非洛地平缓释剂与缬沙坦胶囊联合治疗原发性高血压的疗效观察

目的：探讨非洛地平缓释剂联合缬沙坦胶囊治疗原发性高血压痛的疗效。方法：78例高血压痛患者随机分成两组，A组：非洛地平缓释剂联合缬沙坦胶囊50例；B组：单用非洛地平缓释剂28例。观察降压疗效及对血、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质、心电图、心率等的影响。结果：A组显效33例，有效16例，无效1例，总有效率为98％；B组显效10例，有效14例，无效4例，总有效率为85．7％。两组比较P〈0．05，差异有统计学意史。两组治疗前后心率、血脂、血糖、肝肾功能无明显变化。结论：非洛地平缓释剂联合缬沙坦胶囊降压效果明显，同时对心率、血脂、血糖、肝肾功能无明显影响，可以用于联合治疗原发性高血压。     

依那普利加小剂量尼群地平治疗高血压疗效观察

目的：观察依那普利加小剂量尼群地平联合治疗1、2级高血压患者的疗效、副作用及其对血糖、血脂、肝肾功能的影响。方法：将1130例1、2级高血压患者随机分为两组：第1组：1级高血压患者单用依那普利5～10mg，每日2次，2级高血压患者单用依那普利10～20mg，每日2次。第2组：1级高血压患者给依那普利5mg加尼群地平5mg，每日2次，2级高血压患者给依那普利10mg加尼群地平5mg，每日2次。两组治疗时间为8周。治疗前后测血糖、血脂及肝肾功能。结果：依那普利加小剂量尼群地平联合降压的总有效率（94．0％），较单独用依那普利的总有效率（70．0％）有显著性差异（P〈0．05），副作用明显减少，且对血糖、血脂及肝肾功能无影响。结论：依那普利加小剂量尼群地平联合治疗1、2级高血压较单用依那普利更有效，副作用少，对血糖、血脂及肝肾功能无影响。     

艾司洛尔联合乌拉地尔预防光导纤维支气管镜引导经鼻气管插管应激反应的研究

目的研究艾司洛尔和乌拉地尔不同给药方式对光导纤维支气管镜（FOB）引导经鼻气管插管应激反应的预防作用。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级经FOB引导经鼻气管插管麻醉手术的患者,随机分为四组,每组15例。A组为对照组;B组为艾司洛尔组（艾司洛尔1mg／kg）;C组为乌拉地尔组（乌拉地尔0．5mg／kg）;D组为艾司洛尔＋乌拉地尔组（艾司洛尔0．5mg／kg＋乌拉地尔0．25mg／kg）。用药组药物于诱导前5min静脉注射,对照组注射2ml生理盐水。麻醉诱导均用芬太尼、咪唑安定、丙泊酚和维库溴胺。插管完成后接麻醉机,吸入1％～2％的异氟醚及间断静注芬太尼和维库溴铵维持麻醉。分别记录给药前,给药后5min,插管后1min、3min、5min和10min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率的值,并计算相应的收缩压和心率的乘积（RPP）值。结果血压：SBP、DBP与A组和给药前相比,给药后C、D组明显下降（P〈0．05）;插管后1min、3min,C、D组明显低于A组（P〈0．05）。心率：与A组和给药前相比,给药后B、D组明显降低（P〈0．05）;插管后1min、3min,B、D组明显低于A组（P〈0．05）。RPP值：与A组和给药前相比,B组（P〈0．05）、C组（P〉0．05）和D组（P〈0．05）均下降;插管后1min、3min、5min,D组明显低于A组（P〈0．05）;插管后1min、3min,B、C组均明显高于D组（P〈0．05）。结论联合应用艾司洛尔和乌拉地尔更能有效预防FOB引导经鼻气管插管应激反应的发生。     

非洛地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察及其对代谢的影响

目的：探讨非洛地平缓释片治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效及其对代谢的影响。方法：将60例轻、中度原发性高血压患者随机分为非洛地平组(治疗组)30例和硝苯地平组(对照组)30例。治疗组采用非洛地平缓释片5mg。每日晨起时口服。1次／d；对照组采用硝苯地平片10mg，口服，3次／d。2周血压控制不满意，剂量加倍。两组疗程均为8周。两组患者均测定治疗前后的血压、空腹血糖、血脂、肾功能、血电解质。并观察不良反应。结果：治疗组总有效率为93．3％(28／30)。对照组总有效率为86．7％(26／30)。两组比较。有显著性差异(P＜0．05)；治疗组副作用发生率明显低于对照组(P＜0．05)；两组治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及血电解质无统计学意义(P＞0．05)。结论：非洛地平缓释片降压效果确切、安全、副作用少，服用方便，患者依从性好，是一种较理想的降血压药物。     

