CT、MRI及MRCP对胆管癌的诊断价值

目的:探究电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管造影(MRCP)在胆管癌诊断中的价值。方法:选取2016年6月～2018年5月我院经手术病理确诊为胆管癌的56例患者为本次研究对象,所有患者均行CT、MRI及MRCP检查,比较CT、MRI及MRCP在胆管癌的诊断符合率,分析三种诊断方法的影像学表现。结果:本次研究中,56例患者均确诊为胆管癌,包括28例肝门胆管癌、18例肝外胆管癌以及10例肝内胆管癌。MRCP在胆管癌定性和定位诊断符合率高于CT,差异有统计学意义(P﹤0.05);MRI在胆管癌定性和定位诊断符合率高于CT,MRCP在胆管癌诊断定性和定位符合率高于MRI,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在胆管癌临床诊断中MRCP、MRI诊断价值更高,且CT、MRI及MRCP联合诊断可用于早期胆管癌诊断,能有效对胆管癌扩散、浸润情况进行准确描述和判断。     

磁共振在肝门胆管癌临床诊断中的应用价值分析

目的分析磁共振在肝门胆管癌临床诊断中的应用价值。方法随机选取我院2016年2月~2017年5月收治的肝门胆管癌患者70例,照诊断方式不同设置为观察组和对照组各35例,分别实施磁共振诊断和螺旋CT诊断,所有患者均经临床病理诊断后确诊,按对比分析两组患者肝门胆管癌诊断准确率、侵犯符合率和评价可切除准确率。结果观察组肝门胆管癌侵犯诊断符合率为25.71%,对照组肝门胆管癌侵犯符合率为20%,两组比较无显著性差异(P0.05)。观察组患者肝门胆管癌诊断准确率为97.14%,评价可切除准确率为80%,对照组患者肝门胆管癌诊断准确率为80%,评价可切除准确率为57.14%,经统计学对比分析差异有统计学意义(P0.05)。结论磁共振在检查肝门胆管癌患者时,不仅能够进行全方位多角度的扫面,还能够有效提高诊断敏感性,具有较高的临床应用价值。     

肝癌衍生生长因子和血管内皮生长因子在对肝外胆管癌患者血清中的诊断价值

目的研究血清中肝癌衍生生长因子(HDGF)及血管内皮生长因子(VEGF)对肝外胆管癌的诊断价值。方法选取该院2015年6月至2016年3月收治的50例肝外胆管癌患者作为肝外胆管癌组,另选取50例健康人作为对照组,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组血清中HDGF和VEGF的表达水平,并通过受试者特征曲线(ROC曲线)分析两者对肝外胆管癌患者的诊断价值。结果肝外胆管癌组血清中HDGF表达水平显著高于对照组,VEGF表达水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清中HDGF和VEGF诊断肝外胆管癌敏感性分别为65.89%和81.13%,特异性分别为87.66%和44.67%。结论 HDGF和VEGF联合检测可优势互补,提高对肝外胆管癌的诊断价值。     

肝门部胆管癌早期诊断探讨

肝门部胆管癌临床少见,且早期诊断困难,随着胆道影象学的发展,晚近报道发病率有增长趋势。如何能够早期诊断肝门胆管癌已引起临床医师的重视。本院1983～1995年经手术及病理证实肝门部胆管癌33例,现报道于下,以探索早期诊断的可行性。     

DWI与MRCP在肝外胆管癌患者诊断中的对比分析

目的:研究磁共振弥散加权成像(DWI)、磁共振胰胆管造影(MRCP)在肝外胆管癌诊断中的临床价值。方法:选取2015年3月～2018年10月我院肝外胆管癌患者65例作为研究对象,均行DWI、MRCP检查,以手术、病理为"金标准",对比DWI、MRCP的诊断效能。结果:不同类型肝外胆管癌DWI、MRCP影像学检测结果不同,DWI诊断符合率93.85%(61/65)较MRCP 80.00%(52/65)高(P0.05)。结论:在肝外胆管癌诊断中DWI诊断符合率更高。     

B型超声诊断胆管癌(附47例报告)

Ｂ型超声诊断胆管癌（附４７例报告）兰州铁路局中心医院（７３００００）吴平巧姜丽华胆管癌是消化道的恶性肿瘤，是仅次于胆管结石、胆管炎的胆道常见疾患。我院从１９８５年８月至１９９５年９月经超声检查诊断４７例胆管癌，全部经手术及病理证实，现分析报告如下。资...     

