2010－2019年新疆喀什地区巴楚县肺结核病流行特征分析

  目的  分析新疆喀什地区巴楚县2010 — 2019年肺结核病流行特征,为本地肺结核病防控提供科学依据。  方法  收集汇总巴楚县2010 — 2019年肺结核病发病数据,采用描述性流行病学方法,初步分析该病在当地的流行病学特点。  结果  2010 — 2019年巴楚县累计报告肺结核患者12 487例,其中病原学阳性患者2 523例,占20.21%;农民占78.95%,>55岁患者占65.38%;年平均报告发病率为342.14/10万,2018年报告发病率最高（535.57/10万）,2019年下降至275.87/10万。  结论  2010 — 2019年巴楚县肺结核患者以农民和>55岁人群为主,需重点关注该人群的结核病防控工作,同时加强冬季防控工作以应对结核病高发期。     

2014－2019年辽宁省医务人员肺结核特征分析

  目的   了解辽宁省医务人员肺结核登记发病情况,分析其流行病学特征,为制定针对医护人员的有效防护策略提供依据。  方法   收集2014—2019年登记肺结核患者中医务人员的数据信息,进行描述性流行病学分析。  结果   2014—2019年共登记医务人员肺结核患者537例,其中利福平耐药患者19例,病原学阳性患者94例,病原学阴性患者354例,无病原学结果的70例。 专科医院医务人员肺结核登记率高于其他医疗机构（χ2=282.18,P<0.05）。 6年来医务人员肺结核平均年登记率为31.19/10万,呈上升趋势（χ2=10.01,P<0.05）。 辽宁省各市均有病例登记,第一季度发病患者占比较高（34.45%）,登记患者男、女性别比为1∶3.07。 医务人员肺结核患者平均年龄为33.56岁,年龄中位数为30岁,25～34岁年龄组占比最高（47.30％）。 从出现症状至首次就诊间隔时间>２周的患者所占比例为55.68%。 结核病专科医院与其他医疗机构医务人员肺结核患者就诊延迟率差异无统计学意义（χ2=0.69,P>0.05）,医务人员肺结核患者就诊延迟率低于同期所有肺结核患者就诊延迟率（χ2=7.27,P<0.05）。  结论   医务人员处于感染结核的高风险环境,其结核病患者就诊延误率高,应加强医疗机构预防控制措施并开展针对医务人员的健康宣教工作。     

基于自回归移动平均模型的浙江省肺结核发病趋势预测

  目的   应用自回归移动平均（ARIMA）模型对浙江省肺结核疫情预测分析,为浙江省肺结核精准化防控工作提供科学依据。   方法   收集2011年1月至2021年8月的浙江省肺结核发病率数据, 基于R软件（4.0.3）利用2011 — 2020年肺结核发病率数据建立ARIMA模型,比较2021年1—8月预测数据和实际数据并选择最优模型。   结果   2011年1月至2020年12月浙江省报告新发肺结核患者总计374 718例,呈逐年下降趋势,每年12月至次年2月发病率较低,3 — 5月相对较高。 确定最优模型为ARIMA（2,1,0）（1,1,2）₁₂,该模型拟合的2021年1 — 8月浙江省肺结核发病率预测值与真实值的平均相对误差为8.87%,赤池信息准则值、贝叶斯信息准则值、均方根误差值和平均绝对百分比误差值分别为95.02、111.05、0.30和4.39。  结论   ARIMA（2,1,0）（1,1,2）₁₂模型能较好地拟合预测浙江省肺结核发病率在时间序列上的变动趋势,但需根据实际情况动态调整,提高预测精度。     

2015－2019年新疆维吾尔自治区肺结核流行病学特征分析

  目的   分析2015 — 2019 年新疆维吾尔自治区（新疆）肺结核分布特征和流行病学特点,为制定肺结核防治措施提供参考依据。  方法   采用描述流行病学方法,对2015 — 2019年期间中国疾病预防控制信息系统报告治疗的肺结核患者资料进行分析。  结果   5年累计报告活动性肺结核271 098例,平均发病率为226.14/10万。 2018年发病率最高; ≥65岁年龄组活动性肺结核患者发病率高,学生病例呈现逐年上升趋势;发病以农民为主;平均发病率居前4位的地州为喀什地区（535.18/10万）、阿克苏地区（353.50/10万）、和田地区（328.47/10万）、克州地区（309.14/10万）。  结论   新疆应继续将南疆4个地州作为结核病重点防治地区,以农民、老年人和学生为重点防治对象,加大结核病的防治力度、早防早治,遏制结核病的流行与蔓延。     