乌拉地尔治疗高血压急症23例效果观察

目的：探讨乌拉地尔治疗高血压急症的疗效。方法：将46例高血压急症患者随机分为观察组和对照组各23例，观察组在常规治疗基础上给予乌拉地尔治疗，对照组在常规治疗基础上给予硝酸甘油治疗。观察两组治疗前、治疗后lOmin、20min、30min、60min、120min血压、心率以及用药过程中的副作用。结果：观察组在用药后lOmin、20min时收缩压和舒张压改善情况与对照组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）；用药后观察组心率无明显变化，但对照组有明显升高；观察组有效22例，总有效率91．30％，对照组有效19例，总有效率81．61％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：在高血压急症的治疗中，乌拉地尔起效快，效果显著，副作用少，疗效优于硝酸甘油。     

赖诺普利和美托洛尔联合治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的：观察赖诺普利和美托洛尔联用对扩张型心肌病的疗效。方法：将86例患者随机分为A、B两组，A组在常规治疗的基础上给予赖诺普利（5－10mg,1次／d)和美托洛尔（6．25－25mg/d,2次／d);B组给予内科常规治疗。用药后1、3、6个月分别观察心功能各项指标；结果：（1）A组心功能改善总有效率88．4％，B组为67．5％，两组相比有显著性差异（P＜0．05）；（2）超声心动图：左室舒张末期内径A组较B组明显缩小（P＜0．05），左室射血分数比B组有显著提高（P＜0．05）；结论：赖诺普利和美托洛尔联合治疗扩张型心肌病需长程疗法，才能明显改善心功能。     

乌拉地尔联合乌司他丁治疗顽固性充血性心力衰竭临床疗效观察

【目的】观察乌拉地尔联合乌司他丁治疗顽固性心衰的临床效果。【方法】将81例顽固性心衰住院患者随机分为A、B、c三组,在常规治疗基础上,A组单独给予乌拉地尔;B组乌拉地尔与乌司他丁联合应用;C组给予硝普钠;疗程均为为7～10d。【结果】B组的总有效率（96．3％）明显高于A组（85．2％）和C组（81．5％）。三组治疗后的心功能状况、血压及心率、呼吸频率均可得到明显的改善,但乌拉地尔和乌司他丁联用改善心功能效果优于其他两组（P〈0．05）。【结论】应用乌拉地尔联合乌司他丁治疗顽固性心衰能明显地改善心功能,临床有效率高,不良反应少。     

通心络胶囊治疗高血压合并肾损害患者的疗效观察

目的：观察通心络胶囊治疗高血压合并肾损害患者的疗效。方法；将60例高血压合并肾损害患者随机均分成治疗组（A组）和对照组（B组），A组患者接受通心络胶囊每次3片，每天3次。连续16周。两组病人均联合应用降压药治疗。治疗前后查血糖、血脂、BUN、Cr、24h尿蛋白定量，并作对比。结果；两组病人治疗前后血糖、血脂无变化（P〉0．05）。两组病人治疗后血压均显著低于治疗前（P〈0．05），但组间比较无显著性差异。B组治疗后24h尿蛋白定量有一定程度减少，但无统计学差异（P〉0．05）。A组治疗后24h尿蛋白定量显著低于治疗前（P〈0．05）。两组BUN、Cr均有降低，但组问比较无统计学差异。结论：通心络胶囊能改善肾血管内皮功能，从而能使高血压肾损害患者的尿蛋白减少。     

赖诺普利对血压正常的早期糖尿病肾病患者尿蛋白影响的评价

目的：探讨赖诺普利对血压正常的早期糖尿病肾病惠者的尿蛋白的控制疗效及安全性。方法：94例血压正常早期糖尿病肾病患者，将血糖控制稳定后分为两组，两组间各参数无显著性差异；A组47例为赖诺普利治疗组，口服赖诺普利10mg，1次／d；B组47例为对照组，服用保肾康。观察治疗0，3，6，12，24个月，尿蛋白量，平均动脉压，肝、肾功能，血糖，血脂及电解质。结果：A组治疗3月后，尿蛋白童与治疗前及B组比较均有显著差异（P〈0．05）。治疗24个月后，肾功能无恶化。结论：赖诺普利是对血压正常的早期糖尿病肾病患者能确实降低尿蛋白，保护肾功能的安全药物。     

