抚州市HIV感染者/艾滋病人CD4~+T淋巴细胞数及病毒载量结果研究

目的了解抚州市HIV感染者/艾滋病人(HIV/AIDS)的HIV感染进程及抗病毒治疗效果,探讨CD4~+T淋巴细胞数与病毒载量的相关性。方法用流式细胞分析系统和RT-PCR法,对抚州市2016年的314例既往及新发现的HIV/AIDS病例血液标本进行CD4~+T淋巴细胞及病毒载量检测。结果 CD4~+T淋巴细胞数﹤200个/μl,占21.66%,200~500个/μl,占53.82%,500个/μl,占24.52%;新发现的HIV/AIDS病例首次CD4~+T淋巴细胞计数结果 200个/μl占22.58%;病毒载量103copy/ml的治疗病人占83.22%,未治疗病人占27.40%,两者有显著差异(χ~2=65.64,P0.001);未治疗病人的CD4~+T淋巴细胞数与病毒载量对数呈负相关(R=-0.79,P0.001)。结论我市HIV/AIDS病例发现较晚,但抗病毒治疗效果较好。不能及时检测病毒载量的未治疗HIV/AIDS,可参考CD4~+T淋巴细胞数判断病程进展情况,选择合适的抗病毒治疗时机;治疗病人疗效观察病毒载量结果更具参考价值。     

血清β2-微球蛋白在HIV/AIDS患者中的临床意义

目的探讨HIV感染者血清β2-微球蛋白的临床意义。方法检测HIV感染者血β2-微球蛋白、CD4^＋T淋巴细胞计数、HIV病毒载量、尿素氮和肌酐,分析其血清β2-微球蛋白浓度变化及与病毒载量、CD4^＋T淋巴细胞计数的相关性以及肾功能的变化。结果HIV感染组血清β2-微球蛋白浓度明显高于正常对照组（P〈0．05）,且A,B,C三期逐渐升高（P〈0．05）,B,C两期患者明显高于A期（P〈0．05）,B期与C期比较差异无统计学显著性意义（P〉0．05）;AIDS组血清β2-微球蛋白浓度显著高于非AIDS组（P〈0．05）;死亡组显著高于未死亡组（P〈0．05）;24例患者接受HARRT治疗三月后血清β2-微球蛋白浓度显著降低（P〈0．05）。HIV感染者血β2-微球蛋白浓度与CD4^＋T淋巴细胞计数呈负相关（r=-0．419,P〈0．01）,与病毒载量呈正相关（r=0．571,P〈0．01）。几乎所有的HIV感染者肾功能指标都正常。结论HIV感染者血清β2-微球蛋白升高,可能与免疫系统被激活和淋巴细胞被破坏致机体产生了更多的β2-微球蛋白有关,可反映患者体内病毒复制情况。体内高浓度的β2-微球蛋白可能提示患者预后不佳。血清β2-微球蛋白浓度的检测是进行临床分期、病情预测的重要指标,并可评价HARRT疗效。     

HIV／AIDS患者血清自身抗体检测结果分析

目的：了解 HIV /AIDS 患者血清中自身抗体的检出率,探讨自身免疫在 HIV /AIDS 患者中的意义。方法选择2008年1月至2012年10月云南省传染病专科医院门诊和住院就诊,并检测血清抗核抗体（ANA）和抗可提取性核抗原（ENA）等15种抗体的 HIV /AIDS 患者198例为观察组,另选择2012年健康体检者50例为健康对照组。采用间接免疫荧光法检测 HIV/AIDS 患者血清 ANA ;欧蒙印迹法检测自身抗体;流式细胞术检测 CD4＋T 淋巴细胞。比较两组间自身抗体检出率。结果观察组患者自身抗体总阳性率为27．8％,以 Ro-52阳性检出率最高,ANA 和 Ro-52与健康对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。 CD4＋ T 淋巴细胞低于200个/μL 的 HIV患者自身抗体检出率为37．1％,与高于200个/μL 的 HIV 患者比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 HIV 感染能诱导自身免疫反应,使患者出现多种自身抗体,自身抗体的检出率与 CD4＋ T 淋巴细胞密切相关,监测 HIV 患者自身抗体对患者的诊断和治疗有一定的指导意义。     

