尿微量蛋白测定在肾脏疾病中的应用价值

蛋白尿是肾脏疾患的一个重要指标．实验室常用的尿液常规检查虽然快速。但其敏感性不足以提示尿中蛋白的各种细微变化．更达不到对肾脏疾病的早期诊断。我们采用放射免疫法(RIA)对尿液中的微量白蛋白(Micro-Albumin，MA)、α1-微球蛋白(α1-Mieroglobulin．α1—MG)、β2-微球蛋白(β2-Mieroglobulin。β2-MG)、TH糖蛋白(Tamm—Horsfal蛋白．THP)进行测定。     

尿液中mALB、α1-M和NAG联合检测在诊断糖尿病和高血压患者肾脏早期损伤中的应用

目的 探讨尿微量清蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-M)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在诊断肾脏早期损伤中的意义。方法 以63例糖尿病患者(糖尿病组),58例高血压患者(高血压组)和64例健康体检者(对照组)为研究对象,采用免疫散射比浊法检测尿液中mALB、α1-M水平,采用终点比色法测尿液中NAG活性。结果 糖尿病组和高血压组尿液中mALB、α1-M水平和NAG活性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组和高血压组尿液中mALB、α1-M水平和NAG活性的单项检测阳性率均低于50.0%,任意2项指标联合检测的阳性率均高于50.0%,3项指标联合检测的阳性率则高于70.0%。结论 尿液中mALB、α1-M及NAG联合检测是诊断肾脏早期损伤的敏感指标。     

血清蛋白电泳(α2+β)/Alb比值联合胱抑素C在糖尿病肾脏疾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清蛋白电泳(α2+β)/白蛋白(Alb)比值在糖尿病肾脏疾病早期筛查中的应用及其联合血清胱抑素C(CysC)对糖尿病肾脏疾病早期诊断的临床价值。方法选取2016年1月至2017年7月在我院就诊的2型糖尿病患者70例,根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组、早期糖尿病肾脏疾病组各35例,选取同期健康体检人员35例为对照组。比较各实验组血清蛋白电泳图谱、肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐(CREA)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、CysC水平及血清蛋白电泳(α2+β)/Alb比值,并应用ROC曲线评估各指标诊断价值。结果随着糖尿病患者的尿ACR水平增高,血清蛋白电泳图谱发生明显改变,(α2+β)/Alb比值在各实验组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析显示,(α2+β)/Alb在区分早期糖尿病肾脏疾病与对照组、正常白蛋白尿组的AUC为0.860,Cut-off值为0.32时,灵敏度91.4%,特异度75.7%,优于eGFR、CREA、α1-MG、β2-MG、CysC;联合(α2+β)/Alb与CysC对糖尿病肾脏疾病早期诊断的AUC为0.911,灵敏度91.4%,特异度82.9%,诊断价值值得肯定。结论糖尿病肾脏疾病早期血清蛋白组份已发生改变,(α2+β)/Alb比值对糖尿病肾脏疾病的早期筛检具有一定的临床意义,联合CysC有助于糖尿病肾脏疾病的早期诊断。     

2型糖尿病患者肾脏早期损伤指标的探讨

目的　探讨 2型糖尿病患者肾脏早期损伤的实验室诊断指标。方法　采用速率散射比浊法检测尿液转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白 (mALB)和α1 微球蛋白 (α1 M) ,碱性苦味酸法检测尿肌酐 ,己糖激酶法检测空腹血糖。结果　尿常规蛋白定性阴性和阳性的 2型糖尿病患者尿液TRF、mALB和α1 M含量均较对照组显著增高 (P <0 .0 1) ,尿蛋白定性阳性的 2型糖尿病患者尿液TRF、mALB和α1 M含量较尿蛋白定性阴性的患者显著增高 (P <0 .0 1) ,并且上述 3项指标有随病程的延长和糖代谢控制不良而增高的趋势。单项及双项检测尿TRF、mALB和α1 M这 3项指标阳性率偏低 ,将这 3项指标联合检测阳性率可达 85 .4 %。结论　检测尿TRF、mALB和α1 M是诊断 2型糖尿病患者早期肾脏损伤的敏感指标。联合检测 3项指标有较高的检出率 ,对于 2型糖尿病肾病的早期诊断、肾功能损伤程度及部位判断具有一定的价值。     

