经肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的观察经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RAF)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取2017年1~2018年12月我院收治的原发性肝癌患者110例。随机数表法分为观察组和对照组各55例。观察组接受TACE联合RAF治疗,对照组接受TACE治疗。观察对比两组临床疗效、甲胎蛋白(AFP)水平及并发症发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组AFP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组AFP水平均较治疗前降低,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肝癌采用TACE联合RAF治疗,可显著提高治疗效果,降低AFP水平。     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融术治疗包膜下肝癌的安全性和疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗包膜下肝癌患者的临床疗效。方法选取2014年7月~2015年7月我院收治的100例包膜下肝癌患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用MWA治疗,观察组采用TACE联合MWA治疗。观察对比两组治疗后AST、ALT、AFP水平及并发症发生率,对比两组生存率。结果观察组患者AST、ALT、AFP水平及并发症发生率、复发率、生存率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TACE联合MWA治疗治疗包膜下肝癌患者效果显著。     

原发性肝癌不同介入方案治疗后生命质量的评价

目的 观察原发性肝癌(HCC)经皮射频消融(RFA)治疗后生命质量的情况. 方法 采用国内肝癌特异性生命质量量表(QOL-LC V2.0),对88 g,l经RFA治疗,72例经动脉插管栓塞化疗(TACE组)以及49例TACE+RFA(联合治疗组)治疗HCC患者,分别进行生命质量评定. 结果 RFA组生命质量总分中位数(167.6)高于TACE组(145.7)(P<0.01);RFA组和联合治疗组在症彤副作用领域的得分中位数47.5、45.0,均优于TACE组的37.2(均P<0.01);RFA组躯体功能领域得分高于TACE组趋势(P=0.047);TACE组和联合治疗组Child-Pugh分级提高的比例均高于RFA组(均P<0.01);TACE组并发症发生率、肿瘤复发/新生率明显高于RFA组(均P<0.05). 结论 RFA作为一种肝癌局部微创治疗方法.多数患者在获得较好疗效的同时,可避免严重副作用,减少躯体功能损伤,有较高的整体生命质量.适当地选择TACE与RFA联合治疗与单纯TACE相比,可减少肝功能损伤,有利于提高原发性肝癌患者的生命质量.     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 72例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组患者给予TACE,观察组患者给予TACE联合RFA。比较两组治疗后甲胎蛋白(AFP)水平变化及近、远期临床疗效。结果观察组AFP下降较对照组更明显(t=8.22,P0.05),且近期疗效有效率优于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.17,P0.05)。观察组患者1年生存率及2年生存率高于对照组为(均P0.05)。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌与单纯TACE比较,可进一步提高临床疗效并改善患者的预后。     

经皮肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗肝癌的疗效观察

目的探究经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗肝癌的效果。方法选择2016年10月～2017年10月收治的肝癌患者150例,随机分为观察组和对照组各75例。观察组采用TACE联合索拉非尼治疗,对照组只采用TACE治疗。比较两组治疗效果、生化指标及不良发应发生率。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组血管内皮生长因子(VEGF)、血清甲胎蛋白(AFP)显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率(30.67%)显著高于对照组(14.67%)(P0.05)。结论 TACE联合索拉非尼治疗肝癌可降低VEGF、AFP水平,提升治疗效果,虽然会增加不良反应发生率,但经过针对性治疗后患者可耐受,值得推广应用。     

