肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌35例分析

近年来，肝动脉碘油药物乳剂（加明胶海绵）栓塞化疗（肝动脉栓塞化疗，TAE）已发展成为中晚期原发性肝癌（原发性肝癌，PLC）的主要治疗方法［’·’］。我科从1990～1995年共治疗35例，疗效肯定，现报道如下。l材料和方法1．l诊断标准：经粗针活检证实肝细胞癌4例，l例行2次介入治疗后手术切除病理检查为肝胆管癌，其余均经临床表现、实验室检查（主要为AFP）及仪器检查（主要为B超、CT、MR及血管造影）临床确诊，全部符合1977年全国肝癌防治研究协会制定的诊断标准。1．2一般资料：共35例，男29例、女6例，年龄26～76岁，平均47．5…     

选择性肝动脉化疗,栓塞合并免疫制剂综合治疗中,晚期肝癌

选择性肝动脉化疗、栓塞治疗中晚期肝癌效果已被国内外公认。我院自1995年11月至1996年6月对不能手术的23例中晚期肝癌、（原发性肝癌19例，继发性肝癌4例）施行了55次选择性肝动脉灌注化疗和栓塞（TAE）或单纯灌注化疗（TAI），同时配合免疫制剂治疗收到良好效果，现将结果报告如下，并复习文献，对有关问题进行探讨。1资料和方法1．1临床资料：本组23例，男住19例，女性《例，年龄26岁至72岁，平均49．7岁。术前主要症状：肝区疼痛8例；腹部包块3例；低热5例；消瘦、消化不良6例；肝功异常13例；乙肝表面抗原阳性15例；合并肝硬化13例…     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一．不少肝癌患者确诊时肝脏肿大已相当明显或者并发其它疾病（肝硬变）．以致不适宜手术治疗。通过肝动脉灌注化疗和栓塞的方法治疗不能手术的肝癌是国内外目前普遍使用的首选方案，通常是按seldinger技术经皮穿刺插管，将导管置于肝固有动脉或肝总动脉，注入化疗药物和／或栓塞剂，使肿瘤细胞坏死，肿瘤缩小或消失。我院于1996年7月1日成立介入治疗病房以来，已收治了行肝动脉灌注化疗和栓塞的原发性肝癌病人共20例，现将其护理特点总结如下。1心理护理肝动脉灌注化疗和栓塞治疗后，疼痛、呕吐、发热等反应…     

原发性肝癌850例肝动脉栓塞化疗后疗效分析

原发性肝癌８５０例肝动脉栓塞化疗后疗效分析王茂强，张金山，崔志鹏，于淼经导管行肝动脉栓塞化疗（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ；ＴＡＥ）是目前治疗中晚期肝癌的首选方法。本文回顾分析我院６年间８５０例肝癌患者...     

动脉栓塞化疗联合瘤内注射酒精治疗晚期肝癌13例

经皮肝动脉插管栓塞化疗（TAE）在治疗不能切除的晚期肝癌中已取得了肯定的疗效。但由于各种因素的存在，TAE后仍残留活的癌灶［‘］，成为TAE不能根治肝癌的主要原因。我科从1995年开始对13例TAE后的患者进行了痛内酒精注射（PEI），取得了一定的疗效。现报道如下。三资料与方法1．l一般资料本组匕例中男9例，女4例。年龄36－72岁，中位数53岁。门例诊断均符合1977年全国肝癌会议标准。其中巨块型11例，结节型2例，肿块大小为5．scmx4．scm－10．scmxlZcm。1．2治疗方法（）采用Seldinger技术在X线电视监视下将导管插至肝动脉并造…     

肝动脉远端栓塞治疗肝癌20例报告

肝癌患者的生命期限在检出之日后仅仅有两个月左右。我们自1988年至今,对20例肝癌病人进行导管介入性治疗,采用肝动脉远端小栓塞的抬疗方法,取得较好的效果。材料与方法: 男18例,女2例,年龄32～60岁平均46岁。经B超、甲胎蛋白检验以及动脉造影均确诊为肝癌。本组病例均采用Seldinger氏法,经股动脉入路,将6～7F的Cobra导管或自己加工     

肝动脉栓塞结合经皮肝穿碘油标记乙醇注射治疗大肝癌16例

肝动脉栓塞结合经皮肝穿碘油标记乙醇注射治疗大肝癌１６例广州市红十字会医院放射科（５１０２２０）叶更新杜德坤刘军周耀雄张玉莲我院从１９９３年２月～１９９６年８月间，应用经导管肝动脉栓塞术（ＴＡＥ）与经皮肝穿刺瘤内无水乙醇注射术（ＰＥＩ）治疗了１６例原发...     