自然杀伤细胞表面抗原在无症状人免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者中的表达

目的　研究无症状人免疫缺陷病毒 (HIV)感染者和艾滋病患者外周血中自然杀伤(NK)细胞亚群在白细胞分化抗原 (CD) 3 - 淋巴细胞所占百分比的变化状况。方法　用流式细胞技术检测三色荧光抗体标记的 2 3例HIV感染者及 8名健康人外周血中各类NK亚群细胞表面抗原的表达和CD4 + T淋巴细胞绝对计数。结果　无症状HIV感染者和艾滋病患者外周血中的CD5 6 + CD16 +CD3- NK细胞亚群百分比 (均值分别为 2 4 69% ,2 4 90 % )均低于健康人 (均值 3 9 99% ,P <0 0 5) ;无症状HIV感染者CD5 6 - CD16 + CD3 - NK细胞亚群百分比 (均值 12 58% )明显高于健康对照组 (均值 6 51% ,P <0 0 1) ;艾滋病患者外周血中的CD5 6- CD16+ CD3- NK细胞亚群百分比 (均值15 47% )明显高于健康人 (均值 6 51% ,P <0 0 5) ;艾滋病患者的CD5 6 + CD16 - CD3 - NK细胞亚群百分比 (均值 3 50 % )明显低于无症状HIV感染者 (均值 6 75% ,P <0 0 5)。结论　HIV感染使NK细胞不同亚群在外周血中百分比发生变化 ,可能与艾滋病疾病进展相关     

艾滋病病毒感染者合并丙型肝炎病毒感染的临床研究

目的　探讨人类免疫缺陷病毒 (HIV)和丙型肝炎病毒 (HCV)混合感染的临床特点。方法　收集 2 8份HIV合并HCV感染血清、血浆和 2 4份单纯HIV阳性血清、血浆。进行HIV、HCV载量、T淋巴细胞、血常规、肝功能等检测 ,分析 2组实验室检测指标的差别。结果　HIV合并感染者的HCV载量与各项检测指标无明显相关性。HIV感染组的HIV载量 (4 8± 0 9lg拷贝 /ml)高于HIV合并感染组 [(4 1± 1 0 )lg拷贝 /ml,P <0 0 5 ],而前者红细胞和血红蛋白值低于后者 (P <0 0 5 )。HIV合并感染组的丙氨酸转氨酶异常者 [(87 0± 6 9 6 )U/L ,占 6 4 % ]明显高于HIV感染组 [(2 0 6± 13 6 )U/L ,占 10 % ,P <0 0 1]。结论　HIV合并感染组的HIV载量低于HIV感染组 ,而肝功能损害明显重于HIV感染组 ,HCV载量与各项实验室指标无明显相关性。     

载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样蛋白3GmRNA表达水平与HIV/AIDS患者疾病进展的相关性研究

目的 探讨河南省46例HIV/AIDS患者外周血单个核细胞载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样蛋白3G(APOBEC3G)mRNA表达水平与艾滋病疾病进展的相关性.方法 采用实时定量PCR方法检测HIV感染不同疾病进展期患者外周血单个核细胞APOBEC3G mRNA表达水平;采用流式细胞仪进行CD4+T淋巴细胞的绝对和相对计数;采用全自动载量仪检测血浆HIV病毒载量.结果 河南省46例HIV/AIDS患者外周血单个核细胞APOBEC3G mRNA水平明显低于健康对照(t=4.887,P<0.01),缓慢进展组APOBEC3G mRNA水平显著高于HIV组和AIDS组(P<0.05).HIV/AIDS患者APOBEC3G mRNA表达水平与CD4+T淋巴细胞数呈正相关(R2=0.190,P=0.002),与病毒载量呈负相关(R2=0.094,P=0.038).结论河南省HIV/AIDS患者外周血单个核细胞APOBEC3G mRNA表达水平与HIV感染疾病进程密切相关,APOBEC3G高表达可能是延缓疾病进程的保护性因素之一.     

