肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的：探讨治疗肩锁关节脱位的方法.方法：采用肩锁钩钢板治疗新鲜完全的肩锁关节脱位30例,并随访6～18个月,平均8个月. 结果：按照Lazzcano标准判定本组疗效优28例,良2例.结论：利用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位固定牢靠,并发症少,肩关节功能恢复良好,值得推广应用.     

肩锁钢板治疗肩锁关节脱位疗效观察

作者自２０００年９月开始用解剖型肩锁钢板治疗肩锁关节脱位１２例 ,经临床疗效观察和总结 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料１２例中男８例 ,女４例。年龄２４～４３岁。左５例、右７例。就诊时间在伤后１周内 ,按三级肩锁关节损伤分级法均为ＩＩＩ级损伤［１］。１．２治疗方法１２例患者均采用手术切开复位 ,并用德国Ｌｉｎｋ公司生产的Ｗｏｌｔｅｒ钢板内固定（图１）。具体方法如下：（１）手术入路 :从锁骨中外１／３下缘经过肩锁关节前缘向肩峰后方弧形切口 ,暴露锁骨远端、肩锁关节、喙突、肩峰。（２）手术方法 :探查肩锁关节…     

喙锁间钢丝螺钉固定并喙锁韧带重建治疗重度肩锁关节脱位

重度肩锁关节脱位临床上较常见，重度脱位时肩锁韧带及喙锁韧带均发生断裂，导致肩锁关节在水平方向及垂直方向的不稳定，临床上治疗方法很多，2005年11月-2007年3月，我们应用喙锁间钢丝螺钉固定锁骨及喙突使肩锁关节复位，同时将喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位16例，效果良好。     

肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的:研究肩锁关节钢板内固定在TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者中的治疗效果。方法:应用肩锁关节钢板内固定手术治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者87例,观察患者的疗效、软组织修复及术后反应。结果:肩锁关节钢板能够牢靠固定错位的肩锁关节,使脱位关节保持复位状态,同时促进损伤结构的重建及患者运动功能恢复。结论:肩锁关节钢板内固定术的疗效显著,易于操作,能够最大限度地保留正常结构的生理功能,适宜于治疗中重度肩锁关节脱位患者,值得临床推广应用。     

肩锁与喙锁关节植入物内固定治疗肩锁关节脱位疗效比较的Meta分析

背景：有关肩锁关节脱位治疗的报道很多,虽然采用的手术方式和固定材料存在差异,但总体而言可分为两大类,即肩锁固定和喙锁固定。究竟何种方式疗效更佳,目前还存在很大的争议。目的：应用Meta分析的方法对比肩锁固定和喙锁固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法：计算机检索Pubmed（1950年1月至2011年10月）、EMBASE（1966年1月至2011年10月）、维普中文科技期刊数据库（1989年1月至2011年10月）、万方数据库（1982年1月至2011年10月）及中国知网数据库（1979年1月至2011年10月）中有关比较肩锁固定和喙锁固定治疗肩锁关节脱位的随机对照试验,按照文中所述纳入标准搜集后进行对比,利用RevMan5.0软件进行异质性分析及Meta分析,绘制森林图。结果与结论：共9篇文章（473例患者,473侧肩锁关节）符合纳入标准。Meta分析结果显示,肩锁固定与喙锁固定治疗肩锁关节脱位的固定后肩关节功能评分差异无显著性意义,两者在固定后上肢肌力、肩关节活动度、固定后再次脱位率等指标变化上差异亦无显著性意义。因此临床上肩锁关节脱位的治疗不强求采用肩锁固定或是喙锁固定,可根据患者病情、所在医院的条件及术者对不同手术方法的熟悉程度等条件来选择合适的固定方式。     

