脊髓型颈椎病前路手术疗效及影响因素探讨

目的 探讨影响脊髓型颈椎病前路手术疗效的因素。方法 对1992年9月－2001年1月的75例脊髓型颈椎病患前路手术后的疗效及常见影响因素作一分析。结果 病程及年龄与疗效有关，手术范围及融合方式与疗效无关。结论 建议脊髓型颈椎病患确诊后尽早手术治疗，合适的手术方式及减压范围均可取得满意疗效。     

功能训练对帕金森病定向手术并发症患者肢体功能障碍康复疗效分析

目的：分析肢体功能训练结合药物治疗对帕金森病定向手术并发症患肢体功能障碍康复的疗效。方法：46例患，按康复治疗方法不同分成3组：比较康复治疗前、后患肢肌力恢复程度，平均恢复时间，Barthel指数改善情况及关发症发生率。结果：常规药物加血管扩张药物加肢体功能训练治疗组明显优于常规药物治疗组。结论：在常规药物治疗的同时，早期进行肢体功能训练加适当的血管扩张药物，可明显提高帕金森病定向手术并发症患肢体运动功能障碍的疗效。     

食管癌穿孔的手术治疗

目的：对33例食管癌穿孔的患的手术治疗进行疗效分析。方法：其中食管癌切除同时纵隔穿孔区域周围组织切除26例；不同方式肺切除4例，支气管膜部楔形切除1例，单纯探查2例。结果：30例近期疗效满意，生存期均在6月以上，1例手术后33天死亡。结论：食管癌穿孔的患应首先手术治疗且疗效肯定。     

袖珍外科治疗臀上皮神经痛30例报告

臀上皮神经痛，临床上较常见，多采用注射、推拿和手术治疗。对待病程短、急性发病患，采用注射、推拿治疗具有疗程短、简便、易行、治愈率高之优点，对待病程长之顽同性患，则疗程长、疗效差，需采用手术治疗，增加患痛苦，而且术后疗效不佳。笔根据注射和手术治疗存在之优缺点，自1990～1998年采用具有针刀药同治之袖珍外科松解术治疗臀上皮神经痛30例，现报告如下。     

人工髓核置换治疗腰椎间盘突出症初步报道

目的 为提高疗效和减少手术创伤，采用小切口开窗减压人工髓核置换治疗腰椎间盘突出症并观察临床效果。方法 41例患采用小切口开窗减压髓核除后植入人工髓核治疗腰椎间盘突出症。结果 41例患术后下肢主诉症状完全缓解；6例患仍有轻微的感觉异常；8例患伸拇肌力以及4例患腓骨长短肌肌力由Ⅳ级恢复至Ⅴ级，4例患伸拇肌力由Ⅲ级恢复至Ⅳ级；6例患残存轻微腰痛，1例患出现中度腰痛，通过固定、服用消炎镇痛药后症状缓解。结论 该手术操作简单，有切口小，手术时间短，不增加患痛苦，疗效确切，后遗症少。     

腰椎间盘镜手术与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的比较

目的 比较研究椎间盘镜手术(microendoscope discectomy,MED)与常规开窗手术治疗腰椎间盘突出症的差别，探讨MED手术的基本概念、手术适应证、禁忌证、手术操作要点和注意事项。方法 总结腰椎间盘突出症患60例，患随机抽签法分两组，一组行MED手术，另外一组行常规开窗手术，记录每一例手术的时间、切口大小、出血量、下床时间、住院时间、恢复工作对间等，并随访1年内手术效果。部分患复查了MRL，结果 术后两组患的症状都有明显缓解，治疗效果无明显差别，但MED手术创伤小，失血少，切口仅长1．6cm，行皮内缝合，不需拆线，术后3d即可下床活动，4d出院。结论 MED椎间盘手术系统治疗腰椎间盘突出症疗效肯定，效果与常规开放手术相同，该手术具有创伤小、出血少、患术后恢复快、不影响腰椎稳定性等优点，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

腰椎间盘突出症术后综合征患者的综合康复治疗

自从Mixter在1934年首次报道手术治疗腰椎间盘突出症以后，该手术即在临床上大量开展。目前关于该手术的临床疗效已有大量报道，而其远期疗效仅为85％左右。有许多原因可导致部分患者术后效果不佳或出现复发症状(如腰腿痛症状改善不明显、患肢麻木加重、患肢有酸胀痛、刺痛等，统称为腰椎间盘突出症术后综合征)而需再次进行治疗。我们自1995年以来共收治腰椎间盘突出症术后综合征患者170例，进行了不同方法的康复治疗，并对其疗效进行分析比较。现报道如下。     