50例血友病合并艾滋病和丙型肝炎患者反转录病毒药物四年治疗的临床分析

目的:使用高效抗反转录病毒药物治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)50例血友病合并艾滋病和丙型肝炎的患者,观察长期疗效和副作用,了解血淋巴细胞绝对计数(TLC)和β2-微球蛋白(β2-MG)在HAART疗效判断中的作用。方法:用反转录病毒药物治疗CD4+T淋巴细胞计数≤200/mm3的50例血友病合并艾滋病和丙型肝炎患者,定期检查其CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量(HIVRNA)、血红蛋白(Hb)、血白细胞(WBC)、血红细胞(RBC)、血总胆红素(SB)、血谷丙转氨酶(ALT)等,同时配对分析TLC与CD4+淋巴细胞计数、血β2-MG与HIVRNA的相关性。结果:在HAART治疗2～6个月后,50例患者血浆病毒载量均低于50copies/ml(P0.05)。结论:HAART能快速抑制HIVRNA的复制和重建免疫功能,施多宁、赛瑞特和拉米夫定联合治疗方案安全、高效;血TLC和β2-MG检测可为资源贫乏地区的抗病毒治疗提供临床参考。     

146例新发现HIV/AIDS患者首次CD4^+T淋巴细胞检测结果分析

目的对仁寿县2019年4、5、6月新发现HIV感染者首次CD4^+T淋巴细胞检测,以了解其免疫状态及疾病进展情况,为进行抗病毒治疗提供依据。方法2019年新发现HIV抗体阳性患者共146例,用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群,对检测结果数据进行分析。结果HIV/AIDS患者首次检测的CD4^+T淋巴细胞均值(273±173)个/μL,CD4^+T细胞计数≤200个/μL的有59例,>500个/μL的有9例,CD4^+/CD8^+<1占总检测数的89.7%。结论CD4^+T淋巴细胞计数可判断机体免疫状态,确定疾病分期,在艾滋病防治中起重要作用。     

HIV/AIDS患者CD8+T淋巴细胞CD28、CD38分子表达及其与疾病的相关性研究

目的研究HIV/AIDS患者外周血CD8+T淋巴细胞表面CD28、CD38分子的表达规律,探讨其与艾滋病的相关性。方法 58例HIV/AIDS患者和20例健康者采用流式细胞仪检测其外周血T淋巴细胞及CD8+T淋巴细胞表面CD28、CD38分子的表达,通过比较HIV/AIDS患者不同CD4+T淋巴细胞分组CD8+CD28+、CD8+CD38+的表达差异,分析CD8+T淋巴细胞CD28、CD38分子与艾滋病的相关性。结果与健康者比较,HIV/AIDS患者CD8+CD28+T细胞百分比明显降低,CD8+CD38+T淋巴细胞绝对计数与百分比明显升高;HIV/AIDS患者根据CD4+T淋巴细胞水平进行分组,组间比较显示,随着CD4+T淋巴细胞水平的降低,CD8+CD28+T淋巴细胞也逐渐降低,且艾滋病患者(CD4200cells/L)明显低于慢性进展者(CD4≥200cells/L);CD8+CD38+T有逐渐升高趋势,且艾滋病患者明显高于慢性进展者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HIV/AIDS患者外周血CD8+CD28+随疾病进展逐渐降低,CD8+CD38+逐渐升高,两者与艾滋病疾病进展均密切相关,可作为判断疾病进展指标。     

HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化分析

探讨HIV感染者和AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化,为临床诊治提供参考。收集2015年1月~2016年12月间,我院收治的,获得明确诊断的HIV感染者、艾滋病患者以及同期健康体检人群各54例作为研究对象,采集抗凝血标本,采用流式细胞仪技术对外周血CD3~+CD4~+以及CD3~+CD8~+T淋巴细胞进行检测,计算CD4~+/CD8~+比值,并对检测结果进行统计分析。通过对比发现,三组受试者外周血CD4~+CD8~+细胞计数比较存在明显差异,表现为正常对照组CD4~+细胞计数高于HIV组和AIDS组(P0.05),HIV组CD4~+细胞计数高于AIDS组(P0.05);CD8~+细胞计数为HIV组高于对照组和AIDS组(P0.05),AIDS组高于对照组(P0.05);CD4~+/CD8~+比值对照组明显高于HIV组和AIDS组(P0.05),HIV组和AIDS组比值倒置。HIV感染者与艾滋病患者以及健康人群的T淋巴细胞亚群存在明显差异,这对于临床疾病的诊断、免疫受损情况评估以及病情判断等均具有重要意义,值得关注。     

AIDS vaccine: present problems and future perspectives

Summary Vaccination has proved to be an effective means for the prevention of infectious diseases. Advances in our understanding of the human immunodeficiency virus (HIV) and the immune system of the host may lay the foundation for the development of an AIDS vaccine. Current attempts to develop vaccines focus on the development of substances that will produce a different type of immune response from that which occurs naturally. Progress has been made in understanding the mechanisms by which the AIDS virus stimulates an neutralizing antibody response and triggers specific cytotoxic T lymphocytes in the host. The pressing need for a vaccine has prompted the testing of several candidate vaccines based on the simian immunodeficiency virus (closely related to HIV) in the macaque animal model for AIDS. The lessons learned from these trials will be valuable for developing future vaccines.     

1997～2004年合肥市HIV/AIDS流行特征及趋势分析

目的分析1997～2004年合肥市艾滋病感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)流行现状、特征、影响因素及趋势,为制定艾滋病防治策略提供依据。方法对1997～2004年在全市暗娼、吸毒者及性病门诊哨点监测、医疗机构常规监测和自愿咨询检测(VCT)等发现并经确认实验室确认的HIV∕AIDS流行病学调查资料进行分析。结果自1997年发现首例AIDS病人至2004年底,累计报告发现HIV抗体阳性者131例,其中AIDS病人69例。HIV/AIDS传播的主要途径是采供血感染及输入血液/血制品,异性性传播比例逐年增高,并已出现母婴传播的病例。感染者主要为皖北地区有偿采供血者和输注血液者以及感染者的配偶,本地户籍病例较少。结论合肥市HIV/AIDS疫情仍处于低流行状态,但流行速度明显加快,流行趋势正从高危人群向一般人群蔓延,应采取加强监测、开展健康教育和行为干预等措施,遏制艾滋病传播和蔓延的趋势。     

1998-2012年浙江省湖州市艾滋病流行特征分析

目的掌握浙江省湖州市1998-2012年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病患者(AIDS)流行特征及规律,为政府制定防控策略提供参考依据。方法收集1998-2012年湖州市HIV/AIDS流行病学资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果湖州市自1998年发现首例HIV感染者,至2012年共报告380例HIV/AIDS,男女性别比为3.2∶1;经性接触传播为主要传播途径(82.6%);感染者年龄以20~49岁为主(83.4%);已婚占54.0%;本市户籍占36.1%,外省占60.0%;职业分布以工人(含外来民工)最多(31.8%),其次是农民(29.2%);文化程度在初中及以下的占79.3%;样本来源以医疗机构的术前检测最多,占24.4%。湖州市自2007年以来性传播持续成为主要传播途径,注射毒品构成比则呈现下降趋势,近3年男男性行为者经性途径传播构成比明显上升。结论湖州市艾滋病疫情呈上升趋势,性接触传播已成为主要途径,男男性行为者感染率快速上升,需加强重点人群艾滋病宣传教育和艾滋病检测力度,建议试行早发现早治疗策略,以控制疫情的进一步上升。     

