厄贝沙坦联合活性维生素D对IgA肾病患者免疫功能及TGF-β1和sTfR表达的影响

目的探讨厄贝沙坦联合活性维生素D对IgA肾病患者免疫功能及转化生长因子-β1(TGF-β1)和血清转铁蛋白受体(sTfR)表达的影响。方法前瞻性选取2013年1月至2016年1月间的60例IgA肾病患者为研究对象,根据随机数字表法分为三组,分别为厄贝沙坦组、活性维生素D组及厄贝沙坦联合活性维生素D组,每组20例。厄贝沙坦组给予厄贝沙坦片,活性维生素D组给予骨化三醇胶丸,厄贝沙坦联合活性维生素D组给予厄贝沙坦片和骨化三醇胶丸。比较三组患者的临床疗效,治疗前后的免疫功能及TGF-β1、sTfR表达水平,观察各组不良反应情况。结果厄贝沙坦联合活性维生素D组(90.00%)的总有效率显著高于厄贝沙坦组(75.00%)和活性维生素D组(55.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,三组患者的尿蛋白含量较治疗前降低,且厄贝沙坦联合活性维生素D组显著低于厄贝沙坦组和活性维生素D组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,厄贝沙坦联合活性维生素D组的CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),厄贝沙坦联合活性维生素D组的CD4~+、CD4~+/CD8~+低于厄贝沙坦组和活性维生素D组,但三组间CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,厄贝沙坦联合活性维生素D组的尿液s TfR、血清TGF-β1、尿液TGF-β1水平较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),厄贝沙坦联合活性维生素D组的血清s TfR、尿液s TfR、血清TGF-β1、尿液TGF-β1低于厄贝沙坦组和活性维生素D组,但三组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组患者均无严重不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合活性维生素D对于治疗IgA肾病具有良好疗效,能够降低患者的尿蛋白含量,降低TGF-β1、sTfR的表达水平,改善免疫功能,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦治疗IgA肾病68例临床观察

目的观察厄贝沙坦对IgA肾病的疗效及其安全性。方法 68例IgA肾病患者给予双嘧达莫150 mg/d、厄贝沙坦150~300 mg/d,治疗8周;观察治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和血K+等变化。结果治疗后血压、24 h尿蛋白定量、血BUN、血SCr显著降低(P0.05)。结论应用厄贝沙坦治疗IgA肾病能明显降低血压、减少尿蛋白,改善肾功能,且无严重不良反应发生。厄贝沙坦是治疗IgA肾病安全、有效的药物。     

低相对分子质量肝素对免疫球蛋白A肾病的疗效观察

目的探讨低相对分子质量肝素(LMWH)对免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效。方法 57例IgA肾病患者随机分成两组,即对照组[血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)+他汀类药物+口服抗凝剂治疗];观察组(ACEI或ARB+他汀类药物+LMWH治疗)。疗程均为6个月。分别于治疗前、治疗后1、3、6个月,检测24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿转化生长因子-β_1(TGF-β_1)和层粘蛋白(LN)水平。结果与对照组相比,观察组在治疗1、3及6月后24h尿蛋白定量、尿TGF-β_1和LN均明显减少(P0.05);治疗6月后,观察组(亚组)Scr水平较对照组(亚组)明显下降(P0.05)。两组间治疗前后PT、TT及APTT水平均无明显变化(P0.05)。结论联合LMWH治疗可进一步减少IgA肾病患者的蛋白尿,改善肾功能。     

骨化三醇联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床观察

目的:观察1,25-二羟维生素D3(骨化三醇)联合厄贝沙坦治疗IgA 肾病的疗效及安全性.方法:将45 例IgA 肾病随机分为骨化三醇(VD3)组、厄贝沙坦(ARB)组和联合治疗(ARB+VD3)组,观察8 周.检测治疗前后尿蛋白、肾功能、血钙.结果:治疗后ARB 组尿蛋白较基线下降(P ＜ 0.05);联合治疗组尿蛋白较基线明显下降(P ＜ 0.01),较之ARB 组及VD3 组其下降更为明显,差异有统计学意义(均P ＜ 0.05).所有患者均无明显不良反应,未发生高钙血症.结论:骨化三醇联合厄贝沙坦可以有效降低IgA 肾病患者尿蛋白,疗效优于单独用药,且无明显不良反应.     