螺内酯对老年人重度心力衰竭的疗效

目的 探讨小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗老年人重度慢性充血性心力衰竭(coneestiv eheart faiture，CHF)的疗效和安全性。方法 采用随机、单育、安慰剂对照、平行组试验。入选老年重度CHF患者152例，随机分为螺内酯组(A组)和对照组(B组)，均予标准三联抗心衰治疗，A组联用螺内酯(20～40mg／d)，B组联用安慰剂。治疗前和治疗后2周、4周、8周分别进行心功能(NYHA)分级评估，心电图、超声心动图、血常规、生化等检查，并进行对照。结果 治疗8周后A、B两组心功能分级、无创心排量指标均显著改善(P＜0．05)；与B组比较，A组改辱更显著(P＜0．05)。无肝、肾功能损害及血脂、血糖升高，未见高血钾症，毒副作用少。结论 应用螺内酯治疗老年人重度CHF疗效肯定、安全性好、值得推广。     

TPLF与PELF化疗方案治疗晚期胃癌的疗效比较

目的：探讨紫杉醇、顺铂、甲酰四氢叶酸钙＋5-氟脲嘧啶（TPLF）与表阿霉索、顺铂、甲酰四氢叶酸钙＋5-氟脲嘧啶（PELF）化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：53例晚期胃癌患者随机分为两组：A组24例和B组29例。A组采用TPLF化疗方案治疗；B组采用PELF化疗方案治疗。两组均治疗2个化疗周期以上。结果；两组有效率分别为79．2％（19／24），75．9％（22／29），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；A组肌肉酸痛明显高于B组（P〈0．05）；B组消化道反应明显高于A组（P〈0．05）。结论：TPLF和PELF方案均为治疗晚期胃癌较好的方案。PELF方案可能对经济困难者更适用。     

血压和血糖控制程度与代谢综合征并发症脑梗死的关系

【目的】比较代谢综合征患者在不同程度的血压和血糖控制下脑梗死的发生情况。【方法】将105例代谢综合征患者随机分成强化治疗组（A组,55例）和一般治疗组（B组,50例）。A组强化血压和血糖控制：控制目标：血压（BP）135／80mmHg,空腹血糖（FBG）〈6．0mmol／L,餐后血糖（PBG）〈7．8mmol／L;B组控制目标：BP150／90mmHg,FBG％8．0mmol／L,PBG％10mmol／L;一个月随访一次。比较两组脑梗死的发生情况。【结果】B组脑梗死发生6例,发生率为10．9l％,A组尚无脑梗死发生,两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】强化血压和血糖控制能降低代谢综合征患者脑梗死的发生。     

氨氯地平与氯沙坦联用治疗老年高血压病的临床研究

目的 观察氨氯地平与氯沙坦联用对于老年高血压病的疗效及其对血糖、血脂、肝肾功能及尿酸的影响。方法 27例老年高血压病病人给予氨氯地平及氯沙坦,剂量分别为5 mg启及50 mg/d,治疗6周;对照组30例服氨氨地平5 mg/d。治疗前后测血压、24 h动态血压,血糖、血脂、肝肾功能及尿酸。结果氨氯地平与氯沙坦联用组总有效串为96.3％,优于氯地平组的90％,但差异无显著性。联用组起效较单用氨氯地平快,对血糖、血脂等指标无影响,有降低尿酸作用,无明显副作用。结论 氨氧地平与氯沙坦联用治疗老年高血压病安全、有效,两药有协同作用,对血糖、血脂、肝肾功能无不良影响。     

联合螺旋内酯治疗重度心力衰竭

目的：评价螺旋内酯治疗重度心办衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将43例NYHAⅢ－Ⅳ的临床疗效的CHF患者随机分成二组：A组（21例）在常规心衰治疗基础上，联合螺旋内酯，每日40mg，分两次口服；B组（22例）采用常规心衰治疗作为对照。结果：（1）治疗6个月时，A组的左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早晚期峰血流比值（E／A）均较B组的LVEF和E／A明显改善（P均＜0．05）；而轻微活动时心率（HR）和心胸比率（CT）两组间比较差异均无显著性（P均＞0．05）。（2）观察1个月时的LVEF、E／A、CT和HR值，两组间比较差异均无显著性（P均＞0．05）。（3）观察期间，心源性死亡率A组4．76％（1／21）较B组9．09％（2／22）下降了47％。结论：重度CHF的治疗在常规心衰治疗基础上联合螺旋内酯对改善心功能状态，特别是远期舒缩功能和降低心源性死亡率具有重要意义，对心脏形态无明显改变。     

