磁共振扩散峰度成像的临床研究进展

磁共振扩散峰度成像(diffusional kurtosis imaging,DKI)是一种可量化组织内水分子扩散非高斯运动的磁共振新技术,是扩散张量成像技术的延伸,对于描绘组织微观结构具有独特优势。DKI技术在神经系统已有较多研究,并已取得较好的成果。近年来,DKI逐渐应用于其他系统疾病研究,也取得了初步成果,展现出一定的临床价值。现综述DKI的成像原理及其在全身各系统中的研究进展。     

IVIM及DKI在乳腺病变的临床研究进展

扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)获得的扩散信息存在一定程度的偏移,因此,为更精确描述体内扩散运动及组织微细结构,基于毛细血管微循环灌注的体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion imaging,IVIM)模型以及基于非高斯分布的扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)模型被相继提出,其相关临床应用也是目前研究的热点。本文主要介绍IVIM及DKI模型的理论基础及二者在乳腺病变中的临床研究进展。     

磁共振成像在前列腺癌诊断中的研究进展

因MRI具有良好的软组织分辨率、多方位成像、多参数功能成像等优点,逐渐成为运用影像学诊断前列腺癌的重要检查方法。随着MRI成像技术的不断成熟,多种成像方法如磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging,PWI)、扩散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散成像、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)、T2 mapping技术、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在前列腺癌的诊断中有着重要的作用,随着这些技术的发展,前列腺癌诊断的准确性明显提高,现将近年来磁共振成像技术在前列腺癌诊断中的作用展开综述。     

扩散峰度成像在缺血性脑卒中的研究进展

扩散峰度成像（DKI）是用于量化组织内水分子非高斯运动的磁共振新技术,是扩散成像技术的延伸,对于描绘脑组织微观结构以及缺血性脑卒中具有独特优势。本文就DKI的原理及其在缺血性脑卒中方面的研究进展做一综述。     

MR扩散加权成像在软组织肿瘤中的应用进展

磁共振扩散加权成像是反映水分子扩散特性、检测组织微观结构变化的功能成像技术,包括单指数扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)模型、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI),目前已用于软组织肿瘤临床评估.本文就上述四种技术类型做简要介绍,并就其在软组织肿瘤的良恶性鉴别诊断、组织学分级预测、浸润评估、术后复发监测以及放化疗疗效评价或预测中的应用进展进行综述.     

磁共振弥散峰度成像在脑外伤的研究进展

弥散峰度成像(DKI)是一种能量化组织内水分子弥散非高斯运动的磁共振新技术,是弥散成像技术的延伸,对于描绘脑组织微观结构具有独特优势。DKI在神经系统疾病的应用已表明是一种比磁共振弥散张量成像更敏感的磁共振定量检测方法,现就DKI的原理及其在脑外伤方面的研究进展予以综述。     

扩散峰度成像在脊髓损伤性病变中的研究进展

磁共振扩散峰度成像(DKI)是建立于非高斯成像基础上,可准确显示水分子运动受限程度的成像技术;可以动态反映人体的超微结构及相应病理改变,为脊髓损伤的研究提供了新的思路,且在脊髓损伤性病变的诊断和预后评估中,较传统MRI更加敏感.本文对脊髓DKI的技术原理、临床应用等进行综述.     

磁共振扩散峰度成像在脑肿瘤的研究进展

磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)是扩散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)技术的延伸,该技术的主要优势是可以量化组织内水分子非高斯扩散的特性,对人体组织微观结构的复杂状态比其他技术更敏感,进而能够提供更多的结构变化信息并反映疾病的病理生理改变,有利于在疾病早期进行定性诊断并尽早指导临床决策。目前,DKI技术在临床多种疾病和科研中都有较多的应用,作者对DKI在脑肿瘤中的国内外研究进展进行综述。     