蒿芩麻杏石甘汤联合热毒宁注射液对支原体肺炎症状改善及血清T细胞亚群、转化生长因子β1水平的影响

目的:探讨蒿芩麻杏石甘汤联合热毒宁注射液治疗支原体肺炎(MP)的临床疗效。方法:选取符合标准的我院94例MP患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组。每组各47例,常规治疗基础上,对照组给予热毒宁注射液治疗,观察组给予热毒宁注射液+蒿芩麻杏石甘汤治疗。对比2组临床症状(发热、咳嗽、肺部啰音)消失时间、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果:观察组发热、咳嗽及肺部啰音消失时间短于对照组(P0.05);治疗前2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较无显著差异(P0.05),治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前上升(P0.05),且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P0.05);治疗前2组血清TGF-β1水平比较无显著差异(P0.05),治疗后2组血清TGF-β1水平较治疗前上升(P0.05),且观察组血清TGF-β1水平高于对照组(P0.05)。结论:蒿芩麻杏石甘汤联合热毒宁注射液治疗MP效果显著,可有效缓解患者临床症状、改善T淋巴细胞亚群及TGF-β1水平。     

吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病患者血清离子及β_2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物水平的影响

目的探讨吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病血清离子及β_2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物(β_2-GPI/ox-LDL)水平的影响。方法选取IgA肾病患者68例,随机分为2组各34例。对照组在常规治疗基础上予以小剂量糖皮质激素治疗,研究组在常规治疗基础上予以吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素治疗。测定血清学指标,记录不良反应状况。结果 2组治疗后血磷及血清β_2-GPI/ox-LDL复合物水平显著降低,血钙水平显著升高,肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)及24 h尿蛋白水平显著降低,血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)、白细胞介素4(IL-4)水平显著降低,γ干扰素(IFN-γ)水平显著升高,血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平显著降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血磷及β_2-GPI/ox-LDL水平显著较低,血钙水平显著较高,Scr、BUN、CysC及24 h尿蛋白水平显著较低,血清TGF-β_1、IL-4水平显著较低,IFN-γ水平显著较高,血清VEGF、ET-1和MMP-9水平显著较低(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病疗效确切,能降低血清离子及β_2-GPI/ox-LDL水平。     

IgA肾病患者血、尿骨形成蛋白7和转化生长因子β1水平的变化及其意义

目的 观察IgA肾病患者血、尿骨形成蛋白7(BMP-7)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化并探讨其与临床指标及病理组织学指标的关系.方法 在本院肾内科住院经肾穿刺活检病理诊断为原发性IgA肾病89例.根据光镜切片病变轻重将患者分为3组:A组(轻度系膜增生性IgA肾病)47例;B组(中、重度系膜增生性IgA肾病)29例;C组(增生硬化和硬化性IgA肾病)13例.检测患者的血压、尿蛋白排泄率、血肌酐和内生肌酐清除率(CCr);用酶联免疫吸附法测定血、尿中TGF-β1和BMP-7水平;计算病理切片中硬化肾小球数、新月体数;用病理图像分析软件测定肾间质纤维化面积.结果 血、尿BMP-7浓度随着肾小球病变的加重、肾小管萎缩的增多、肾间质纤维化的增加,而逐渐降低(P<0.01);血BMP-7水平与尿BMP-7水平呈正相关(r=0.802,P<0.01);血、尿BMP-7水平与CCr呈正相关(r=0.840,P<0.01);与收缩压、舒张压、尿蛋白排泄率、硬化肾小球数、新月体数及肾间质纤维化面积呈负相关(r=-0.808、-0.783、-0.726、-0.830、-0.827、-0.815,均P<0.01);3组IgA肾病患者血、尿TGF-β1浓度随着肾小球增生程度的加重而显著升高(P<0.01);而肾小球硬化、肾小管萎缩较多、肾间质广泛纤维化时,血、尿TGF-β1浓度明显下降(P<0.01);血TGF-β1水平与尿TGF-β1水平呈正相关(r=0.792,P<0.01);血、尿TGF-β1水平与尿蛋白排泄率呈正相关(r=0.307,0.237,均P<0.05).结论 TGF-β1血、尿在IgA肾病系膜增生严重时明显增加,肾脏广泛纤维化时明显降低,可能参与了IgA肾病肾间质纤维化的发生.BMP-7血、尿随肾脏病变的加重,明显降低,可能导致其抗肾纤维化作用减弱.临床上测定血、尿BMP-7和TGF-β1水平可能可以作为判断IgA肾病患者肾脏病变进展程度的新手段之一.     