mFOLFOX6化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效及机制研究

目的探讨mFOLFOX6化疗联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的疗效及作用机制。方法随机数字表格法将94例原发性肝癌患者分为观察组与对照组,观察组行mFOLFOX6(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)联合RFA治疗,对照组仅给予RFA治疗,评价各组近期疗效及不良反应,测定各组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、糖类抗原199(CA199)及甲胎蛋白(AFP)水平,且于治疗后7 d通过逆转录-聚合酶链式反应法(RT-PCR)测定10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)通路相关基因PTEN、VEGF及缺氧诱导因子-1(HIF-1)mRNA表达。结果观察组治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)分别为68.09%、91.49%,均显著高于对照组的44.68%、74.47%(P<0.05);2组治疗后血清VEGF、bFGF、CA199、AFP水平比治疗前均显著下降(P<0.05),观察组治疗后上述血清指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后VEGF、HIF-1 mRNA表达高于对照组,PTEN mRNA表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);均无严重RFA相关不良反应发生,观察组出现白细胞计数减少、轻度肝功能损害分别1例、3例。结论mFOLFOX6化疗联合RFA能协同降低bFGF、CA199等肿瘤相关血清指标水平,调节PTEN通路信号,近期疗效明确,安全较好。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法根据意愿不同,将70例中晚期原发性肝细胞癌(HCC)患者分为TACE+RFA组37例和TACE组33例。TACE+RFA组采用TACE联合RFA治疗,TACE组采用TACE,观察2组血清甲胎蛋白(AFP)水平的变化,比较治疗3个月后的临床疗效及半年、1年、2年生存率,并记录并发症的发生情况。结果 TACE+RFA组血清AFP水平下降率明显大于TACE组(P0.05),且总有效率显著高于TACE组(P0.05)。TACE+RFA组1、2年生存率明显优于TACE组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,2组均未见严重并发症发生。结论 TACE联合RFA能有效治疗HCC,延长患者生存期,其疗效优于TACE单纯治疗。     

TACE联合微波消融对膈下肝癌治疗的疗效评价

目的:分析TACE联合微波消融对膈下肝癌治疗的疗效。方法:选取我院自2015年11月-2019年11月收治的20例膈下肝癌患者,按照治疗方式的不同分为观察组(10例)与对照组(10例)。对照组患者行单纯TACE治疗,观察组患者行TACE联合微波消融进行治疗。对比两组患者治疗效果、临床指标变化、术后12个月生存率以及并发症发生率。结果:治疗效果对比,(P<0.05);临床检测指标对比,(P<0.05);术后生存率及复发率对比,(P<0.05);并发症发生率对比,(P<0.05)。结论:对肝癌患者采用TACE联合微波消融进行治疗具有更为显著的疗效,能提高患者预后,减少并发症发生率,提高患者生存质量,值得广泛推广使用。     

肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下经皮射频消融治疗小肝癌的临床观察

目的:研究探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下经皮射频消融(CT-RFA)治疗小肝癌的临床效果,为后续的临床治疗总结经验,奠定基础。方法:选自我院2017年4月至2019年4月收治的80例小肝癌患者,按照随机数字表抽取法平均分为两组,各有40例,对照组采用TACE术治疗,观察组采用TACE联合CT-RFA,观察比较两组患者的临床疗效、肝功能、并发症发生率等。结果:治疗前,ALT、AST、AFP以及总胆红素水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的ALT、AST、AFP以及总胆红素水平均显著下降,且观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但两组比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:TACE联合CT-RFA治疗小肝癌的临床效果较好,可改善肝功能指标和甲胎蛋白水平,且不良反应发生率更低,值得临床合理推广。     

经导管肝动脉栓塞化疗联合射频消融术在中晚期肝癌患者中的应用研究

目的探讨经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)在中晚期肝癌患者中的应用效果及安全性。方法回顾性分析广东省惠州市中心人民医院2016年5月至2018年7月102例中晚期肝癌患者临床资料,根据治疗方式分为对照组(52例)和观察组(50例),对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合RFA治疗。对比两组肿瘤坏死情况、治疗效果、血清指标及预后。结果治疗后1个月,观察组肿瘤完全坏死率(58.0%)明显高于对照组(36.5%)(P<0.05)。治疗后1个月,观察组总体治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,观察组血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)均明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组1年、2年复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组1年、2年生存率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论TACE联合RFA能够明显提高中晚期肝癌患者肿瘤坏死率,提高治疗效果,改善患者血清指标及预后。     

血清AFP、CEA、CA199联合检测对诊断原发性肝癌的临床意义探讨

目的:探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和单独检测对诊断原发性肝癌的临床价值的区别。方法:选择2013年9月~2014年9月我院检验科确诊的43例原发性肝癌患者作为观察组,并以50例健康志愿者作为对照组,采用化学发光法对两组进行AFP、CEA和CA199的联合和单独检测,比较其结果。结果:观察组患者血清中AFP、CEA、CA199均明显高于对照组(P0.01);血清中AFP、CEA、CA199的单项检出阳性率分别为65.12%、74.42%、60.47%,联合2检出阳性率为93.02%;血清中AFP、CEA、CA199单项检测以及联合1的约登指数均显著低于联合2(P0.05)。结论:联合检测血清AFP、CEA、CA199水平可明显提高原发性肝癌的综合检出效率,有利于原发性肝癌的早诊断、早治疗,可作为检测原发性肝癌的指标用于临床。     