术后腰椎间盘炎的病因及治疗分析

目的：回顾术后腰椎间盘炎的诊治经过，探讨术后腰椎间盘炎的诊断及防治措施。方法：对22例术后腰椎间盘炎的患采用保守利于术治疗两种方法。结果：22例患，17例经保守治疗、5例经手术治疗均取得良好疗效，保守治疗中，应用高压氧综合治疗可缩短疗程。结论：术后腰椎间盘炎确诊后，早期应首选保守治疗；高压氧治疗可提高疗效。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症附145例分析

目的 介绍经后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术过程，技巧及适应症。方法 2001年3-12月，经后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症145例。对椎间盘突出症患行髓核除和神经根管扩大术。结果 本组随访10.8个月，随2例有神经根牵拉损伤外，其余患均取得满意疗效。术后无并发症。结论 严格掌握适应症，熟练操作技巧是腰椎间盘突出症行椎间盘镜手术治疗成功的关键。     

铜针留置术治疗四肢血管瘤的围手术期护理

目的：总结铜针留置术治疗四肢血管瘤的围手术期护理特点，以进一步提高铜针治疗的综合疗效。方法 对14例接受铜针留置术治疗的四肢血管瘤患，采取术前精心准备、术后详细观察、及时预防和处理各种并发症等措施，加强围手术期的护理。结果 14例患术后均无并发症发生，伤口l期愈合。结论 加强围手术期的护理，掌握术前心理护理、术前准备特点及术后肢端血运观察，对铜针留置术治疗的血管瘤患早日康复，预防并发症的发生起着至关重要的作用。     

隆鼻失败的再次手术治疗

目的：探讨隆鼻手术失败的原因及再手术时机和方法。方法：分析586例隆鼻术失败患前次手术失败原因，根据病因选择假体取出后再次手术时机，并通过改变隆鼻假体形态、性质及隧道剥离层次．对患进行再次隆鼻手术。结果：对于有感染并发症或鼻尖部组织菲薄，假体取出3个月后再次隆鼻手术。经过2个月～19a随访观察，有570例(97%)患取得满意手术效果。结论：对隆鼻失败原因及性质应区别对待．采取针对性治疗方法．可取得更满意疗效。     

高龄髋部骨折患者的围手术期康复治疗

通过对高龄髋部骨折患围手术期康复治疗的回顾性分析，为此类患得到更好的康复治疗提供依据。248例高龄髋部骨折患中有204例进行了手术治疗，手术治疗率82．3％。手术治疗平均年龄77．8岁。包括股骨颈骨折行人工关节置换和空心钉内固定治疗，以及股骨粗隆间骨折行加压滑动鹅头钉内固定治疗。经积极的手术和围手术期康复治疗，大多患恢复良好。对高龄髋部骨折患采取积极的手术和围手术期康复治疗方法，提高康复水平和生活质量。     

微创技术治疗肾上腺皮质腺瘤患者的护理

笔报道微创技术治疗7例肾上腺皮质腺瘤患的护理。根据疾病的特点及不同的手术途径，手术前予准确评估，健康教育，观察药物疗效。充分的术前准备。手术后在不同时期有计划地实施护理措施。早期密切观察生命体征变化，防范肾上腺危象、出血、尿漏，后期予康复指导和手术效果观察，监测血压、血钾浓度。护理人员根据患的个性特点和不同的手术方式，为患提供高质量的护理是微创技术治疗肾上腺皮质腺瘤患成功的保证。     

生长抑素联合肠外营养支持治疗恶性肠梗阻的护理

目的 探讨生长抑泵联合肠外营养(PN)在小能手术切陈的晚期消化遁恶性肿瘤所敏肠梗阻患治疗中的作用和护理经验。方法 晚期消化道肿瘤所致肠梗阻患24例，应用生长抑素联合PN治疗，给予相应护理，并严密观察治疗效果和生命体征变化。结果9例缓解，15例症状得到控制；治疗后各项观察指标差异显，生活质量明显改善；治疗过程中未发现毒副反应。结论 生长抑素联合PN治疗能明显改善不能手术切除的恶性肿瘤肠梗阻患的不适症状和生活质量，而严密观察病情，正确及时的治疗，细致的护理是保证疗效的关键。     