厄贝沙坦联合硫唑嘌呤治疗狼疮性肾炎对患者血清β2-MG、ESR水平及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨硫唑嘌呤联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎(LN)对患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、红细胞沉降率(ESR)及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取我院2019年1月~2020年1月收治的63例狼疮性肾炎患者,根据随机数字表法分为对照组31例和观察组32例。对照组接受厄贝沙坦联合环磷酰胺治疗,观察组接受厄贝沙坦联合硫唑嘌呤治疗,对比分析两组β2-MG、ESR水平及T淋巴细胞亚群。结果治疗后,观察组血清β2-MG、ESR水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合硫唑嘌呤治疗LN患者,能够降低血清β2-MG、ESR水平,改善T淋巴细胞亚群,减少肾损伤,疗效更为显著。     

肾络康冲剂对IgA肾病模型大鼠的治疗作用

目的:探讨肾络康冲剂对实验性IgA肾病大鼠的治疗作用.方法:运用牛血清白蛋白+四氯化碳+脂多糖方法建立IgA肾病大鼠模型,随机分为模型组、肾络康冲剂组、贝那普利组,并同时设立空白组.实验共14周,药物干预后常规检测尿红细胞计数、尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐、血尿素氮.用免疫荧光、免疫组化的方法分别检测肾组织病理和转化生长因子β1(TGF-β1)的表达水平.结果:肾络康冲剂组可显著减少尿红细胞计数、尿NAG、血肌酐、血尿素氮(P＜0.05),显著降低TGF-β1在肾脏肾小管间质的表达.肾络康冲剂组与贝那普利组均可显著降低24 h尿蛋白(P＜0.01),但两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:肾络康冲剂可明显减少IgA肾病大鼠免疫复合物的沉积,减轻系膜增生,下调TGF-β1的表达.改善肾功能,延缓肾纤维化和肾衰.     

辛伐他汀联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者AOPP、ICAM-1、IL-1β水平的影响

目的探讨辛伐他汀联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者晚期氧化蛋白产物(AOPP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的影响。方法于2014年5月至2015年5月选择糖尿病肾病患者60例,以抽签法平均分为观察组和对照组,对照组使用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组的基础上加用辛伐他汀。观察两组患者治疗前后血压、血脂、肾功能、AOPP、ICAM-1、IL-1β水平变化情况,并比较疗效。结果治疗后,观察组总胆固醇、三酰甘油、血肌酐、血尿素氮、尿清蛋白排泄率、AOPP、ICAM-1及IL-1β水平均低于对照组(P0.05)。观察组临床疗效总有效率为96.67%,高于对照组(70.00%,P0.05)。结论辛伐他汀联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者疗效显著,可有效降低患者体内AOPP、ICAM-1、IL-1β水平,值得在临床推广应用。     

布地奈德联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染对患儿免疫指标的影响

目的探究布地奈德联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染对患儿免疫指标的影响。方法选取本院2018年5月至2019年5月收治的小儿肺炎支原体感染患儿80例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予阿奇霉素滴注治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、CD4^+、CD8^+细胞比例及CD4^+/CD8^+,IL-10、IL-17、TGF-β1及IgA、IgM水平。结果观察组治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的72.5%(P<0.05)。治疗后,观察组CD4^+、CD8^+水平高于对照组,IL-10、IL-17、TGF-β1水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的IgA检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的IgM检出率低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染患儿,可有效提高治疗效果,并对各项免疫指标的恢复有显著促进作用。     

白藜芦醇联合厄贝沙坦对大鼠肺纤维化及TGF-β1、NF-κB的影响

目的探讨白藜芦醇联合厄贝沙坦对大鼠肺纤维化及肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、核因子-κB(NF-κB)表达的影响,分析其治疗肺纤维化可能作用机制。方法将105只雄性大鼠随机分成正常对照组、模型对照组、厄贝沙坦组、白藜芦醇组、厄贝沙坦+白藜芦醇组各21只,除正常对照组外,其余各组均注入博莱霉素建立肺纤维化动物模型,造模后第2天给予相应药物干预,观察大鼠肺组织病理变化、肺组织TGF-β1、NF-κB表达。结果厄贝沙坦+白藜芦醇组第14 d肺泡炎评分、肺纤维化评分(1.5±0.4、1.2±0.5)明显低于模型对照组,21 d评分(1.2±0.3、1.0±0.6)明显低于厄贝沙坦组、白藜芦醇组;14 d、21 d TGF-β1、NF-κB(0.43±0.11、0.31±0.09,0.38±0.11、0.44±0.12)ng/ml均低于模型对照组、厄贝沙坦组、白藜芦醇组。结论白藜芦醇联合厄贝沙坦对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化有明显的改善作用,可能与抑制肺纤维化大鼠肺组织内TGF-β1、NF-κB表达有关。     