基于空间统计学的贵阳市肺结核患者时空模式分析

  目的  以乡镇/街道为研究尺度，分析2010—2020年贵州省贵阳市肺结核病登记病例的时空分布模式，为贵阳市制定精细化的肺结核防控措施提供科学依据。  方法  采用空间统计学的方法，利用ArcGIS 10.8软件对贵阳市肺结核疫情进行三维空间趋势面分析、全局自相关分析、聚类和异常值分析，并使用SaTScan v10.0.2软件分析时空分布特征。  结果  2010—2020年贵阳市各乡镇/街道的肺结核年均登记率在南北方向上呈“南低北高”，东西方向上呈“U”形的趋势；历年全局Moran's I系数介于0.26～0.75之间（P＜0.01），呈空间聚集性；“高–高”聚集区和“低–高”异常值区域主要分布于“三县一市”，“高–低”异常值区域和“低–低”聚集区主要分布于市辖区；时空扫描分析结果显示，共发现8个时空聚集区（P＜0.05）。  结论  贵阳市肺结核患者在乡镇/街道水平上存在显著的时空聚集性，2010—2020年肺结核发病的热点区域发生变化，从“三县一市”逐渐转移至市辖区，应对不同的地区采取针对性的措施，加强监督管理，以有效控制疾病的发生。     

2011－2019年江西省学生肺结核流行特征分析

  目的  了解江西省学生肺结核流行特征,为制定学校结核病防控措施提供依据。  方法  收集江西省结核病管理信息系统中学生肺结核发病资料及江西省统计年鉴中学生人口资料。  结果  江西省2011 — 2019年学生肺结核平均登记率为12.52/10万,病原学阳性肺结核患者平均登记率为3.41/10万,9年来活动性肺结核登记率呈上升趋势（趋势χ2=20.793, P<0.05）。 共登记9 660例,男、女性别比为1.76∶1。 患者以15～19岁居多,第一、二季度发病数较多。 发现方式以转诊最多（4 406例,45.61%）,追踪的占比呈逐年上升趋势（趋势χ2=67.844, P<0.001）。  结论  要继续加大学生肺结核发现力度,提高新生入学体检结核病筛查比例,及时有效地处置散发疫情,强化病原学诊断,重点关注高中和大学学生,关注每年第一、二季度疫情态势,深入开展结核病核心知识健康教育等。     

2010－2019年新疆维吾尔自治区0～14岁儿童肺结核流行特征分析

  目的   分析新疆维吾尔自治区（新疆）0～14岁儿童肺结核流行特征,掌握流行变化趋势,为加强儿童肺结核防控工作提供依据。  方法   基于中国疾病预防控制信息系统子系统传染病报告信息管理系统及其基本信息项目中报告的新疆2010—2019年0～14岁儿童肺结核患者的报告发病数据和人口数据,利用Jionpoint回归模型进行趋势性分析。  结果   2010—2019年,新疆共报告 0～14岁儿童肺结核患者3 632例,占全人口肺结核报告发病例数的0.58%（3 632/477 136）,10年间儿童肺结核实际报告率从2010年的10.65/10万（496/4 656 826）下降至2019年的5.08/10万（296/5 827 122）,年均下降率为8.57%;Jionpoint回归分析显示,儿童肺结核标准化报告发病率在2010—2015年年度变化百分比（APC）=?5.6%,P＝0.095、2015—2019年间（APC=?10.9%,P=0.034）呈现阶段性变化,但总体呈逐年递减趋势。 0～14岁男童肺结核报告发病1 362例,平均报告发病率为5.48/10万（1 362/24 862 789）,女童报告发病2 270例,平均报告发病率为9.49/10万（2 270/23 927 224）,女童发病率高于男童（χ2=224.626,P＜0.001）。 不同年龄组报告发病率差异有统计学意义（χ2=2 921.08,P＜0.001）,10～14岁组（17.51/10万,2 604/14 872 187）儿童肺结核报告发病率最高;Joinpoint回归分析显示,0～8岁组儿童肺结核报告发病率由4.34/10万（150/3 456 347）降至2.72/10万（108/ 3 975 844）,有随年龄增加呈平缓下降趋势（APC=?6.9%,P=0.028）,而8岁以后则大幅升高（APC=414.2%,P<0.001）。 2014—2019年10～14岁组儿童肺结核报告发病率呈快速下降趋势（APC=?10.0%,P=0.005）,由21.81/10万（286/1 311 592）降至12.48/10万（234/1 875 722）。  结论   近年来新疆儿童肺结核报告发病率整体呈下降趋势,在继续开展新生儿卡介苗接种、学生结核病防控等工作的基础上,需要加强家庭内肺结核患者儿童密切接触者筛查工作和完善儿童肺结核监测报告制度。     

