年12月29日门诊诊断为产前子痫,孕36周收入院。患者孕1产0,在家曾抽搐四次,头晕20小时,视物不清11小时,预产期为83年1月19日。查体:患者呈嗜睡状态,呼之能应,贫血面貌,检查不甚合作,血压170/120mmHg,脉搏112次/分,体温36.8℃,下肢水肿(++),心肺(-)。产科情况:宫高剑下二指,枕前位,胎心120次/分,有敏感收缩;眼底检查提示妊娠中毒症Ⅱ期眼底改变;尿蛋白(++);血常规血红蛋白10克,红细胞336万,白细胞15200,中性87％,淋巴13％。     

利多卡因局部麻醉致心跳骤停1例报告

1 病例摘要患者女性,5月,诊断:头皮血管瘤。30分钟前在门诊治疗室行头皮血管瘤硬化治疗,在进行利多卡因局部麻醉时,突然出现抽搐,呼吸、心跳骤停。即停药,并实施人工呼吸,胸外按压,肌注肾上腺素0.5mg,安定1.5mg后心跳恢复被送入急诊科。既往健康。查体:面色青紫,叹息样呼吸,5～6次/分,意识不清,双侧瞳孔不等大,右侧0.5cm,左侧0.3cm,光反射迟钝,脉搏扪不清。立即给予吸氧、人工呼吸,降颅压,纠正酸中毒。50分钟后,患儿自主呼吸恢复,R30次/分,心率140次/分,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,面色红润,哭闹,能吮奶。观察2小时后无异常,家长要求自动出院。     

心脑、下肢动脉同时发生栓塞一例

<正>1病例摘要患者女,90岁农民。5小时前即凌晨4点睡眠中突然出现"胸闷,憋醒,右侧肢体不能活动,双下肢剧痛"急诊。既往有心房颤动史12年,未曾用药治疗。体检:T36.2℃,P114次/分,R22次/分,BP175/91mmHg,神志清     

双胎妊娠早产并急性脂肪肝DIC的护理

护士长:请责任护士报告病历。责任护士:患者女,26岁,农民,妊娠32周。因全身乏力,厌食,恶心,呕吐,伴阵发性腹痛6小时,皮肤巩膜黄染10天,于1990年6月22日入院。查体:T:37.7℃.P:80次/分,R:20次/分,BP:13/8kPa,神志清,面容瘦,全身皮肤巩膜明显黄染,上肢及臀部各有     

饮酒诱发甲状腺功能亢进症危象抢救成功1例

患者,男,23岁。主因发热、意识不清4小时与2011年5月17日来诊。患者于8小时前饮啤酒约1 500ml,当时意识清楚,无特殊不适,夜间正常入睡。于凌晨6:00被家人发现意识不清,遂就诊于当地医院,查头颅CT及血糖均正常,心电图示窦性心动过速。既往体健。查体:体温39.7℃,脉搏179次/min,呼吸42次/min,血压150/90mmHg(1mmHg=