原发性IgA肾病外周血IL-17及TGF-β1的表达及意义

目的:探讨白介素17(interleukin-17,IL-17)和转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)在原发性IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者外周血的水平及意义.方法:选取诊断明确的原发性IgAN患者40例和非IgAN(non-IgA nephropathy,n-IgAN)患者32例,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测外周血IL-17和TGF-β1表达水平,同期检测24 h尿蛋白定量和血清IgA及补体C3浓度,分析肾组织新月体形成情况.结果:与n-IgAN组相比,IgAN组外周血IL-17、TGF-β1水平均较高,24 h尿蛋白定量较低,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组患者IL-17/TGF-β1比值、IgA/C3比值及新月体检出率比较差异均无统计学意义.不同程度尿蛋白排泄的IgAN各亚组(24h尿蛋白＜0.5 g、0.5～1.0 g、1.0～3.5 g和＞3.5g)之间,IL-17、TGF-β1、IL-17/TGF-β1及IgA/C3比值差异亦无统计学意义.Spearman相关分析显示,IL-17、TGF-β1均与新月体形成呈正相关(r=0.484,P=0.000;r=0.498,P=0.000);TGF-β1还与IL-17(r=0.806,P=0.000)、IgA/C3比值(r=0.342,P=0.017)呈正相关,与24 h尿蛋白定量呈负相关(r=-0.317,P=0.011).结论:原发性IgA肾病患者外周血IL-17和TGF-β1表达上调且显著相关,两者均与新月体形成有关；TGF-β1还与24 h尿蛋白定量、IgA/C3比值相关.血清IL-17、TGF-β1可能成为肾小球损伤新的标志物和预后判断指标.     

原发性IgA肾病患者血清白细胞介素-17、血管内皮生长因子与肾功能指标的相关性

目的探讨原发性IgA肾病患者血清白细胞介素-17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)与肾功能指标的相关性。方法选取47例IgA肾病患者为观察组,选取44例健康人群作为对照组。结果观察组患者eGFR显著低于对照组(P0.001),24 h尿蛋白显著高于对照组(P0.001);观察组患者血清IL-17(P0.001)、VEGF(P0.001)水平显著高于对照组;Pearson相关性检验分析发现,观察组患者IL-17与24 h尿蛋白(r=0.461,P=0.001)呈正相关,与eGFR呈负相关(r=-0.571,P0.001)。VEGF与24 h尿蛋白(r=0.571,P0.001)呈正相关,与eGFR呈负相关(r=-0.596,P0.001)。结论原发性IgA肾病患者IL-17、VEGF的表达上调可破坏肾小球的滤过功能。     

厄贝沙坦联合百令胶囊治疗老年2型糖尿病肾病疗效观察

目的 观察厄贝沙坦加百令胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 将60例老年2型糖尿病肾病患者随机分为观察组30例和对照组30例.两组均给予同剂量厄贝沙坦150 mg治疗,观察组在此基础上加用百令胶囊.治疗16周,比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量(UTP/24 h)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化.结果 两组患者的血压在治疗后均有下降(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);百令胶囊组治疗后与对照组比较24 h尿蛋白定量(UTP/24 h)有下降(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合百令胶囊治疗糖尿病肾病能有效降低糖尿病肾病患者蛋白尿,显著改善肾功能.     

IgA肾病CD68、AngⅡ表达及尿蛋白与肾间质损伤的关系

目的探讨IgA肾病肾组织中CD68、AngⅡ的表达及尿蛋白与肾间质损伤的关系。方法根据肾活检结果选取17例已经确诊的原发性IgA肾病的肾组织作为实验组。将肾间质损伤分为0～3级,记录其血肌酐、24h尿蛋白量。另取4例因肾外伤或肾肿瘤切除的患肾中的正常肾组织作为对照组。免疫组化法检测肾组织中CD68、AngⅡ的表达。结果 (1)肾间质损害1～3级的IgA肾病中,24h尿蛋白量与肾间质损害程度、血肌酐水平呈正相关(P<0.05)。(2)肾间质损害1～3级的IgA肾病组,肾间质中CD68的表达较正常对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。肾间质内CD68的表达与24h尿蛋白量、肾间质损伤程度呈正相关(P<0.05)。(3)IgA肾病组AngⅡ的表达较正常对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。AngⅡ的表达与24h尿蛋白量呈正相关(P=0.012)。结论 (1)蛋白尿参与了IgA肾病肾小管间质损害的病理过程,是导致IgA肾病恶化的主要因素之一,需早期应用ACEI/ARB等药物进行降蛋白尿治疗。(2)IgA肾病中单核/巨噬细胞的浸润参与了IgA肾病肾间质的损伤。     