周围神经撕脱术治疗三叉神经痛32例总结

原发性三叉神经痛治疗方法多种多样．包括药物治疗、局部药物注射、周围神经撕脱、颅内手术、射频热凝治疗等。前两种方法操作简便，但疗效一般。复发率高。后两种方法疗效确切，不易复发，但设备及操作较复杂，且有发生严重并发症的可能。相比之下，周围神经撕脱在治疗此病上显示出了手术方法简便、止痛效果确切等优点。比较适宜基层医院广泛开展。近几年来，我科先后对32例此症患采用该方法治疗。现总结如下。     

中晚期肺癌支气管动脉介入化疗分析

目的 分析探讨中晚期肺癌BAI治疗效果和价值。方法 收集经BAI治疗的50例肺癌用改良Seldinger氏法插管，寻找患侧支气管动脉，造影证实并观察肿瘤血供，最后行化疗药物灌注。结果 本组中，完全缓解9例，部分缓解26例，稳定11例，进展4例，总有效率75％。结论 中晚期肺癌BAI疗效明显，副作用小，已成为无手术适应症肺癌患主要治疗方法之一。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的 探讨肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗方法和临床疗效。方法 采用离断性肾盂成形（Anderson-Hynes术）治疗肾盂输尿管连接部狭窄46例，常规采用双J管作支架内引流或贤，输尿管造瘘，术后4-6wk拔除双J管或肾，输尿管造瘘管，3mo行静脉尿路造影复查，结果 1次手术成功45例，2次手术成功1例，经3mo-3a随访，患肾积水好转，吻合口通畅，远期疗效好。结论 肾盂输尿管连接部狭窄，手术方法以离断性肾盂成形术为首选，双J管能起到引流通畅及内支架作用；儿童患仍需采用输尿管内支架及舍肾造瘘引流。     

根管治疗一次法同期根尖手术治疗前牙根尖囊肿的疗效观察

目的观察根管治疗一次法同期根尖手术治疗前牙根尖囊肿的临床疗效。方法选择前牙根尖囊肿患者50例65颗患牙,随机分为两组,对照组32颗患牙采用常规根管治疗术,即两次法,二期行根尖手术;实验组33颗患牙采用根管治疗一次法,同期进行根尖手术;观察两组术后反应和2年后的临床疗效。结果在手术1周内,两组均有程度不等的急性反应,但对照组在根管治疗后的急性反应强于试验组(P<0.05);2年后实验组平均有效率为93.94%,对照组有效率为90.62%,两组间无显著差异(P>0.05)。结论根管治疗一次法同期根尖手术治疗前牙根尖囊肿,疗程短,预后好,疗效理想。     

硬膜外阻滞与震荡法治疗肾及输尿管结石的临床观察

肾及输尿管结石常采用解痉、中草药、针刺、穴位注射与中西医结合等法治疗。这些方法简单易行．但结石移动时患疼痛加重。体外冲击波碎石、腔内取石与手术取石，疗效虽确切．但患损伤较大。为了减轻患疼痛和减少患损伤，我们采用硬膜外阻滞与震荡法治疗肾及输尿管结石40例。现报告如下。     

应用脊柱矫正技术治疗慢性下腰痛

目的探讨应用脊柱矫正技术治疗慢性下腰痛的临床疗效，分析治疗原理，以便于临床选择。方法对194例慢性下腰痛患，这些患均通过其他方法治疗慢性下腰痛至少2年，疗效不满意或复发；放射学检查提示有骨质增生，椎间盘变性(假性椎体滑移)位于L4-5，L5-S1或以上两个间隙，但无明确的腰椎间盘突出或腰椎管狭窄。其中179例应用美国脊柱矫正治疗，15例腰椎手术植骨融合治疗。治疗方法：单纯腰椎脊柱矫正(61例)；腰椎脊柱矫正同时行腰椎牵引治疗(58例)；脊椎矫正并予以消炎止痛等治疗(60例)。结果所有患均予以随访，随访0．5-2．0年，进行疼痛、功能的评估，并将脊柱矫正治疗与腰椎手术植骨融合术疗效及并发症的比较。所有的治疗方法均能减轻疼痛，改善腰椎功能。优117例(61％)，良54例(28％)。一般22例(11％)，差0例。结论美国矫正治疗慢性下腰痛能有效的减轻疼痛，提高功能。是治疗慢性下腰痛的疗效确切的方法，对于严重慢性下腰痛需手术治疗植骨融合治疗。