2010－2019年贵州省肺结核时空分布特征分析

  目的   分析2010—2019年贵州省肺结核发病的时空分布特征,探索该省肺结核发病高危地区,为疾病防控工作提供参考依据。  方法   从中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统中,导出2010—2019年贵州省肺结核患者发病数据,采用ArcGIS 10.2软件构建地理信息数据库和可视化结果,GeoDa 1.14.0软件做空间自相关分析,SaTScan 9.5软件做时空扫描统计分析。  结果   2010—2019年贵州省报告肺结核患者715 985例,年均发病率为143.82/10万（103.24/10万～139.95/10万）,总体呈下降趋势（P=0.006）;肺结核发病具有明显的全局空间正相关性（Moran′s I值在0.15～0.33之间）;高?高发病聚集区主要分布于望谟县、紫云县、贞丰县（P＜0.05）。 贵州省肺结核发病存在时空聚集性分布,扫描出5个聚集区域共覆盖41个县（市、区）,聚集时间均达5年,其中一类聚集区是以绥阳县为中心,覆盖23个县（市、区）,聚集时间为2010—2014年。  结论   2010—2019年贵州省肺结核发病得到一定控制,且存在明显的空间和时空聚集性,望谟县、紫云县、贞丰县、5个时空聚集区域所覆盖的县（市、区）为重点防治区域。     

2011－2020年安徽省肺结核疫情变化趋势及流行特征分析

  目的  分析2011—2020年安徽省肺结核疫情流行病学特征,为制定“十四五”结核病防治规划提供科学依据。  方法  利用“结核病信息管理系统”收集安徽省2011— 2020年登记的结核病信息资料,通过描述性流行病学研究方法分析结核病的三间分布和长期变化趋势。  结果  2011—2020年共登记肺结核病例324 916例,年均登记发病率为52.60/10万,10年间下降趋势差异有统计学意义（趋势χ2 =3 562.203,P<0.001）;“十三五”规划期间新诊断技术的推广使病原学阳性肺结核构成比逐年上升。 男女构成比差异有统计学意义（χ2=6 411.398,P<0.001）;患者登记发病率随着年龄的增加而升高,≥65岁组达138.48/10万;职业以农民为主（74.41%）;3—5月是发病高峰,季节性明显;登记发病数居前3位的分别是合肥市（12.88%）、阜阳市（11.92%）和安庆市（8.52%）,沿长江城市带（铜陵、池州、马鞍山、安庆、芜湖）年均报告发病率高于非沿江城市地区（χ2=49.706, P<0.001）。  结论  安徽省防治规划成效显著,2020年肺结核病例的发现受到了新型冠状病毒肺炎疫情影响。 男性、≥65岁高龄人群、农民是重点关注对象,需加强冬春季节和重点区域的结核病防控措施。     