常见精神障碍性疾病的扩散峰度成像研究进展

精神障碍性疾病目前诊断主要依赖于临床表现,至今为止尚未发现明确的生物学指标。扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)是扩散磁共振成像中的一种,反映组织内水分子非高斯扩散特性,能够更真实、更细微地反映微观结构变化的信息,可以不依赖组织的空间位置、同时导出标准的扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数及DKI参数。DKI技术在精神障碍性疾病(精神分裂症、抑郁症)的研究中发现了脑灰质、白质微结构的改变,有助于对其神经病理生理机制的研究。作者就DKI的成像原理及其在常见精神障碍性疾病中的应用进行综述。     

MRI定量参数分析肝硬化背景下小肝癌的研究进展

肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是慢性肝炎肝硬化患者的主要死因。其早期症状不典型,检出率低,病死率高,对癌变结节或小肝癌(small hepatocellularcarcinoma,SHCC)早诊早治是提高肝癌疗效最直接和最重要的途径。近年来,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术发展迅速,包括MRI动态对比增强(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)、体素不相干运动成像(intravoxel incoherent motion imaging,IVIM)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)、纵向弛豫时间成像(T1 mapping)、LiverLab肝脏脂肪及铁定量等技术,分析肝脏结节癌变的一系列病理生理及血流动力学改变,使小肝癌的检出率显著提高。作者将MRI定量参数分析肝硬化背景下小肝癌的相关研究作一综述。     

乳腺MRI技术进展及面临的挑战

随着我国乳腺癌发病率的迅速增长,乳腺癌的早期诊断愈发受到重视。近年来,MR功能成像技术不断发展,为乳腺癌的早期诊断及预后判断带来新的思路。动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)可借助对比剂定量分析肿瘤组织病变特征;弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)无需注射对比剂,即可显示组织内水分子运动特点,反映病变组织微观结构变化。体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)作为一种非高斯、双指数DWI模型,将组织内水分子扩散与微循环灌注效应分开,能更为真实地反映病变血流灌注等信息;扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)则通过评价水分子弥散位移分布偏离高斯函数的程度,更真实地反映病变组织复杂程度。越来越多的研究表明,MRI技术通过多元化地反映病变微环境(如血流灌注、组织成分及代谢变化等),有可能在乳腺癌的诊断、新辅助化疗疗效判断中发挥重要作用。     

磁共振扩散成像在脑胶质瘤预后预测的研究进展

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,不同病理级别及基因型的脑胶质瘤预后差别很大。MR扩散成像通过检测水分子的微观运动反映组织结构的变化,对于脑胶质瘤预后预测有着重要的临床意义。扩散张量成像、扩散峰度成像、体素内非相干运动成像、拉伸指数模型扩散加权成像、超高b值DWI成像、神经突起方向离散度与密度成像等可以定量检测组织内水分子的扩散信息,反映肿瘤的异质性及细胞增殖情况,这为准确预测脑胶质瘤预后提供了新的思路。作者对MR扩散成像在脑胶质瘤预后预测的研究进展进行综述。     

双指数扩散及扩散峰度成像鉴别诊断乳腺良恶性病变

目的 评价双指数体素内相位不相干运动成像（IVIM）及扩散峰度成像（DKI）在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析经穿刺或手术病理证实的44例乳腺病变患者,术前均接受常规DWI、IVIM扩散成像及DKI,获得ADC、扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D^*）、灌注分数（f）、平均峰度（MK）、轴向扩散峰度（AK）及径向扩散峰度（RK）值。比较乳腺良恶性病变间IVIM及DKI参数的统计学差异,并利用ROC曲线评价其鉴别诊断效能。结果 44例病例共52个病灶,其中恶性30个,良性22个。良恶性病灶间ADC值差异无统计学意义（P=0.080）。IVIM参数中,恶性病变D值显著下降（P<0.001）,而D^*值和f值差异无统计学意义（P均>0.05）。DKI参数中,恶性病变MK值和AK值显著升高（P均<0.001）,而RK值差异无统计学意义（P=0.060）。D值、MK值及AK值诊断乳腺良恶性病变的ROC曲线的AUC分别为0.942,0.957和0.975,其敏感度、特异度分别为88.89%、81.82%,90.90%、88.89%和95.50%、88.78%。结论 IVIM和DKI参数中的D、MK及AK值有助于鉴别乳腺良恶性病变。     

