经上颌骨掀翻入路切除鼻咽颅底侵入瘤的护理

2005年9月-2009年2月,我科采用上颌骨掀翻入路切除鼻咽颅底瘤,配合多方面的观察和护理,取得了满意的效果.现将护理体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 4例病人中,男3例,女1例;年龄6岁～45岁,平均19岁;其中鼻咽纤维血管瘤2例,右侧中颅底与颞下窝神经鞘膜瘤1例,左侧颅底部恶性神经鞘瘤1例.主要临床表现为头痛、视力下降、鼻出血等.所有病例均经头颅CT及MRI检查明确诊断.     

应用气管导管导引插胃管的方法

昏迷病人的鼻饲和外科手术引流胃液几乎完全依赖胃管。但昏迷病人没有吞咽动作 ,胃管的插入有一定困难 ;手术中全麻病人则不仅不可能吞咽 ,而且因已经插入气管导管 ,胃管的插入更加困难。应用气管导管导引法置入胃管可较好地解决这一问题。1　资料与方法1.1　临床资料本组 19例 ,其中昏迷需鼻饲的病人 16例 ,全麻手术中发现漏插胃管 2例 ,全麻手术中胃管脱出 1例。年龄 18～ 65岁 ,体重 5 5～ 78ｋｇ。全部病人均无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部肿物及出血性疾病。1.2　方法1.2 .1　对确定需插胃管病人首先排除鼻咽部疾病和出血性疾病 ;备好 1…     

胃癌根治性术后应用止痛泵疗效分析

疼痛是一种非常复杂的生理过程 ,临床上术后病人存在着不同程度的创口疼痛 ,会严重影响病人的康复和生活质量。近年来 ,本院使用一次性止痛泵进行镇痛治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料从2001年1月～2002年5月 ,随机选择了60例胃癌根治性手术后的病例 ,分为两组。其中30例病人使用止痛泵进行镇痛治疗(实验组)和30例不使用止痛泵治疗(对照组)两者在年龄上经 χ2检验 ,二组无明显差异 ,p>0.05。见表1。表1两组病人年龄对比组别年龄30～39岁40～49岁50～59岁60～69岁70岁以上实验组3例7例7例10例3例对照组2例8例5例12…     

鼻内窥镜检查在鼻咽癌早期诊断中的价值

1995年 4月～ 1 998年 4月 ,我科对间接鼻咽镜检查 ,疑为鼻咽部病变的 60例患者行鼻内窥镜检查 ,取组织活检 ,经病理证实鼻咽癌 1 5例 ,其中1 0例为早期病变。现就其早期诊断探讨如下。1　临床资料60例中 ,男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 1 3～ 76岁 ,平均 44岁 ,均有以下一项或多项临床表现 :如颈部包块 ,后吸性血涕 ,渗出性中耳炎、头痛、鼻塞、鼻咽部多痰、咽异物感。用间接鼻咽镜检查均不能满意观察鼻咽部。患者仰卧后 ,以 1 %麻黄素和 2 %地卡因混合行鼻腔和鼻咽部表面麻醉 ,经鼻腔置入 0°或 30°鼻内窥镜检查鼻腔后段、后鼻孔、鼻咽部 ,重…     

氟罗沙星注射液致精神症状7例

1临床资料20例病人中，男15例；女5例，年龄：20～30岁6例，30～40岁10例，40岁以上4例，全部为胆囊术后常规治疗病人。     

误诊为脑血管病的脑转移瘤

脑转移瘤为身体其他部位的恶性肿瘤经血行、淋巴或脑脊液循环转移至颅内者。不少脑转移瘤发病前无原发灶的症状和体征 ,而以神经系统症状体征为首发 ,初诊时常易误诊为脑血管病。笔者在西安交通大学附属第一医院神经内科进修期间收集该院 1996年 3月～ 2 0 0 2年 5月以脑血管病收治、后经CT或MRI证实为脑转移瘤的 19例资料 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例中男 15例 ,女 4例 ;年龄 30～ 79岁 ,平均 5 4岁 ,其中 30～ 39岁 1例 ,40～ 49岁 3例 ,5 0～ 5 9岁 6例 ,≥ 6 0岁 9例。 19例病前均无原发肿瘤病史及症状…     

颅脑损伤双瞳孔散大病人的抢救

自1993年3月至1996年12月,我科共收治颅脑损伤后双瞳孔散大病人18例,就影响抢救有关因素进行分析,特别强调术前抢救与头颅CT定位的重要性及手术适应证的合理选择。 1 临床资料 本组18例,男13例,女5例,年龄10～73岁,交通事故12例,坠落伤5例,打击伤1例。GCS3～5分11例,死亡8例,GCS6～8分7例,死亡3例。双瞳孔散大时间<30分钟5例,30～60分钟7例。>60分钟6例。双瞳孔散大速度:<30分钟3例,30～60分钟9例,>60分钟6例。其中,共手术7     