沙坦类治疗老年高血压病103例

目的：评价氯沙坦，缬沙坦及其联用利尿剂治疗老年人轻、中度高血压病的临床疗效及安全性，方法：选取老年轻，中度高血压病患者（坐位收缩压（SiSBP)140-179mmHg(1mmHg=0.133kPa)，或坐位舒张压（SiDBP)90-109mmHg)，随机分为A，B两组，A组用氯沙坦50mg/d,B组用缬沙坦80mg/d，4周后疗效未达显效者两组均加用氢氯噻嗪（HCT）2．5mg/d，每周由固定医生随诊1次以上，治疗8周后进行总结，治疗前后行心电图，胸部X线，肝肾功能，血脂和血尿酸等检查。结果：4周后A组显效18例，有效15例，总有效率64．7％，B组显效16例，有效15例，总有效率65．9％，全疗程8周结束后，A组显效26例，有效20例，总有效率90．2％，B组显效23例，有效19例，总有效率89．4％，4周的单药治疗及8周的联合治疗结果组间显效率，有效率及总有效率经统计学处理，差别无显著性，P＞0．05，两组8周后与治疗前相比，血压下降幅度明显，差别有显著性，P＜0．001，A组治疗一血尿酸有所下降，P＜0．05，两组治疗中，治疗后与治疗前比较，心率变化差别无显著性，两组不良反应分别为5．9％和6．4％。结论：氯沙坦和缬坦治疗老年轻，中度高血压病降压效果较好，民氢氯噻唪联用则放果更佳，副作用少，氯沙坦50mg/d和缬沙坦80mg/d的降压强度无显著性差异，氯沙坦还有降低尿酸的作用。     

氯沙坦与氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症的疗效比较

[目的】比较氯沙坦与氨氯地平治疗老年高血压合并高尿酸血症患者的疗效。【方法】将2009年5月至2010卑3月期间收治的高血压合并高尿酸血症患者64例，随机分为两组，A组口服氯沙坦50mg／d，B组给予氨氯地平5mg／d，治疗6周。观察患者服药后舒张压、收缩压、血尿酸等指标的变化。【结果】治疗6周后，A组降压总有效率（84．38％，27／32）低于B组（93．75％，30／32）差异有显著性（P〈0．05）；A组血尿酸水平明显下降（P〈0．01），B组尿酸水平无明显变化（P〉0．05）。【结论】氯沙坦适用于高血压合并高尿酸血症的治疗。     