肝动脉化疗栓塞序贯射频消融及联合CIK细胞疗法治疗肝细胞癌的临床效果

目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯射频消融(RFA)及TACE序贯RFA联合CIK细胞疗法治疗原发性肝细胞癌的临床疗效.方法:61例原发性肝细胞癌患者分为TACE序贯RFA后联合CIK细胞治疗27例(研究组),TACE序贯RFA治疗34例(对照组).于治疗前后检测肿瘤大小、血清AFP及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,治疗后评估生存质量.结果:研究组治疗后的缓解率(85.2%)高于对照组(61.8%)(P<0.05):研究组AFP降为正常者占84.2%,高于对照组(52.0%)(P<0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高程度较对照组更为明显(P<0.01);研究组生存质量明显优于对照组(P<0.01).结论:TACE序贯RFA后联合CIK细胞综合疗法治疗原发性肝细胞癌有较好的临床疗效,优于TACE序贯RFA治疗,提高了患者的生存质量.     

血清肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的临床应用研究

目的探讨血清肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、糖类抗原199(CA199)、高尔基体膜蛋白73(GP73)联合检测诊断原发性肝癌的临床应用价值。方法采用电化学发光法和全自动生化分析仪分别检测125例原发性肝癌患者(恶性肿瘤组)治疗前及治疗后3个月血清AFP、AFU、CA199、GP73水平,与50例肝硬化患者(良性对照组)及50例健康体检者(健康对照组)对照,采用回顾性统计方法分析AFP、AFU、CA199、GP73联合检测在原发性肝癌早期诊断及监控治疗中的临床应用价值。结果 (1)原发性肝癌患者血清AFP、AFU、CA199、GP73水平显著高于良性对照组和健康对照组(P<0.01);(2)原发性肝癌患者血清肿瘤标记物水平与肿瘤分化程度、腹水、肝硬化、复发、转移明显相关(P<0.05);(3)原发性肝癌患者治疗3个月后血清肿瘤标记物水平较治疗前明显下降(P<0.01);(4)四项肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的敏感性、准确性、阴性预测值分别达到96.00%、93.71%、89.80%,与各单项检测比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清肿瘤标记物AFP、AFU、CA199、GP73联合动态检测能够有效提高原发性肝癌的早期诊断率,减少误漏诊,并对判断肿瘤分化程度、复发转移及预后观察具有较高的临床应用价值。     

肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检测的应用价值

目的讨论肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值。方法选取2015年1月至2016年2月就诊的138例肝癌患者(肝癌组)、141例肝良性疾病患者(肝良性疾病组)为研究对象,以同期到医院健康体检的145例健康体检者(健康对照组)为对照,对肝癌患者、肝良性疾病患者和健康者进行甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)检测,并对结果进行对比分析。结果肝癌组患者AFP、CEA、CA199、CA125水平高于肝良性疾病组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肝良性疾病组与健康对照组AFP、CEA、CA199、CA125水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。肝癌组AFP、CEA、CA199、CA125阳性率高于肝良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。AFP、CEA、CA199、CA125联合检测的阳性率为81.9%,明显高于任一单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AFP、CEA、CA199、CA125联合检测在肝癌临床诊断中优于单项检测,具有较高的应用价值。     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断价值分析

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA199)、糖抗原125(CA125)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 应用免疫化学发光法对146例PHC患者、96例良性肝病患者及80例健康者(对照组)血清AFP、CEA、CA199、CA125水平进行检测.结果 PHC组AFP、CEA、CA199、CA125水平均高于对照组(P<0.05);AFP、CEA、CA199、CA125联合检测对PHC的诊断效率最高.结论 AFP、CEA、CA199、CA125联合检测是筛查PHC的最佳组合,对PHC的早期诊断有较大临床应用价值.     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对原发性肝癌切除术患者术后肿瘤标志物的影响