中西药结合治疗白癜风57例

自1984年以来,我科采用中西药结合治疗白癜风57例,疗效满意,总结如下。临床资料1.一般资料:本组为无选择的门诊白癜风病人,男29例,女28例,年龄4月～56岁,多数病例在25岁以下。白斑始发年龄<5岁11例,6～10岁9例,11～15岁8例,16～20岁13例,21～25岁13例,>30岁     

骨科手术前期病人的健康教育

20 0 1年 1～ 12月对我院 38例骨科病人进行术前健康教育 ,良好的健康教育方法能使病人更好更快地掌握健康宣教知识 ,稳定其情绪 ,增强其对手术治疗的信心 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。将 2 0 0 1年 1～ 12月在我科住院手术的病人随机分为 2组。实验组 38例 ,男 2 6例 ,女12例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均年龄 34 6 6岁 ;其中关节置换术 13例 ,脊柱手术 5例 ,四肢手术 17例。对照组 4 5例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均年龄 33 85岁 ;其中关节置换术 14例 ,脊柱手术7例 ,四肢手术 2 4例。上述 2组病人资料之间差异无统计…     

微波热凝术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎效果的比较观察

慢性肥厚性鼻炎很常见 ,病人深受其苦。为探讨治疗慢性肥厚性鼻炎的方法 ,我们近年来随机抽样两组各 60例慢性肥厚性鼻炎病人 ,均无鼻中隔偏曲及急慢性鼻窦炎病变 ,亦均无鼻咽及口咽部疾患 ,分别用微波热凝术和下鼻甲部分切除术进行治疗 ,比较其疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　微波热凝组 60例 ,其中男 41例 ,女 19例 ;年龄 12～ 5 2岁 ;病程最短 1a ,最长 11a。下鼻甲部分切除组 60例 ,其中男 5 1例 ,女 9例 ;年龄 14～ 5 0岁 ;病程最短 2a ,最长 10a。两组病人均有不同程度的持续性鼻塞症状 ,不同程度肥大的下鼻甲对 …     

纤维鼻咽镜下射频治疗腺样体肥大30例临床分析

我科自 1997年 3月～ 1999年 3月在纤维鼻咽镜下用射频治疗腺样体肥大 30例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例患者中 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄在 7～ 2 3岁 ,平均 15岁 ;病史 1～ 5年。 30例患者有鼻塞 16例次 ,有耳阻塞感 (并抽出积液 ) 10例次 ,有鼻咽部不适感 10例次 ,有鼾症 2例次。纤维镜检查均见腺样体肥大。1 2　治疗方法　所有病例均在门诊表麻下进行治疗。术前先肌注阿托品0 5ｍｇ及安定 5ｍｇ ,以减少术中鼻腔分泌物 ,并于术中起镇静作用。患者取坐位 ,用 1%丁卡因 10ｍｌ 1‰肾上腺素 2ｍｌ浸泡棉…     

纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察

我科在临床中应用纳洛酮治疗急性脑梗死病人30例,并与静滴血栓通注射液30例作比较,现回顾性分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 60例患者皆为我科1999年住院病人,随机分为两组,治疗组30例,其中男17例,女13例;年龄38～72岁,平均58±8.4岁。对照组30例,男19例,女11例;年龄40～72岁,平均57±9.3岁。全部为首发,并经CT证实,     

中老年迟发性癫痫的临床脑电图与脑CT分析

中老年迟发性癫痫并不少见。本文通过对其临床脑电图与颅脑ＣＴ扫描的对比分析 ,研究了中老年迟发性癫痫的病因、脑电图及ＣＴ对癫痫的诊断价值。1　临床资料1 1　一般资料　 1995～ 2 0 0 1年门诊及住院的首次发作在 35岁以上的癫痫病人 ,共 30 0例 ,男 190例 ,女 110例 ,年龄 35～ 72岁。1 2　脑ＣＴ扫描结果　 30 0例中ＣＴ异常者 195例 ,占 6 5 %。脑血管病 5 5例 ,其中脑梗死 32例 ,脑出血 17例 ,脑血管畸形及动脉瘤 6例 ;脑瘤 5 0例 ,其中胶质瘤 30例 ,脑膜瘤 15例 ,颅咽管瘤 1例 ,脑转移瘤 4例 ;脑萎缩 30例 ,其中弥散性脑萎缩 2 4例…     