氯丙嗪、利培酮、奎硫平及奥氮平引起男性精神分裂症患者性功能障碍特点及与血糖、血脂改变的关联

目的：对比观察氯丙嗪、利培酮、奎硫平、奥氮平引起的男性精神分裂症患者性功能障碍及其与血糖、血脂变化关联的可能性。方法：选择2003-10／2004-10在南京医科大学附属脑科医院住院的精神分裂症患者100例，随机分为氯丙嗪组、利培酮组、奎硫平组、奥氮平组，每组25例，各组患者在年龄、文化程度、病程、经济状况、夫妻关系及基线阳性与阴性症状量表评分等方面基线值均无显著性差异。患者法定监护人知情同意。氯丙嗪组、利培酮组、奎硫平组及奥氮平组分别予以氯丙嗪（25mg／片）、利培酮（1mg／片）、喹硫平（200mg／片）、奥氮平（5mg／片）进行干预。应用酶比色法、直接法、免疫比浊法分别测定各组患者治疗前、治疗后4，8周血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B水平。治疗前由配偶提供患者基线性功能资料，待患者精神症状缓解后可进一步完善评估。治疗4周后，精神分裂症患者的精神状态基本缓解，治疗8周后其精神状态基本康复，能独立完成问卷调查。利用自制男性性功能量表评估治疗前、治疗后8，12及16周的性功能量表状况（量表分为性欲、性唤起、性高潮及性满意度四项因子分，性功能总体因子分为上述四项分值总和）。结果：进入结果分析氯丙嗪组、利培酮组、奎硫平组、奥氮平组分别为17，19，19及18例。①性欲减退发生率：奎硫平在人组8周后显著低于氯丙嗪组、利培酮组[21．1％，58．8％，63．2％，（F=5．386，6．909，P〈0．05）1。②性唤起困难发生率：奎硫平组在人组后的8，12及16周显著低于氯丙嗪组[（21．1％，21．1％，15．8％），（64．7％，70．6％，70．6％），（F=7．034，6．916，11．9，P〈0．05）]。又显著低于利培酮组[（63.2％，47．4％，57．9％），（F=6．909，2．923，7．238，P〈0．05）]。③血糖水平：氯丙嗪组治疗8周后显著高于基线值（如7．224，P〈0．01）；奥氮平组在治疗8周后显著高于基线值（F=3．187，P=0．05）；利培酮组和奎硫平组在治疗8周后与基线值差异无显著性意义（P〉0．05）。④三酰甘油水平：奥氮平组治疗8周后显著高于基线值（F=344，P〈0．05）；氯丙嗪组、利培酮组和奎硫平组与基线值比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：氯丙嗪和利培酮对性欲及性唤起功能有不同程度的影响。氯丙嗪能引起较明显的血糖、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平升高。奎硫平对血糖、血脂、性欲及性唤起功能均影响较小。奥氮乎对血糖、三酰甘油、载脂蛋白B、性欲及性唤起功能有一定程度的影响。     

强化胰岛素治疗严格控制血糖对重症急性胰腺炎的影响

目的：探讨强化胰岛素治疗严格控制血糖对重症急性胰腺炎患者的影响。方法：将42例重症急性胰腺炎患者按入院先后分为两组：A组和B组，每组21例。两组均采用微量注射泵输入胰岛素。A组控制血糖在10．0～11-1mmoL／L，B组控制血糖在4．4～6．1mmoL／L。观察两组使用呼吸机时间、住院时间、APACHEⅡ评分及并发症等情况。结果：B组使用呼吸机时间、住院时间均明显缩短（P均〈0．05）。B组APACHEⅡ评分及胰腺感染发生率均显著降低（P均〈0．05）。结论：强化胰岛素治疗严格控制血糖能够改善重症急性胰腺炎患者预后。     

血脂康治疗高胆固醇血症112例疗效观察

目的：观察现代中药血脂康治疗原发性高胆固醇血症及混合性高脂血症的疗效及安全性，并与目前公认的他汀类药物辛伐他汀做比较。方法：将符合诊断的原发性高胆固醇血症及混合性高脂血症的患者共224例随机分为血脂康治疗组(A组)及辛伐他汀对照组(B组)，A组给予血脂康1．2g／d，分早晚2次饭后服用；B组给予辛伐他汀10mg，每晚顿服，随访8周，记录不良反应，8周后复查血脂及肝功能等。结果：两组治疗8周后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL，C)均有极显著性降低(P＜0．01)，甘油三脂(TG)显著降低(P＜0．05)，高密度脂蛋白(HDL-C)有所上升，但无统计学意义(P＞0．05)；两组间总疗效无明显差别(P＞0．05)。两组均有少数病例出现胃肠反应，谷丙转氨酶轻度升高等副作用，两组问无明显差别。结论：现代中药血脂康降脂作用显著，疗效确切，耐受性好，可与目前公认的辛伐他汀媲美。     

缬沙坦对老年原发性高血压的疗效

目的观察缬沙坦的降压效应和安全性。方法将69倒老年轻，中度高血压患者随机分为缬沙坦组和对照组（氯沙坦组），持续治疗4周。治疗前后测定血常规、尿常规、电解质、血糖、血脂、肝肾功能、心屯图等，两组各选20例治疗前后行24h动态血压测定。结果治疗4周后。缬沙坦组24h收缩压、舒张压明显降低，其降低值显著大于对照组（P〈0．01）；缬沙坦降低收缩压、舒张压的谷／峰比分别为65．7％和62．3％，显著大于对照组（52．7％和53．8％）（P〈0．05）。两组血脂、血糖、尿素氮，肌酐、转氨酶和心率均无明显变化。缬沙坦组未见明显的不良反应，对照组出现咳嗽2例，头晕1例。结论缬沙坦降压效果稳定、不良反应轻、安全耐受性好。