部队特勤人员颈椎病的预防与护理

<正>颈椎病又称颈椎综合征,是由于人体颈椎间盘逐渐发生退行性改变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。颈椎病可发于任何年龄,以     

腾药治疗寒湿痹阻型颈椎病75例临床观察

<正>颈椎病是由于颈椎退行性改变,刺激或压迫周围的重要组织,如颈神经、椎动脉、交感神经、脊髓等而出现的一系列神经、血管、脊髓及软组织受损的全身性综合征。据统计,国内颈椎病的发病率     

国内颈椎病误诊的文献计量学分析

目的:通过对颈椎病误诊文献的分析,了解颈椎病误诊的历史沿革和发展趋势。方法:对1983—2014年收录在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统和维普中文期刊数据库(VIP)中的颈椎病误诊文献进行研究,分析颈椎病误诊的年代特征、不同分型颈椎病的误诊情况,以及易与颈椎病相混淆的疾病类型。结果:(1)1983—2014年国内的颈椎病误诊病例报道文献共595篇,误诊病例数共5687例。其中颈椎病误诊为其他疾病的文献232篇,病例数为3936例;其他疾病误诊为颈椎病的文献372篇,病例数为1751例。(2)颈椎病的误诊病例从1983年开始呈波动性增长,2008年达到高峰期,之后开始缓慢减少;在颈椎病的误诊病例中,2004年之前主要以"颈椎病误诊为其他疾病"为主,而"其他疾病误诊为颈椎病"的病例相对较少,2005年之后"其他疾病误诊为颈椎病"的病例开始迅速增加。(3)在颈椎病的误诊病例中,报道最多的是"不分型颈椎病",其次是"脊髓型颈椎病"。(4)与颈椎病相混淆的疾病有"肿瘤"、"心脑血管系统疾病"、"神经系统疾病"和"运动系统疾病"等8种类型的疾病。结论:颈椎病的误诊由来已久,与颈椎病相混淆的疾病种类具有多系统性的特点,近年来临床对颈椎病的诊断有扩大化的倾向,亟需临床医师进一步掌握颈椎病与其他疾病的鉴别诊断,反思颈椎病的定义与分型,才能减少颈椎病的误诊误治。     

青少年颈椎病X线平片诊断价值探讨

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征[1],是中老年人的常见病、多发病之一.近年来颈椎病发病年龄逐渐年轻化,目前青少年出现颈椎病症状并不少见,发生率呈上升趋势且逐年递增.临床上多称为"项背综合征"、"电脑综合征"、"青少年颈部软组织劳损"等,而X线影像学上缺乏统一的诊断标准.青少年颈椎病的病因机理、临床特点及X线表现与中老年颈椎病有所不同.     

椎动脉型颈椎病的影像学诊断方法及进展

椎动脉型颈椎病(vertebral arterial insufficiency of cervical spondylosis,CSA)是各种机械性与动力性因素致使椎动脉受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎一基底动脉供血不足(VBI)为主要症状的综合征[1].CSA是临床常见的颈椎病类型之一,其发病仅次于神经根型颈椎病.其发病机制主要包括各种机械性压迫及牵拉导致椎动脉的狭窄;颈部交感神经受刺激导致的血管痉挛;椎动脉本身退行性病变及畸形;血管内皮素等体液因子的参与等.     

超声引导下针刀联合神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效观察

<正>神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是指颈神经根受压或刺激而引起的颈肩背部疼痛、上肢及手指的疼痛或运动感觉异常的临床疾病,是颈椎病中常见的一种类型,其发病率约占颈椎病病人的60%～70%^[1,2]。临床上该病起病急、症状重,严重影响病人日常生活质量,因此探究CSR安全有效的治疗方法具有重要的社会意义。     

椎动脉型颈椎病的护理进展

<正>椎动脉型颈椎病又称颈性眩晕,是颈椎病中常见的一种类型,颈椎病患者中40%属此类型,其发病率仅次于神经根型颈椎病~([1])。眩晕、恶心、活动时加重是椎动脉型颈椎病主要的临床表现,严重影响患者的生活质量。有效的护理对该病的康复和预后能起到积极的作用。现对椎动脉型颈椎病患者的护理综述如下。1心理护理椎动脉型颈椎病病史普遍较长,患者表现为情绪急躁、食欲不佳、焦虑、失眠等,尤其是症状反复发作者,往往处于恐慌状态,故加强心灵沟通、积极交     

中老年颈椎病的康复治疗

颈椎病是一种缓慢进展的退行性病变,也是中老年人的常见病、多发病.临床见反复发作,以颈项、肩肿部及上肢疼痛,活动不利或麻木为主要特征,且伴有头痛、眩晕、恶心、视物模糊等症.多年来,笔者在临床上采用电针加火罐及自身锻炼的综合康复疗法,治疗中老年颈椎病,取得了较理想的疗效.资料与方法本文收集中老年颈椎病患者210例,男94例、女116例;年龄最大74岁、最小43岁;病程最长31年、最短4个月;全部患者均以1984年5月桂林颈椎病座谈会上通过的“颈椎病诊断标准”而确诊,其中神经根型151例、椎动脉型23例、脊髓型6例、混合型30例;治疗后观察时间均在1年以上.     