关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位术后的护理

目的探讨关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的康复护理。方法对20例关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的患者实施系统护理,教会、指导、协助患者进行规范、系统的康复训练,做好心理护理、出院指导、术后访视。结果20例关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的患者均获得随访,ASES评分(97.9±6.1)分,Constant-Murley评分(98.6±1.8)分,主观满意度(4.9±0.1)分。术后12个月患肢平均主动前屈上举为(166.1±15)°,平均主动体侧外旋为(59.6±14.3)°,平均外展90°。所有病例术前症状消失,肩关节稳定性明显改善,关节活动度正常。结论采用关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的手术方法并予以系统、规范的护理,对病人术前术后起到重要的作用,提高了病人的满意度,有利于康复。     

缝合喙锁韧带在锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位中的作用

目的 比较锁骨钩钢板固定后缝合喙锁韧带和不缝合喙锁韧带两种方法治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法 应用锁骨钩钢板固定并缝合喙锁韧带治疗肩锁关节脱位23例，锁骨钩钢板固定后不缝合喙锁韧带治疗肩锁关节脱位24例。随访18～62个月，平均37个月。比较两组在治疗效果、手术时间及手术失血量方面的差异。结果 42例获随访，按Karlsson疗效标准，韧带缝合组优18例（81．8％），可4例（18．2％）。韧带不缝合组优16例（80．0％），可4例（20．0％）。两组疗效差异无显著性。但是韧带缝合组在手术时间、手术失血量方面均较不缝合组多。结论 在锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位手术中喙锁韧带的缝合不是必需的。     

肩锁钢板治疗急性Ⅲ度肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是骨科常见损伤，治疗方法多种多样。作者1999年6月-2003年10月使用德国Link公司生产的肩锁钢板治疗此类患者48例，随访6～18个月，疗效满意，现总结如下。[第一段]     

喙锁螺缝钉与肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节全脱位的疗效评价

目的：通过喙锁螺丝钉与肩锁钩钢板两种内固定方法对治疗肩锁关节全脱位的疗效比较，探讨更适合治疗肩锁关节全脱位的内固定方法。方法：用喙锁螺丝钉内固定治疗肩锁关节全脱位33例。肩锁钩钢板内固定治疗15例，将二者的治疗结果和并发症进行比较。结果：喙锁螺丝钉组较肩锁钩钢板组更容易产生并发症。关节功能恢复较后者差。结论：对于手术治疗肩锁关节全脱位。肩锁钩钢板内固定更符合肩锁关节的生物力学特性，功能恢复也较快。是一种比较好的内固定方法。     

喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位16例临床观察

我院自1997～2003间用喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位16例，效果满意，现将治疗结果报告如下。     

肩锁关节脱位切开复位喙锁韧带重建修补术的术后护理

总结5例肩锁关节脱位行切开复位喙锁韧带重建修补术后的护理。认为护理重点是术后加强疼痛护理、引流管护理、并发症的观察及护理,正确指导功能锻炼,重视出院指导。5例术后肩关节功能基本正常。     

肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位38例报告

目的:探讨肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的方法和疗效。方法:本组Allman分类Ⅲ度肩锁关节脱位38例,其中男26例,女12例,年龄19￣58岁,平均35岁,所有病例采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗。结果:本组随访6￣36个月,平均18个月,内固定无失效,未再发生脱位,以Karlsson标准进行肩关节功能评价:优32例,良6例。结论:肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,固定可靠,可早期活动,早期功能锻炼,功能恢复良好,值得推广。     

肩锁钢板治疗急性Ⅲ度肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

<正>肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是骨科常见损伤,治疗方法多种多样。作者1999年6月～2003年10月使用德国Link公司生产的肩锁钢板治疗此类患者48例,随访6～18个月,疗效满意,现总结如下。1资料与方法48例患者中,男38例,女10例,年龄22～50岁,平均31.5岁。TossyⅢ型肩锁关节脱位41例,锁骨远端骨折7例。左侧23例,右侧28例。其中交通事故伤29例,建筑工地坠落伤9例,其     