体素内不相干运动成像在脑肿瘤中的研究进展

体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像近年来已成为脑肿瘤常规影像的重要补充,因其可同时获得脑肿瘤扩散和灌注信息,有利于更全面了解肿瘤生理病理变化及肿瘤微环境的信息。目前,IVIM已在脑肿瘤的术前诊断、分级诊断及脑胶质瘤基因型预测和预后评估中取得了一定的成果。该文将综述IVIM基本原理及其在脑肿瘤中的临床应用现状。     

亚急性期脑梗死的体素内不相干运动扩散加权成像

目的 探讨体素内不相干运动（IVIM）成像评价亚急性期脑梗死弥散和灌注情况的价值。方法 回顾性分析35例亚急性期脑梗死患者的MR影像资料,包括常规DWI、IVIM成像及三维动脉自旋标记（3D-ASL）序列检查。通过常规DWI序列获得ADC图,IVIM序列获得纯水分子扩散系数（D）图、灌注相关扩散系数（D^*）图、灌注分数（f）图,3D-ASL序列获得脑血流量（CBF）图。分别测量脑梗死灶及对照侧镜像区ADC值、D值、D^*值、f值、CBF值及其相对值（rADC、rD、rD^*、rf、rCBF）。比较脑梗死灶与对照侧镜像区各参数的差异,并分析rADC值与rD、rD^*、rf值的相关性及rCBF值与rD、rD^*、rf值的相关性。结果 脑梗死灶ADC、D、D^*、f、CBF值均较对照侧镜像区减低（P均<0.05）。rADC值与rD、rf值呈正相关（r=0.687、0.601,P=0.005、0.018）;rCBF值与rf值呈正相关（r=0.581,P=0.022）。结论 IVIM成像能同时提供亚急性期脑梗死的灌注及弥散信息,有助于进一步阐明亚急性期脑梗塞的机制。     

磁共振弥散峰度成像在腹部的应用

弥散峰度成像(DKI)技术是一种基于非高斯分布模型的新MRI技术,是DWI的延伸,可以量化水分子偏离正态分布的量,能够更真实、准确地反映人体环境的细微变化。DKI在神经系统已有较多研究,并已取得良好成果。近年来,DKI在腹部中的应用研究也逐渐成为热点。本文就DKI的原理及其在腹部的应用做一综述。     

体素内非相干运动在子宫及子宫疾病中应用进展

体素内非相干运动（IVIM）是指在给定体素内和测量时间内呈现方向或振幅速度分布的平移运动，是采用多b值扩散加权成像测量微循环灌注的一项新磁共振技术，其相关参数表观弥散系数、纯扩散系数、伪扩散系数、灌注分数等定量指标准确及时的反应了各疾病的不同参数特征，且基于IVIM的灌注MRI，不需要使用造影剂，使其近年在子宫及其相关疾病的研究中体现了其独特的优势，尤其是在子宫恶性肿瘤的术前分期及治疗效果检测的研究中，这项新技术将为我们提供更好的临床诊断以及选择最佳的治疗方案提供了依据。本文将近几年IVIM在子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌中的诊断全面系统的归纳并进行综述。      

前列腺癌多参数MRI应用现状及进展

MRI是目前公认的前列腺癌最佳影像检查技术。随着影像技术的发展,各种磁共振功能成像技术不断问世并应用于临床,如体素内不相干运动扩散加权成像、扩散张量成像、扩散峰度成像、磁共振波谱、灌注加权成像等,为前列腺癌的早期诊断及临床个体化治疗提供更多的影像学依据。随着研究的深入,多中心、大样本研究的进展及扫描参数的进一步优化,多参数MRI检查将在前列腺癌的早期诊断中发挥越来越重要的作用。