输卵管血肿扭转坏死误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

作者遇到输卵管血肿扭转坏死误诊卵巢囊肿蒂扭转1例,报道如下. 1 临床资料 患者,女,32岁,因体检时发现下腹部包块2个月,伴疼痛4 d为主诉,门诊诊断为下腹部包块性质待查:卵巢囊肿蒂扭转或急性盆腔炎,收住妇科.患者2个月前体检时发现下腹部包块,在门诊口服消炎药后症状缓解,近4 d来下腹部疼痛加重,伴肛门坠胀痛,恶心,胃痛.妇科检查:外阴:经产型, 阴道:畅通,宫颈:肥大、无糜烂、内口有一0.5 cm×0.5 cm大小的息肉,宫体:前位,正常大小、活动欠佳、质中,压痛(+),附件:右侧附件区可触及一约7 cm×8 cm大小的包块,质硬,压痛(+)活动正常,左侧附件未触及明显异常.     

输卵管乳头状癌1例

1病例报道患者,女性,66岁,绝经后阴道流血1年,B超发现盆腔包块1月余就诊,B超示右附件囊实性包块,大小约3.4 cm×4.2 cm×3.3 cm,实性部分1.5 cm×1.4 cm,囊性部分1.3 cm×1.1 cm,专科检查右附件区增厚感,无压痛,左附件区无压痛,未扪及包块。肿块切除标本常规4%中性甲醛固定,石蜡包埋,     

双侧输卵管妊娠漏诊一例

1病例资料女,21岁.因停经52 d,阴道不规则出血伴下腹隐痛10 d人院.15岁初潮,5～7/28 ～ 30 d.10 d前无明显诱因出现阴道不规则出血,伴下腹隐痛,9d前行B超检查未见明显异常;查血人绒毛膜促性腺激素( β-HCG)540 U/L,3d前复查血 β-HCG 873 U/L;2d前行盆腔彩超检查示:子宫内膜厚13.6 mm,左侧附件区见1.9 cm×1.2 cm的环状包块,右侧附件区见1.9 cm ×1.2 cm大小的低回声团块,盆腔积液(1.9 cm ×1.1 cm).     

双侧原发性输卵管癌1例分析

对双侧原发性输卵管癌1例分析如下。1病历摘要女,49岁。常规查体时B超发现双侧卵巢囊肿。妇科查体:外阴、阴道(-)。宫颈:光滑,偏右。宫体:后位,常大,中硬,活动度差,压痛( )。右侧附件可触及7 cm×6 cm×6 cm大小包块,与子宫关系密切,活动度差。左侧附件区未见明显包块。CT检查:平扫双侧附件区均见一椭圆形液性密度区,左侧大小为4.1cm×5.8 cm×5.3 cm,右侧大小为5.5 cm×11.2 cm×8.3 cm,右侧病灶内有分隔,密度均匀,CT值为16 Hu,边缘光整,边界清楚,子宫体部受压向左侧移位;增强双侧附件区囊性肿块壁呈线样强化,右侧肿块内壁见一结节轻度…     

输卵管癌一例误诊

【病例】女,51岁。因下腹部包块3 月余,下腹痛3天入院。平素月经规则,经后阴道分泌物较多,色黄,有臭味,在当地治疗后症状无好转(具体不详),行B超检查发现右附件区有一包块,未治疗。3天前无明显诱因出现下腹部持续性牵拉痛,伴恶心,呕吐胃内容物,在当地医院予对症治疗略好转,来我院就诊,拟“卵巢肿瘤”收入院。查体:意识清,生命体征平稳,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。专科检查:外阴经产式,阴道畅,有少量白色分泌物,宫颈肥大,中度糜烂,举痛、摇摆痛( ),宫体平后位,正常大小,压痛( ),宫体右后方可触及一5·7 cm×4…     

输卵管囊腺纤维瘤1例

患者女性,41岁.2001年B超发现盆腔囊性包块,3年后渐大入院.妇检:宫体前位,不规则增大,如妊娠50天大小,质硬,左附件区触及约6 cm×3 cm大小包块,轻压痛.术中见子宫肌层多个肌瘤,左输卵管系膜有一约8 cm×5 cm×4 cm大小囊肿,行子宫全切+左输卵管囊肿切除.     