目的观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对原发性肝癌切除术患者术后肿瘤标志物的影响。方法选取择期行肝癌切除术的原发性肝癌患者78例作为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组各39例,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全身麻醉。观察两组患者术后临床相关指标;电化学发光法检测两组患者术前,术后7 d糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原724(carbohydrate antigen724,CA724)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、铁蛋白(ferritin,FER R)水平;观察两组患者不良反应发生率。结果观察组术后苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间均短于对照组(P 0.05);观察组在术后7 d CA199、CA724、CEA、AFP、FER R水平均明显低于对照组(P 0.05);观察组患者不良反应发生率7.69%(3/39)显著低于对照组的25.64%(10/39)(P0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉对原发性肝癌切除术患者效果理想,有利于降低肿瘤标志物水平,且安全性好。     

3项联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的分析并探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法对贵港市第二人民医院2011年9月至2012年9月收治的32例PHC患者、37例肝硬化患者、54例肝炎患者及60例健康体检者进行血清AFP、CA125、CA199水平检测,比较4组血清AFP、CA125和CA199水平差异,分析AFP、CA125和CA199在PHC诊断中的价值。结果 PHC组患者的血清AFP、CA125和CA199显著高于肝炎组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PHC组患者AFP、CA125、CA199的阳性检出率显著高于肝硬化组、肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP、CA125和CA199联合检测对PHC的阳性检出率明显高于AFP和CA125、AFP和CA199、CA125和CA199联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤标志物AFP、CA125及CA199联合检测在PHC诊断中可显著提高PHC的检出率。     

TACE联合CT引导下射频消融术治疗肝癌的疗效与安全性分析

目的:分析TACE联合CT引导下射频消融术治疗肝癌的疗效与安全性。方法:选取分析本院于2014年12月-2016年12月接收的84例肝癌患者资料,按照临床医治方案不同分为2组,对照组(42例)单纯行TACE医治,治疗组(42例)联合CT引导下RFA医治,对比2组临床疗效及安全性。结果:与对照组76.19%比较,治疗组临床治疗总有效概率95.24%更大(P0.052);与治疗组26.19%比较,对照组并发症总发生概率21.43%略低(P0.05)。结论:肝癌行TACE联合CT引导下RFA医治可取得显著疗效,且安全性高,可被临床推广应用。     

血清4项肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA199)联合检测诊断原发性肝癌的价值。方法选取41例原发性肝癌患者为肝癌组,39例肝部良性病变患者为良性组,以及40例健康体检者为对照组。比较3组血清CEA、AFP、CA125、CA199水平及检测阳性率,计算4项指标联合检测诊断原发性肝癌的敏感度、特异度和准确度。结果肝癌组血清CEA、AFP、CA125和CA199水平均高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。肝癌组血清CEA、AFP、CA125、CA199检测阳性率以及联合检测阳性率高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。血清CEA、AFP、CA125、CA199联合检测的诊断敏感度、准确度均高于各项指标单独检测的结果,差异有统计学意义(P 0.05)。联合检测特异度为89.87%,与单项检测结果比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论血清CEA、AFP、CA125和CA199联合检测对诊断原发性肝癌有重要价值,可提高检测效能。     

AFP、GPC3、GP73、CA125联合检验诊断原发性肝癌的临床应用价值分析

目的 探讨研究甲胎蛋白(AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、高尔基蛋白73(GP73)、癌抗原125(CA125)联合检验诊断原发性肝癌的临床应用价值。方法 将2019年5月至2020年5月于我院收治的原发性肝癌患者中抽出20例纳入观察组,之后抽取同期同等例数乙肝肝硬化患者20例作对比,纳入对照组,比较两组受检者AFP、GPC3、GP73、CA125变化。结果 观察组AFP、GPC3、GP73、CA125水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组四项指标单独检测及联合检测阳性检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);原发性肝癌患者癌Ⅲ～Ⅳ期各指标水平均高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合AFP、GPC3、GP73、CA125用于原发性肝癌患者诊断中,应用价值显著,能有效提高其病症诊断准确率的同时有利于评估其癌肿分期,为后续实施有效诊疗手段提供依据,值得推广。