胶体金膜渗滤法测定HIV感染者唾液中分泌型IgA

目的：建立胶体金膜渗滤方法定量测定唾液中分泌型IgA，观察HIV感染者粘膜免疫功能的改变。方法：用自行建立的胶体金膜渗滤定量测定方法分别测定HIV病人和HIV携带者唾液中总IgA和IgA1，计算IgA1/IgA比值，并且与健康人比较。结果：胶体金膜渗滤方法与速率散射方法测定IgA相关性好（r=0.918).HIV病人唾液中IgA和IgA1/IgA比值明显低于健康人（P＜0．001），HIV携带者唾液中总IgA高于健康人（P＜0．001），IgA1/IgA比值明显低于健康人（P＜0．01），即以IgA2升高为主。结论：胶体金膜渗滤法可以作为定量测定方法用于唾液中IgA的快速测定。HIV感染早期粘膜免疫功能略有增强，HIV病人粘膜免疫功能明显降低。     

浙江省艾滋病病毒感染者和艾滋病患者中结核病筛查情况分析

目的通过掌握艾滋病病毒感染者和艾滋病（HIV/AIDS）患者中结核病的患病情况及发病趋势,以便对结核病和艾滋病双重感染者开展防治。方法对登记在册的HIV/AIDS人群进行症状询问、胸部拍片、痰涂片。结果通过筛查577例HIV/AIDS患者,发现结核病33例, 结核病患病率为5.72%;活动性肺结核31例,患病率为5.37%;痰涂片阳性4例,涂阳患病率为0.69%。其中HIV感染者检出率为3.36%,AIDS患者检出率为12.50%,差异有统计学意义 (I/Isup2/sup=16.36,IP/I＜0.01)。结论HIV/AIDS人群是感染结核病的高危人群,应定期进行结核病筛查,做到早期发现,早期治疗。     

Inhibition of HIV-1 infectivity by low molecular weight heparin

Several sulfated polysaccharides have been shown to have anti-HIV activity in vitro. However, many of these compounds are not suited for use in vivo because they present an increased risk of bleeding or cannot be administered chronically. We tested the anti-HIV effects of low molecular weight heparin (LMW-heparin) (Enoxaparin) in vitro using a model system of HIV infectivity because LMW-heparin can be given to patients on a longterm basis with little risk. In vitro, LMW-heparin was shown to inhibit HIV-1 production from a T cell lymphoma line (H9) and phytohemagglutinin-stimulated lymphoblasts. Inhibition of infectivity was dose dependent at concentrations achievable in vivo. We then performed a pilot clinical trial in 13 patients with advanced AIDS of 6 months of chronic, self-administered Enoxaparin given in standard prophylactic doses. CD4 counts appeared to stabilize or increase in most patients during the first 3 months of treatment, then remained stable or declined after 6 months. There was no appreciable change in serum p24 levels. There was no evidence of drug toxicity and no bleeding episodes. These findings demonstrate that a commercially available, relatively non-toxic form of LMW-heparin is a potent inhibitor of HIV-1 production in cultured cells and that it is feasible to treat patients with AIDS with LMW-heparin on a long-term basis. Definitive clinical trials of LMW-heparins and related compounds as experimental anti-viral agents in patients with HIV infection are indicated.     