多功能肩锁固定带治疗肩锁关节脱位的临床观察

目的：观察自行设计的多功能肩锁固定带治疗肩锁关节脱位的临床疗效及其优势。方法：16例Ⅱ～Ⅲ度肩锁关节脱位的患者．采用闭合手法复位后再行多功能肩锁固定带外固定．固定时间4～6周，全部患者随访5～12月。结果：根据Karisson疗效评价的判定标准：14例优，2例良。结论：多功能肩锁固定带较传统肩肘带、肩腋带现比，具有适度弹性，固定牢固、不易松动等优点。     

肩锁钩钢板固定治疗Allman Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床上较为常见的肩部损伤,本院自2000年5月采用AAP公司提供的肩锁钩钢板固定治疗AllmanⅢ型[1]肩锁关节脱位15例,效果满意,现报告如下.     

跖肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板治疗肩锁关节脱位的分析

目的:探讨跖肌腱自体移植重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选取医院骨科2016年1月～2018年12月收治的肩锁关节脱位患者52例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各26例。观察组采用跖肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定术治疗,对照组采用单纯锁骨钩钢板内固定术治疗。比较两组手术前后肩喙锁间隙,手术疗效及肩关节功能疼痛评分。结果:观察组术后6个月和12个月肩喙锁间隙小于对照组(P0.05),术后12个月手术优良率高于对照组(P0.05),肩关节功能评分、疼痛评分均优于对照组(P0.05)。结论:采用跖肌腱自体移植重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位总体效果显著,可明显改善患者术后肩功能,缓解患者疼痛。     

锁骨钩钢板联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

肩锁关节脱位在上肢损伤中较为常见，我院自2002年1月至2005年2月采用锁骨钩钢板联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节Ⅲ度脱位32例，疗效满意，现报告如下。     

缝合及重建喙锁韧带在锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位中的必要性探讨

：目的：比较肩锁关节脱位LINK钩钢板内固定术中缝合与不缝合喙锁韧带及喙锁韧带重建三种方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法 单纯应用肩锁钩内固定治疗肩锁关节脱位29例，应用肩锁钩内固定并同时修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位25例，应用肩锁钩内固定并同时采用改良 Weaver法重建喙锁韧带组均治疗肩锁关节脱位20例，随访12－24月，平均16.5个月，比较三组治疗方法临床疗效的差异。结果 74例病人获得随访，按照Karlsson疗效标准，不韧带缝合组优23例（79.3％），良6例（20.7％）; 缝合喙锁韧带组优20例（80%），良5例（20%）；改良 Weaver法重建喙锁韧带组优16例（80%），良4例（20%）。三组比较无显著性差异 结论 在肩锁关节脱位的钢板内固定治疗中喙锁韧带的缝合或重建不是必要的。     

自锁与交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效的Meta分析

目的对自锁髓内钉和交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效进行系统评价。方法在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库以及中国科技期刊全文数据库(VIP)中,检索1990～2011年10月发表的关于自锁髓内钉和交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效比较的研究。采用Stata10.0统计软件对自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的术后膝关节功能、术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、住院时间进行Meta分析。结果通过检索得到相关文献20篇,根据纳入、排除标准最后筛选得到9篇文献,包括胫骨骨折患者762例,其中,自锁髓内钉治疗组378例,交锁髓内钉治疗组384例。Meta分析,发现自锁髓内钉和交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后膝关节功能Johner-Wruh评分的优良率没有统计学差异(合并OR=2.075,95%CI0.781～5.512,Z=1.46,P=0.143)。然而,自锁髓内钉治疗胫骨骨折的术后并发症发生率显著地低于交锁髓内钉组(合并OR=0.168,95%CI0.082～0.344,Z=4.87,P<0.001)。此外,自锁髓内钉组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均显著地少于交锁髓内钉组。结论虽然两种方法治疗胫骨骨折的术后膝关节功能恢复基本一致,但与交锁髓内钉相比,自锁髓内钉在其他安全性指标方面具有显著的优势,有较好的临床应用前景。但在临床治疗过程中,仍需综合分析患者情况,进行治疗方法的选择。