小儿脑震荡综合征的护理

小儿脑震荡综合征是指小儿头部外伤后无颅内血肿、脑挫裂伤等器质性病变,但迟发性呕吐、嗜睡症状明显,头部CT扫描正常的一类综合征。由于小儿神经系统发育不完善及语言表达的困难,在不同的年龄可有不同的临床表现。这种表现的差异性,小儿越小越明显,越大越接近于成人,正由于其解剖、生理、病理上有一系列的特殊性,导致小儿颅脑损伤后治疗和护理中的复杂性和困难性。1资料与方法1.1一般资料我院神经外科2000年10月—2006年12月共收治脑震荡综合征患儿126例,男82例,女44例;年龄3个月至14岁,平均3.2岁;发病至就诊时间30min至5h。本组患儿均因…     

活血化瘀配合清热解毒治疗小儿肾病综合征复发的临床运

小儿肾病综合征有不同程度的高凝状态,严重影响肾组织的病理变化及肾功能.近年来活血化瘀中药治疗小儿肾病综合征的研究取得了很大进展,但临床中发现,单用活血化瘀治疗本病,往往不能取得满意效果.笔者辩证运用活血化瘀配合清热解毒治疗小儿肾病综合征复发病例30例,获得较满意疗效,现报道如下.     

介绍一种小儿吸痰时固定头部方法

小儿的特点是易哭闹、好动,护士一个人吸痰时,为了固定好小儿头部,采用左手固定头部方法,使患儿哭闹而不能动,保证吸痰顺利进行,取得了很好的效果.     

小儿多发性抽动-秽语综合征诊治体会(附1例报告)

小儿多发性抽动-秽语综合征是以小儿运动、语言异常与抽搐为特点的综合征或行为障碍。本病常被家长忽视、医生误诊,笔者近年遇到多例,应当引起医务工作者注意。本病症状特点是以突然不自主,快速重复的多部位抽动(多从头部开始,尔后波及躯干、四肢),并爆发不自主喉音或猥亵言语。应熟悉其主要诊断标准:①发病年龄是2～15岁;②多发性不自主的抽动和声带抽动;③症状呈波动性、慢性过程。应与小儿舞     

小儿静脉留置针部位选择与留置时间的护理探讨

目的 探讨不同年龄段小儿静脉留置套管针部位与留置时间的关系.方法 收集我院小儿外科住院患儿留置针892例,按年龄段分为新生儿、婴幼儿和学龄儿三组,对留置针的部位与时间进行统计分析.结果 (1)新生儿组头部、上肢静脉留置针时间较下肢长,有统计学意义(P<0.05);婴幼儿组静脉留置针时间为头部>上肢>下肢,有统计学意义(P<0.05);学龄儿组上肢静脉留置针时间略大于下肢,无统计学意义(P>0.05);(2)比较不同年龄组小儿静脉留置针时间,学龄儿>新生儿>婴幼儿,有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿和要幼儿静脉穿刺部位以头部为最佳,学龄儿应首选上肢;静脉留置针保留最佳时间为96 h左右.     

自制小儿冰袋的应用及护理

发热是儿科临床上常见的症状,目前临床常用降温方法有药物降温、物理降温等.小儿应用各种退热药易产生不良反应,如药物剂量稍大即可导致出汗过多引起虚脱,临床上应慎用药物降温.高热患儿采用头部物理降温法是一种比较有效、安全的降温方法.传统的小儿头部物理降温法是在患儿颈部放置冰枕、前额用毛巾冰敷、戴冰帽等.因冰袋、冰帽操作繁琐、准备材料时间长,在使用中易漏水,且材料容易老化,舒适度较差,皮肤贴合不好,大多数患儿使用时配合较难.因此,笔者于2014年1月自制小儿冰袋给患儿行头部物理降温,操作方便,提高了护士工作效率,降温效果明显,且不增加患者经济负担.介绍如下.     

小儿脊髓栓系综合征术后伤口的护理

小儿脊髓栓系综合征是在胚胎期脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝粗短,导致脊髓圆锥固定在正常椎骨节段以下,使脊髓、马尾神经及终丝受到牵拉,造成双下肢及大小便功能障碍的综合征.多见于婴幼儿,常因家长发现小儿出现运动障碍或合并泌尿系症状而来就诊.本病一旦确诊应尽早手术治疗,以免影响小儿生长发育.观察2005年6月-2007年10月共8例小儿脊髓栓系综合征术后伤口恢复情况,并将护理总结如下.     

小儿头部CT检查的护理与配合

我科自2002年10月至2003年8月行小儿头部CT扫描210例,其中新生儿头部CT扫描25例,占12%,余为头部外伤急诊CT扫描,占88%,检查时为防止小儿不合作而造成伪影或假象,影响到CT检查质量,故需对患儿采取一定的护理措施来协助完成CT检查,现将我科所实施的护理措施总结如下.     

推拿治疗脑外伤后综合征34例

脑外伤后综合征是指脑震荡或脑挫伤等伤后遗有以头晕头痛等为主要表现的脑神经功能性症候群.中医认为,脑外伤后综合征系属"头部内伤"范畴,缘于外力打击头部而致内伤,使脑络受损,气滞血瘀,离经之血或络脉凝血瘀阻血络,精气不能上荣于脑髓,脑失清灵之用而致.笔者自2002年以来采用推拿疗法治疗脑外伤后综合征34例,取得较好的临床疗效,现报告如下.     

自制小儿颈外动静脉穿刺架

小儿颈外动、静脉穿刺是儿科最常见、最基础的一项护理操作,临床工作中,由于固定不牢,小儿头部角度不适,患儿哭闹,操作时间长,影响穿刺成功率,穿刺后有些患儿颈面部出现出血点.我院于2002年5月开始研制小儿颈外动、静脉穿刺架并应用于临床,取得满意效果.     