健康教育在颈型颈椎病手法治疗中的应用

颈型颈椎病即局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片显示有颈椎生理曲线的改变、椎体问不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病,治疗不当可发展为其他型颈椎病。随着计算机的日益普及,城市人口颈型颈椎病的发病率呈上升趋势,而发病年,     

健康教育在颈型颈椎病手法治疗中的应用

颈型颈椎病即局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片显示有颈椎生理曲线的改变、椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病,治疗不当可发展为其他型颈椎病。随着计算机的日益普及,城市人口颈型颈椎病的发病率呈上升趋势,而发病年     

牵引及手法治疗神经根型颈椎病

颈椎病好发于中年 ,以Ｃ5～ 6 多见 ,其中以神经根型颈椎病的发病率最高 ,颈椎病大多是指这一类型[1 ] 。主要是颈椎间盘向后突出 ,或因钩椎关节和 /或关节突关节的增生、肥大而压迫或刺激神经所至。资料与方法一、临床资料神经根型颈椎病患者 1 4 0例 ,男 74例 ,女 66例 ;年龄 2 7～55岁 ,平均 41岁 ;病程小于 1个月者 2 4例 ,1～ 6个月者 2 6例 ,6～ 1 2个月者 47例 ,1年以上者 43例。全部病例均根据《康复医学诊疗规范》中神经根型颈椎病的诊断标准[2 ] 而确诊。采用随机分组法分为治疗组 (86例 )和对照组 (54例 ) ,2组患者的年龄、性别…     

骨质疏松症合并颈椎病的颈椎椎体形态改变:病例-对照

背景:有学者发现,老年骨质疏松患者的颈椎椎体骨小梁减少、变细、甚至穿孔,那么这种改变是否会导致颈椎椎体变形,又与颈椎病发病有哪些关系呢?目的:通过测量、比较骨质疏松症合并颈椎病后的颈椎形态学改变来探讨二者的关系.方法:以40例腰椎骨密度正常、无颈椎病的体检者为对照组,平均32.5岁;30例确诊的颈椎病为颈椎病组,平均43 6岁;46例颈椎病合并骨质疏松症组为合并骨质疏松症组,平均58.6岁.116例受试者拍摄X射线片.测量椎体高度、椎体矢状径和椎体高度/矢状径比、椎管/椎体矢状径比.结果与结论:与对照组比较,骨质疏松合并颈椎病组的椎体高度下降、矢状径变长(P＜0.05),椎管/椎体矢状径比变小(P＜0.05),椎体变形以椎体高度下降与矢状径延长而变得扁平为主要特点.提示骨质疏松导致颈椎椎体变形,骨质疏松与颈椎病存在相关性,并可能是颈椎病进展的因素.     

脊髓型颈椎病患者颈椎MRI测量指标及血清免疫球蛋白含量与日本骨科协会颈髓功能评分的相关性

目的:分析脊髓型颈椎病患者颈椎M RI测量指标、血清免疫球蛋白含量与日本骨科协会颈髓功能评分标准的相关性,探讨脊髓型颈椎病患者自身免疫反应在脊髓型颈椎病发病过程中所起的作用。方法:收集2004-06/2005-03安徽医科大学第一附属医院运动医学科门诊和住院的30例脊髓型颈椎病患者,依据日本骨科协会颈髓功能评分划分为脊髓型颈椎病中重度组(0～12分)18例,脊髓型颈椎病轻度组(13～17分)12例。以20例正常人作为正常对照组。采用散射比浊法检测30例脊髓型颈椎病患者血清中IgG、IgA、IgM和补体C3的含量,并对椎间盘高度、椎体水平硬膜囊中矢径、椎体水平脊髓中矢径、椎体水平硬膜囊前间隙等各项指标进行测量。同时检测正常对照组20例血清中IgG、IgA、IgM和补体C3的含量。采用配对t检验、秩和检验对各组各项指标进行比较。结果:按意向处理分析,实验纳入30例脊髓型颈椎病患者和20例正常对照,均进入结果分析。①不同程度脊髓型颈椎病患者各部位椎间盘高度、椎体水平硬膜囊中矢径、椎体水平脊髓中矢径、椎体水平硬膜囊前间隙的比较:与脊髓型颈椎病中重度组比较,轻度组以上各指标均基本相近(t=0.45～0.90,P>0.05;t=0.09～0.89,P>0.05;t=0.23～0.66,P>0.05;t=0.31～0.94,P>0.05)。②不同程度脊髓型颈椎病患者血清中免疫球蛋白含量的比较:与脊髓型颈椎病中重度组比较,脊髓型颈椎病轻度组IgG含量明显降低(t=0.02,P<0.05),而IgA、IgM和补体C3的含量基本相近(t=0.11～0.42,P>0.05)。③脊髓型颈椎病患者与正常人血清中免疫球蛋白含量的比较:与正常对照组比较,脊髓型颈椎病中重度组+轻度组IgG含量明显升高(t=0.00,P<0.01),而IgA、IgM和补体C3的含量基本相近(t=0.15～0.78,P>0.05)。结论:脊髓型颈椎病患者颈椎M RI测量指标反映出的脊髓受压迫程度与临床症状不一致,其自身免疫水平可能影响到日本骨科协会颈髓功能评分的高低,提示脊髓型颈椎病患者临床症状的轻重与自身免疫存在一定关系。     