超声误诊出血性输卵管炎导致输卵管坏死1例

患者,52岁,女性。主因左下腹疼痛,为持续性钝痛,无恶心,无尿急、尿频。查体:T37度,R22次/分,BP15/10kPa,神志清,心肺无异常,腹平坦,下腹肌紧张,未触及明显包块,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:阴道少量暗红色血,宫颈欠光滑,有明显举痛,子宫大小正常。常规超声检查所见:子宫大小约 6.5cm×4.4cm×4.2cm,近水平位,表面欠光滑,内部实质回声尚均匀,内膜隐约可见;宫体左侧可见4.5cm×4.0cm的不均质低回声包块,不规则,并天子宫前方可见大小约5.7cm×3.2cm×2.0cm的腊肠样液性包块,壁厚,轮廓尚清,与宫体粘     

1例卵巢原发性弥漫大B细胞淋巴瘤超声表现

<正>患者女,40岁,反复下腹痛20余日,伴低热、盗汗;既往无特殊病史及家族史。查体:左附件区触及拳头大小包块,质硬,活动度差,有压痛;右附件区未触及明显肿物。实验室检查:CA12536.1U/ml。经阴道超声:双侧附件区均见实性包块,左侧9.3cm×8.8cm×6.4 cm、右侧5.5 cm×4.6cm×4.3cm,界清,形态不规则,内部回声不均匀,伴不规则极低回声区及无回声区,     

陈旧性输卵管妊娠超声误诊为输卵管系膜血管瘤1例

患者女,28岁,突发下腹疼痛1h入院。患者无明确停经史,无阴道流血。妇科检查：宫颈光滑,触诊子宫正常大小,左侧附件区触及一包块,轻度压痛。尿HCG阴性。急诊床旁彩色多普勒超声检查,于盆腹腔内探及片状游离尤同声区,最大深度约4．8cm。左侧附件区见一不均质性异常回声区（图1）,     

宫内与单侧输卵管同时妊娠1例

1病例报告女,26岁。停经51 d时,阴道淋漓流血10 d,B超示宫内妊娠伴宫腔积液,门诊以难免流产行清宫术。术后检查吸出物,肉眼见绒毛组织。1周后患者复诊,清宫术后患者一直阴道淋漓流血。查体:BP 103/77 mm Hg。妇科检查:阴道内见少量血性液体,宫颈软,紫蓝着色,举痛阳性,子宫体水平位稍大,压痛阳性,右附件未及包块,无压痛,左附件区可触及蛋黄大小包块,压痛阳性,后穹窿穿刺抽出2 ml不凝血。实验室检查:Hb 112g/L,血hch 1487 IU/L。B超示左附件区54 mm×49 mm×47mm不规则包块,内呈囊性结构。临床诊断:异位妊娠,收入院,行保守杀胚治疗,予氨甲…     

双功能超声诊断输卵管妊娠15周存活1例

患者 ,女性 ,36岁。因停经 15周 ,无明显诱因出现腹部持续性疼痛 4天 ,加重 2小时入院。体检 :腹平 ,有明显压痛、反跳痛、肌紧张。移动性浊音 ( )。本次停经 15周 ,有早孕反应 ,尿 HCG ( )。妇科检查 ,子宫大小正常 ,双附件区触诊不满意 ,未触及包块。超声所见 :子宫前位 ,大小 6 .2 cm× 5 .1cm×4.3cm,形态正常 ,肌层回声分布均匀 ,宫腔线显示清晰居中 ,子宫右上方见 7.5 cm× 5 .6 cm× 5 .0 cm低回声区 ,其内见 4.2 cm× 3.8cm× 3.6 cm胚囊 ,胚囊内见胎头双顶径 2 .0 cm,胎心率15 6次 ,其包块周围可见不规则的无回声区 ,深度 2 .2 c…     

输卵管妊娠腹腔镜下注射MTX术后大出血1例

1　资料患者2 5岁,因停经35d后不规则阴道流血15d ,于2 0 0 2年9月2 2日入院。LMP 2 0 0 2年8月2日,9月7日开始少量不规则阴道流血,9月10日外院检查尿HCG( ) ,B超提示“早孕”以先兆流产予保胎治疗。1998年曾因右输卵管妊娠行右输卵管切除术,G4P1,孕8月引产1次,人流3次。体格检查,生命体征正常。妇科检查,子宫饱满,活动,轻压痛:左附件区触及一3cm直径大包块,压痛,右侧(- )。辅助检查,B超提示子宫形态大小正常,子宫左后方见5 8mm×35mm×2 8mm包块,内见孕囊回声,有胚芽及胎心搏动,血HCG 30 990mIU/ml。入院诊断,左输卵管妊娠。于2 0 0 …     

陈旧性输卵管妊娠破裂误诊1例

1病例报告女,28岁。因反复下腹痛13 d于2004-08-17入院。患者采取药物避孕,平素月经规律,无行经腹痛。2002-02因盆腔结核在外院行盆腔结核病灶清除术。查体:T 36.5℃,BP 105/60mm Hg,精神差,贫血貌,心肺无异常,腹平坦,下腹部可触及一如孕4个月大小的包块,界限尚清,活动差,压痛(++),移动性浊音阴性,肝脾未触及。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,阴道内有少量淡黄色分泌物,后穹窿不饱满,宫颈无举痛,子宫扪不清,右附件区触及一15 cm×10 cm大小的包块,质地硬,活动差,压痛(++),界限不清;左附件未触及异常。B超检查:子宫大小正常,盆腔内见一1…     