2011－2020年内蒙古自治区肺结核患者流行特征分析

  目的  分析内蒙古自治区（内蒙古）2011 — 2020年登记的肺结核患者流行病学特征,为制定肺结核防治措施提供依据。  方法  从传染病监测系统中收集内蒙古地区2011 — 2020年登记的肺结核患者信息,包括性别、年龄、职业、患者来源,初、复治比例,诊断分类等进行构成分析。  结果  2011 — 2020年内蒙古肺结核年均登记率为47.4/10万（118 599/250 122 000）,各盟市年均登记率在17.5/10万～110.9/10万,由2011年的67.5/10万下降到2020年的35.4/10万;肺结核患者中,男性79 090例,女性39 509例,男女性别比为2∶1;患者年龄主要集中在45～64岁组,占39.7%;职业分布以农民为主,占 61.6%;患者来源以因症就诊为主,占42.5%;患者初治占91.8%,复治占8.2%。  结论  2011 — 2020年内蒙古地区肺结核登记率呈下降趋势,不同地区登记率差异较大,应重点防控疫情较重的地区。     

2017－2020年内蒙古自治区肺结核时空分布特征分析

  目的   分析内蒙古自治区（内蒙古）肺结核时空分布特征,探索肺结核高发区域,为制定相关防控政策提供理论依据。   方法   收集2017—2020年内蒙古105个旗（县、区）肺结核患者登记数据,结合中国矢量化省界电子地图,进行趋势、空间自相关以及时空扫描分析,探索其空间聚集性。  结果  2017—2020年内蒙古肺结核年均登记率为42.35/10万（42 368/10 004.97万）;三维趋势分析图结果显示,2017—2020年内蒙古肺结核年均登记率由北向南先缓慢上升后下降,东西方向呈中间低两边高的“U”形分布;空间自相关结果显示,2017、2019和2020年内蒙古肺结核登记率整体存在空间正相关性,Moran's I分别为0.256、0.314和0.339（P＜0.05）,2017—2020年“H–H”聚集区位于呼伦贝尔市（P＜0.05）;时空扫描结果显示,共发现7个聚集区域覆盖36个旗（县、区）,其中一类聚集区域以科尔沁右翼前旗为中心覆盖东部14个旗（县、区）,聚集时间为2017—2018年。   结论  2017、2019和2020年内蒙古肺结核登记整体存在时空聚集性且聚集区域主要位于东部地区,应加强东部地区肺结核的防控。     

2018－2020年上海市宝山区流行性感冒流行病学及病原学特征分析

  目的  描述上海市宝山区2018—2020年流行性感冒（流感）的流行病学特征,为当地流感防控工作提供有力的科学依据。   方法  对上海市宝山区2018—2020年流感样病例（ILI）报告数据和病原学监测数据进行系统分析。  结果  上海市宝山区2018和2019年均在冬、春季出现较小的ILI流行峰,在夏、秋季较为平稳;相较于2018年和2019年,2020年流感样病例占比（ILI%）呈明显上升趋势（χ2=1340,P＜0.01）,并在2020年1月23日达到最高峰,在春、夏、秋季均明显升高;ILI%最高的人群为25～59岁青、中年人群,其次为0～15岁的儿童;2018—2020年共检测ILI病例标本3 141份,流感病毒阳性497份,总阳性率为15.82%,2019年阳性率最高（29.51%）,2020年最低（5.00%,χ2=241.18,P＜0.01）;2018年流行的流感病毒毒株以甲型H1N1型为主（7.92%）,2019年为季节性H3型（11.77%）,2020年为B型（3.39%）。  结论  上海市宝山区2018—2019监测年度流感流行强度较平稳,而在2020年新型冠状病毒肺炎暴发初期ILI%增加趋势明显,但是2020年全年ILI标本毒株检测阳性率则非常低。     

2016－2020年内蒙古自治区老年人口肺结核患者流行特征分析

  目的   分析内蒙古自治区（内蒙古）老年人口肺结核患者流行病学特征,为制定肺结核防治措施提供依据。  方法   从中国疾病预防控制中心全民健康保障疾控信息系统中收集内蒙古2016—2020年登记的≥65岁老年肺结核患者信息,包括性别、年龄、职业、患者来源,初、复治等,用SPSS软件进行统计分析。  结果   2016—2020年内蒙古共登记≥65岁肺结核患者15 000例,平均年登记率为111.2/10万（15 000/1 349.1万）,明显高于<65岁人群登记率33.0/10万（36 934/11 178.2万）（χ2=17 740.4,P<0.001）,老年肺结核患者中,男性9 038例,女性5 962例,男女性别比为1.5∶1,低于<65岁人群男女性别比（2.2∶1）;患者职业分布均以农民为主,占 67.8%,其次为家政、家务及待业人员,占13.9%;患者来源均以因症就诊为主,占34.0%,其次为追踪到位患者,占31.1%;患者初、复治分类均以初治为主,占89.2%,复治占10.8%。  结论   2018—2020年内蒙古老年人肺结核登记率呈下降趋势,且各年度老人肺结核患者登记情况均高于全人群,防治过程中要区别对待,对老年人口这个特殊人群要重点防控。     