手法结合针灸治疗神经根型颈椎病40例疗效观察

<正>颈椎病是临床常见病、多发病,其中神经根型颈椎病是最常见的造成神经受压症状和体征的颈椎疾患之一,占颈椎病50%～60%,多见于中老年患者,临床表现为颈项或上肢疼痛、麻木、乏力。笔者     

浅析少年颈椎病的影像学特征、发病原因及临床特点

目的 分析少年期颈椎病的影像学特征,初步探讨其发病原因与临床特点。方法 回顾性分析121例少年期颈椎病患者的病因、临床及影像学资料。结果 颈椎生理曲度变直96例,曲度反向17例,颈椎失稳20例,椎间隙变窄5例,骨质增生3例;发病原因与学习姿势不正确、任务繁重,长时间操作电脑等密切相关,大多数病例为颈型颈椎病。结论 颈椎生理曲度改变是少年期颈椎病的主要影像学特征;学习姿势不正确、任务繁重,长时间操作电脑是目前少年期颈椎病的主要病因;绝大多数为颈型颈椎病。     

运动处方对颈椎病的康复效果研究

目的探索运动处方对颈椎病患者康复疗效.方法采用有氧运动观察颈椎病患者的康复效果.结果不间断的、科学的进行体育运动康复疗法的颈椎病患者比自行恢复的颈椎病患者的疗效显著;实验组明显高于对照组.结论颈椎病患者最有效的康复方法,是体育(有氧)运动康复法.颈椎病患者的康复关键,是掌握科学的体育锻炼方法.     

颈肩部疼痛的诊断与治疗

颈肩部疼痛是疼痛临床最为常见的病症。多发生在中老年人 ,常由于颈肩部骨关节的退行性改变 ,软组织的损伤、劳损、受凉等引起无菌性炎症 ,而出现颈肩部疼痛、功能障碍为主要症状的症候群 ,常见病症有 :1　颈椎病　　颈椎病主要是由于颈椎间盘退变导致椎体边缘骨质增生 ,椎间孔变窄、刺激、压迫神经根、脊髓、椎动脉及颈周软组织引起的一系列复杂症候群 ,根据受压部位、受压组织以及所表现临床症状的不同 ,可将颈椎病分为六型 ,即颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、脊髓型颈椎病和混合型颈椎病 ,最为常见的是前三…     

磁共振弥散张量成像诊断颈椎病颈部肌群损伤

目的 探讨DTI在研究颈椎病颈部肌群损伤中的应用价值,观察颈部肌群在颈椎病发病机制中的作用。方法 对30例患者(颈椎病组)与25名健康志愿者(对照组)行常规MRI和DTI,以肌腹中心作为ROI,分别测量不同肌肉相应ROI内的ADC值和FA值,并比较颈椎病患者与健康人对应肌肉ADC值和FA值的差异。结果 颈椎病组与对照组左侧颈半棘肌的ADC值差异具有统计学意义(P＜0.05);而右侧颈半棘肌、两侧头半棘肌、两侧头颈夹肌、两侧胸锁乳突肌和两侧斜角肌的ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。颈椎病组与对照组两侧颈半棘肌、两侧头半棘肌、两侧头颈夹肌、两侧胸锁乳突肌和两侧斜角肌的FA值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 颈椎病患者部分颈部肌群有受损表现。颈部肌群弥散受限在颈椎病的发病机制中具有一定作用。     

颈椎病椎动脉的MRA直径测量研究

目的应用MRA技术,对颈椎病椎动脉直径进行测量,评价其在椎动脉型颈椎病诊断中的价值.方法测量分三组①正常组50例;②神经根型、脊髓型颈椎病组30例;③椎动脉型颈椎病组26例.结果正常人椎动脉左侧4.1±0.79mm,右侧为3.2±0.83mm.非椎动脉型颈椎病患者左侧4.0±0.80mm,右侧3.3±0.89mm.椎动脉型颈椎病患者1.7±0.84mm.正常人椎动脉直径与非椎动脉型颈椎病无显著性差异.正常人椎动脉直径与椎动脉型颈椎病有显著差异.结论椎动脉MRA直径测量是诊断椎动脉型颈椎病的又一方法,它可以无创伤地为此病的诊断提供客观依据.     

医疗体操治疗颈椎病100例

颈椎病是中、老年人的常见病,疗养和一般理疗、牵引、按摩等均有效,而医疗体操更有独特之处,本文对1982-1985年接受医疗体操治疗的住院颈椎病病人100例,进行康复疗效分析。资料和方法本组100例均为住院病人,根据症状、体征及X线摄片检查确诊为颈椎病,全部属于神经根型。其中双侧35例,单侧65侧;男性57例,女性43例。年龄31-39岁11例;