尿液α-葡萄糖苷酶与尿液视黄醇结合蛋白的相关性研究

目的探讨尿液α-葡萄糖苷酶（α-Glu）在肾脏疾病中的实验诊断价值。方法利用比色法测定尿液α—Glu的活性，比较对照组、非肾病实验组和肾病实验组的结果。结果肾病实验组的尿液α—Glu明显高于其他两组。结论尿液α-Glu测定对诊断和治疗肾脏疾病有重要的临床价值。     

KIM-1在UUO大鼠肾脏表达的研究

目的探讨KIM-1在UUO大鼠肾脏的表达情况。方法构建单侧输尿管梗阻(UUO)模型获得大鼠肾组织,RT-PCR检测KIM-1mRNA的表达,ELISA法检测尿液中KIM-1的分泌,免疫组织化学SP法检测KIM 1、α-平滑肌肌动蛋白(-αSMA)、波形蛋白(Vimentin)表达以及自动生化分析检测血尿生化指标。结果与假手术组比较,UUO组大鼠肾脏可见KIM-1阳性表达,且具有时间依赖性。UUO大鼠尿液中KIM 1的含量明显增加,具有时间依赖性。结论 KIM-1可以作为一种敏感性和特异性都较高的早期诊断梗阻所致肾小管损伤的标志物,具有临床病理诊断的参考意义。     

肾系列检测在糖尿病患者合并早期肾脏病变中的意义

目的通过对糖尿病患者尿液中白蛋白、转铁蛋白、α1-微球蛋白和免疫球蛋白G的检测,探讨其在糖尿病患者合并早期肾脏病变中的意义。方法使用德灵公司NP-100散射比浊分析仪对糖尿病合并早期肾脏病变患者尿中以上指标进行检测。统计单个指标与指标组合对糖尿病合并早期肾脏病变的检出率。结果尿液中白蛋白、转铁蛋白、α1-微球蛋白和免疫球蛋白G联检对糖尿病合并早期肾脏病变的检出率要比任何单一指标或某二个指标联检要高(P<0.05)。结论检测尿液中肾系列可以早期确定糖尿病患者肾脏受损部位及肾小球和肾小管损伤程度。     

尿液α_1-MG联合血清β_2-MG、Cys-C检测在慢性肾小球肾炎早期诊断中的价值

目的探讨联合检测尿液α_1-微球蛋白(α_1-MG)、血清_(β2)-微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys-C)在慢性肾小球肾炎(CG)早期诊断中的应用价值。方法选取该院2012年3月至2017年3月内分泌科、肾内科的门诊及住院部收治的CG伴早期肾功能损害的患者58例(疾病组),以及同期到该院体检的60例健康体检者(对照组)作为研究对象,回顾性分析两组检测尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C、肌酐(SCr)、尿素(SUrea)的结果。结果疾病组尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),SCr和SUrea水平高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。在疾病组中尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C单项指标阳性检出率分别为62.07%,67.24%和65.52%,低于3项指标联合检测阳性检出率(91.38%),差异有统计学意义(P0.05)。结论尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C是诊断CG早期肾功能的理想的指标,3项指标联合检测有利于提高CG早期肾功能损害的检出率。     

尿微量蛋白及GGT在诊断颅脑伤患者早期肾功能损害中的应用

目的探讨颅脑伤患者是否存在早期肾功能损害,以及尿液微量蛋白及尿液γ-谷胺酰基转移酶(GGT)诊断颅脑伤患者早期肾脏功能损害的临床应用价值。方法定量检测患者晨尿微量白蛋白(UMA)、α1微球蛋白(α1-M)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、GGT,测定结果与尿Cr的比值作为统计数据,评价各颅脑伤组患者其排泄情况。结果73%颅脑伤患者尿中不同程度地出现一种或多种微量蛋白,且随伤情程度加重,尿微量蛋白的种类及数量排泄增多;仅23.5%患者GGT/Cr异常,尿GGT与微量蛋白相关性不密切,其诊断颅脑伤患者早期肾脏功能损害的特异度为0.78,灵敏度为0.24,准确度为0.39等。结论颅脑伤患者大多存在早期肾功能损害;测定尿微量蛋白对诊断颅脑伤患者早期肾脏功能损害有重要临床应用价值,而尿GGT的临床应用价值则不理想。     

黄石地区3322例健康人尿液γ-谷氨酰转移酶参考值的建立及分析

γ-谷氨酰基转移酶(L-γ-glutamyltransferase,GGT)是参与体内谷胱甘肽(GSH)代谢的一种酶,主要分布于肾、胰、肝、肠和前列腺等多种组织中,其中以肾近曲小管含量最高.血清GGT检测是临床对肝胆系统疾病的传统诊断指标之一,近年来文献相继报道尿GGT在肾脏疾病早期诊断中同样具有临床意义[1].由于尿液中GGT浓度较高、活性较稳定,并且标本检测时无需浓缩或透析处理[1],因此尿GGT作为一种无创伤性榆测手段越来越多地被应用于肾脏早期损伤的诊断,尤其对药物性肾损害的早期发现具有诊断价值.     