替米沙坦联合骨化三醇治疗早期糖尿病肾病患者临床效果及对血清Lp(α)、TGF-β1水平影响

目的探讨替米沙坦联合骨化三醇治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)患者临床效果及对血清脂蛋白α[Lp(α)]、TGF-β1水平影响。方法选取符合纳入及排除标准的早期DN 96例,根据治疗方法不同将其分为观察组(51例)和对照组(45例)两组。观察组给予替米沙坦联合骨化三醇治疗,对照组给予替米沙坦治疗,均连续治疗3个月。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)]和血清Lp(α)、TGF-β1水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为86.27%高于对照组总有效率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FPG、HbA1c、24 h UTP、Scr、BUN和血清Lp(α)、TGF-β1水平较治疗前降低,eGFR较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,观察组FPG、HbA1c、24 h UTP、Scr、BUN和血清Lp(α)、TGF-β1水平低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,总不良反应发生率观察组17.65%高于对照组11.11%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦联合骨化三醇治疗早期DN患者效果良好,可降低血糖、尿蛋白及血清Lp(α)、TGF-β1水平,改善肾功能,且安全性良好。     

IgA肾病患者肾组织中TIM-1、TGF-β1的表达及临床意义

目的探究IgA肾病患者肾组织中T细胞免疫球蛋白与黏蛋白域基因-1(TIM-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达及与组织病理、临床指标的关系。方法选取2017年1月到2018年12月我院收治的75例IgA肾病患者作为A组,40例微小病变肾病患者作为B组,同时选择30例正常肾组织作为对照组,测定各组肾组织中TIM-1、TGF-β1表达水平及血肌酐(SCr),肌酐清除率(CCr)、24h尿蛋白量、IL-4、IFN-γ水平,并进行对比分析。结果 A组24h尿蛋白量、SCr、IL-4和肾组织中TIM-1、TGF-β1表达水平明显高于B组和对照组,CCr、IFN-γ/IL-4比值低于B组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05);IgAN患者Haas各分型中Ⅳ和Ⅴ型肾组织中TIM-1、TGF-β1表达水平高于Ⅰ-Ⅲ型,差异具有统计学意义(P0.05);IgAN患者随Katafuchi分级(0-Ⅲ级)增加,肾组织中TIM-1、TGF-β1表达水平逐渐升高,差异具有统计学意义(P0.05);经Spearman相关分析,IgAN患者肾组织中TIM-1表达水平与Haas分型、Katafuchi分级、IL-4水平呈正相关(r0,P0.05),与IFN-γ/IL-4呈负相关(r0,P0.05),TGFβ1表达水平与24h尿蛋白定量、Haas分型、Katafuchi分级呈正相关(r0,P0.05)。结论TIM-1、TGF-β1可能通过调控Th免疫、肾小管间质损伤过程参与了IgAN发生和发展过程,可作为反映病情发展的标志物之一,具有一定临床意义。     

厄贝沙坦与肾衰宁胶囊联合治疗糖尿病肾病效果分析

目的 探讨厄贝沙坦与肾衰宁胶囊联用治疗糖尿病肾病效果。方法 选取2018年6月～2020年5月在我院收治的糖尿病肾病96例患者。随机将其分为对照组和观察组各48例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联用肾衰宁胶囊治疗。对比两组患者临床疗效、肾功能指标[尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(24UP)]。结果 治疗3个月后,观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组UAER、24UP、BUN、Scr水平均较治疗前显著下降,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦与肾衰宁胶囊联用治疗糖尿病肾病疗效好,可有效改善患者肾功能。     

水陆地黄汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床分析

目的:探讨水陆地黄汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果。方法:前瞻性选取2019年1月～2020年2月收治的60例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均给予常规对症治疗,在此基础上对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用水陆地黄汤联合厄贝沙坦治疗,均治疗12周。比较两组治疗前及治疗12周结束时肾功能指标(24 h尿蛋白定量、尿素氮)与血压水平。结果:治疗12周结束时,两组24 h尿蛋白定量、尿素氮水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周结束时,两组收缩压、舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水陆地黄汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的效果较好,能够改善患者肾功能,降低血压水平。