肝动脉介入化疗、栓塞的护理体会

1 临床资料 报告我院1998年1月至2004年2月，行肝动脉介入化疗155人，其中化疗加肝动脉栓塞术38人，年龄28～80岁。全部病例均经动脉造影诊断为原发性肝癌或转移性肝癌，且无外科手术指征而行肝动脉介入化疗栓塞，术后患者症状缓解，存活时间1～5年。     

肝段动脉化疗栓塞治疗肝癌

经导管肝动脉栓塞术(TAE)巳广泛地用于肝癌的非手术治疗,常规TAE不能造成肿瘤组织的完全坏死,反复TAE治疗也会给肝功能带来损害。肝段动脉化疗栓塞是在TAE基础上发展起来的新技术.众所周知,肝癌除主要地接受肝动脉分支供血外,部分地接受门静脉分支和胆管周围血管丛的供养,肝段动脉化疗栓塞的目的就是同时封闭肿瘤组织周围各种供养血管。我们报告了12例肝癌患者接受肝段动脉化疗栓塞的初步经验,重点地对插管技术、适应症和应用理论进行了讨论。     

介入治疗原发性肝癌280例疗效及其影响因素分析

原发性肝癌的介入治疗包括肝动脉化疗（HAI）和化疗栓塞术（HAE），已广泛应用于临床并取得了良好的治疗效果。自1987年以来，我们已对338例原发性肝癌患者施行了811例次介入治疗，总结如下。1资料和方法1．1一般资料：资料完整的280例中，男233例，女47例，年龄19～81岁，平均49岁。病人均经甲胎球蛋白（AFP）、B超、CT或磁共振（MRI）、血管造影等检查后确诊。肿瘤按1977年全国肝癌会议分期标准：I期17例，Ⅱ期169例，Ⅲ期94例。1.2方法：采用Seldinger's技术，经股动脉插入5．0～7．0FRH导管，先置于腹腔动脉或肠系膜上动脉造影…     

肝动脉栓塞术治疗肝癌20例护理体会

2005年5月～2006年5月,我们应用肝动脉栓塞术(TAE)治疗肝癌患者20例,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男18例,女2例,45～72岁,平均59岁。术前均由影像学诊断为肝癌。原发性肝癌15例,转移性肝癌5例。行2次介入治疗者8例。1.2方法患者行局     

肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌120例

我们从1991年3月～1993年6月,经肝动脉导管行肝动脉化疗栓塞治疗120例中晚期肝癌,收到较好疗效。现予报告。     

经导管动脉栓塞治疗消化道动脉性出血

目的：评价经导管动脉栓塞（TAE）治疗动脉性消化道大出血（AHDT）的疗效及安全性。方法：32例经保守治疗未能止血而不能耐受急诊手术的AHDT患者接受了TAE治疗。根据临床拟诊分别行腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉或双侧髂内动脉造影，并超选择性插管入靶动脉行TAE术，栓塞剂为明胶海绵或不锈钢弹簧圈，重复造影证实靶动脉闭塞后拔管。结果：全组无异位栓塞，止血总成功率为94％（29／32），2例死于严重休克所致多器官功能衰竭，1例出现轻度腹膜炎，2例曾有一过性肝功能损害。结论：TAE是治疗AHDT安全有效的措施。     

CDFI对肝癌肝动脉栓塞术前后肝动脉血流动力学的观察

本文应用彩色多普勒超声（CDFI）对22例原发性肝细胞癌（HCC）患者肝动脉化疗及栓塞术（TAE）前后肿瘤的血供情况、肝动脉血流动力学的改变进行了观察。结果表明：①肝癌主要由肝动脉供血，少部分由门静脉供给；②TAE后肿瘤内部及周边动脉血流明显减少（P＜0．05）；③肝动脉收缩期最大流速（Vmax）、舒张期最少流速（Vmin）均明显下降（P＜0．05），而阻力指数（RI）和肝动脉直径改变不明显（P＞0．05）；④TAE后瘤体也明显减小（P＜0．001）。本文认为在行TAE前后，应用CDFI对肿瘤血供、肝动脉血流动力学改变进行观察分析，可以给TAE的预后提供重要指标，给下步重复治疗提供依据。所以CDFI是目前肝癌肝动脉栓塞治疗前后最好的影像学检查方法。     

经皮经肝动脉分支穿刺栓塞化疗联合高强度聚焦超声治疗肝癌的疗效评价

目的 探讨经皮经肝动脉分支穿刺栓塞化疗（TAE）联合高强度聚集超声（HIFU）治疗肝癌的疗效。方法 随机选择肝癌10例，其中原发肝癌6例，转移癌4例，于肝动脉栓塞化疗后行HIFU治疗，治疗前后行MRI平扫及增强扫描以评价疗效。结果10例肝癌患者经TAE联合HIFU治疗2周后，MRI显示肿瘤区完全无强化，肿瘤血供阻断呈凝固性坏死者8例；2例肿瘤区周边少许强化，联合HIFU治疗后肿瘤完全无强化，肿瘤血供完全阻断。一个月后复查肿瘤缩小1／3者5例，完全坏死液化者2例，稳定无明显缩小者3例，未见肿瘤增大或扩散转移，其中1例手术切除病理证实癌细胞全部坏死。结论 TAE联合HIFU治疗肝癌能有效切断肿瘤供血和侧支循环的建立，使肿瘤凝固性坏死，两方法联合应用有协同加强杀灭癌细胞作用，是微创、安全，有望达到介入性根治目的的治疗方法。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后的侧枝供血