超声检查在肝内胆管癌诊断中的价值

肝内胆管癌一直被认为是一种难以诊断的疾病,而且能进行切除的也极少.近来随着超声影像技术的迅速发展,使肝内胆管癌的早期诊断率不断提高.自1999年至今,我们用二维及彩色多普勒超声共诊断肝内胆管癌28例,均有手术及病理结果证实.现结合手术病例讨论各类肝内胆管癌的声像图表现及B超诊断价值.     

~(18)F-FDG PET/CT对肝内胆管癌的诊断价值研究

目的探讨~(18)F-FDG PET/CT对肝内胆管癌的临床诊断价值,探寻鉴别肝内胆管癌与良性病灶的最佳放射摄取半定量诊断界值。方法收集2010年8月~2012年12月因常规影像学怀疑肝内胆管癌并行PET/CT检查患者的资料。分别使用视觉分析法、SUV_(max)法、T/N比法及综合分析法进行诊断,以手术病理结果为金标准,计算并比较各种方法诊断肝内胆管癌的效能。结果共入组51例患者,2例为肝细胞癌,39例肝内胆管癌及10例良性病灶;PET/CT诊断肝内胆管癌的敏感度92.3%;特异度75.0%;准确度88.2%;阳性预测值92.3%;阴性预测值75.0%。39例肝内胆管癌的SUV_(max)均值是9.65±4.44,10例良性病灶的SUV_(max)为5.17±2.30,差异有显著统计学意义(P0.05);39例肝内胆管癌的T/N均值是4.29±2.16,10例良性病灶是2.03±0.74,差异有显著统计学意义(P0.05)。绘制诊断胆管癌的SUV_(max)、T/N的ROC曲线。当SUV_(max)最佳诊断界值是4.05时,诊断肝内胆管癌的敏感度和特异度分别为94.9%、50.0%。当T/N最佳诊断界值是2.85时,诊断肝内胆管癌的敏感度和特异度分别为76.9%、90.0%。视觉分析法较T/N法有较高的敏感度(P0.05),T/N法较视觉分析法有较高的特异度(P0.05);SUV_(max)法较T/N法有较高的敏感度(P0.05)。结论PET/CT诊断肝内胆管癌有较高诊断效能,但仍存在部分假阳性和假阴性,合理应用各项代谢参数并结合同层CT及临床资料有助于进一步提高诊断效能。     

肝外胆管癌的诊断进展

肝外胆管癌的恶性度极高。由于该病病因不明,病程隐匿,诊断困难,临床发现多为晚期,因此,长期以来预后很差。近年来,由于对胆管癌认识的进步及某些新的诊断技术的采用和对原有的一些诊断手段的再认识,胆管癌的诊断有了较大的进展。本文对有关肝外胆管癌诊断方法的应用现状进行综述,并评价其临床诊断价值。     

64排螺旋CT诊断肝外胆管癌的临床效果分析

目的:探讨对肝外胆管癌患者实施64排螺旋CT诊断后获得临床效果.方法:选取聊城市东昌府中医院2018年1月—2020年12月收治的88例肝外胆管癌患者进行诊断研究,临床针对所有患者合理展开64排螺旋CT诊断.结果:88例肝外胆管癌患者中,属于鳞癌患者2例,属于腺癌患者84例(属于高中分化患者4例、高分化腺癌患者38例、...     

超声对胆管癌分期的诊断(附28例分析)

超声诊断胆管癌已作为较好的影像学诊断方法,除能发现肿瘤外,还能对局部管壁形态、与周围相邻脏器和大血管、淋巴结等的关系得到很好显示。为进一步探讨超声对胆管癌分期诊断的意义,现将1992年～1999年在我院住院治疗的28例胆管癌患者的资料分析如下。 1 一般资料 所有病例术前超声诊断为胆管癌,均在我院住院,采用根治或姑息性手术治疗,并经病理证实。其中男16例,女12例。年龄36～78岁,平均57岁。肿瘤发生在上段者15例,中段9例,下段4例。 2 检查方法     

多排螺旋CT与磁共振检查在肝门胆管癌诊断中应用价值分析

目的:分析对肝门胆管癌患者应用多排螺旋CT与磁共振检查的价值。方法:回顾性分析我院肿瘤科2017年7月-2019年7月收治的100例经病理活检确诊的肝门胆管癌患者的多排螺旋CT与磁共振检查结果。对比两种检查的分型诊断符合率、总符合率和侵犯情况检出率,分析两种检查联合诊断的侵犯情况检出率。结果:多排螺旋CT和磁共振检查对肝门胆管癌的分型诊断符合率、总符合率和侵犯情况检出率的差异不明显(P>0.05),两种检查联合诊断的侵犯情况检出率为100.00%。结论:多排螺旋CT与磁共振检查在肝门胆管癌的诊断中都具有比较高的价值,两种检查联合诊断时检出率更高,建议临床联合使用。     

15例胆管癌超声图象分析

１５例胆管癌超声图象分析娄底地区人民医院邓惠姣我院１９９１年１月至１９９２年１２月收治１５例胆管癌病例，均经Ｂ超检查、病理证实。现就胆管癌超声图象诊断要点及鉴别诊断要点，好发部位以及误诊因素等分析如下。１资料与结果仪器Ｅｕｂ－２６型，探头频率３．５Ｍ...     