东莞市HIV/AIDS的流行病学研究

目的 了解东莞市艾滋病的流行病学特征、传染来源及危险因素,推断其流行趋势,为制定防制策略提供依据.方法 使用描述性流行病学分析方法对1991-2005年间东莞市的艾滋病常规及哨点监测资料进行分析;使用酶联免疫吸附实验(ELISA)法对不同人群进行HIV抗体检测,阳性者使用蛋白印迹法(WB)确认;采集HIV感染者外周血淋巴细胞提取核酸后用巢式-聚合酶琏反应(PCR)技术对HIV-1env 基因进行序列分析、鉴定病毒亚型.结果 东莞市自1991年发现首例输人性HIV感染者以来,到2005年底共检出HIV感染者759例,HIV感染者报告数呈现逐年增长趋势;发现的HIV感染者以青壮年、男性、流动人口为主;感染的主要途径是静脉吸毒;CRF01-AE亚型为主要流行株.结论 东莞市艾滋病流行已进入快速增长期,并正逐步从吸毒人群和性乱人群向普通人群扩散,防制形势严峻,应进一步加大监测力度并开展针对高危人群的干预措施.     

河南省某县艾滋病病毒感染/艾滋病流行病学分析

目的 了解河南某县艾滋病病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)的流行特征.方法 分析1995-2006年某县疾病预防控制中心HIV/AIDS患者的流行病学调查资料.结果 全县共确认HIV抗体阳性者7066人,报告死亡960例,现症病人5874人.既往有偿供血人员比较集中的8个乡(镇)阳性人数占总数的94.8%;报告数以人群筛查集中发现为主;以青壮年农民为主;男性3401,女性3665,男女性别比为:1:1.08;夫妻双阳1361对,男单阳1532人,女单阳1060人.有偿供血传播占88.2%,既往输血传播占4.8%,性接触传播占2.5%(主要是配偶间),母婴传播占3.9%,静脉吸毒传播占0.01%,传播途径不详占0.7%.960例死亡者中,2005年报告最高达321例,其中男性529,女性431,男女艾滋病病死率分别是15.6%、11.8%,二者差异有统计学意义(x2=21.6,P0.001);经不同传播途径感染艾滋病人群病死率依次为:输血15.8%、有偿供血13.7%、母婴10.6%、性接触8.9%.结论 河南某县艾滋病流行形势严峻,多种传播途径并存,已到发病死亡高峰期,并呈由高危人群向一般人群蔓延趋势.     

Cytomegalovirus as a co-factor of disease progression in human immunodeficiency virus type 1 infection

Summary Cytomegalovirus has been suggested as a co-factor of disease progression in patients with human immunodeficiency virus type 1 infection. Cytomegalovirus infection is highly prevalent among populations at risk of human immunodeficiency virus 1 infection, and has been associated with both an increased susceptibility to infection and a more rapid course of the disease towards immunodeficiency. Cytomegalovirus can have a direct immunosuppressive effect (through infection of immune cells) and can enhance the replication of human immunodeficiency virus (through the transactivation of the genic immunodeficiency virus expression, the stimulation of cytokine production, and the increase in Fc receptor expression on target cells). The role of cytomegalovirus as a co-factor of the progression towards immunodeficiency in subjects infected with the human immunodeficiency virus type 1 needs to be elucidated with more extensive clinical studies and the application of new molecular biology techniques.     

2011-2015年我国新发现成年女性艾滋病感染者流行特征分析

目的 了解我国成年女性艾滋病病毒（HIV）携带者的流行特征,探索性分析影响成年女性感染HIV的潜在因素。方法 收集2011-2015年我国新发现15岁女性HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的人口学、行为学信息,分析该人群的传播途径特征和流行趋势变化。结果 2011-2015年每年新发现成年女性HIV/AIDS病例数有所上升。异性传播尤其是非婚异性性接触感染是主要传播途径,其构成比逐年上升。2012年开始,40~94岁组女性感染者为首要受累人群,非婚异性性行为和配偶/固定性伴感染均占较大比例;40岁女性病例的报告数和构成比基本稳定,20~24岁年龄组出现下降,以非婚异性性行为接触为主要感染方式。结论 新发现女性病例的年龄峰值向高年龄组推进,应重视高年龄组女性艾滋病防治工作。扩大检测尽早发现感染者,避免女性被动感染。