目的:探讨原发性肝癌化疗栓塞术后肿瘤的侧枝供血。材料与方法:连续观察200例经病理证实的原发性肝癌患者,常规行经导管动脉化疗栓塞术,重复治疗中,根据影像学资料进行相关动脉造影,对造影结果进行分析。结果:200例中有21例出现侧枝循环供血于肿瘤,其中14例来自肝外,分别是右膈下动脉3例,左右共干的膈下动脉2例,左膈下动脉1例,胃左动脉3例,胃十二指肠动脉2例,右侧内乳动脉2例,胆囊动脉1例;7例来自肝内,其中肝左动脉供应肝右页病灶4例,肝右动脉供应肝左叶病灶3例。总共17例出现在第三次治疗及以后。结论:肝癌经导管化疗栓塞术后肿瘤侧枝供血存在于部分患者,这一现象在临床工作中应得到重视。     

瘤体内酒精注射联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌11例

肝动脉栓塞化疗、无水酒精瘤内注射是目前治疗原发性肝癌的常用手段.自1991年10月我们将二者结合治疗11例原发性肝癌患者,取得较好疗效.1 临床资料本组11例均为住院患者,男8例,女3例;年龄48～68岁,平均57岁.所有患者均有右上腹钝痛或隐痛,病程1～4月不等,无腹水及黄疸.查体肝大者10例,AFP阳性者5例,γ-GT升高7例.所有患者均经两种或两种以上影像学证实(B超、CT、肝动脉造影)诊断为巨块原发性肝癌或大结节性肝癌.其中5例细胞学检查证实为肝细胞癌.全部病例均无远处转移的证据.2 方法及结果2.1 无水酒精注射 术前常规检查血小板及出凝血时间,先在B超下定好穿刺点及进针深度,然后超声探头侧位引导进入瘤体中心,单点注射无水酒精,B超可显示注入区回声弥漫增强.每位患者局部注射无水酒精1～5次,平均3.1次,每次酒精用量10～50ml,平均28ml.2.2 栓塞化疗 末次注射间歇5天左右行肝动脉栓塞及化疗,行Seldiuper法肝动脉插管成功后,将表阿霉素、丝裂霉素粉混入40%碘油充分搅拌,注入肝动脉,再将明胶海绵颗粒注入靶动脉.1～2个月后重复栓塞化疗1～5次,平均3次.2.3 疗效判断 观察症状、AFP、γ-GT变化.按下列公式计算缩小率:缩小率=(A-B)/A×100%(A、B分别为治疗前后两相垂直最大乘积).     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗肝癌（附72例报告）

目的 分析经导管肝动脉灌注化疗（HAI）和栓塞（HAE）治疗肝癌的疗效。方法 72例中晚期肝癌均采用经导管肝动脉化疗栓塞术。结果 6个月、1年和2年生存率分别为75％、58．3％和20．8％。结论 经导管肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌的有效方法。     

警惕肝动脉栓塞术的并发症

术中行肝动脉栓塞术 (HAE)或经股动脉选择性肝动脉栓塞术 (TAE)发生异位栓塞并发症临床极为罕见。我院 1988年 1月～ 1994年 12月在 196例肝癌和肝血管瘤治疗中出现异位栓塞 3例。现报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,4 9岁。于 1994年 4月因原发性肝癌行手术治疗。术中见肿物位于肝 段 ,5 cm× 4 cm大小。先将肝 段切除 ,再经胃网膜右动脉插管 ,行 HAE。灌注化疗药氟脲嘧啶、丝裂霉素和阿霉素后 ,注入碘化油7ml。随后发现十二指肠球部、胃窦前壁和胰体呈紫绀色 ,考虑并发动脉栓塞。经利多卡因肠系膜封闭、热敷无好转 ,决定经幽门十…     

肝癌患者肝动脉介入术后的护理

我科自1995～1998年对89例中、晚期肝癌患者进行肝动脉介入治疗,取得了较好的疗效,现将肝动脉介入术后的护理报道如下。1　临床资料89例接受肝动脉介入治疗的患者,均经病理或影像学检查,按1990年中国抗癌协会制定的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中关于肝癌的诊断标准,诊断为中、晚期肝癌。其中男62例,女27例,年龄最大79岁,最小25岁,平均55岁。全部病人在数字减影机下经股动脉,将肝动脉导管插入肝动脉内,进行一次性灌注抗癌药或栓塞剂。2　术后护理21　密切观察生命体征　每2小时测量1次血压、脉搏、呼吸,如无特殊变化1天后改为4～6小时测1次…