基于状态空间的误差–趋势–季节模型在河南省肺结核发病率预测中的应用

  目的  探索基于状态空间的误差–趋势–季节（ETSBSS）模型在河南省肺结核（TB）发病预测中的应用。  方法  采用时间序列分解法解析2006—2019年河南省TB的趋势和季节组分。 将数据分为训练（2006—2018年）和测试集（2019年）,然后使用ETSBSS模型进行拟合和预测,并将模型性能与季节性求和自回归滑动平均混合（SARIMA）模型进行比较。  结果  ETSBSS（A,MD,M）和SARIMA（1,0,0）（0,1,0）₁₂模型被选择为预测河南省TB发病的最优模型。 两种模型在训练集上拟合的平均绝对百分比误差（MAPE）依次为ETSBSS模型（5.65%）  结论  ETSBSS（A,MD,M）模型对河南省TB发病的预测性能高,可作为一种有效的决策工具动态预测河南省TB未来流行模式。     

2010－2020年浙江省杭州市西湖区甲状腺癌发病特征和流行趋势分析

  目的  对2010—2020年浙江省杭州市西湖区甲状腺癌的发病情况和发病趋势进行描述和分析,为其预防控制提供科学依据。  方法  肿瘤发病数据来自恶性肿瘤登记报告系统,完成数据清洗后,从登记数据库中抽取了ICD-10编码为C73的甲状腺癌病例以及相应人口数据。 分别计算甲状腺癌的粗发病率、年龄别发病率、中标发病率和年变化率（APC）等指标。  结果  2010—2020年西湖区累计报告甲状腺肿瘤4 445例（标化发病率为45.05/10万）。 Joinpoint regression检验结果显示,2010—2020年甲状腺癌的发病率呈快速上升趋势,年平均变化率（AAPC）为16.7%（95%CI:10.3～23.5）,包括2个阶段的增长,其中2010—2012年APC为104.1% （95%CI: 47.7～182.2）, 2013—2020年APC为1.5%（95%CI: ?2.0～5.2）。  结论  杭州市西湖区甲状腺癌发病率增长迅速,发病有年轻化的趋势,应当引起公共卫生部门的重视。     

基于自回归移动平均模型各亚型流行性感冒流行特征与趋势预测

  目的  分析我国2010—2019年流行性感冒的流行特征和分布规律,预测各亚型流感发病趋势。  方法  采用ARIMA乘积季节模型,对流感数据进行原始序列预处理、模型识别、参数估计和统计建模,预测流感发病趋势。  结果  构建流感自回归移动平均模型（ARIMA）乘积季节模型,预测模型为ARIMA（1,2,1）（0,1,1）₁₂,数据信息提取充分（Q=14.257,P>0.05）,相对误差约10%;甲型流感预测模型为ARIMA（2,1,1）（0,2,2）₁₂,数据信息提取充分（Q=13.236,P>0.05）,预测2018年12月至2019年3月的甲型流感发病率较高,4月开始,发病率迅速下降,与实际情况相似,相对误差控制在10%以内;乙型流感预测模型为ARIMA（1,2,1）（1,0,1）₁₂,数据信息提取充分（Q=9.841,P>0.05）,但模型预测2019年乙型流感发病率较低,相对误差较高。  结论  流感、甲型流感ARIMA乘积季节模型预测效果较好;乙型流感预测模型数据信息提取充分,但相对误差较高,可能与乙型流感发病无明显的长期趋势有关。     