小儿严重Mendelson综合征误诊为呼吸道异物3例分析

目的:探讨小儿严重Mendelson综合征误诊为呼吸道异物的原因及防治措施.方法:对3例严重Mendelson综合征误诊为呼吸道异物的临床资料进行回顾性分析总结.结果:患儿吸入异物的病史不明确,未准确鉴别Mendelson综合征与呼吸道异物症状和体征及影像学资料的异同.易误诊为呼吸道异物.结论:小儿严重的Mendelson综合征及时正确的诊断和及早的对症、支持治疗可改善颅后,使患儿转危为安.     

本期“继教园地”思考题

选择题:1.事件相关电位冲突负波—N270的生理学特性()A.在颜色冲突时,N270的振幅以额、中央区为最大B.数值冲突时,枕部N270较为显著C.在空间位置冲突时,中央、顶、枕部记录到的N270较为显著D.在识别图形形状中,立体图形冲突引出的N270以右侧后头部为最大,而平面图形冲突时则以左侧前头部最显著E.简单图形和复杂面孔刺激时以前头部最为显著F.不同的刺激物,可能有不同的冲突处理亚系统参与加工2.N270的临床应用范围()A.痴呆B.帕金森病C.短暂性脑缺血发作D.睡眠呼吸暂停综合征3.N270的主要功能()A.对认知功能障碍的评价B.对记忆障碍的…     

婴儿体位性扁头综合征的研究进展

<正>扁头综合征 (flat head syndrome) 是指婴儿头骨发生不同程度的扁平畸形,多由产前或者产后的机械变形力作用于婴儿的枕骨所导致的颅骨不对称以及由此带来的婴儿机能损伤。这是特指新生儿时期形成的颅骨非骨性链接的头部发育畸形的分型,与颅缝早闭引发的头部畸形相区分。按照有无骨缝闭合可分为骨缝闭合性扁头综合征 (synostotic plagiocephaly,SP)和非骨缝闭合性扁头综合征(non-synostotic plagi     

小儿血液净化进展

随着血液净化(BP)技术的不断发展,小儿血液净化技术及其在急性肾功能衰竭(ARF)、急性药物或食物中毒、小儿慢性肾功能不全(CRF)及小儿全身炎症反应综合征(SIRS)及多脏器功能障碍综合征(MODS)等方面的应用日益增多.     

小儿重型颅脑损伤120例分析

小儿重型颅脑损伤是指头部外伤后年龄小于14岁，GGS3∽8分，伤后昏迷再昏迷时间在6h以上。由于小儿与成人的颅脑解剖及病理生理有不同的特点，现将我院近10年来收治的120例小儿重型颅脑损伤病例总结如下。     

介绍一种小儿吸痰时固定头部方法

小儿的特点是易哭闹、好动，护士一个人吸痰时，为了固定好小儿头部，采用左手固定头部方法，使患儿哭闹而不能动，保证吸痰顺利进行，取得了很好的效果。现介绍如下。1方法护士用左手拇指和食指摄住吸痰管靠近玻璃接头部位，其他3个手指（中指、无名指、小指）并扰、伸直，稍用力固定小儿右侧耳下脸部位置，力度使小儿头部不能动为宜，右手插管吸痰。同时用左手拇指和食指，控制吸痰管松紧，插管时捏紧，使管内无负压，吸痰时松开。     

30例小儿抽动秽语综合征与脑外伤后的关系分析

目的：为探讨小儿抽动秽语综合征与脑外伤后关系。方法：对30例小儿抽动秽语综合征进行脑电图 脑地型图检查。结果：通过脑电图 脑电地型图检查，30例脑电图检查均有不同程度异常改变，睡眠诱发脑电图比常规脑电图更能准确真实反映脑电活动，脑电地型图可较准确反映大脑受伤的部位、范围、程度。讨论：30例小儿抽动秽语综合征临床大部分有脑外伤病史，脑电图和脑电地型图检查较符合脑外伤改变，是否与小儿抽动秽语综合征有关值得探讨。     

小儿结核性脑膜炎误诊23例分析

目的 探讨小儿结核性脑膜炎早期诊断、误诊的原因及防范措施.方法 对湖南省儿童医院感染科2006-07-2011-07住院的结核性脑膜炎误诊23例进行回顾性分析.结果 误诊为化脓性脑膜炎8例,病毒性脑膜炎2例,败血症3例,感染性腹泻3例,上呼吸道感染2例,高热惊厥5例.误诊原因为小儿TBM临床表现和早期实验室检查不典型,流行病学资料收集不完善.结论 积极寻找小儿结核病接触史,重视PPD皮试及肺部CT及头部MRI检查,了解小儿结脑的临床表现多样性、脑脊液不典型性,能提高小儿结脑的早期诊断率、早期治疗,并降低病死率及并发症.     

小儿外伤性硬膜血肿52例临床分析

目的 :分析小儿外伤性硬膜外血肿的诊断和治疗。方法 :回顾分析小儿外伤后引致硬膜外血肿5 2例的临床资料。结果 :通过头部CT确诊 ,其中 42例手术 ,10例非手术治疗 ,死亡 6例。结论 :小儿外伤后 ,应积极行头部CT检查及手术 ,可降低病死率和致残率。     

小儿头颅CT扫描的护理

小儿头颅 CT 扫描是诊断癫痫、惊厥、脑外伤及颅内肿瘤等疾病较为先进的检查手段。CT 扫描无创伤,适用于其它检查不配合的小儿。我室自1987年7月至1988年12月,共检查<5岁者143例,现将护理体会介绍如下。一、检查前准备1.为防止摄片时小儿头部来回摆动,影响检查