MRI在帕金森病中的应用进展

帕金森病(PD)是常见的中老年期运动障碍,临床表现主要为静止性震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势反射障碍等.长期以来,对PD的诊断主要依靠临床表现,缺少客观的实验室诊断依据,使得对早期或亚临床期PD的诊断比较困难.     

多层螺旋CT在胰腺癌诊断中的应用

多层螺旋CT（MSCT）使扫描速度，薄层，覆盖范围达到了很好的统一，是胰腺癌最佳的单项检查手段。本文介绍了MSCT运用于胰腺的技术优势以及具体检查方法，重点叙述其在胰腺癌的诊断，术前可切除性的评估等方面的应用。     

肺结核与肺癌并存25例的诊断及外科治疗

目的探讨肺结核与肺癌并存的临床特点、诊断及手术治疗方法。方法对25例肺结核并存肺癌患者的临床和实验室资料进行综合分析。结果患者多为老年，多有肺结核病史，有咳嗽、咯血、胸痛等表现。肺癌漏诊率高，手术治疗效果好。结论肺结核并存肺癌时，易发生漏诊，有条件时应手术治疗。     

血管性认知功能损害的全脑DTI直方图分析

目的利用扩散张量成像(DTI)直方图分析,明确血管性认知损害(VCI)患者的脑异常改变及DTI直方图指标与简易智能量表(MMSE)评分的相关性。方法对19例VCI患者和19例健康志愿者行常规MRI和DTI检查,获得全脑平均扩散率(MD)和各向异性分数(FA)图像后,分别绘制出全脑FA和MD直方图并对其进行分析。结果VCI患者的全脑MD和FA直方图与正常志愿者不同。与正常对照比较,VCI患者平均全脑FA直方图示峰位置左移、平均FA值降低(P=0.008),MD直方图右移、平均MD值增高(P=0.026),峰位置增高(P=0.041),峰高降低(P=0.002)。平均FA值(r=-0.486,P=0.036)、FA峰高(r=0.498,P=0.030)和FA峰位置(r=-0.641,P=0.003)与MMSE评分相关。结论VCI的患者存在脑扩散异常,DTI直方图部分指标可以帮助评价认知功能损害的严重程度。     

气管-主支气管局灶性和弥漫性异常的CT诊断

中央气道的异常通常引起明显的临床症状,在胸片上却往往无明显的表现而造成漏诊或误诊.如进一步行CT检查,尤其是螺旋CT及三维重组,对发现病变、准确描述病变位置、范围及制定外科治疗计划尤其有用.综述了中央气道病变的CT检查技术及其局灶性和弥漫性疾病的CT诊断.     

神经精神性狼疮MRI检查的临床应用价值

目的：探讨神经精神性狼疮(NPSLE)MRI表现特点及其与临床的关系。方法：52例NPSLE患者在出现症状后1天～2个月内进行头部MR检查。另选取26例无神经系统症状的SLE患者和27例健康志愿者行MR检查并与NPSLE组比较。结果：NPSLE的MRI主要表现为斑点状和大片状脑炎样病变、出血、脑梗死和脑萎缩，额、顶叶和基底节区好发。表现为点状病灶的临床以精神障碍和头痛为主要表现，片状病灶以癫痫和偏瘫为主要表现。临床病情严重患者的片状病灶的发生率、病灶总面积较轻微组显著增高。片状的，边缘模糊的，T1WI等、略低信号，T2WI高信号的病灶变化迅速。结论：NPSLE的MRI检查有助于明确脑病性质及更准确的评估病情和预后，从而指导治疗和评价疗效。     

联合应用口服水剂和水灌肠肠道充盈法的MSCT研究

目的：评价口服水剂、水灌肠及两者联合应用充盈肠道后,使用MSCT显示成人正常肠道的能力。材料和方法：将43名非肠道病变志愿者分别采用口服水剂法(21例)、水灌肠法(12例)、双重法(口服水剂和水灌肠联合应用,10例)充盈肠道,然后行MSCT平扫和增强扫描并进行图像重建,对小肠和大肠各肠段充盈状态进行评价。结果：口服水剂法回肠充盈良好,水灌肠法大肠充盈良好,双重法回肠及大肠均充盈良好。口服水剂法小肠充盈优于水灌肠法,与双重法无显著差异,大肠充盈状态水灌肠法明显优于口服水剂法,与双重法无显著差异。结论：口服水剂和水灌肠联合应用可以在MSCT同时较好地充盈显示小肠和大肠,而两种方法单独使用则仅能分别充盈显示小肠和大肠,需要根据显示目的选择相应的充盈方法。     

结肠的磁共振成像研究进展

随着磁共振技术的迅速发展,半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列(HASTE)等快速序列采集技术、容积成像及先进的软件处理系统相继出现,磁共振成像在结直肠病变诊断方面的应用日趋广泛.就磁共振结肠成像技术及临床应用状况进行综述.     

准分子激光冠状动脉成形术的初步临床应用经验

目的：介绍准分子激光冠状动脉成形术（ＥＬＣＡ）治疗冠状动脉狭窄的临床应用经验。材料和方法：１０例冠心病患者作冠状动脉造影确认有１４支冠状动脉狭窄（狭窄率７０％～７５％者５支，９０％～１００％者９支）。全部病例均作ＥＬＣＡ手术。ＥＬＣＡ采用脉冲间期为１８０－２２０ｍｓｅｃ，光导纤维直径为１．３～１．６ｍｍ，能量密度１４．５～２１．０ｍＪ，激光频率为２０Ｈｚ。ＥＬＣＡ术后辅以球囊扩张血管成形术（ＰＴＣＡ）。结果：９例１３支狭窄动脉中，９支狭窄率＞９０％者，作ＥＬＣＡ＋ＰＴＣＡ成功，其中７支动脉狭窄率减至１５％以下，２支减至４０％～４５％，１例因术中导丝头断裂，失败。成功的９支动脉术后冠状动脉造影示：内膜光滑４支，毛糙３支，夹层动脉瘤１支（２月后随访消失），术中出现血栓１支。术后６个月内造影随访，３例动脉再度狭窄。结论：准分子激光冠状动脉成形术可用于ＰＴＣＡ难以成功的有钙化硬斑、挟窄段较长（＞２．０ｃｍ）和闭塞的冠状动脉，安全有效。但它并不能避免术后再狭窄的发生。     

丙泊酚应用于小儿静脉麻醉的临床观察

各种新型静脉麻醉药在临床上广泛并且成功的使用令小儿静脉麻醉更加安全方便。其中丙泊酚以其起效迅速、作用时间短、清醒快、易于控制和不良反应少等特点在许多医院的小儿临床麻醉中得到了应用，并有逐步取代吸入诱导的趋势。我们尝试将丙泊酚、氯胺酮、芬太尼静脉复合麻醉用于35例小儿手术，效果满意，现总结如下。