输卵管癌的超声表现1例

患者女,72岁。闭经20余年,因阴道血性分泌物1个月就诊。外院疑子宫内膜癌转入我院。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈肥大,宫体后位,大小正常,左附件区增厚、压痛,未触及包块。彩超检查显示:子宫大小、形态正常,肌层回声较均匀,宫腔内见1.7cm×0.7cm液性暗区,形状呈梭形。左卵巢略     

双侧卵巢库肯勃1例

患者,女,35岁,因不规则阴道流血半年,B超发现“盆腔包块”1d来我院就诊,G2P1,既往史：1年前行胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎。入院查体：生命体征正常,腹软,无压痛,未触及确切包块,妇科检查：外阴产型,阴道通畅,有少量淡红色血,来自宫腔,宫颈光滑,可见节育环尾丝,子宫正常大小,宫体右后方触及约14Ocm×11cm×6cm,中间有分界,边界清楚,表面凹凸不平,活动差,轻压痛。B超提示：子宫右后方实质不均质包块（11．0cm×5．7cm×13．0cm）。     

输卵管系膜浆液性交界型乳头状囊腺瘤局部癌变超声表现1例

患者女,38岁,因查体发现卵巢肿瘤就诊。患者平素月经规律,3年前行皮埋术后,月经紊乱,偶尔半年或2～3月1次。妇科检查:宫颈轻度糜烂,左附件区触及6cm×6cm囊性包块,无压痛,右侧附件未触及包块。超声检查:子宫前位,形态大小正常,肌壁回声均匀,内膜厚0.7cm,宫腔线显示清楚,宫腔内未见明显异常。于左附件区可见一囊性包块,约5.3cm×4.7cm×4.4cm,边界尚清,壁厚0.2cm,内壁见多个圆形及类圆形中等强度回声突起,于囊壁及乳头上未测及血流信号。左卵巢未显示;右卵巢显示清楚,结构回声未见异常。超声诊断:左附件区囊性肿物,不除外交界性囊腺瘤,建议手…     

超声诊断宫外孕合并囊肿1例

患，女，27岁，已婚。因阴道不规则出血伴间歇性下腹痛，20余天后来我院就诊。妇检：外阴已婚未产型，阴道伸展好．内有多量暗红色血液；宫颈光，宫颈举痛阴性，宫体平位。因右附件区包块覆盖，触诊不满意。右附件区可触及一约胎儿头大小之包块；囊性感，质较软，边界清楚，活动好，有轻压痛。左附     

卵巢卵泡膜细胞瘤及卵泡膜颗粒细胞瘤各1例的超声表现

病例1，女，55岁。发现“下腹部包块”2个月，右下腹及右侧腰背部疼痛不适7d，恶心、呕吐3次，均为胃内容物，无发热，无阴道流血。患者52岁绝经后无阴道流血史。妇科检查：子宫前位、略小、活动可、无压痛，其右前方可触及一8．0cm×9．0cm×9．0cm实性包块，形态欠规则、质韧、无压痛；左侧附件区未触及异常。超声检查：子宫前位，轮廓规则，[第一段]     

阑尾病变误诊为卵巢肿瘤2例分析

对阑尾病变误诊为卵巢肿瘤2例分析如下。 1 病历摘要 例1：女,31岁。因下腹痛0．5a,尿频、尿急、尿痛1d入院,现一般情况好。查体：T36．8=C,BP120／70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,HR82次／min,律规整,各瓣膜听诊区未闻及异常,腹软,无压痛,妇科检查：外阴正常,阴毛呈女性分布,阴道黏膜正常,宫颈光滑,宫体大小正常,右侧附件区可触及约6cm×5cm×4cm实性包块,边界清,活动差,触痛明显,左侧附件区未触及异常。     

卵巢硬化性间质瘤合并蒂扭转1例

1病历摘要女,30岁,G3P3.既往月经规律,1mp 2010-05-20.因发现盆腔包块3a,阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1d于2010-06-06入院.患者3 a前体检时B超发现右附件包块,定期监测包块直径约3.0～5.0 cm,内回声欠均匀.患者无不适主诉,未作特殊诊治.1d前无诱因阵发性右下腹隐痛伴恶心,呕吐2次,为胃内容物.查体:T37.2℃,P 84/min,R 21/min,BP 105/70mm Hg,腹部平坦,右下腹腹肌稍紧,压痛,麦氏点无局限固定的压痛,无反跳痛,未触及明显肿物.妇检:宫体无压痛,右附件区触及直径约6 cm的肿物,与宫体相连处压痛明显.