成人腺样体300例分析

我院在 1998～ 2 0 0 1年间用纤支鼻咽镜 ,对有原因的成人30 0例进行了鼻咽部及腺样体检查 ,现将发现的腺样体状况 ,分析如下。1　临床资料本组男 176例 ,女 12 4例 ;年龄 18～ 30岁 5 5例 ,31～ 4 0岁98例 ,4 1～ 5 0岁 71例 ,5 1～ 6 0岁 4 7例 ,6 1～ 6 5岁 2 9例。检查原因 :有回血涕或痰带血丝 12 3例 ,鼻咽部异物感染或不适 36例 ,成人渗出性中耳炎 32例 ,打鼾或伴呼吸暂停 31例 ,鼻出血2 4例 ,后鼻孔有分泌物或感溢液 2 3例 ,耳闷及听力减低 2 1例 ,颈部肿块 12例。本组发现 12 1例有不同程度的腺样体肥大 ,占4 0 .33%。按李学佩等[1…     

鼻咽部原发性恶性淋巴瘤20例误诊分析

原发于鼻咽部的恶性淋巴瘤是常见的结外淋巴瘤 ,由于病变局限 ,常被疏忽 ,但进展型往往在短时间恶化而死亡[1] 。本病起病隐蔽 ,临床表现具有多样性而不具特异性 ,易被误诊为鼻咽部常见感染性疾病。我科 1989～ 1999年共收治鼻咽部恶性淋巴瘤 2 0例 ,均经病理及免疫组织化学检查确诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中男 13例 ,女 7例 ,男∶女为1 86∶1;年龄 2 3～ 78岁 ,中位数年龄 5 3岁。发病部位 :咽隐窝 12例 ,鼻咽部顶后壁 5例 ,咽扁桃体 3例。从发病到确诊时间为 7个月～ 11年 ,多为数月至 1年。1 2　临床表现　首发…     

改良纤维喉镜下鼻咽部活检术的护理32例

1998年 7月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院采用改良纤维喉镜介导下对 32例鼻咽部有可疑病变的患者进行鼻咽组织取活检 ,获得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1998年 7月～ 2 0 0 1年 8月共选择行改良纤维喉镜下鼻咽部活检术 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均年龄 4 1岁。患者中以回抽血涕史 18例 ,颈部肿块 6例 ,听力减退 ,单侧渗出中耳炎 7例 ,复视 1例 ,病程0 .5～ 4 .0个月。病变部位在鼻咽侧壁 2 0例 (左侧壁 12例 ,右侧壁 8例 ) ,鼻咽顶后壁 6例 ,鼻咽顶部 4例 ,鼻咽前壁2例。病变呈外生肿块型 18例 ,溃疡型 …     

腹腔镜治疗宫外孕的护理

我科于2007年2月-2009年5月采用腹腔镜技术治疗宫外孕病人34例,效果满意。现将护理总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组病人年龄20岁～35岁,平均27．5岁;输卵管壶腹部妊娠30例,输卵管伞部妊娠4例;未破裂25例,破裂伴出血9例;病人尿绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性,B超检查显示异位妊娠包块〈5cm。     

纤维喉(鼻咽)镜检查鼻咽及咽喉部1178例分析

我科于1993年7月～1995年11月用纤维喉（鼻咽）镜，检查鼻咽及咽喉部共1178例次，现就检查情况分析如下。1资料和方法1．1病例选择：本组病例大部分为门诊病例，小部分是经门诊确诊后收住院治疗病例。受检查者都有鼻咽部症状或咽喉部症状，咽喉部不适、声嘶为主诉者最多。共检查1178例次，其中男性354例，约占30％，女性824例，约占70％。年龄2岁半～91岁间，受检查以21～50岁为最多，占受检病例的76％。其中21～30岁组共353例，约占30％；31～40岁组337例，约占29％；41～50岁组220例，约占17％。1．2方法：采用日本产OlympusENF—T3型光…     

30例有机磷农药中毒病人的护理

2005年1月—2006年6月,我院对急性有机磷农药中毒病人进行抢救治疗护理,全部治愈康复。现将护理体会报告如下。1临床资料本组急性有机磷中毒病人30例,男21例,女9例;年龄:40岁～49岁15例,50岁～59岁9例,60岁～69岁5例,70岁以上1例;单剂农药:1605农药6例,百虫净3例,复合农药:1605     

选择性动脉内栓塞治疗严重鼻腔大出血的护理57例

我院 1994年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,采用选择性动脉造影诊断和栓塞治疗严重鼻腔大出血 5 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。男 34例 ,女 2 3例 ,年龄 14～ 81岁 ,平均年龄 47.48岁 ,以 40～ 6 0岁为主。自发性出血 41例 ,外伤性出血 11例 ,鼻咽纤维血管瘤 3例 ,鼻咽部恶性肿瘤出血 2例。左鼻腔出血 32例 ,右鼻腔出血 19例 ,双鼻腔出血 6例。合并高血压者 19例。失血量累计约 15 0 0～ 45 0 0ｍｌ,病程约在 7ｄ以上。1.2　材料和方法。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,经右股动脉插管 ,以5Ｆ或 4Ｆ脑血管造影导管行患侧颈总动脉造影 …