黄石地区3322例健康人尿液γ-谷氨酰转移酶参考值的建立及分析

γ-谷氨酰基转移酶(L-γ-glutamyltransferase,GGT)是参与体内谷胱甘肽(GSH)代谢的一种酶,主要分布于肾、胰、肝、肠和前列腺等多种组织中,其中以肾近曲小管含量最高.血清GGT检测是临床对肝胆系统疾病的传统诊断指标之一,近年来文献相继报道尿GGT在肾脏疾病早期诊断中同样具有临床意义[1].由于尿液中GGT浓度较高、活性较稳定,并且标本检测时无需浓缩或透析处理[1],因此尿GGT作为一种无创伤性榆测手段越来越多地被应用于肾脏早期损伤的诊断,尤其对药物性肾损害的早期发现具有诊断价值.     

黄石地区3322例健康人尿液γ-谷氨酰转移酶参考值的建立及分析

γ-谷氨酰基转移酶(L-γ-glutamyltransferase,GGT)是参与体内谷胱甘肽(GSH)代谢的一种酶,主要分布于肾、胰、肝、肠和前列腺等多种组织中,其中以肾近曲小管含量最高.血清GGT检测是临床对肝胆系统疾病的传统诊断指标之一,近年来文献相继报道尿GGT在肾脏疾病早期诊断中同样具有临床意义[1].由于尿液中GGT浓度较高、活性较稳定,并且标本检测时无需浓缩或透析处理[1],因此尿GGT作为一种无创伤性榆测手段越来越多地被应用于肾脏早期损伤的诊断,尤其对药物性肾损害的早期发现具有诊断价值.     

黄石地区3322例健康人尿液γ-谷氨酰转移酶参考值的建立及分析

γ-谷氨酰基转移酶(L-γ-glutamyltransferase,GGT)是参与体内谷胱甘肽(GSH)代谢的一种酶,主要分布于肾、胰、肝、肠和前列腺等多种组织中,其中以肾近曲小管含量最高.血清GGT检测是临床对肝胆系统疾病的传统诊断指标之一,近年来文献相继报道尿GGT在肾脏疾病早期诊断中同样具有临床意义[1].由于尿液中GGT浓度较高、活性较稳定,并且标本检测时无需浓缩或透析处理[1],因此尿GGT作为一种无创伤性榆测手段越来越多地被应用于肾脏早期损伤的诊断,尤其对药物性肾损害的早期发现具有诊断价值.     

黄石地区3322例健康人尿液γ-谷氨酰转移酶参考值的建立及分析

γ-谷氨酰基转移酶(L-γ-glutamyltransferase,GGT)是参与体内谷胱甘肽(GSH)代谢的一种酶,主要分布于肾、胰、肝、肠和前列腺等多种组织中,其中以肾近曲小管含量最高.血清GGT检测是临床对肝胆系统疾病的传统诊断指标之一,近年来文献相继报道尿GGT在肾脏疾病早期诊断中同样具有临床意义[1].由于尿液中GGT浓度较高、活性较稳定,并且标本检测时无需浓缩或透析处理[1],因此尿GGT作为一种无创伤性榆测手段越来越多地被应用于肾脏早期损伤的诊断,尤其对药物性肾损害的早期发现具有诊断价值.     

黄石地区3322例健康人尿液γ-谷氨酰转移酶参考值的建立及分析

γ-谷氨酰基转移酶(L-γ-glutamyltransferase,GGT)是参与体内谷胱甘肽(GSH)代谢的一种酶,主要分布于肾、胰、肝、肠和前列腺等多种组织中,其中以肾近曲小管含量最高.血清GGT检测是临床对肝胆系统疾病的传统诊断指标之一,近年来文献相继报道尿GGT在肾脏疾病早期诊断中同样具有临床意义[1].由于尿液中GGT浓度较高、活性较稳定,并且标本检测时无需浓缩或透析处理[1],因此尿GGT作为一种无创伤性榆测手段越来越多地被应用于肾脏早期损伤的诊断,尤其对药物性肾损害的早期发现具有诊断价值.     