肝门部胆管癌的外科治疗(附43例报告)

肝门部胆管癌或高位胆管癌,占肝外胆管癌的58%～75%,其发病率近年有上升趋势.肝门部胆管癌早期诊断困难,肿瘤切除率低(＜30%),术后复发率高,5年生存率仅13.2% 1,2.我们统计3个医院近5年来收治的肝门部胆管癌43例,其中12例行根治切除术,切除率约33%.现分析讨论如下.     

35例肝门部胆管癌的外科诊治体会

肝门部胆管癌(HBDca)是指发生在左右肝管及其汇合部和肝总管的癌肿，也称高位胆管癌。是肝外胆管癌的主要类型，约占胆管癌的50％～75％。近年来文献报道其发病率呈上升趋势，手术切除率为64．1％。我院自．1992年1月至2001年12月，共收治肝门部胆管癌35例。现就肝门部胆管癌的诊断及外科治疗分析如下：     

肝外胆管癌的B超诊断

原发性胆管癌以阻塞性黄疸为特征,预后不佳,曾被认为术前明确诊断是极其困难的。实时B超、PTC和ERCP的临床应用,使胆管癌术前诊断符合率大大提高。本病发病率也呈增高趋势。关于B超诊断胆管癌的价值目前国内报导尚少,本文把我院经B超检查并经手术及病理证实的肝外胆管癌35例报告如下。     

肝门部胆管癌的诊治进展

肝门部胆管癌是指肝总管、左右肝管及其汇合部发生的恶性肿瘤，也称近端胆管癌或高位胆管癌。1957年Altemeier首先描述该症，1965年Klamkin报道13例后才被广泛重视并被命名为Klamkin。因其部位特殊、呈浸润生长及手术切除困难等。肝门部胆管癌曾被认为是无法手术根治性切除的疑难癌症。现代影像学和手术技术的提高，使肝门部胆管癌的诊断和治疗取得重大进展。但如何早期诊断和正确处理这一临床病变，依然是胆道外科医生所面临的严峻挑战。现依据文献报道并结合我们的诊疗经验对肝门部胆管癌的诊治进展综述如下。     

磁共振扩散加权成像在诊断胆管癌中的应用效果

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在诊断胆管癌中的应用效果。材料与方法:抽取2012年6月-2015年2月我院胆管癌患者、肝局灶性占位病变患者及体检健康者各31例,通过DWI对其表现扩散系数(ADC值)进行测定对比。结果:胆管癌、肝转移瘤及肝细胞癌患者ADC值相比差异无统计学意义(P0.05);正常肝、肝血管瘤及肝囊肿患者ADC值明显高于胆管癌患者,差异显著(P0.05);胆管癌及肝恶性病变患者ADC值低于肝良性病变患者,差异显著(P0.05);肝恶性病变患者ADC值与胆管癌患者相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:磁共振扩散加权成像对肝局灶性占位病变及胆管癌的诊断鉴别具有一定临床价值,值得推广运用。     

超声在胆管癌影像诊断中的价值

目的与CT、胆道造影比较,探讨超声对胆管癌诊断准确性以及胆管癌的声像图特点。方法回顾性分析30例胆管癌术前超声影像图以及18例CT检查,20例胆道造影结果,并进行比较,分析与术后结果符合率。结果胆道造影对胆管癌诊断符合率最高,为90.0%;其次为CT,符合率83.3%;最后为超声,符合率76.7%。结论胆管癌具有典型的声像图特征,但要注意结石引起的误诊或漏诊,由于超声诊断属无创检查,应作为首选诊断方法。     

超声诊断胆管癌的价值分析

目的：探讨胆管癌的超声图像特征及诊断价值。方法：经手术病理证实的41例胆管癌的超声图像诊断结果，结果：诊断正确29例，诊断符合率70.7%，通过胆管癌的声像图特征及生长部位与手术，病理结果对照分析，揭示二的关系，并与CT做了比较。结论：B超对胆管癌诊断有重要的价值，但也有一定的局限性。