SARIMA模型和Holt-Winters指数平滑法在江苏省肺结核发病数预测中的应用

  目的   建立季节性差分自回归移动平均（SARIMA）模型和Holt-Winters指数平滑法,对江苏省结核病发病数进行预测,并评价两种方法的准确性,旨在为江苏省肺结核防控提供科学参考。   方法   利用2016年1月至2020年12月江苏省肺结核发病数据分别建立SARIMA模型和Holt-Winters指数平滑法模型,以2021年1—12月肺结核发病数验证模型并用均方根误差（RMSE）、平均绝对误差（MAE）、平均绝对百分比误差（MAPE）评价两种模型的预测效果。   结果   拟合最佳的SARIMA模型为（0,1,2）（0,1,0）₁₂, RMSE为229.52, MAE为146.81, MAPE为6.33%,总的相对误差为5.21%。 Holt-Winters相加模型的RMSE为206.75,MAE为156.45,MAPE为6.63%,总的相对误差为7.74%。   结论   两种模型均能较好的拟合肺结核发病数,SARIMA模型预测效果更佳。     

2011－2019年贵州省学校肺结核流行特征分析

  目的   了解贵州省学校肺结核流行特征,为优化学校结核病防控策略提供参考依据。  方法   从结核病信息管理系统导出2011 — 2019年贵州省学生和教师患者病案信息,进行回顾性描述分析。  结果   2011 — 2019年贵州省登记学生和教师新发肺结核各29 596例和2 470例。 学生登记率呈上升趋势,教师相反,但教师年均登记率（57.15/10万）高于学生（36.55/10万）（χ2=464.174,P＜0.05）。 学校病例集中在3 — 5月,15～19岁学生病例最多;教师与学生病例年均登记率均为男性高于女性,学生登记率男女性均呈上升趋势,教师登记率男性呈下降趋势,女性无明显变化趋势。 地区分布均以毕节市最高;发现方式以被动发现手段为主,健康体检发现病例逐渐增多;就诊延迟率为54.76%,女性、教师、被动发现和复治患者延迟率更高。  结论   学校结核病是贵州省防治工作的重点,当前加强教师病例的关注也是减少传染源的关键,提高经费投入保障健康教育、师生健康体检、新生入学体检和密切接触者筛查等工作对于提高主动和早期发现病例具有重要意义。     

2010－2018年河南省南阳市手足口病季节性差分自回归滑动平均模型预测

  目的  应用时间序列分析构建河南省南阳市手足口病发病预测模型，为制定防控策略提供科学依据。  方法  收集2010 — 2018年河南省南阳市手足口病月发病数据建立时间序列，应用专家建模器构建季节性差分自回归滑动平均（SARIMA）模型，对2019年发病情况进行预测，并与实际值进行比较。  结果  2010 — 2018年南阳市手足口病月发病率呈明显季节性，专家建模器构建结果显示，ARIMA（2，0，0）（0，1，1）₁₂为最优模型，平稳R2为0.827，RMSE为2.240，MAE为1.207，BIC为1.755。 模型对2019年发病情况预测结果显示，预测值与实测值整体变化趋势一致，相对误差绝对值最小为0.01，最大为?6.14。  结论  SARIMA模型能够较好地拟合南阳市手足口病发病情况，并预测未来发病趋势，为防控工作提供理论依据。     

2014－2019年广东省孕产妇和儿童死亡率时空分布特征及预测研究

  目的   探究广东省孕产妇和儿童死亡率的时空分布特征，并预测“十四五”期间各指标的发展趋势。  方法   收集2014—2019年广东省孕产妇死亡率和儿童死亡率相关指标，采用ArcGIS软件进行空间分析，GM（1，1）模型进行预测分析。  结果   2014—2019年广东省妇幼卫生健康指标中5岁以下儿童死亡率（U5MR）、婴儿死亡率（IMR）和新生儿死亡率（NMR）指标整体呈下降态势，但孕产妇死亡率（MMR）波动较大。 2019年数据显示地区之间各指标存在较明显的差异。 预测到2025年广东省MMR、U5MR、IMR、NMR预测值分别为9.92/10万、1.54‰、1.32‰、0.85‰。  结论   广东省妇幼卫生保健工作取得了一定的成效。 未来应继续降低孕产妇死亡率，推进医疗卫生资源优化整合， 提供全生命周期妇幼健康服务。