黄石地区3322例健康人尿液γ-谷氨酰转移酶参考值的建立及分析

γ-谷氨酰基转移酶(L-γ-glutamyltransferase,GGT)是参与体内谷胱甘肽(GSH)代谢的一种酶,主要分布于肾、胰、肝、肠和前列腺等多种组织中,其中以肾近曲小管含量最高.血清GGT检测是临床对肝胆系统疾病的传统诊断指标之一,近年来文献相继报道尿GGT在肾脏疾病早期诊断中同样具有临床意义[1].由于尿液中GGT浓度较高、活性较稳定,并且标本检测时无需浓缩或透析处理[1],因此尿GGT作为一种无创伤性榆测手段越来越多地被应用于肾脏早期损伤的诊断,尤其对药物性肾损害的早期发现具有诊断价值.     

黄石地区3322例健康人尿液γ-谷氨酰转移酶参考值的建立及分析

γ-谷氨酰基转移酶(L-γ-glutamyltransferase,GGT)是参与体内谷胱甘肽(GSH)代谢的一种酶,主要分布于肾、胰、肝、肠和前列腺等多种组织中,其中以肾近曲小管含量最高.血清GGT检测是临床对肝胆系统疾病的传统诊断指标之一,近年来文献相继报道尿GGT在肾脏疾病早期诊断中同样具有临床意义[1].由于尿液中GGT浓度较高、活性较稳定,并且标本检测时无需浓缩或透析处理[1],因此尿GGT作为一种无创伤性榆测手段越来越多地被应用于肾脏早期损伤的诊断,尤其对药物性肾损害的早期发现具有诊断价值.     

黄石地区3322例健康人尿液γ-谷氨酰转移酶参考值的建立及分析

γ-谷氨酰基转移酶(L-γ-glutamyltransferase,GGT)是参与体内谷胱甘肽(GSH)代谢的一种酶,主要分布于肾、胰、肝、肠和前列腺等多种组织中,其中以肾近曲小管含量最高.血清GGT检测是临床对肝胆系统疾病的传统诊断指标之一,近年来文献相继报道尿GGT在肾脏疾病早期诊断中同样具有临床意义[1].由于尿液中GGT浓度较高、活性较稳定,并且标本检测时无需浓缩或透析处理[1],因此尿GGT作为一种无创伤性榆测手段越来越多地被应用于肾脏早期损伤的诊断,尤其对药物性肾损害的早期发现具有诊断价值.     

黄石地区3322例健康人尿液γ-谷氨酰转移酶参考值的建立及分析

γ-谷氨酰基转移酶(L-γ-glutamyltransferase,GGT)是参与体内谷胱甘肽(GSH)代谢的一种酶,主要分布于肾、胰、肝、肠和前列腺等多种组织中,其中以肾近曲小管含量最高.血清GGT检测是临床对肝胆系统疾病的传统诊断指标之一,近年来文献相继报道尿GGT在肾脏疾病早期诊断中同样具有临床意义[1].由于尿液中GGT浓度较高、活性较稳定,并且标本检测时无需浓缩或透析处理[1],因此尿GGT作为一种无创伤性榆测手段越来越多地被应用于肾脏早期损伤的诊断,尤其对药物性肾损害的早期发现具有诊断价值.     

尿液蛋白联合NAG检测在新生儿缺氧缺血性脑病早期肾损伤中的应用价值

目的评价尿液β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、微量清蛋白(mALB)、转铁蛋白(TRF),联合N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期肾功能损伤中的临床应用价值。方法 78例HIE患儿为HIE组,31例无肾脏损害的新生儿为对照组,收集受试对象尿液,用免疫比浊法测β2-MG、α1-MG、mALB和TRF;比色法测NAG,比较两组各检测项目之间的差异。与此同时,将78例HIE患儿分为轻度组51例,重度组27例,比较两组各项目之间的差异。最后统计对照组与HIE组各检测项目的阳性例数及阳性率。结果 HIE组各项指标均显著高于对照组(P<0.01),HIE重度组各项显著高于轻度组(P<0.01),且5项指标联合检测使阳性率有显著提高。结论尿液蛋白联合NAG检测在HIE早期肾损伤的诊断中有重要意义,其指标的升高与肾脏损害程度密切相关。